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文档简介
常用医疗仪器设备使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程1中心供氧系统故障的护理应急预案及处理流程2中心负压吸引系统故障的护理应急预案及处理流程3注射泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程4输液泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程5胎心监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程6心电监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程7除颤仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程8电动吸引器使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程9复苏台使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程10暖箱使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程11导管滑脱的护理应急预案及处理流程12使用呼吸机过程中突然断电的护理应急预案及处理流程13体温表断裂的护理应急预案及处理流程2009年01月制订2009年01月制订2024年09月修订(一)中心供氧系统故障的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、发生中心供氧系统故障时,应采取补救措施,保证病人安全。2、科室备有氧气袋或者氧气瓶时,连接吸氧管,继续为患者吸氧。3、必要时联系供氧中心,送备用氧气筒装置至床旁,给予吸氧。当氧气筒压力表低于5kg/cm2,立即请供氧中心送氧气筒备用。4、密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化,向家属做好解释及安慰。5、立即通知设备科维修。6、严格执行上报流程。汇报医生、护士长,非上班时间,汇报值班医生、值班护士长。必要时汇报总值班。【处理流程】发生中心供氧系统故障发生中心供氧系统故障备用氧气筒接吸氧管备用氧气袋接氧气管备用氧气筒接吸氧管备用氧气袋接氧气管调节流量,给予吸氧调节流量,给予吸氧密切观察患者缺氧症状有无改善密切观察患者缺氧症状有无改善 做好家属安慰做好家属安慰通知设备科(8808)进行维修 通知设备科(8808)进行维修严格执行上报流程严格执行上报流程2009年01月制订20242009年01月制订2024年09月修订【应急预案】1、发生负压吸引系统故障时,应采取补救措施,保证病人安全。2、科室备有电动吸引器时,使用电动吸引器吸引。3、科室未备有电动吸引器时,使用50ml注射器连接吸痰管进行吸引。4、密切观察患者症状有无改善以及其他病情变化,向家属做好解释及安慰。5、做好护理记录。6、立即通知设备科维修。7、严格执行上报流程。汇报医生、护士长,非上班时间,汇报值班医生、值班护士长。必要时汇报总值班。【处理流程】中心负压吸引系统故障中心负压吸引系统故障寻求他人帮助报告护士长床边护士评估患者寻求他人帮助报告护士长床边护士评估患者需负压吸引通知护理部(8007)通知设备科(8808)需负压吸引通知护理部(8007)通知设备科(8808)设备科组织维修通知全院各科备好电动吸引器,做好应急准备取电动吸引器设备科组织维修通知全院各科备好电动吸引器,做好应急准备取电动吸引器无有故障解除后恢复使用无有故障解除后恢复使用50ml注射器连接吸痰管进行吸引电动吸引器吸引50ml注射器连接吸痰管进行吸引电动吸引器吸引记录护理记录记录护理记录20242024年09月制订(三)注射泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、注射泵发生故障或报警时,首先识别原因。2、因停电且注射泵蓄电池不工作时,更换有蓄电的注射泵。3、注射泵故障原因不明或不能解决时,停止使用,更换注射泵。4、电源线脱落、药液用完及管道折叠、堵塞等引起的报警,随时妥善处理。5、密切观察并评估患者病情及药液。6、加强巡视,做好护理记录。7、严格执行上报流程。停电,及时联系配电间或总值班;注射泵蓄电池或其他原因故障,联系设备科或总值班。