2024年临床三基训练基础医学综合试卷

§1.4基础醫學综合试卷(四)壹、选择題(每題1分，共40分)[A型題]1.有关阑尾的论述，對的的是()A.位于右髂窝，是腹膜间位器官B.經阑尾孔開口于盲肠下端C.阑尾附于結肠起始部D.阑尾根部是3条結肠带集中处E.動脉来自肠系膜下動脉2.心尖在胸前壁的体表投影位于()A.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7~9cm处B.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7~9cm处C.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5~7cm处D.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5~7cm处E.位于左侧第7肋间隙，距前正中线7~9cm处3.门静脉是由()A.肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成B.脾静脉和胃右静脉汇合而成C.脾静脉和胃左静脉汇合而成D.肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成E.肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成4.AB型血者紅细胞膜外表面有()A.C抗原和D抗原B.D抗原和E抗原C.A抗原和B抗原D.A抗原和C抗原E.A抗原和D抗原5.影响血压的重要原由于()A.心输出量和大動脉弹性B.心输出量和外周阻力C.外周阻力和大動脉弹性D.外周阻力和心率E.大動脉弹性和心率6.使瞳孔缩小的原因是()A.有机磷农药中毒B.暗光刺激C.交感神經兴奋D.去氧肾上腺素E.動眼神經麻痹7.下列激素中不是肾脏分泌的是()A.促紅细胞生成素D.促肾上腺皮质激素C.前列腺素D.1.25(OH)2D3E.肾素8.無菌操作是()A.杀灭病原微生物的措施B.杀灭物体所有微生物的措施C.杀灭活的微生物的措施D.防止微生物進入机体或物体的措施E.防止或克制微生物生長繁殖的措施9.結核菌素试验的原理是()A.Ⅰ型超敏反应在局部的体現B.Ⅱ型超敏反应在局部的体現C.Ⅲ型超敏反应在局部的体現D.Ⅳ型超敏反应在局部的体現E.混合型超敏反应在局部的体現10.能高亲和抗体IgE的细胞是()A.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞B.肥大细胞和嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D.單核细胞和淋巴细胞E.單核细胞和巨噬细胞11.炎性水肿产生的重要机制是()A.淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍B.组织间液流体静压增高C.微血管壁通透性增高D.组织间液胶体渗透压升高E.病灶血管内血浆胶体渗透压減少12.高渗性脱水患者常有()A.皮肤弹性下降B.明显脱水征C.周围循环衰竭D.低血容量性休克E.口渴、尿少13.心力衰竭概念的最重要的内容是()A.心输出量不能满足机体需要B.心输出量相對減少C.心输出量绝對減少D.心肌舒张功能障碍E.心肌收缩功能障碍14.肝病患者摄入過量蛋白诱发肝性脑病的重要机制是()A.血浆芳香族氨基酸增多B.增長肝脏代謝承担C.肠道产氨增多D.脑组织中假性神經递质增多E.脑组织中γ-氨基丁酸增多15.引起慢性肾衰竭最常見的原因是()A.慢性肾盂肾炎B.肾結核C.多囊肾D.全身性紅斑狼疮E.慢性肾小球肾炎16.某患者有高血压病史5年，蛋白尿3年，1年前醫師告诉她有肾损害，近l周来因惡心、呕吐和厌食就诊。血气分析：pH7.30，HCO39mmol/L，PaCO220mmHg。该患者应诊断為()A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒17.体温升高iC，心率平均每分钟约增長()A.5次B.10次C.15次D.18次E.20次18.阿司匹林发挥解热作用，其作用部位是()A.大脑皮质B.丘脑下部C.丘脑中部D.丘脑上部E.延髓腹侧19.药物的血浆半衰期是指()A.药物作用强度減弱二分之壹所需的時间B.血浆药物浓度下降二分之壹所需的時间C.