护理烧伤病人医疗培训

CAREOFBURNPATIENTS烧伤病人的护理LOGEBurnpatientcareisessential,includingwoundcleaning,dressingchanges,painmanagement,andemotionalsupporttopromotehealingandrecovery.汇报人：xxx时间：xxx概述临床表现和诊断护理评估护理措施PPT模板网-PPT网-网-免费PPT模板下载网-PPT模板网-PPT网-PPT模板下载网-PPT模板免费下载网-PPT教程网-PPT素材网-PPT课件LOGE01

烧伤病人概述02

烧伤临床表现和诊断03

烧伤护理评估04

烧伤护理措施目录CONTENTS1烧伤病人概述LOGE概述临床表现和诊断护理评估护理措施SUMMARYOFBURNPATIENTS静脉留置针（静脉套管针）能在血管中留置3~5

天根据不同血管条件、药物性质及病人病情等因素而有差异概述临床表现和诊断护理评估护理措施留置针的概念概述临床表现和诊断护理评估护理措施烧伤的致伤原因放射线化学物质电热力概述临床表现和诊断护理评估护理措施烧伤的病理生理休克期伤后48-72h内感染期72h后修复期伤后5-8天始2烧伤临床表现和诊断LOGE概述临床表现和诊断护理评估护理措施CLINICALMANIFESTATIONANDDIAGNISISOFBURN烧伤面积概述临床表现和诊断护理评估护理措施手掌法伤员本人五指并拢的手掌面积为体总面积的1%中国新九分法将人体体表面积划分为11个9%,另加1%,构成100%。适用于大面积烧伤的评估烧伤的深度概述临床表现和诊断护理评估护理措施三度四分法I°烧伤伤及皮肤表皮3-7天愈合，不留瘢痕浅II°烧伤伤及真皮乳头层2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着深II°烧伤伤及真皮深层感觉迟钝、有拔毛痛3-4周痊愈，留有瘢痕III°烧伤伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层感觉消失愈合慢，愈合后疤痕增生烧伤的严重程度概述临床表现和诊断护理评估护理措施烧伤深度与面积判断根据轻度烧伤II°面积<9%中度烧伤II°面积10%-29%重度烧伤总烧伤面积达30%-49%特重烧伤总烧伤面积>50%吸入性损伤概述临床表现和诊断护理评估护理措施诊断依据：吸入火焰、蒸汽、浓烟等致燃烧现场相对封闭口鼻周围、面、颈部有深度烧伤呼吸道刺激症状：声哑、呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰特殊类型烧伤的特点概述临床表现和诊断护理评估护理措施化学烧伤

硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致少见水疱皮革样焦痂创面蜡白/青灰色疼痛剧烈3烧伤护理评估LOGE概述临床表现和诊断护理评估护理措施BURNNURSINGEVALUATION概述临床表现和诊断护理评估护理措施伤后评估受伤史伤情原因（热源）时间现场有无合并伤概述临床表现和诊断护理评估护理措施休克期呼吸功能评估血容量评估烧伤面积和深度伤情分类：按烧伤的严重程度概述临床表现和诊断护理评估护理措施感染期创面和全身感染创面恶化寒战、高热或体温不升意识障碍脉搏、心率加快血压下降血培养阳性血象改变概述临床表现和诊断护理评估护理措施感染期消化道并发症应激性溃疡麻痹性肠梗阻出血性胃炎急性胃扩张概述临床表现和诊断护理评估护理措施修复期营养状况运动功能疤痕概述临床表现和诊断护理评估护理措施心理和社会支持状况认知程度心理承受程度家属心理状态概述临床表现和诊断护理评估护理措施护理诊断/问题有窒息的危险与吸入性烧伤有关体液不足与烧伤后体液大量丢失有关组织灌注量改变与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关皮肤完整性受损与烧伤和长期卧床有关营养失调低于机体需要量与烧伤后营养物质大量消耗有关自我形象紊乱与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关4烧伤护理措施LOGE概述临床表现和诊断护理评估护理措施NURSINGMEASURESFORBURNS烧伤病房的消毒隔离要求概述临床表现和诊断护理评估护理措施吸入性损伤的护理休克期的护理创面的护理感染的护理吸入性损伤的护理掌握输液速度，防止急性肺水肿保持呼吸道通畅鼓励伤员深呼吸、用力咳嗽及咳痰及时清理口鼻分泌物可应用支纤镜/气道灌洗必要时行气管切开概述临床表现和诊断护理评估护理措施监测呼吸功能吸氧氧浓度40%，CO中毒浓度吸氧，降低HbCO吸入性损伤的护理概述临床表现和诊断护理评估护理措施休克期的护理严密观察病情概述临床表现和诊断护理评估护理措施生命体征血氧饱和度尿量、尿比重、pH血生化CVP、PCWP休克期的护理液体疗法的护理概述临床表现和诊断护理评估护理措施观察指标：尿量/小时成人30

ml/小时儿童20

ml/小时婴幼儿10

ml/小时输液顺序先晶后胶先快后慢早期补碱休克期的护理概述临床表现和诊断护理评估护理措施先盐后糖液体疗法有效的指标概述临床表现和诊断护理评估护理措施神志清醒收缩压>90-100mmHg脉率<100次/分CVP6-12cmH2OPCWP<18mmHg成人尿量30-70ml/h儿童20-50ml/h，1ml/kg/h血清电解质水平正常伤员无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等概述临床表现和诊断护理评估护理措施创面的护理包扎疗法的护理抬高肢体观察肢端血循环保持敷料干燥暴露疗法的护理保持室内合适的温度

（28-32℃）、湿度(70%)保持创面的干燥约束肢体概述临床表现和诊断护理评估护理措施感染的护理严格消毒隔离制