内分泌科三基练习附有答案

内分泌科三基练习[复制]一、单选题（共90题，每题1分）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________工号________________________1、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（）[单选题]*A.替代治疗(正确答案)B.病因治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗或化疗2、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（）[单选题]*A.自主神经B.第Ⅲ对脑神经C.脊髓神经根D.周围神经(正确答案)E.脊髓前角3、甲亢危象的主要临床表现是（）[单选题]*A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁(正确答案)C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭4、糖尿病患者失明的主要原因是（）[单选题]*A.脑血管意外B.白内障C.视网膜病变(正确答案)D.青光眼E.虹膜睫状体病变5、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断是（）[单选题]*A.尿毒症酸中毒B.乳酸性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)E.糖尿病高渗昏迷6、女性，29岁，高血压史2年，偶有手足抽搐，血压介于170～210/100～300mmHg，血钾3.4mmol/L，尿钾27mmol/24h，尿蛋白(+)～(++)，下列哪一项可以鉴别原发或继发性醛固酮增多症（）[单选题]*A.血浆血管紧张素Ⅱ测定(正确答案)B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描C.血浆ACTH测定D.血浆肾素活性测定E.赛庚啶实验测血浆醛固酮7、原发性醛固酮增多症时，产生水肿的主要始动因素是（）[单选题]*A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.水与钠的潴留(正确答案)D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻8、垂体肿瘤最常见的是（）[单选题]*A.促性腺激素瘤B.催乳素瘤(正确答案)C.促甲状腺激素瘤D.生长激素分泌细胞瘤E.无功能瘤9、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（）[单选题]*A.皮质醇分泌失去昼夜节律B.具有向心性肥胖的特征C.呈多血质外貌，常伴痤疮D.肾上腺髓质增生或肿瘤(正确答案)E.皮肤菲薄，紫纹10、糖尿病的基础治疗包括（）[单选题]*A.口服降糖药物治疗B.饮食治疗和合适的体育锻炼(正确答案)C.胰腺移植D.胰岛素治疗E.胰岛细胞移植11、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）[单选题]*A.碘缺乏(正确答案)B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.TH需要量增加12、抗甲亢药物治疗一般疗程是（）[单选题]*A.症状缓解即可停药B.症状缓解后3个月C.症状缓解后半年D.疗程>一年E.疗程>一年半(正确答案)13、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）[单选题]*A.肠蠕动增强(正确答案)B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.脉管活动肠肽的作用14、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药治疗后的停药指标中以哪项最好（）[单选题]*A.血清总T3、总T4B.血浆TSH水平(放免法)C.血浆TSAb测定(正确答案)D.TRH兴奋试验E.T3抑制试验15、高钙危象的处理原则是：（）[单选题]*A.大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素(正确答案)B.大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C.大量维生素D肌注，静滴PTHD.25%硫酸镁静滴，静滴PTHE.大量1，25(OH)2D3口服，静滴PTH16、诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）[单选题]*A.尿常规检查B.微量蛋白尿测定(正确答案)C.肾脏活检D.肌酐清除率E.双肾B超17、男，59岁，2型糖尿病史16年二甲双胍0.25和及格列齐特80mg，3/d，糖尿病控制良好近2个月感乏力、体重下降4～5kg肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗围手术期糖尿病处理（）[单选题]*A.停口服降糖药、减少饮食量B.改用精蛋白锌胰岛素C.改用短效胰岛素(正确答案)D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E.改用α-葡萄糖苷酶抑制药18、垂体肿瘤最常见的是（）[单选题]*A.促性腺激素瘤B.催乳素瘤(正确答案)C.促甲状腺激素瘤D.生长激素分泌细胞瘤E.无功能瘤19、下列甲状腺功能试验哪项受己烯雌酚的影响（）[单选题]*A.甲状腺摄碘(131I)率B.总T3及总T4(正确答案)C.TSH测定D.游离的T3、T4E.T3抑制试验20、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（）[单选题]*A.白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LB.白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC.白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LD.白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L(正确答案)E.白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L21、原发性甲减是指：（）[单选题]*A.