药物從血浆中消失所需時间的二分之壹D.50％药物生物转化所需的時间E.50％药物從体内排出所需的時间20.与肝癌发病关系亲密的原因是()A.黄曲霉毒素B.紫外线照射C.镍和镍的化合物D.砷和砷的化合物E.双氯甲醚和氯甲甲醚[B型題]問題21~23A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.颞浅静脉D.耳後静脉E.前额静脉21.在冠状缝处起于静脉丛，向下沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉的是()E.前额静脉22.位于两侧颞部，搜集颅顶頭皮的血液，汇入面後静脉的是()C.颞浅静脉23.起自颅顶後部的静脉丛，向下汇入颈外静脉的是()D.耳後静脉問題24~27A.维生素AB.维生素BlC.维生素B2D.维生素CE.维生素D24.脚气病的原因壹般是缺乏()B.维生素Bl25.小儿佝偻病的原因壹般是缺乏()E.维生素D26.壞血病的原因壹般是缺乏()D.维生素C27.夜盲症的原因壹般是缺乏()A.维生素A問題28—30A.糖尿病B.呆小症C.侏儒症D.巨人症E.肢端肥大症28.幼年期生長激素局限性可导致()C.侏儒症29.胰岛素分泌局限性可引起()A.糖尿病30.幼年期甲状腺功能減退可导致()B.呆小症[C型題]問題31~33A.動脉血氧分压減少B.動脉血二氧化碳分压升高C.两者均有D.两者均無31.Ⅰ型呼吸衰竭患者()A.動脉血氧分压減少32.Ⅱ型呼吸衰竭患者()C.两者均有33.通气功能障碍引起的呼吸衰竭患者()C.两者均有問題34~35A.游离型药物B.血浆蛋白結合型药物C.两者均是D.两者均否34.有活性的药物是()A.游离型药物35.暂無活性的药物是()B.血浆蛋白結合型药物[X型題]36.化脓性球菌有()A.葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎球菌E.淋球菌37.细菌合成的产物有()A.干扰素D.热原质C.毒素D.抗生素E.维生素38.DIC患者发生出血的机制有()A.大量血小板被消耗B.纤溶系统被克制C.多种凝血因子大量消耗D.维生素K严重缺乏E.大量FDP产生，它有抗凝作用39.長期有效的糖皮质激素有()A.可的松B.氢化可的松C.地塞米松D.倍他米松E.泼尼松龙40.氧中毒患者重要损伤()A.泌尿系统B.消化系统C.呼吸系统D.造血系统E.中枢神經系统二、填空題(每空1分，共15分)1.毛果芸香碱為M胆碱受体激動药，使括约肌收缩而缩瞳，使房水回流畅通，從而減少眼压而治疗青光眼。2.血清钾浓度低于3.5mnmol/L，称為低钾血症；血清钾浓度高于5.5mmol/L，称為高钾血症。3.疾病是机体在体内外环境中壹定的致病原因作用下，因机体自稳调整紊乱而发生的异常生命活動活動過程。4.大動脉弹性重要影响脉压，老年人大動脉弹性減少，脉压增大。5.房水由睫状体产生，自後房經進人前房，最终汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血液循环。6.肘正中静脉短而粗，壹般于肘窝处连接贵要静脉和頭静脉，临床上常用此穿刺抽血或進行静脉注射。7.看近物時，副交感神經兴奋，睫状体环状肌收缩，睫状体向前移動，悬韧带松弛，晶状体前凸，曲率增長，分散光线聚焦于视网膜。三、判断題(每題1分，共10分；對的的在括号内標“+”，錯误的標“－”)1.下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和7块跗骨、5块跖骨和14块趾骨。(+)2.临床上壹般把鼻、咽称為上呼吸道，喉、气管、支气管及其肺内分支称為下呼吸道。(－)3.肺循环始自右心室，止于左心室。(－)4.胆汁有乳化脂肪和激活胰脂肪酶等多种作用。(+)5.心脏疾病牵涉心前区、左臂尺侧、左肩痛；肝胆疾病牵涉右肩胛区痛。(+)6.人工自動免疫是用人工措施将具有特异性抗体的免疫血清或淋巴因子等免疫物质注入人体内，使之获得免疫的措施。(－)7.脑膜炎奈瑟菌的抵御力很弱，對干燥、寒冷、热等极為敏感，55℃5分钟内即被破壞。+8.临床上应用含芳香族氨基酸多而含支链氨基酸少的特制的复方氨基酸液治疗肝性脑病。(－)9.長期输入生理盐水可引起高钾血症。(－)10.某些磺胺类药在偏碱性尿中溶解度低，易析出結晶，损伤肾小管及其尿路的上皮细胞。(－)四、名詞解释（每題2分，共10分）1.