2024年主管护师医院感染护理学试题与答案

主管护師-醫院感染护理學(總分：45.00，做題時间：90分钟)壹、A1型題(總題数：24，分数：24.00)1.下列有关醫用物品的消毒与灭菌的论述錯误的是()A．低度危险物品壹般可采用低效消毒法B．胃镜必须采用高效消毒法C．部分中度危险物品可选用中效消毒法D．高度危险物品必须用灭菌措施处理E．受到壹般细菌污染的物品，必须选用高效消毒法（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：[解析]低度危险物品，如毛巾、便器、被褥等，壹般可用低效消毒法；中度危险物品，如压舌板、呼吸机管道等，可选用中效或高效消毒法，不過内镜，如胃镜、喉镜、气管镜应选用高效消毒法；高度危险物品，如手术器械、穿刺针、血液制品等，必须用灭菌措施处理。受到壹般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中效或低效消毒法。2.為防止下呼吸道感染护士在操作中錯误的做法是()A．有呼吸道感染的醫护人员不应直接护理该患者B．在接触该患者与其他患者之间应更换手套和洗手C．在為患者吸痰時原则上吸痰管只能提拉壹次D．進行胃肠内营养的患者，抬高床頭20°～30°E．在气切部位的壹切操作均应采用無菌技术（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：3.在原则防止中當成具有传染性進行隔离防止的不包括()A．血液B．体液C．汗液D．分泌物E．排泄物（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]原则防止的观念认為患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，但不包括汗液，除非它被血液污染。4.导致醫院感染的微生物重要是()A．条件致病菌B．真菌C．病毒D．致病菌E．自然界壹切致病菌（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析]醫院感染中常見的病原微生物壹般分為细菌、病毒、真菌、弓形体、衣原体等，其中以多种细菌最為常見。醫院感染病原微生物具有如下特點：以条件致病性微生物為主；多数為多重耐药菌株；重要侵犯免疫力低下的宿主。5.工作人员在接触患者前後均应认真洗手，用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等，時间不少于()A．5～8秒B．10～15秒C．16～20秒D．21～25秒E．26～30秒（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：6.下列有关移位菌群失调的论述對的的是()A．正常菌群在原有部位发生了数量或种类构造上的变化B．免疫力低下的患者仅发生原位菌群失调C．失调原因被消除後，正常菌群可自然恢复D．也称定位转移或易位E．其发生与广谱抗生素的应用無关（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]移位菌群失调也称定位转移或易位。移位菌群失调是指正常菌群由原籍生境或本来無菌的部位定植或定居，多為不合适地使用抗生素引起。失调原因被消除後，原位正常菌群很难恢复。免疫力低下的患者轻易发生移位菌群失调。7.有关ICU的感染控制原则中錯误的是()A．限制家眷探视及陪住B．病室定期消毒C．拔除有创导管時，应做细菌培养D．严重创伤、感染及应用免疫克制剂的患者安排在统壹房间E．根据细菌培养和药敏试验成果选择抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]严重创伤、感染及应用免疫克制剂的患者需安排在單人间，以保护抵御力低下的患者。8.防止無菌手术切口感染的措施中錯误的是()A．尽量缩短住院時间B．加强营养C．做好手术区域皮肤的准备D．手术前壹天防止性应用抗菌药物E．尽量缩短手术時间（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]可在术前防止性应用抗生素的状况有如下几种：①污染手术，术後有高度也許发生污染者，如開放性骨关节伤、經阴道子宫切除术等。②壹旦发生感染将引起严重後果者，如器官移植术。③多种人造物修补、置换或留置手术，如人造关节置换术。9.如下有关醫院感染的描述對的的是()A．皮肤黏膜開放性伤口只有细菌定植而無炎症体現属于醫院感染B．由于醫源性原因引起的炎症均為醫院感染C．醫院感染的研究對象重要是患者和醫务人员D．由于诊断措施激活的潜在性感染不属于醫院感染E．但凡醫务人员在院内发作的感染均為醫院感染（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]中华人民共和国卫生部下发的《醫院感染管理规范(试行)》中對醫院感染的定义為：住院患者在醫院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在醫院内获得出院後发生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已处在潜伏期的感染。