四川省医务人员不良行为记分管理办法

四川省医务人员不良行为记分管理办法

第一章总则

第一条为了加强四川省医疗卫生行业自律，规范医务人员行为，保障患者权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于四川省范围内依法取得执业医师、执业助理医师、护士等资格的医务人员。

第三条医务人员不良行为记分管理坚持依法、公开、公平、公正原则，实行记分制度，促进医务人员自觉遵守职业道德和法规纪律。

第二章记分标准

第四条医务人员在执业过程中有下列行为之一的，给予记分：

（一）违反医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范的；

（二）因主观原因造成医疗事故或者严重医疗差错的；

（三）收受患者及其家属财物或者牟取其他不正当利益的；

（四）出具虚假医学证明文件或者虚假诊断、治疗的；

（五）泄露患者隐私或者个人信息，造成严重后果的；

（六）违反医疗质量管理规定，造成严重后果的；

（七）其他违反职业道德、法规纪律的行为。

第五条记分标准如下：

（一）轻微不良行为，给予1-3分；

（二）一般不良行为，给予4-6分；

（三）严重不良行为，给予7-10分；

（四）特别严重不良行为，给予11分及以上。

第三章记分程序

第六条医疗机构应当建立健全医务人员不良行为内部举报制度，对举报内容进行调查核实。

第七条对医务人员不良行为进行调查核实时，应当听取当事人的陈述和申辩。

第八条经调查核实，确有不良行为的，医疗机构应当对当事人进行记分，并将记分结果告知当事人。

第九条当事人对记分结果有异议的，可以在收到记分告知书之日起15日内向医疗机构提出书面复议申请。医疗机构应当在收到复议申请之日起30日内作出复议决定，并将复议决定书面告知当事人。

第四章记分应用

第十条医务人员在一个记分周期内累计记分达到6分的，由医疗机构对其进行约谈、警告或者暂停执业活动；累计记分达到10分的，由医疗机构报告卫生健康行政部门，卫生健康行政部门依法给予行政处罚；累计记分达到12分的，由卫生健康行政部门依法吊销其执业证书。

第十一条医疗机构应当将医务人员不良行为记分情况纳入年度考核，作为评优、评先、晋升、岗位调整的依据。

第五章附则

第十二条本办法自发布之日起施行。

第十三条本办法由四川省卫生健康行政部门负责解释。

第四章记分应用

第十条医务人员在一个记分周期内累计记分达到6分的，由医疗机构对其进行约谈、警告或者暂停执业活动；累计记分达到10分的，由医疗机构报告卫生健康行政部门，卫生健康行政部门依法给予行政处罚；累计记分达到12分的，由卫生健康行政部门依法吊销其执业证书。

第十一条医疗机构应当将医务人员不良行为记分情况纳入年度考核，作为评优、评先、晋升、岗位调整的依据。

第十二条记分周期为一年，自每年的1月1日起至12月31日止。记分周期结束后，未使用的记分自动清零。

第十三条记分结果的公示和保密工作按照以下规定执行：

（一）医疗机构应当在医疗机构内部对记分结果进行公示，公示期不得少于5个工作日；

（二）医疗机构及其工作人员应当对记分结果涉及的个人隐私予以保密，不得泄露给无关人员；

（三）卫生健康行政部门应当建立记分信息管理系统，对医务人员不良行为记分情况进行统一管理。

第五章教育与培训

第十四条医疗机构应当定期对医务人员进行职业道德、法律法规和业务知识培训，提高医务人员的法律意识和服务质量。

第十五条医疗机构应当加强对记分医务人员的教育和帮扶，引导其树立正确的职业道德观念，规范医疗行为。

第十六条记分周期内累计记分达到6分及以上的医务人员，应当参加由医疗机构组织的专项教育培训，培训时间不得少于3学时。

第六章监督与问责

第十七条卫生健康行政部门应当加强对医疗机构执行本办法的监督检查，对发现的问题及时督促整改。

第十八条医疗机构不按照本办法规定实施记分管理，或者对医务人员不良行为隐瞒不报的，由卫生健康行政部门依法追究医疗机构及其负责人的责任。

第十九条医务人员对记分管理有异议的，可以向卫生健康行政部门投诉。卫生健康行政部门应当在收到投诉之日起30日内调查处理，并将处理结果告知投诉人。

第二十条对在记分管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的工作人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章附则

