肿瘤科护理过程质控工具包相关知识考试试题

肿瘤科护理过程质控工具包相关知识考试一、单项选择题1.RASS镇静评分-1分是指（）[单选题]*A.有暴力行为B.试图拔出管道C.身体剧烈移动，无法配合治疗D.昏昏欲睡,没有完全清醒√2.预防血管内导管相关血流感染时，关于穿刺部位选择错误的是?（）[单选题]*A.置管时应避开关节、静脉瓣、瘢痕、炎症、硬结、破损、创伤等部位及受损血管等B.PIVC置管时，首选前臂。成人不宜选择下肢，小儿不宜首选头皮静脉C.PICC置管时，成人首选肘上贵要静脉，新生儿宜选择大隐静脉D.CVC置管时，成人首选锁骨下静脉，次选颈内静脉，股静脉√3.在进行压力性损伤风险评估时，哪个评估量表包含个人卫生自理能力作为评估条目?（）[单选题]*A、Braden评估量表B、Waterlow评估量表C、Cubbin&Jackson评估量表√D、Gordon评估量表4.以下哪项不是预防气管导管非计划拔管的措施?（）[单选题]*A、根据患者意识状态选择合适的固定材料B、固定材料如有潮湿、松动等，应及时更换C、更换固定材料时双人操作，一人固定气管插管导管D、单人操作更换气管插管固定材料√5、在预防血管内导管相关血流感染中，以下哪项措施是错误的?（）[单选题]*A、选择最小化的导管尺寸以减少感染风险B、定期更换导管以预防感染√C、使用最大无菌屏障技术进行导管操作D、穿刺部位的日常评估以监测感染迹象6.气管插管患者气囊管理中，以下哪项是错误的?（）[单选题]*A、定期监测气囊压力以确保在安全范围内B、使用最小闭合体积来充气气囊C、患者吸痰、口腔护理等操作前后监测气囊压力√D、避免气囊过度充气以减少气管损伤7、以下哪项不是预防压力性损伤的翻身技巧?（）[单选题]*A、使用抬举设备减少摩擦B、翻身时保持床单平整C、快速翻身以减少护理人员的工作量√D、避免在同一位置长时间受压8.气管插管患者镇静管理中，以下哪项是错误的?（）[单选题]*A、根据需要调整镇静药物剂量B、监测患者对镇静药物的反应C、定期评估患者的镇静水平D、避免使用镇痛药物，因为这可能导致依赖√9.ICU患者意识模糊评估法(CAM-ICU)评估量表中，意识水平变化包括哪几个维度?（A）[单选题]*E.清醒、警惕、嗜睡、昏睡、昏迷√F.清醒、嗜睡、昏睡、昏迷G.清醒、嗜睡、昏睡、浅昏迷、昏迷H.清醒、嗜睡、浅昏迷、昏迷10.哪项不是预防中心静脉导管(CVC)感染的措施?（）[单选题]*A、定期更换导管√B、严格遵守无菌操作C、使用抗菌敷料D、教育患者关于导管护理的知识11.保持气管导管通畅的措施不包括（）[单选题]*A.观察患者呼吸形态、呼吸机参数、波形，判断呼吸通路是否通畅。B.避免管道受压、扭曲、打折。C.按需吸痰。D.加强镇痛镇静、谵妄和身体约束的管理，及时满足患者生理心理需求。√12、以下哪项不是评估患者疼痛程度的方法?（）[单选题]*A、视觉模拟量表(VAS)B、数字评定量表(NRS)C、患者的年龄D、面部表情量表√13、在气管插管患者中，以下哪项不是每日必须进行的评估?（）[单选题]*A、患者的呼吸机参数B、患者的气囊压力C、患者的导管固定情况D、患者的导管材质√14.以下哪项不是气管插管患者镇痛和镇静治疗的目的?（）[单选题]*A、减轻患者的焦虑和疼痛B、降低患者的呼吸驱动力C、增加患者的机械通气时间√D、促进患者的舒适和放松15.无菌纱布敷料至少几天更换一次?（）[单选题]*A.1B.2√C.5D.716.《工具包》上提到:输液器多少小时更换?或根据产品使用说明书更换，输注特殊药物时根据药物说明书更换。（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时√D.48小时17.导尿管置管后哪项做法不正确（）[单选题]*A.妥善固定尿管，避免打折,弯曲B.保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管C.及时清空集尿袋中尿液D.发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗√18.在预防血管内导管相关血流感染时，首选的消毒剂是（）[单选题]*A、碘伏B、酒精C、0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液√D、洗必泰19、在气管插管患者中，以下哪项措施有助于预防非计划拔管?（）[单选题]*A、允许患者自控调节镇静药物剂量B、镇静中断时，增加镇静药物剂量C、双人操作更换固定材料√D、忽略患者的疼痛主诉20.紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在几天内尽快拔除导管，病情需要时更换穿刺部位重新置管。