由于下丘脑或垂体疾病所致B.由于甲状腺本身疾病所致(正确答案)C.由于下丘脑疾病所致D.由于甲状腺对TSH有抵抗E.由于靶组织对TH不敏感22、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（）[单选题]*A.20～300μg/min(30～600mg/24h)B.30～200μg/min(60～300mg/24h)C.>200μg/min(>300mg/24h)D.>300μg/min(>30mg/24h)E.20～200μg/min(30～300mg/24h)(正确答案)23、关于脑和长骨的发育有重要影响的激素是（）[单选题]*A.甲状旁腺激素B.生长激素C.甲状腺激素(正确答案)D.性激素E.肾上腺皮质激素24、约有10%～30%的原发性肝癌患者可出现低血糖症，其原因是：（）[单选题]*A.并发糖尿病B.进食过少C.肝脏合成糖原障碍D.癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质(正确答案)E.以上均不是25、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：（）[单选题]*A.促红细胞生成素B.肾素(正确答案)C.前列腺素D.甲状旁腺素E.血管紧张素26、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（）[单选题]*A.增加抗甲状腺药物剂量B.抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素(正确答案)C.停用抗甲状腺药物D.加用碘剂E.加用B受体阻滞剂27、老年淡漠型甲亢不常见的是（）[单选题]*A.恶液质B.阵发性或持续性心房纤颤C.肌病D.嗜睡、厌食E.浸润性突眼(正确答案)28、高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（）[单选题]*A.口渴B.血清钠大于150mmol/LC.尿比重升高D.恶心、呕吐(正确答案)E.红细胞压积大于48%29、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是（）[单选题]*A.TSHB.ACTHC.性激素，女性则行人工周期D.甲状腺素E.肾上腺皮质激素(正确答案)30、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（）[单选题]*A.病因诊断B.病理诊断C.功能状态(正确答案)D.细胞学E.物理诊断发现31、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14/min，心率50/min，腱反射减弱术后出现上述症状最可能的原因（）[单选题]*A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷(正确答案)D.失血性休克E.感染中毒性脑病32、原发性醛固酮增多症最早出现的临床表现为（）[单选题]*A.周期性麻痹B.肌无力C.夜尿多D.高血压(正确答案)E.心律失常33、原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是（）[单选题]*A.血浆醛固酮B.血、尿电解质变化C.尿醛固酮D.血浆肾素，血管紧张素(正确答案)E.螺内酯(安体舒通)试验34、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）[单选题]*A.苏氨酸激酶B.酪氨酸激酶(正确答案)C.鸟苷酸环化酶D.与G蛋白偶联受体E.细胞核受体35、关于甲状腺功减退症的心血管系统表现，下列说法不正确的是（）[单选题]*A.心肌黏液性水肿可导致心肌收缩力损伤、心动过缓、心排血量下降B.ECG显示低电压C.由于心肌间质水肿、非特异性心肌纤维肿胀、左心室扩张和心包积液导致心脏扩大D.心绞痛患者经甲状腺激素替代治疗后可减轻(正确答案)E.约有10%的患者伴发高血压36、下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是（）[单选题]*A.多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现B.水肿程度与水潴留呈正相关(正确答案)C.尿渗透压常高于血浆渗透压D.血浆AVP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E.血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L37、鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺瘤最有价值的检查是（）[单选题]*A.甲状腺摄131I率B.T3、T4、TSH测定C.T3抑制试验D.TRH兴奋试验E.TRAb测定加甲状腺扫描(正确答案)38、成人腺垂体功能减退症的最常见原因为（）[单选题]*A.垂体瘤(正确答案)B.下丘脑病变C.垂体缺血性坏死D.蝶鞍区手术、放疗和创伤E.感染和炎症39、下列关于载脂蛋白的说法不正确的是（）[单选题]*A.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能B.可参与酶活动的调节C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应D.部分载脂蛋白可在肝脏合成(正确答案)E.小肠黏膜细胞可合成ApoAⅠ、AⅡ、ApoB和ApoE40、男，19岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40u，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院，以下处理错误的是（）[单选题]*A.立即测血糖、血酮B.立即测尿糖、尿酮C.立即建立静脉通路D.立即皮下静注40U短效胰岛素(正确答案)E.立即测血电解质及酸碱情况41、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是（）[单选题]*A.心肌酶B.TT3、TT4C.FT3、FT4(正确答案)D.TSHE.rT342、何为中枢性尿崩症的特征性表现（）[单选题]*A.多尿，多饮，烦渴B.多饮但工作忙时不明显C.