第二十一条本办法所称医疗机构，是指依法在四川省内设立的各级各类医疗机构。

第二十二条本办法所称医务人员，是指依法取得执业医师、执业助理医师、护士等资格的人员。

第二十三条本办法自发布之日起施行。

第二十四条本办法由四川省卫生健康行政部门负责解释。

第三章记分程序

第六条医疗机构应当建立健全医务人员不良行为内部举报制度，对举报内容进行调查核实。

第七条对医务人员不良行为进行调查核实时，应当听取当事人的陈述和申辩。

第八条经调查核实，确有不良行为的，医疗机构应当对当事人进行记分，并将记分结果告知当事人。

第九条当事人对记分结果有异议的，可以在收到记分告知书之日起15日内向医疗机构提出书面复议申请。医疗机构应当在收到复议申请之日起30日内作出复议决定，并将复议决定书面告知当事人。

第十条医疗机构应当建立记分档案，对医务人员的记分情况进行记录，记分档案应当保存至少5年。

第十一条记分结果应当及时报告卫生健康行政部门，卫生健康行政部门应当对记分管理情况进行监督和指导。

第四章记分应用

第十条医务人员在一个记分周期内累计记分达到6分的，由医疗机构对其进行约谈、警告或者暂停执业活动；累计记分达到10分的，由医疗机构报告卫生健康行政部门，卫生健康行政部门依法给予行政处罚；累计记分达到12分的，由卫生健康行政部门依法吊销其执业证书。

第十一条医疗机构应当将医务人员不良行为记分情况纳入年度考核，作为评优、评先、晋升、岗位调整的依据。

第十二条记分周期为一年，自每年的1月1日起至12月31日止。记分周期结束后，未使用的记分自动清零。

第十三条记分结果的公示和保密工作按照以下规定执行：

（一）医疗机构应当在医疗机构内部对记分结果进行公示，公示期不得少于5个工作日；

（二）医疗机构及其工作人员应当对记分结果涉及的个人隐私予以保密，不得泄露给无关人员；

（三）卫生健康行政部门应当建立记分信息管理系统，对医务人员不良行为记分情况进行统一管理。

第五章教育与培训

第十四条医疗机构应当定期对医务人员进行职业道德、法律法规和业务知识培训，提高医务人员的法律意识和服务质量。

第十五条医疗机构应当加强对记分医务人员的教育和帮扶，引导其树立正确的职业道德观念，规范医疗行为。

第十六条记分周期内累计记分达到6分及以上的医务人员，应当参加由医疗机构组织的专项教育培训，培训时间不得少于3学时。

第六章监督与问责

第十七条卫生健康行政部门应当加强对医疗机构执行本办法的监督检查，对发现的问题及时督促整改。

第十八条医疗机构不按照本办法规定实施记分管理，或者对医务人员不良行为隐瞒不报的，由卫生健康行政部门依法追究医疗机构及其负责人的责任。

第十九条医务人员对记分管理有异议的，可以向卫生健康行政部门投诉。卫生健康行政部门应当在收到投诉之日起30日内调查处理，并将处理结果告知投诉人。

第二十条对在记分管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的工作人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第一章总则

第一条为了加强四川省医疗卫生行业自律，规范医务人员行为，保障患者权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于四川省范围内依法取得执业医师、执业助理医师、护士等资格的医务人员。