（）[单选题]*A.1B.2√C.3D.421.在预防中心静脉导管（CVC）感染时，以下哪项是错误的?（）[单选题]*A、定期更换导管敷料B、使用抗菌敷料C、避免使用超声引导穿刺√D、严格执行无菌操作22.中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中医疗机构环境要求的几类环境（）[单选题]*A.I类B.Ⅱ类√C.III类D.IV类23.压力性损伤的易发部位不包括(D)[单选题]*A.坐位-坐骨结节√B.仰卧-骶尾部C.头高足低位-足跟部E.俯卧-腹部24.>0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液血管内导管置入时，皮肤消毒使用错误的是（C）[单选题]*A.2个月以下婴儿慎用。√E.以穿刺点为中心擦拭消毒皮肤，消毒范围应大于敷料面积。F.消毒时正反各消毒一遍，至少2遍G.参照产品说明书，自然待干后方可操作。25.输液接头消毒应使用（）[单选题]*A、>0.5%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液B、碘伏C、洁尔碘D、酒精棉片√26、在预防导尿管相关感染的措施中，以下哪项操作是错误的?（）[单选题]*A、保持集尿袋低于膀胱水平B、集尿袋及时排空，尿液不超过集尿袋容量的2/3。√C、集尿袋排尿端口与尿液收集容器或地面无接触。D、避免导尿管扭曲或受压27.为预防中心静脉导管相关血流感染以下哪项不对（）[单选题]*A.严格执行手卫生B.置管时应建立最大化无菌屏障C.置管时操作者应穿戴一次性医用外科口罩、圆帽、无菌手套、无菌手术衣、患者全身覆盖无菌单。D.成人首选锁骨下静脉，次选颈内静脉、股静脉。√28.发生压力性损伤的患者如病情许可，可给什么饮食?（）[单选题]*A.高蛋白、高膳食纤维B.高蛋白、低膳食纤维C.高蛋白、高维生素√D.低蛋白、高膳食纤维29.血管导管相关感染(CVAI)是指留置血管导管期间及拔除血管导管后()小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。（）[单选题]*A.12B.24C.48√D.7230.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（）[单选题]*A.外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性B.导管段和外周血培养出不同种类的致病菌C.导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌D.导管段和外周血培养出相同种类相同药敏结果的致病菌√二、多项选择题1、在预防血管内导管相关血流感染时，以下哪些措施是正确的?（）[多选题]*A、选择管径细、管腔少的导管。√B、尽量使用输液附加装置。C、置管时避开关节和受损血管等部位。√D、穿刺部位选择前臂作为首选。2、关于导管固定与维护，以下哪些说法是正确的?（）[多选题]*A、使用缝合方式固定导管。B、可使用固定装置减少导管移动。√C、无菌敷料以穿刺点为中心覆盖穿刺部位。√D、敷料每2天更换1次。3、在气管插管患者中，以下哪项操作是正确的?（）[多选题]*A、每8小时记录一次导管置入深度√B、更换固定材料时双人操作√C、使用胶布固定气管插管D、动态评估气管导管有无移位√4、以下哪些措施有助于预防ICU成人患者压力性损伤?（）[多选题]*A、至少2小时翻身1次。√B、使用充气气垫作为减压工具。√C、避免拖拽患者。√D、俯卧位通气患者使用面部和其他身体受压部位的减压工具。√5.预防压力性损伤的评估中，以下哪些因素需要考虑?（）[多选题]*A、感知能力√B、潮湿程度√C、自理能力√D、性别√6、预防气管导管非计划拔管的措施包括哪些?（）[多选题]*A、妥善固定气管插管导管。√B、动态评估患者意识和配合度。√C、每日评估导管留置必要性。√D、关注患者疼痛和咳嗽情况。7、以下哪些是预防导尿管非计划拔管的健康指导内容?（）[多选题]*A、穿脱衣物时避免牵拉导尿管。√B、保持导尿管通畅，避免受压。√C、保持集尿袋始终低于膀胱水平。√D、长期留置尿管者教会患者自行更换导尿管。8.以下哪些是预防压力性损伤的交接重点?（）[多选题]*A、每班交接压力性损伤风险等级。√B、确保护理措施连续、完整。√C、忽略患者的皮肤状况。D、床边交接时重点查看持续受压部位皮肤状况。√9、预防CVC非计划拔管的措施包括哪些?（）[多选题]*A、妥善固定导管，使用无菌透明敷料。√B、每7天更