醫院工作人员在醫院内获得的感染也属于醫院感染。10.下列化學消毒剂中属于高效消毒剂的是()A．75%酒精B．0.5%碘伏C．含氯消毒剂D．新洁尔灭E．洗必泰（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：11.高度危险性物品不包括()A．手术器械和用品B．穿刺针、输血器材、输液器材C．注射的药物和液体D．血液和血液制品E．喉镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.√解析：12.持续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱、湿化器等器材应()A．每4小時消毒壹次B．每天消毒壹次C．每2天消毒壹次D．每3天消毒壹次E．每周消毒壹次（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：[解析]持续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱、湿化器等器材，必须每曰消毒，用毕终末消毒，干燥保留。13.防止术後切口感染使用抗菌药物的最佳時间是()A．术前3天給药B．术前30～60分钟給药C．术前6分钟給药D．术前1天給药E．术後回病房即給药（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：[解析]术前应用抗生素時壹般是在术前0.5～1小時通過静脉途径予以壹次足量抗感染药物(最初的防止性抗感染药物剂量)，应使手术開始時组织和血清内到达药物杀菌浓度。并在整個手术過程中维持组织和血清内的治疗水平(手术時间超過4小時可术中加用壹次)，至少至手术切口关闭後的几种小時。14.對無明显潜伏期的疾病，判断醫院感染的原则是()A．入院後24小時发生感染B．入院後36小時发生感染C．入院後48小時发生感染D．入院後72小時发生感染E．入院後96小時发生感染（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]《醫院感染诊断原则》规定對于無明确潜伏期的感染，发生在入院48小時後的感染為醫院感染。15.有关消毒因子對人体危害的描述錯误的是()A．微波對人体無害B．吸入戊二醛气体對人体有害C．液体消毒剂可以导致人体過敏D．环氧乙烷泄漏可以发生爆炸E．紫外线直接照射可伤害人体皮肤和角膜（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：16.下列论述對的的是()A．為了防止术後感染，术前应給患者使用广谱抗生素B．去污染是指人為地将外来致病菌部分或所有清除的措施C．所有去污染的术後感染率低于选择性去污染D．选择性去污染是采用窄谱抗生素E．选择性去污染對于使用大量免疫克制剂的脏器移植患者疗效不佳（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]去污染是人為地将机体的正常菌群或已定植的细菌，部分或所有清除的壹种防止感染的措施。所有去污染的术後感染率不壹定低于选择性去污染。选择性去污染是指采用窄谱抗生素，有针對性地清除某壹类细菌，可用来治疗应用大量免疫克制剂的脏器移植患者。17.下列物品与所选用的消毒灭菌措施錯误的是()A．物体表面——%過氧乙酸B．清洗伤口——3%過氧化氢C．不耐热的塑料制品——3%過氧化氢D．不耐热的精密仪器——2%戊二醛E．耐热的玻璃器材——干热灭菌法（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析]過氧乙酸属于高效消毒灭菌剂，用于耐腐蚀物品、环境及皮肤等的消毒及灭菌，用于物品表面時常用浓度0.2%～0.4%；過氧化氢属于高效消毒灭菌剂，可用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物、不耐热的塑料制品、餐具等的消毒，口腔含漱、外科伤口清洗，壹般用3%過氧化氢，用于漱口時可用1%～1.5%過氧化氢；戊二醛属于高效消毒灭菌剂，可用于不耐热的醫疗器械和精密仪器等的消毒及灭菌，常用浓度2%；干热灭菌法用于高温下不损壞、不变质、不蒸发物品的灭菌及不耐湿热的金属器械的灭菌。18.不属于外源性感染的是()A．病原体来源于自身口腔B．病原体来源于病房空气C．病原体来源于工作人员污染的手D．病原体来源于探视者E．病原体来源于其他患者（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：19.可以在同壹病室安顿的传染病患者是()A．肺結核、白喉患者B．破伤風、炭疽患者C．伤寒、痢疾患者D．流行性感冒、百曰咳患者E．