北京宏济源中医针灸诊所

1/1北京宏济源中医针灸诊所北京宏济源中医针灸诊所环境影响报告书（简本）环评单位：

北京华夏博信环境咨询有限公司国环评证乙字第1024号二零一三年四月1（一）建设项目概况1.建设项目的地点及相关背景；中医针灸是针法和灸法的合称；针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病；灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。

针灸由针和灸构成，是中医学的重要组成部分之一，其内容包括针灸理论、腧穴、针灸技术以及相关器具，在形成、应用和发展的过程中，具有鲜明的汉民族文化与地域特征，是基于汉民族文化和科学传统产生的宝贵遗产。

2010年9月，中医针灸荣幸地被列入人类非物质文化遗产代表作名录，针灸申遗成功，不仅使早已满载传奇的毫针和艾叶为更多世人所分享，也将为整个中医药事业的发展设定全新的历史坐标。

开展中医针灸非物质文化遗产的研究，完善中医药针灸传承使用机制，是每个中医针灸传承人的责任。

拟建北京宏济源中医针灸诊位于北京市大兴区兴丰大街郁花园二里底商临四号，已于2013年2月6日取得了北京市大兴区卫生局《设置医疗机构批准书》（京兴医注字[2013]7号）。

根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《建设项目环境保护管理条例》及《建设项目环境影响评价分类管理名录》以及相关规定要求，该项目应开展环境影响评价工作。

建设单位委托北京华夏博信环境咨询有限公司承担北京宏济源中医针灸诊所环境影响评价工作。

我单位接受委托后，认真研究该项目的有关材料，并进行了实地踏勘和调研，收集和核实有关材料及工程资料，在现场调查、环境现状监测、预测计算分析等环节工作的基础上，编制完成了本项目的环境影响报告书。

通过环境影响评价，了解该项目建设前的环境现状，预测项目建设过程中和建成后对周围水环境、大气环境及声环境的影响程度和范围，并提出防治污染和减缓项目建设对周围环境影响的可行措施，为建设项目的工程设计、施工和项目建成后的环境管理提供科学依据。

2.建设项目主要建设内容、工艺流程和投资（包括环保投资）；（1）建设项目主要建设内容北京宏济源中医针灸诊所类别为中医诊所，主要业务为中医针灸治疗，营业时间为8:00～18：

00，全年365天运营。

本项目租用北京市大兴城镇建设综合开发集团公司位于大兴区郁花园二里底临商四号（共1F，为商业用房）现有房屋作为经营场所，总占地面积100m2，总建筑面积100m2，总投资10万人民币。

本项目建成后预计共有职工3人，不设置病床，年门诊量约为7300人次。

本项目预计投产日期为2013年5月。

（2）投资2本项目总投资10万元，环保投资1万元，占总投资的10%。

项目建设资金全部由北京宏济源中医针灸诊所自筹。

表1本项目工程特性表工程特性单位数量占地面积m2100建筑面积m2100年诊治人数人7300员工人数人3年运营天数天365总投资万元10环保投资万元13.建设项目选址选线方案比选，与法律法规、政策、规划和规划环评的相符性。

本项目租用北京市大兴城镇建设综合开发集团公司位于大兴区郁花园二里底临商四号（共1F，为商业用房）现有房屋进行经营，且该楼房位于大兴区繁华地带，交通方便，为解决该区居民医疗卫生问题提供了方便。

因此从上述情况分析本项目的选址具有一定的合理性。

（二）建设项目周围环境现状1.建设项目所在地的环境现状；本项目东侧为兴丰大街（兴丰大街宽20m，项目东厂界距离兴丰大街路牙5m），隔兴丰大街为郁花园一里21号楼（距本项目所在位置的最近距离为44m）；南侧紧靠牛街清真肉铺；西侧为郁花园二里小区内道路，西北侧为郁花园二里6号楼（距本项目所在位置的最近距离为21m），西南侧为郁花园二里5号楼（距本项目所在位置的最近距离为19m）；北侧紧靠审美美容美发旗舰店。

2.建设项目环境影响评价范围（附有关图件）。

（1）大气环境：

根据导则要求，根据项目排放污染物的最远影响范围确定项目的大气环境影响评价范围，即以排放源为中心点，以D10%为半径的圆或2D10%为边长的矩形作为大气环境影响评价范围，由于本次建设项目大气污染物主要为是酒精挥发产生的刺激性气味。