饮水少时尿量减少D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变(正确答案)E.消瘦，乏力43、下列哪项关于Graves病的发病机制的说法与目前观点不符（）[单选题]*A.与机体的细胞免疫异常相关B.与一定的HLA类型有关C.与TSAb的关系十分密切D.由于TSH分泌亢进(正确答案)E.是一种器官特异性自身免疫病44、肾上腺外嗜铬细胞瘤主要位于（）[单选题]*A.膀胱内B.腹主动脉旁(正确答案)C.肾门D.肾上极E.心脏45、引起代谢综合征的环境因素不包括（）[单选题]*A.高热量饮食B.高脂饮食C.体力活动减D.病毒感染(正确答案)E.高糖饮食46、糖尿病酸中毒患者，小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是（）[单选题]*A.低血钠B.低血糖C.低血钙D.脑水肿E.低血钾(正确答案)47、某闭经妇女，疑有垂体泌乳素瘤，CT示蝶鞍可疑，下列哪项检查对确诊最有意义（）[单选题]*A.血生长激素20μg/LB.泌乳素200μg/L(正确答案)C.血生长激素10μg/LD.促卵泡激素10μg/LE.以上都不是48、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪项是错误（）[单选题]*A.心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常(正确答案)B.易发生房性心律失常C.部分病人会发生低钾性麻痹D.有时可不伴有高代谢症群E.少数病人可伴肌萎缩49、关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.是确诊甲状腺功能亢进的依据(正确答案)B.不作为考核疗效的指标C.缺碘时可明显增高D.甲状腺功能亢进时明显增高E.是T3抑制试验的基础50、不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是（）[单选题]*A.TSAB阳性B.TSH降低C.T3增高D.T4增高E.T3抑制试验抑制率＞50％(正确答案)51、2型糖尿病最基本的病理生理改变是（）[单选题]*A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低(正确答案)E.老年52、糖尿病肾病特异性的病理改变是（）[单选题]*A.肾动脉硬化B.渗出性病变C.膜性肾病D.结节性肾小球硬化性病变(正确答案)E.弥漫性肾小球硬化性病变53、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）[单选题]*A.血糖水平(正确答案)B.血氨基酸水平C.血脂水平D.胰高血糖素E.神经调节54、在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因（）[单选题]*A.增殖性视网膜病变(正确答案)B.微血管瘤C.硬性渗出D.视网膜小静脉扩张E.白内障55、下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征（）[单选题]*A.尿17-羟测定B.尿17-酮测定C.血浆ACTH测定D.CRH兴奋试验(正确答案)E.ACTH兴奋试验56、生长激素瘤多发生于（）[单选题]*A.下丘脑B.垂体前叶(正确答案)C.垂体后叶D.脑膜E.脑室57、某糖尿病病人，用胰岛素治疗三天后，主诉视力模糊，其可能（）[单选题]*A.白内障形成B.晶体渗透压变化(正确答案)C.糖尿病视网膜病变D.玻璃体混浊E.视神经乳头水肿58、不符合高渗性非酮性糖尿病昏迷的特点是（）[单选题]*A.多见于青少年(正确答案)B.无糖尿病史或轻型患者C.神经精神症状较突出D.有高血糖、高血钠及高血浆渗透压E.死亡率较高59、下述皮质醇增多症的发病情况，正确者为（）[单选题]*A.儿童多于成人B.男性多于女性C.成人男性多腺瘤D.成人女性多腺瘤E.儿童患者腺瘤较多(正确答案)60、肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是（）[单选题]*A.手术切除(正确答案)B.放射治疗C.溴隐亭D.双氯苯二氯乙烷E.赛庚啶61、和原发糖尿病无关的因素（）[单选题]*A.遗传因素B.自身免疫C.病毒感染D.肥胖或精神刺激、创伤等应激状态E.胰腺癌(正确答案)62、若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当的检查是（）[单选题]*A.尿糖B.空腹因糖(正确答案)C.口服葡萄糖耐量试验D.空腹胰鸟素测定E.以上均不是63、用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是（）[单选题]*A.30mg／d，疗程达一年时间可停药B.根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续1.5～2年后酌情停药(正确答案)C.10mg／d，症状消失后酌情停药D.30mg／d，甲状腺摄131I率正常时即刻停药E.30mg／d，血甲状腺激素水平正常时即可停药64、成年人生长激素过多将导致：（）[单选题]*A.单纯性甲状腺肿B.黏液性水肿C.肢端肥大症(正确答案)D.巨人症E.侏儒症65、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（）[单选题]*A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种甲减均需TH替代并监测E.确诊甲减后即刻足量替代(正确答案)66、甲亢危象的主要临床表现是（）[单选题]*A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁(正确答案)C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭67、诊断原发性甲状腺功能减低最敏感的指标是（）[单选题]*A.TT3B.TT4C.超敏TSH(正确答案)D.FT3E.FT468、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下（）[单选题]*A.60minB.30minC.120minD.150minE.180min(正确答案)69、某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是（）[单选题]*A.支原体肺炎B.干酪性肺炎C.葡萄球菌性肺炎(正确答案)D.克雷伯杆菌性肺炎E.