流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎患者（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：20.醫院感染间接传播的最重要方式是()A．通過醫疗设备B．通過醫务人员的手C．通過患者用品D．通過患者之间的接触E．通過壹次性用品（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：21.保护易感人群最重要的措施是()A．使用转移因子等免疫激活剂B．使用高价免疫球蛋白C．防止性使用抗生素D．接种疫苗、菌苗或类毒素等E．增長营养，提高机体的抵御力（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]保护易感人群的措施包括提高人群的非特异性的免疫力的措施和特异性的免疫力的措施，其中最重要的是提高人的特异性免疫力，提高特异性免疫力的重要措施就是對人体進行防止接种，即接种疫苗、菌苗及类毒素之後，使体内产生保护性抗体，從而使机体获得對细菌和病毒的积极特异性免疫。因此选D。22.应用抗菌药物治疗感染時应注意()A．對壹切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物B．在治疗感染性疾病時，考虑病原体對抗菌药物的敏感性C．多种抗菌药物的应用可以完全防止醫院感染D．抗菌药物可用作消毒剂，對皮肤伤口消毒E．应用抗菌药物可治愈所有发热患者（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：23.下列属于灭菌剂的是()A．2%戊二醛B．75%酒精C．含氯消毒剂D．新洁尔灭E．洗必泰（分数：1.00）A.√B.C.D.E.解析：24.监测高压蒸汽灭菌效果最可靠的措施是()A．化學指示胶带B．程序监测C．生物监测D．化學指示卡E．温度计（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：二、A2型題(總題数：4，分数：4.00)25.护士张某，工作在外科重症监护室。在每天的护理工作中，下列不需要洗手的状况是()A．护理两個患者之间B．与患者交談後C．摘手套後D．也許接触了患者的血液、体液、分泌物E．進行导尿前（分数：1.00）A.B.√C.D.E.解析：[解析]接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不管与否戴手套均必须洗手；遇有下列状况必须洗手：①摘手套後，②接触患者前後，③也許污染环境或传染其他人時。26.在某醫院手术间，醫务人员在為脾破裂休克的患者進行手术後，发現地面上溅有患者的血液，此時對的的处理措施是()A．用干拖把拖净B．用湿拖把拖净C．用含氯消毒剂拖洗，然後将拖把洗净D．用含氯消毒剂拖洗，然後将拖把先消毒、再洗净E．用含氯消毒剂拖洗，然後再将拖把丢弃（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]當地面被血迹、粪便、体液等污染時，应及時以含氯消毒剂拖洗，然後将拖洗工具先消毒、再洗净。27.患者李某，男，6岁，发热5天，体温40℃，伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征，考虑乙型脑炎，护士對该患者应采用()A．呼吸道隔离B．接触隔离C．昆虫隔离D．保护性隔离E．消化道隔离（分数：1.00）A.B.C.√D.E.解析：[解析]乙脑的传播是由昆虫传播的，应當实行昆虫隔离。28.患者赵某，食欲減退、惡心、呕吐、发热4天伴巩膜黄染，转氨酶升高，诊断為甲型肝炎。护士在對该患者采用的消毒隔离措施中錯误的是()A．实行消化道隔离B．用含250～500mg/L有效氯的溶液浸泡患者的餐具30分钟C．废弃物应進行焚烧D．用過氧乙酸按0.1g/m3的用量熏蒸不耐热的被污染物品E．接触甲肝患者前後可用0.5%氯已定醇消毒双手（分数：1.00）A.B.C.D.√E.解析：[解析]不耐热的被污染的物品应用過氧乙酸按照1g/m3的用量熏蒸。三、A3型題(總題数：1，分数：1.00)患者郭某，女，68岁，因肺炎合并心衰入院治疗。T:39.8℃，P：120次/分，R:24次/分。高热状态已持续12天，12天内醫嘱予以大量广谱抗生素抗感染治疗。今曰护士為患者做口腔护理前，评估時发現患者口腔黏膜破溃，创面上附著白色膜状物，用棉签拭去附著物可見创面轻微出血。（分数：1.00）(1).该患者最也許发生()（分数：0.50）A.原位菌群壹度失调B.原位菌群二度失调C.二重感染√D.移位菌群失调E.無菌群失调解析：[解析]广谱抗生素的大量应用，导致患者体内大部分正常菌群消失，而少数菌种成為优势菌。根据该患者的临床体現可以判断為白色念珠菌感染。其在正常人的皮肤、口腔、黏膜中均可检到，但并不致病。在机体抵御力下降時可致病。所认為原位菌群三度失调，又称菌群交替症或二重感染。(2).有关该致病菌的论述對的的是()（分数：0.50）A.常导致机体浅部的感染B.只引起肺部和消化道的感染C.在醫院感染中并不多見D.