【处理流程】注射泵突发故障、报警注射泵突发故障、报警注射泵报警注射泵故障注射泵报警注射泵故障管道折叠、堵塞药液将用完电源线脱落原因不明或不能解决的故障停电且蓄电池管道折叠、堵塞药液将用完电源线脱落原因不明或不能解决的故障停电且蓄电池不工作理顺管道保持畅通配置液体及时更换插紧电源线理顺管道保持畅通配置液体及时更换插紧电源线妥善安置立即停用更换为有蓄电池的注射泵立即停用更换为有蓄电池的注射泵加强巡视,重点交接,及时发现报警随时妥善处理,做好护理记录加强巡视,重点交接,及时发现报警随时妥善处理,做好护理记录更换备用注射泵通知配电间(8818)或总值班(61313)更换备用注射泵通知配电间(8818)或总值班(61313)尽快恢复供电密切观察并评估患者病情及药液密切观察并评估患者病情及药液通知设备科(8808)或总值班(61313)维修必要时遵医嘱采用静滴或静推必要时遵医嘱采用静滴或静推加强巡视,做好护理记录加强巡视,做好护理记录20242024年09月制订(四)输液泵使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、输液泵发生故障或报警时,首先识别原因。2、因停电且输液泵蓄电池不工作时,更换有蓄电的输液泵。3、输液泵故障原因不明或不能解决时,停止使用,更换输液泵。4、电源线脱落、药液用完及管道折叠、堵塞等引起的报警,随时妥善处理。5、密切观察并评估患者病情及药液。6、加强巡视,做好护理记录。7、严格执行上报流程。停电,及时联系配电间或总值班;输液泵蓄电池或其他原因故障,联系设备科或总值班。【处理流程】输液泵突发故障、报警输液泵突发故障、报警输液泵报警输液泵故障输液泵报警输液泵故障管道折叠、堵塞药液将用完电源线脱落原因不明或不能解决的故障停电且蓄电池管道折叠、堵塞药液将用完电源线脱落原因不明或不能解决的故障停电且蓄电池不工作理顺管道保持畅通配置液体及时更换插紧电源线理顺管道保持畅通配置液体及时更换插紧电源线妥善安置立即停用更换为有蓄电池的输液泵立即停用更换为有蓄电池的输液泵加强巡视,重点交接,及时发现报警随时妥善处理,做好护理记录加强巡视,重点交接,及时发现报警随时妥善处理,做好护理记录更换备用输液泵通知配电间(8818)或总值班(61313)更换备用输液泵通知配电间(8818)或总值班(61313)尽快恢复供电密切观察并评估患者病情及药液密切观察并评估患者病情及药液通知设备科(8808)或总值班(61313)维修必要时遵医嘱采用静滴或静推必要时遵医嘱采用静滴或静推加强巡视,做好护理记录加强巡视,做好护理记录20242024年09月制订(五)胎心监护仪使用过程中出现意外情况的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、胎心监护仪发生故障或停电时,首先识别原因。2、电源故障时,首先检查开关和插座,及时排除故障;监护仪黑屏或损坏,无法使用是,及时跟换监护仪。3、停电时,立即使用胎心多普勒或听筒监护胎心音。4、做好孕产妇的解释工作7、严格执行上报流程。停电,及时联系配电间或总值班;胎心监护仪其他原因故障,联系设备科或总值班。【处理流程】胎心监护仪胎心监护仪故障停电故障停电监护仪黑屏或损坏,无法使用电源故障监护仪黑屏或损坏,无法使用电源故障通知配电间(8818)恢复供电通知配电间(8818)恢复供电检查开关、插座检查开关、插座更换监护仪更换监护仪排除故障排除故障无监护仪无监护仪胎心多普勒胎心多普勒或听筒监护胎心音做好患者的解释工作做好患者的解释工作报告护士长或总值班(61313),联系设备科(8808)报修和借调胎心监护仪报告护士长或总值班(61313),联系设备科(8808)报修和借调胎心监护仪2024年09月制订2024年09月制订【应急预案】1、心电监护仪发生故障或停电时,首先识别原因。2、电源故障时,首先检查开关和插座,及时排除故障;单个检测羡慕不显示时,检查导联线:连接不严、脱落的连接导联;损坏的,更换导联线;监护仪黑屏或损坏,无法使用是,及时跟换监护仪。3、停电时,启动储备电源,观察储备电源电量;无储备电源或储备电源不足,更换监护仪。4、无备用监护仪时,手工测量P、R、BP、SPO2或启用除颤仪监护或启用心电图机。5、严密观察病人病情变化,听取主诉,做好护理记录。6、做好患者的解释工作7、严格执行上报流程。停电,及时联系配电间或总值班;心电监护仪蓄电池或其他原因故障,联系设备科或总值班。【处理流程】心电监护心电监护故障停电故障停电自动启动储备电源监护仪黑屏或损坏,无法使用电源故障自动启动储备电源监护仪黑屏或损坏,无法使用电源故障单个检测项目不显示检查开关、插座检查开关、插座无储备电源或储备电源不足观察储备电源电量检查导联线无储备电源或储备电源不足观察储备电源电量检查导联线排除故障排除故障通知配电间(8818)恢复供电脱落,连接不严损坏通知配电间(8818)恢复供电脱落,连接不严损坏无监护仪更换监护仪无监护仪更换监护仪连接导线更换导联线连接导线更换导联线手工测量P、R、BP、SPO2手工测量P、R、BP、SPO2或启用除颤仪监护或启用心电图机严密观察病人病情变化,听取主诉,做好记录严密观察病人病情变化,听取主诉,做好记录报告护士长或总值班(61313),联系设备科(8808)报修和借调监护仪报告护士长或总值班(61313),联系设备科(8808)报修和借调监护仪做好患者的解释工作做好患者的解释工作2024年09月制订2024年09月制订【应急预案】1、能解决的故障(如电源不足、电源线脱落等),插紧电源,排除故障,恢复使用。