大叶性肺炎70、为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是（）[单选题]*A.B超检查B.腹膜后充气造影C.肾上腺血管造影D.CT扫描(正确答案)E.肾上腺断层摄片71、目前大多数糖尿病人死亡的原因为（）[单选题]*A.心、脑血管病变(正确答案)B.糖尿病足C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病肾病尿毒症E.非酮症高渗性昏迷72、降钙素是下列哪个部位分泌的（）[单选题]*A.垂体B.下丘脑C.甲状腺滤泡细胞D.甲状腺滤泡旁细胞(正确答案)E.甲状旁腺主细胞73、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现（）[单选题]*A.生长速度缓慢，身材矮小(正确答案)B.身材比例异常C.生长停滞D.智力障碍E.身材矮小伴智力障碍74、诊断不典型甲亢最有意义的是（）[单选题]*A.血清蛋白结合碘增高B.血清胆固醇减低C.血清FB增高(正确答案)D.基础代谢率增高E.甲状腺131I率增高75、原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是（）[单选题]*A.血浆醛固酮B.血、尿电解质变化C.尿醛固酮D.血浆肾素，血管紧张素(正确答案)E.螺内酯(安体舒通)试验76、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素（）[单选题]*A.口服镇静、安眠药(正确答案)B.应激C.严重精神创伤D.合并严重全身性疾病E.同位素治疗后77、下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准（）[单选题]*A.有症状，空腹血糖≥7.8mmol/LB.有症状，随机血糖≥11.1mmol/L(正确答案)C.OGTT任何一点血糖>11.1mmol/LD.餐后1小时血糖对诊断无帮助E.无症状，空腹血糖≥6.7mmol/L78、患者，女，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰岛素治疗1日后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时7mmol，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）[单选题]*A.糖尿病视网膜病变B.白内障C.合并青光眼D.玻璃体出血E.晶状体屈光度的急剧变化(正确答案)79、高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（）[单选题]*A.血浆渗透压300mmol/LB.血糖16.6mmol/LC.尿酮体弱阳性(正确答案)D.血肌酐升高E.血钠145mmol/L80、以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：（）[单选题]*A.罗钙全口服B.甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C.甲状旁腺全切加异体前臂移植术(正确答案)D.必要时罗钙全冲击治疗E.监测血PTH81、下列哪种情况不宜做放射性131I治疗（）[单选题]*A.年龄在25岁以上B.中度甲亢C.ATD台疗无效或对ATD过敏D.外周血白细胞少于3×109/L或中性粒细胞少于1.5×109/L(正确答案)E.不宜手术或不愿接受手术者82、以下激素，除哪种外均可由异位分泌（）[单选题]*A.甲状旁腺素(PTH)B.促肾上腺皮质激素C.人绒毛膜促性腺激素(HCG)D.黄体酮(正确答案)E.血管升压素83、MEN-2型最常见的病变为（）[单选题]*A.嗜铬细胞瘤B.甲状旁腺增生或腺瘤C.甲状腺髓样癌(正确答案)D.胰岛细胞瘤E.类癌84、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）[单选题]*A.致甲状腺肿物质B.碘缺乏(正确答案)C.碘过多D.TH合成障碍E.TFH需要量增加85、下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全（）[单选题]*A.血皮质醇测定B.尿皮质醇测定C.尿17-羟皮质类固醇D.尿17-酮皮质类固醇E.ACTH兴奋试验(正确答案)86、就目前采用的标准而言，OGTT中2小时血浆葡萄糖正常值为（）[单选题]*A.<7.0mmol/LB.<7.8mmol/L(正确答案)C.<6.0mmol/LD.<6.1mmol/LE.<11.1mmol/L87、引起Graves病最根本的原因是（）[单选题]*A.免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高(正确答案)B.精神因素刺激C.TRH升高D.TSH升高E.甲状腺细胞产生自身抗体88、下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的（）[单选题]*A.常合并有糖尿病视网膜病变B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因C.不累及2型糖尿病患者(正确答案)D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素89、甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是（）[单选题]*A.促进钙离子排出B.促进磷的回吸收C.抑制磷的回吸收(正确答案)D.促钠.钾排出E.尿酸化90、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是（）[单选题]*A.当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)B.应使血糖迅速下降至正常C.将普通胰岛素加人生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续静脉滴注D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗E.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量(正确答案)二、多选题（共10题，每题1分）1、关于原发性甲状旁腺功能亢进症正确的描述是（）*A.多见于20～50岁成年人(正确答案)B.女性多见(正确答案)C.起病缓慢，临床表