重要引起泌尿道和肺部的感染√E.虽然免疫功能正常的患者也易被感染解析：[解析]白色念珠菌重要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染，在不壹样科室，重要的真菌感染部位不壹样，常見泌尿道感染和肺部感染。四、B型題(總題数：3，分数：4.00)A．于热灭菌B．压力蒸汽灭菌C．环氧乙烷灭菌D．2%戊二醛浸泡灭菌E．环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌（分数：1.50）(1).不耐热、不耐湿以及宝贵物品选用()（分数：0.50）A.B.C.√D.E.解析：(2).胃镜可选用()（分数：0.50）A.B.C.D.E.√解析：(3).人工移植物选用()（分数：0.50）A.B.C.√D.E.解析：A．空气细菌菌落總数≤10cfu/m3B．空气细菌菌落總数≤100cfu/m3C．空气细菌菌落總数≤200cfu/m3D．空气细菌菌落總数≤400cfu/m3E．空气细菌菌落總数≤500cfu/m3（分数：1.50）(1).供应室的空气卫生學原则為()（分数：0.50）A.B.C.D.E.√解析：(2).婴儿室的空气卫生學原则為()（分数：0.50）A.B.C.√D.E.解析：(3).层流洁净手术室的空气卫生學原则為()（分数：0.50）A.√B.C.D.E.解析：A．粪-口传播B．血液传播C．性行為传播D．飞沫传播E．虫媒传播（分数：1.00）(1).戊型肝炎的重要传播途径是()（分数：0.50）A.√B.C.D.E.解析：(2).丁型肝炎的重要传播途径是()（分数：0.50）A.B.√C.D.E.解析：五、X型題(總題数：12，分数：12.00)29.對如下特殊病原菌的消毒措施對的的是()（分数：1.00）A.离体後的HIV几乎所有的消毒剂在短時间内均可将其灭活√B.向生殖器官喷涂消毒剂，可以有效防止在性生活中感染淋病和梅毒C.低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体√D.炭疽杆菌可以使用中效消毒剂E.結核杆菌只能使用高、中效消毒剂√解析：30.出現醫院感染流行或爆发趋势時，醫院感染管理科進行流行病學调查处理的环节為()（分数：1.00）A.证明流行或爆发√B.查找感染源√C.查找引起感染的原因√D.制定和组织贯彻有效的控制措施√E.分析调查资料，写出调查汇报，總結經验，制定防备措施√解析：31.防止免疫功能低下患者发生醫院感染對的的措施是()（分数：1.00）A.注射有关疫苗√B.尽量減少侵入性操作√C.治疗潜在性感染病灶√D.保护性隔离√E.保护皮肤黏膜的完整性√解析：32.合理应用抗生素应根据()（分数：1.00）A.標本的细菌學涂片镜检、细菌培养、分离病原体√B.常规药敏试验√C.抗生素的药代動力學特點√D.患者感染部位√E.药物浓度分布状况√解析：33.若被接触過乙肝大三阳患者的针頭刺伤，對的的处理措施是()（分数：1.00）A.立即将伤口处的血挤出√B.冲洗伤口、清创、消毒√C.汇报醫院感染科√D.7天内注射乙肝免疫球蛋白2ml√E.1個月後再注射壹次√解析：[解析]醫护人员被利器刺伤後，应立即处理，挤血并冲洗伤口、清创、消毒、包扎、汇报和记录、跟踪检测。并且应在7天内肌注乙肝免疫球蛋白2ml(100U/ml)，并于1個月後加强注射壹次。34.术中防止手术部位感染的措施包括()（分数：1.00）A.术中严格执行無菌操作技术√B.手术操作须轻柔、细致，尽量延長手术時间C.巾單潮湿应及時更换√D.术中尽量減少损伤，严密止血，不留死腔√E.手术結束前，切口用生理盐水反复冲洗√解析：[解析]手术中防止感染的措施包括：严格执行無菌操作技术(按规定更衣、戴帽子口罩；按规定严格认真洗手；患有疖肿、湿疹、感冒及鼻咽部或胃肠道中有危险细菌的人员在未治愈前均不得進入手术室；巾單潮湿，应及時更换)；手术操作须轻柔、细致。术中尽量減少损伤，严密止血，不留死腔。缩短手术時间。切開的皮肤需用無菌巾覆盖。減少切口内結扎线等异物。选择能承受张力的缝线。手术結束前，切口用生理盐水反复冲洗。35.有关内源性感染防止原则的论述對的的是()（分数：1.00）A.防止扰乱患者的正常防御机制√B.仔细检查，明确患者的潜在性病灶√C.尽量少使用抗生素√D.尽量使用广谱抗生素E.抵御力下降的高危人群应采用保护性隔离√解析：[解析]内源性感染的防止原则包括：防止扰乱和破壞患者的正常防御机制；仔细检查和明确患者的潜在病灶并及時予以合适治疗；對高危患者，采用保护性隔离和选择性去污染等措施，控制内源性感染；严格执行合理使用抗生素规定，注意保护正常菌群，应尽量減少使用广谱抗生素。36.紫外线重要可以用于消毒()（分数：1.00）A.室内空气√B.紙张C.塑料D.玻璃器皿E.物品表面√解析：37.醫院感染的感染源包括()（分数：1.00）A.来自患者自身身体的正常菌群√B.来自周围已感染或带菌的患者√C.来自带菌的患者家眷和探视者√D.来自醫院的环境√E.来自血液制品和药物√解析：[解析]但凡壹切可引起醫院感染的原因都称之為