2、不明原因或不能立即解决的故障(如停电、不能充分放电等),立即停用,行持续CPR,启用备用除颤仪。3、评估患者,协助医生进行其他抢救措施(如给药等)。4、严密观察患者的生命体征及病情变化。5、记录抢救护理过程。6、严格执行上报流程。故障除颤仪报修,填写护理安全(不良)事件报告单。【处理流程】除颤仪突发故障除颤仪突发故障不明原因或不能立即解决的故障(如停电、不能充分放电等)不明原因或不能立即解决的故障(如停电、不能充分放电等)能解决的故障(如电源不足、电源线脱落等)立即停用,行持续CPR插紧电源,排除故障立即停用,行持续CPR插紧电源,排除故障启用备用除颤仪恢复使用,加强巡视启用备用除颤仪恢复使用,加强巡视 评估患者,协助医生进行其他抢救措施(如给药等)评估患者,协助医生进行其他抢救措施(如给药等)严密观察患者的生命体征严密观察患者的生命体征及病情变化记录抢救护理过程,记录抢救护理过程,故障除颤仪报修,填写护理安全(不良)事件报告单2024年09月制订2024年09月制订【应急预案】1、电动吸引器故障是,床边护士评估患者。2、需紧急负压吸引,50ml注射器连接吸痰管进行吸引,更换电动吸引器吸引或使用中心负压吸引,记录护理记录单。3、无需紧急负压吸引,查找原因。4、插座松脱,插紧插座;停电,通知配电间。5、吸引器漏气,拧紧导管或瓶盖;堵塞时,冲洗管道;其他不能自行解决的故障,通知设备科维修。6、故障解除后恢复使用【处理流程】电动吸引器故障电动吸引器故障床边护士评估患者床边护士评估患者无需紧急负压吸引需紧急负压吸引无需紧急负压吸引需紧急负压吸引查找原因50ml注射器连接查找原因50ml注射器连接吸痰管进行吸引吸引器故障电源故障吸引器故障吸引器故障电源故障吸引器故障使用中心负压吸引更换电动吸引器吸引使用中心负压吸引更换电动吸引器吸引其他故障堵塞漏气插座松脱停电 其他故障堵塞漏气插座松脱停电通知设备科(8808)记录护理记录单通知设备科(8808)记录护理记录单插紧插座通知配电间(8818)插紧插座通知配电间(8818)导管或瓶盖松脱导管或瓶盖松脱拧紧导管或瓶盖冲洗管道维修拧紧导管或瓶盖冲洗管道维修故障解除后恢复使用故障解除后恢复使用2024年09月制订(2024年09月制订【应急预案】1、复苏台故障或报警,应立即查明原因并排除。2、有无法排除的故障时,立即更换复苏台保暖,同时监测体温。3、汇报值班医生、护士长,并通知设备科维修,悬挂故障报修的标识。【处理流程】抢救复苏台故障报警抢救复苏台故障报警查明原因并排除故障更换抢救复苏台保暖汇报值班医生及护士长通知设备科(8808)维修2024年09月制订2024年09月制订【应急预案】1、发现暖箱故障或暖箱报警,应立即查明原因并排除故障。2、有无法排除的故障时,应立即将新生儿移至复苏台保暖,同时监测体温。3、汇报值班医生及护士长,并通知设备科维修,并设定箱温。4、重新取用空置暖箱,接通电源预热,并设定箱温。5、完成预热后,将新生儿重新放入暖箱并监测体温。【处理流程】暖箱故障报警暖箱故障报警查明原因并排除故障移至抢救复苏台汇报值班医生及护士长重新取用空置暖箱预热通知设备科(8808)维修将新生儿重新放入暖箱(十一)导管滑脱的护理应急预及处理流程【应急预案】(1)发生管道滑脱,护士立即到床边,同时汇报医生,尽快通知护士长。(2)根据患者的情况给予紧急处理。1)气管插管、气管套管:病人平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊辅助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;观察患者生命体征:意识、呼吸频率节律、SPO2。2)胃管:清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等;必要时重新置管。3)胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压住引流口;协助患者保持半卧位,不可活动;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管,防止气体进行胸腔;协助医生重新置管或伤口处理;密切观察患者的生命体征,呼吸的频率、节律、SPO2、有无呼吸困难等。4)伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察患者生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理。5)尿管:观察排尿有无异常,尿道有无受损;做好会阴部护理;必要时重新置管。6)深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式。(3)与患者/家属沟通,做好心理护理。(4)严格执行上报流程。及时向护士长汇报,12小时内(重大事件30分钟内)护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部,24小时内填写《护理安全(不良)事件报告单》。