第三条医务人员不良行为记分管理坚持依法、公开、公平、公正原则，实行记分制度，促进医务人员自觉遵守职业道德和法规纪律。

第二章记分标准

第四条医务人员在执业过程中有下列行为之一的，给予记分：

（一）违反医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范的；

（二）因主观原因造成医疗事故或者严重医疗差错的；

（三）收受患者及其家属财物或者牟取其他不正当利益的；

（四）出具虚假医学证明文件或者虚假诊断、治疗的；

（五）泄露患者隐私或者个人信息，造成严重后果的；

（六）违反医疗质量管理规定，造成严重后果的；

（七）其他违反职业道德、法规纪律的行为。

第五条记分标准如下：

（一）轻微不良行为，给予1-3分；

（二）一般不良行为，给予4-6分；

（三）严重不良行为，给予7-10分；

（四）特别严重不良行为，给予11分及以上。

第三章记分程序

第六条医疗机构应当建立健全医务人员不良行为内部举报制度，对举报内容进行调查核实。

第七条对医务人员不良行为进行调查核实时，应当听取当事人的陈述和申辩。

第八条经调查核实，确有不良行为的，医疗机构应当对当事人进行记分，并将记分结果告知当事人。

第九条当事人对记分结果有异议的，可以在收到记分告知书之日起15日内向医疗机构提出书面复议申请。医疗机构应当在收到复议申请之日起30日内作出复议决定，并将复议决定书面告知当事人。

第十条医疗机构应当建立记分档案，对医务人员的记分情况进行记录，记分档案应当保存至少5年。

第十一条记分结果应当及时报告卫生健康行政部门，卫生健康行政部门应当对记分管理情况进行监督和指导。

第四章记分应用

第十条医务人员在一个记分周期内累计记分达到6分的，由医疗机构对其进行约谈、警告或者暂停执业活动；累计记分达到10分的，由医疗机构报告卫生健康行政部门，卫生健康行政部门依法给予行政处罚；累计记分达到12分的，由卫生健康行政部门依法吊销其执业证书。

第十一条医疗机构应当将医务人员不良行为记分情况纳入年度考核，作为评优、评先、晋升、岗位调整的依据。

第十二条记分周期为一年，自每年的1月1日起至12月31日止。记分周期结束后，未使用的记分自动清零。

第十三条记分结果的公示和保密工作按照以下规定执行：

（一）医疗机构应当在医疗机构内部对记分结果进行公示，公示期不得少于5个工作日；

（二）医疗机构及其工作人员应当对记分结果涉及的个人隐私予以保密，不得泄露给无关人员；

（三）卫生健康行政部门应当建立记分信息管理系统，对医务人员不良行为记分情况进行统一管理。

第五章教育与培训

第十四条医疗机构应当定期对医务人员进行职业道德、法律法规和业务知识培训，提高医务人员的法律意识和服务质量。

第十五条医疗机构应当加强对记分医务人员的教育和帮扶，引导其树立正确的职业道德观念，规范医疗行为。

第十六条记分周期内累计记分达到6分及以上的医务人员，应当参加由医疗机构组织的专项教育培训，培训时间不得少于3学时。

第六章监督与问责

第十七条卫生健康行政部门应当加强对医疗机构执行本办法的监督检查，对发现的问题及时督促整改。

第十八条医疗机构不按照本办法规定实施记分管理，或者对医务人员不良行为隐瞒不报的，由卫生健康行政部门依法追究医疗机构及其负责人的责任。

第十九条医务人员对记分管理有异议的，可以向卫生健康行政部门投诉。卫生健康行政部门应当在收到投诉之日起30日内调查处理，并将处理结果告知投诉人。

第二十条对在记分管理工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的工作人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第七章附则

第二十一条本办法所称医疗机构，是指依法在四川省内设立的各级各类医疗机构。

第二十二条本办法所称医务人员，是指依法取得执业医师、执业助理医师、护士等资格的人员。

第二十三条本办法自发布之日起施行。

第二十四条本办法由四川省卫生健康行政部门负责解释。

第七章附则

第二十一条本办法所称医疗机构，是指依法在四川省内设立的各级各类医疗机构。

第二十二条本办法所称医务人员，是指依法取得执业医师、执业助理医师、护士等资格的