酒精挥发气味不会损坏生活环境，通过加强通风措施不会引起室内及厂界外人员的不愉快感觉，根据项目周边环境敏感点情况，确定评价范围以项目中心为原点直径为5km的圆形区域，总面积19.63km2。

3（2）地表水环境：

本项目门诊医疗产生的医疗污水经过氯化钠消毒装置处理达标后和医务人员生活污水最终进入黄村污水处理厂处理。

确定拟建项目地表水评价范围为项目排水口至受纳市政下水管有关管段。

（3）地下水环境：

本项目仅对地下水环境影响进行简单分析。

（4）噪声环境：

确定本项目噪声环境评价的范围为用地范围外200米内区域。

本项目大气环境评价范围及噪声环境评价范围如图1所示。

4图1大气、噪声环境影响评价范围示意图2.5kmN5（三）建设项目环境影响预测及拟采取的主要措施与效果1.建设项目的主要污染物类型、排放浓度、排放量、处理方式、排放方式和途径；（1）大气污染源分析项目运营期的大气污染源主要是挥发试剂气味，挥发试剂气味主要来自酒精的取用。

由于本项目药剂使用量较少，产生的挥发试剂气味很小，通过加强室内的通风，挥发试剂气味对周边环境影响较小。

（2）水污染源分析本项目外排废水主要为医务人员生活污水和门诊医疗产生的医疗污水，污染物主要为COD、SS、氨氮、粪大肠菌群等。

本项目门诊医疗产生的医疗污水经氯酸钠消毒处理达标后和生活污水最终进入黄村污水处理厂处理。

根据《医院污水处理工程技术规范》，本项目污水水质可参考表2中的污水浓度范围，由于本项目属于中医医院，医疗废水产生量较小，废水浓度与综合医院相比浓度较低，因此本项目的浓度值可取其浓度范围内的较低值。

表2医院医疗污水水质CODCr（mg/L）150～300SS（mg/L）40～120NH3-N（mg/L）10～50粪大肠杆菌（个/L）1.0106~3.0108污水浓度范围本项目医疗污水浓度本项目外排污水量为102.2t/a，包括医务人员生活污水和门诊医疗产生的医疗污水，门诊医疗20060251.6108产生的医疗污水经氯酸钠消毒处理达标后和生活污水最终进入黄村污水处理厂处理。

通过类比同类型项目和核算处理装置处理能力，本项目主要污染物排放浓度和排放量分别为：

COD：

﹤200mg/L、0.026t/a，SS：

﹤60mg/L、0.0032t/a，氨氮：

﹤25mg/L、0.008t/a；余氯：

3.12mg/L、0.0004t/a，粪大肠杆菌（个/L）：

100。

本项目污水的水质和排放量情况详见表3。

表3预计医院建成后水污染物排放情况指标产生情况排放情况执行标准浓度（mg/L）产生量（t/a）0.0260.00320.008－－浓度（mg/L）﹤15﹤5﹤13.12100排放量（t/a）0.0260.00320.0080.0004－DB11/307-2005CODCrSS氨氮总余氯粪大肠菌群*2006025－3.010850040045--5000注：

粪大肠菌群浓度的单位为MPN/L。

（3）噪声污染源分析6本项目产生的噪声主要为设备噪声（空调、高压消毒锅等）、门诊噪声。

（4）固体废物本项目产生的固体废物主要分为生活垃圾、医疗废物，医院对不同类型的固体废物进行分类收集，并根据污染情况的不同分别进行处理。

①一般生活垃圾生活垃圾主要包括病人和医护人员的日常生活垃圾。

医院拥有职工3人，每天前住医院就诊的人员20人，则生活垃圾总量为1.28t/a。

②医疗废物医疗废物包括手术室内的门诊诊断和治疗过程中的废针灸针、废药剂瓶等。

医疗废物年产生量为1.24吨，定期由北京环境卫生工程集团有限公司二清分公司清运。

2.建设项目评价范围内的环境保护目标分布情况（附相关图件）；本项目周边没有重点文物及珍贵动、植物等特殊环境敏感目标，项目不在地表水饮用水源保护区内，不在地下饮用水源保护区的防护区内。