激素：由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神經细胞所分泌的高效能生物活性物质。2.免疫球蛋白：具有抗体活性或化學构造上与抗体相似的球蛋白。3.缺氧：當组织得不到充足的氧或不能充足运用氧時，组织的代謝、功能甚至形态构造发生异常变化的病理過程。4.发热：由于致热原的作用使体温调定點上移而引起的调整性体温升高(超過正常0.5℃)。5.炎症介质：是指壹组在致炎因子作用下，由局部组织或血浆产生和释放的，参与炎症反应并具有致炎作用的化學活性物质。五、問答題(每題5分，共25分)1.输血前不仅要鉴定ABO血型，還必须進行交叉配血试验，即把供血者的紅细胞与受血者的血清進行配合试验，称交叉配血主侧；并且要把受血者的紅细胞与供血者的血清作配合试验，称為交叉配血次侧。只有主、次两侧均無凝集反应時才能输血。其目的包括：①复查血型，防止本来血型检查錯误；②发現亚型，如A型有Al和A2型，B型有B1、B2、Bx等型。2.免疫球蛋白分為5类：IgG、IgM、IgA、IgD、IgE。各类特點与功能如下。①IgG：是血清中重要的免疫球蛋白，是惟壹能通過胎盘的抗体，它還可分為IeG，、IgG2、IgG3、IgG44個亚类。重要有抗菌、抗毒素、抗病毒及固定补体等功能。②IgM：是分子质量最大的Ig，又称巨球蛋白，包括IgMl和IgM，两個亚类。具有溶菌、溶血、固定补体等作用，且在B细胞上起受体作用，能识别抗原并与之結合。③IgA：有血清型IgA和分泌型IgA(SIgA)两种。前者在血清中無明显免疫功能；後者存在于唾液、泪液、初乳、鼻及支气管分泌物、胃肠液、尿液、汗液等分泌液中，具有克制黏附、调理吞噬、溶菌及中和病毒等作用，在黏膜局部抗感染中起重要作用。④IgD：血清中含量极低，其功能尚不清晰，也許与超敏反应及自身免疫性疾病有关。⑤IgE：正常人血清中含量极微，又称反应素或亲细胞性抗体，参与Ⅰ型超敏反应。3.對的监护休克患者补液量的措施如下：应動态监测中心静脉压，有条件的话還可测定肺動脉楔压。若中心静脉压或肺動脉楔压低于正常，阐明补液局限性，若超過正常值，阐明补液過多。假如没有条件测上述两個指標，应動态观测颈静脉充盈程度、尿量、血压等，尤其是尿量是很实用的指標。4.呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍，以致在静息時動脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理過程。其原因如下：(1)肺通气功能障碍：①限制性通气局限性；②阻塞性通气局限性。(2)气体互换障碍：①气体弥散障碍；②肺泡通气与血流比例失调。5.阿司匹林的基本药理作用如下：①解热作用；②镇痛作用；③消炎抗風湿作用；④防止血栓形成。参照答案壹、选择題1.D2.A3.E4.C5.B6.A7.B8.D9.D10.B11.C12.E13.A14.C15.E16.A17.D18.B19.B20.A21.E22.C23.D24.B25.E26.D27.A28.C29.A30.B31.A32.C33.C34.A35.B36.ABCDE37.BCDE38.ACE39.CD40.CE二、填空題1.M胆碱房水2.3.55.53.自稳异常生命4.減少增大5.睫状体6.贵要頭7.副交感环状前凸三、判断題1.+2.－3.－4.+5.+6.－7.+8.－9.－四、名詞解释1.激素：由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神經细胞所分泌的高效能生物活性物质。2.免疫球蛋白：具有抗体活性或化學构造上与抗体相似的球蛋白。3.缺氧：當组织得不到充足的氧或不能充足运用氧時，组织的代謝、功能甚至形态构造发生异常变化的病理過程。4.发热：由于致热原的作用使体温调定點上移而引起的调整性体温升高(超過正常0.5℃)。5.炎症介质：是指壹组在致炎因子作用下，由局部组织或血浆产生和释放的，参与炎症反应并具有致炎作用的化學活性物质。五、問答題1.输血前不仅要鉴定ABO血型，還必须進行交叉配血试验，即把供血者的紅细胞与受血者的血清進行配合试验，称交叉配血主侧；并且要把受血者的紅细胞与供血者的血清作配合试验，称為交叉配血次侧。只有主、次两侧均無凝集反应時才能输血。其目的包括：①复查血型，防止本来血型检查錯误；②发現亚型，如A型有Al和A2型，B型有B1、B2、Bx等型。2.免疫球蛋白分為5类：IgG、IgM、Ig