住院病人术前准备管理制度

住院病人术前准备管理制度1.前言为了确保医院住院病人在手术前能够得到妥当的术前准备，保证手术的顺利进行和病人的安全，订立本管理制度。2.适用范围本管理制度适用于医院的全部住院病人，考虑到不同手术的特殊性，各科室可依据具体情况进行细化和增补。3.病人的评估与讨论3.1全部住院病人在确认手术需要住院后应立刻进行综合评估，并进行术前讨论。3.2评估内容包含病史、病情、体格检查、相关检查结果等。3.3医生和护士应参加评估和讨论，确定是否需要特殊的术前准备措施。4.术前准备流程4.1术前准备流程应依据医院相关标准操作规范进行，确保每一步都得到正确执行。4.2针对不同手术类型，术前准备流程可进行适当的调整和优化，但必需包含以下内容：—术前体检：包含常规检查、血液生化检查、心电图、胸片等；—心理评估：对于紧张或有特殊心理需求的病人，应进行心理评估和心理疏导；—营养引导：依据病人的具体情况，为其供应术前营养引导；—术前护理：包含皮肤准备、导尿、静脉通道建立等；—术前用药：应依据手术类型和病人的具体情况，合理选择和使用术前药物；—特殊设备准备：针对特殊手术需要的设备，提前做好准备；—术前禁食禁饮：依照标准操作规范，告知病人术前禁食的具体要求。5.信息记录与沟通5.1医院应建立完善的信息记录系统，确保术前评估、讨论、准备等全部信息的记录完整性和可查询性。5.2相关医务人员应及时记录术前准备相关信息，并进行沟通沟通，确保信息的准确传递。5.3对于术前准备过程中发现的异常情况，应及时记录并及时上报给相关医务人员。6.术前教育与知情同意6.1医院应开展术前教育工作，向病人及其家属认真介绍手术的相关信息，包含手术的目的、操作过程、可能风险等。6.2医疗团队应确保病人和家属对手术的知情同意，并对其提出的疑问进行解答。6.3术前教育和知情同意应以书面形式记录，并由病人及其家属签字确认。7.术前准备检查与评估7.1依据手术类型和病人的具体情况，医生应订立术前准备检查和评估量划，并布置相关检查和评估工作。7.2执行相关检查和评估的医务人员应具备相关资质和相关经验，并依照规定的流程进行操作，确保检查和评估的准确性和可靠性。8.手术前的特殊准备工作8.1针对不同手术类型的特殊准备工作，医生和护士应认真订立实施计划，并确保准备工作的充分和正确执行。8.2特殊准备工作包含但不限于术前皮肤消毒、手术器械准备、手术培训等。8.3执行特殊准备工作的医务人员应具备相关培训和资质，并依照规定操作流程进行操作。9.监测与并发症防备9.1术前准备过程中，应对病人的生命体征进行监测，包含但不限于血压、心率、心电图等。9.2针对可能显现的并发症，做好防备工作，包含但不限于抗感染、抗凝、止痛等措施的使用和监测。10.术前准备完成确实认和备案10.1手术团队成员应对术前准备工作进行确认，并进行必需的逐项审查。10.2完成术前准备的相关事项应进行备案，并依据需要订立相应的沟通计划和措施。11.审核与评估11.1住院病人术前准备的执行情况应定期进行审核与评估，以确保管理制度的完善和执行效果的改进。11.2相关医务人员应参加审核与评估工作，提出改进建议，并及时进行落实。12.复审与连续改进12.1住院病人术前准备管理制度应定期进行复审，并依据需要进行修订。12.2经过修订的管理制度应及时转达给相关医务人员，并落实到实际操作中。12.3医院应建立健全的连续改进机制，对住院病人术前准备管理制度进行连续改进，提高管理水平和服务质量。13.附则13.1本制度由医院管理部门负责解释和修订。1