一周内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。【处理流程】深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式深静脉置管:局部压迫止血;清除血渍;按需重新选择静脉通路方式发生管道滑脱发生管道滑脱气管插管、气管套管:患者平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊协助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO气管插管、气管套管:患者平卧;吸痰,立即清除口腔分泌物;高浓度吸氧;未清醒或正常自主呼吸未恢复者,简易呼吸气囊协助通气;协助医生重新置管,根据病情连接呼吸机;密切观察患者生命体征,如意识、呼吸频率、节律、SPO2等。根据情况、予紧急处理根据情况、予紧急处理尿管:观察排尿有无异常,尿道有无受损;做好会阴部的清洁护理;必要时重新置管伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察患者生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压引流口;协助患者保持半卧位;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管;协助医生重新置管或伤口处理;密切观察病情胃管:清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等;必要时重新置管尿管:观察排尿有无异常,尿道有无受损;做好会阴部的清洁护理;必要时重新置管伤口引流管:无菌纱布覆盖伤口;密切观察患者生命体征、伤口情况;协助医生重新置管或伤口处理胸管:从胸腔内滑脱,立即用纱布按压引流口;协助患者保持半卧位;从接口处滑脱,立即用血管钳夹闭近端引流管;协助医生重新置管或伤口处理;密切观察病情胃管:清洁口腔、面部;密切观察患者生命体征,有无腹胀、呕吐等;必要时重新置管做好患者、家属的心理护理做好患者、家属的心理护理严格执行上报流程严格执行上报流程2009年01月制订2009年01月制订2024年09月修订(十二)使用呼吸机过程中突然断电的护理应急预案及处理流程【应急预案】(1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。(2)住院患者使用呼吸机过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况,以保护患者使用呼吸机的安全。(3)部分呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。(4)呼吸机不能正常工作时,护士应立即停止应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应给予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。(5)立即与有关部门联系:总务科、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复供电。(6)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。(7)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。(8)供电恢复后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数,重新将呼吸机与患者呼吸道相接。(9)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【处理流程】患者使用呼吸机过程中,突然停电患者使用呼吸机过程中,突然停电呼吸机有蓄电功能时,可继续使用。使用过程中,密切观察呼吸机蓄电池剩余电量、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化医务人员立即采取补救措施呼吸机有蓄电功能时,可继续使用。使用过程中,密切观察呼吸机蓄电池剩余电量、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化医务人员立即采取补救措施呼吸机无蓄电功能时,停止使用呼吸机,将简易呼吸器与患者人工气道相连,病人自主呼吸良好,于鼻导管吸氧,严密观察病人呼吸、面色、意识等情况呼吸机无蓄电功能时,停止使用呼吸机,将简易呼吸器与患者人工气道相连,病人自主呼吸良好,于鼻导管吸氧,严密观察病人呼吸、面色、意识等情况立即与总务科(8009)、医务科(8003)、护理部(8007)、医务总值班(61313)等有关部门联系立即与总务科(8009)、医务科(8003)、护理部(8007)、医务总值班(613
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