周边主要为学校、居民住宅等。

主要环境保护目标见表4。

环境保护目标现状见图2。

表4环境保护目标序号环境保护目标方位距项目最近距离人数功能保护级别1郁花园一里E45m3216居住环境空气二类区2郁花园二里W19m16003郁花园三里S537m32404双高花园S283m27845青岛嘉园SW457m9286风景翠园W664m8507金惠园NW912m55008香留园W114818039香海园W1070156510盛春坊E703m227210瑞海家园N998m462412兴涛园SW1104432413景山学校大兴实验学校SE654m500学校环境空气二类区14北京市大兴区第七幼儿园SE480m教师3612双高社区卫生站SE548m3诊所环境空气二类区13地下水水体《地下水质量标准》中Ⅲ类标准7图2建设项目环境保护目标及周边关系现状建设项目北13.按不同环境要素和不同阶段介绍建设项目的主要环境影响及其预测评价结果；按不同环境要素介绍污染防治措施、执行标准、达标情况及效果（1）大气环境影响分析本项目供暖依托市政集中供热，不自设锅炉房，不设停车场和食堂，设备均采用电能，另外，本项目污水处理采用氯酸钠消毒处理，不会产生臭气。

则项目运营期的大气污染源主要是挥发试剂气味，挥发试剂气味主要来自药剂的取用。

由于本项目仅使用少量酒精消毒，使用过程中规范操作，同时加强室内的通风，挥发药物试剂气味对周边环境影响较小。

（2）地表水环境影响分析本项目外排废水主要为医务人员生活污水和门诊医疗产生的医疗污水，排放量为102.2t/a，污染物主要为COD、BOD5、SS、氨氮、粪大肠菌群等。

本项目门诊医疗产生的医疗污水经氯酸钠消毒处理达标后和生活污水最终进入黄村污水处理厂处理。

污水排放能够满足的执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值中粪大肠菌群及总余氯污染因子的要求、北京市《水污染物排放标准》（DB11/307-2005）中排入城镇污水处理厂限值、《污水排入城镇下水道水质标准》（CJ343-2010）表1中氨氮B等级要求。

（3）地下水环境影响分析项目运营后生活污水和医疗废水均能够做到完全收集和处理，收集和处理系统的管道均做好严格的防腐防渗措施，并定期进行检查维修，确保本项目的污水收集和处理系统的正常运转，处理后的污水排入市政管网最后进入到黄村污水处理厂处理。

故本项目运营后只要做好收集设施、处理设施的防腐蚀防渗工作，生活垃圾以及医疗废物暂存点做好防渗措施，就不会对地下水环境造成不利影响。

（4）声环境影响分析在对项目噪声源采取综合降噪、减振措施、设立单独房间后，再经过距离衰减，设备噪声对厂界的贡献值很小，项目东侧、南侧、西侧、北侧能够达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中的4类标准要求。

所以，项目运营期间，设备噪声对周围声环境的影响很小。

本项目距离西北侧的郁花园二里6号楼最近距离为21m，距离西南侧的郁花园二里5号楼最近距离为19m，根据表6-4的预测结果可以看出，两个敏感点的噪声预测值能够达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中的昼间1类标准要求。

本项目夜间不营业，所以本项目运营期间，本项目产生的噪声对周围敏感目标处的声环境影响很小。

2从上表6-5中的评价结果可以看出，兴丰大街交通噪声至本项目建筑外墙处的昼间、夜间噪声值均能够达到《声环境质量标准》（GB3096-2008）中4a类（北侧）的标准要求。

根据交通噪声评价结果，虽然噪声值均能够达标，但是交通噪声会使该区域声环境质量日趋恶劣。

为了减轻交通噪声对本项目的影响，本次评价提出以下措施：

本项目紧邻道路一侧均安装专业隔声窗，隔声窗的等级应在Ⅴ级以上(Rw25dB(A))，减缓交通噪声对建筑室内的影响，使交通噪声对本项目的影响降至最低。

（5）固废环境影响分析①生活垃圾项目生活垃圾集中存放，各楼层转运的袋装生活垃圾由环卫部门统一收集清运。

只要做到及时收集、及时清运、统一管理后，本项目生活垃圾的排放对周围环境的影响不大。

②医疗废物项目应及时收集运行过程中产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

分类收集细化到在产生医疗废物的基本单位，设置医疗废物收集容器与塑料袋，并在基本收集点提供垃圾收集的指导或警示信息。

分类收集医疗废物的塑料袋或容器的材质、规格均应符合国家有关规定的要求。

不应随地放置或丢弃医疗废物。

项目单位建立医疗废物的暂时贮存设施，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

项目医疗废物委托北京环境卫生工程集团有限公司二清分公司处理。

项目运营期在采取以上措施后，其产生的各种固体废物对周围环境影响较小，该治理措施可行。

4.建设项目环境保护措施的技术、经济论证结果；（1）水污染防治措施本项目门诊医疗产生的医疗污经氯酸钠消毒处理达标后和医务人员生活污水最终进入黄村污水处理厂处理。

氯酸钠发生器工作原理：

原料供应系统内的氯酸钠水溶液和盐酸（浓度30-31%）在计量调节系统、电控系统的作用下被定量输送到反应罐内，在一定温度下经过负压曝气法反应生成氯酸钠和氯气的气液混合物，经吸收系统吸收制成一定浓度的氯酸钠混合消毒液，投加到待处理的水中，完成氯酸钠和氯气的协同消毒、氧化等作用。

处理后的废水污染物排放浓度能够达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中的综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放污水中粪大肠菌群及总余氯污染因子排放标准限值、北京市《水污染物排放标准》（DB11/307-2005）中排入城镇污水处理厂限值、《污水排入城镇下水道水质标准》（CJ343-2010）表1中B等级中氨氮要求。

（2）噪声污染防治措施3项目噪声源主要为诊所诊断和设备运行，设备加装减震基础，通过墙体隔声降噪后，厂界噪声能够达标。

因此该措施可行。

（3）固体废物污染防治措施①医疗废物的收集、转运及暂存医疗废物的收集是否完善彻底、是否分类是医院废弃物处理处置的关键。

针对医疗废物处理，国家出台了《医疗废物管理条例》、《北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标志标准》，本项目严格按条例规定制定管理制度和应急措施。

及时收集运行过程中产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。

分类收集细化到在产生医疗废物的基本单位，设置医疗废物收集容器与塑料袋，并在基本收集点提供垃圾收集的指导或警示信息。

分类收集医疗废物的塑料袋或容器的材质、规格均应符合国家有关规定的要求。

疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封，不应随地放置或丢弃医疗废物。

医疗废物及时转运：

设计使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至医疗废物暂时贮存地点。

转运医疗废物的车辆应便于装卸、防止外溢，加盖便于密闭转运，转运车辆应每日清洗与消毒。

转运路线选择专用的污物通道，选择较偏僻、行人少、不接近食堂等高危区域的路线，并尽量选择人少的时间转运，转运过程中正确装卸，避免遗洒。

转运工作人员做好个人防护措施。

医疗废物暂存：

医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

传染性废物、损伤性废物（锐器）储存地建设为全封闭区，与其他的废物储存地隔开，且与医疗区、人员活动密集区隔开，有坚固的防渗透地基；医疗废物每次清运后应当对暂时贮存场所和设备、设施及时进行消毒。

消毒方法应当符合卫生部《消毒技术规范》（2006年版）的规定。

②医疗废物的处理处置处理措施：

医疗废物由北京环境卫生工程集团有限公司二清分公司处理。

只要在运营后做好固废的分类收集、管理及处置工作，并加强对委托代处理单位的有效监督，产生的固废不会造成二次污染。

③生活垃圾生活垃圾由专人负责收集、封闭存放，由环卫部门统一收集清运。

生活垃圾不随意丢弃，集中管理、处置，同时堆积、储存场采取防渗漏措施。

本项目生活垃圾处理处置符合《中华人民共和国固体废弃物污染环境防治法》（2005年4月1日）第三节生活垃圾污染环境的防治之规定，该措施可行。

45.建设项目对环境影响的经济损益分析结果；（1）社会效益分析北京宏济源中医针灸诊所的建设，具有以下社会经济效益：

（1）有利于大兴区卫生发展规划的全面实施，北京宏济源中医针灸诊所的建设使城市医疗资源布局更趋合理；从一定程度上改变该地区医疗资源不足、看病难的状况，为病人提供更舒适的就医环境，促进诊所的长远发展，有效地改善广大居民的就医条件；使现有的卫生资源能够得到最大程度的利用，提高资源的利用率；避免因多头建设而造成投资的浪费。

（2）有利于促进竞争，带动整个医疗系统行风的进一步好转。

北京宏济源中医针灸诊所建成后依托其良好的硬件设施及灵活的运行机制，必将对现有的医疗机构形成一定的竞争压力。

从而迫使这些诊所不断地调整经营决策，改进服务态度、提高医疗质量来增强竞争力，以吸引更多的病人。

把以病人为中心的口号落到实处，从而达到行风的进一步好转。

（2）环境效益分析北京宏济源中医针灸诊所环保投资共1万元，占总投资的10%。

主要用于氯酸钠消毒装置、噪声控制、固体废物收集等。

诊所建成后，诊所产生的废水、固废等均得到了有效的处置，