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文档简介

急诊医学课件第二章心肺脑复苏第一节心脏骤停与

心肺复苏

第二章心肺脑复苏主要教学内容

概论1病理生理机制2临床表现及诊断3一、概论心脏骤停

心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及无脉电活动心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患者可获存活心脏性猝死

心脏性猝死（SCD）指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因概论

心肺复苏

心肺复苏（CPR）是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF/VT，及药物治疗等目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸概述

骤停前期

机体潜在的疾病及促发心脏骤停的因素影响心肌细胞代谢心脏骤停引起血液循环中断数秒钟内即导致组织缺氧和有氧代谢中断全身缺血延续胸外按压心排出量仅为正常时的30%左右并随着复苏胸外按压时间的延长而下降复苏后综合征定义为严重的全身系统性缺血后多器官功能障碍或衰竭

二、病理生理机制骤停期复苏期复苏后期三、临床表现及诊断心脏骤停典型表现意识突然丧失呼吸停止大动脉搏动消失冠状动脉灌注压中心静脉血氧饱和度呼气末CO2分压复苏监测第二节成人基本生命支持

第二章心肺脑复苏基本生命支持（basiclifesupport，BLS）包括人工呼吸、胸外按压和早期电除颤等基本抢救技术和方法，其归纳为初级A、B、C、DBLS包含生存链“早期识别、求救；早期CPR；早期电除颤和早期高级生命支持”中的前三个环节

A(airway)开放气道

B(breathing)人工呼吸

C(circulation)胸外按压

D(defibrillation)电除颤生存链主要教学内容

判断反应1启动EMSS

2开放气道和检查呼吸3人工呼吸4检查脉搏5胸外按压6电除颤7一、判断反应判断患者意识通过动作或声音刺激，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应

二、启动EMSS单人急救者发现患者对刺激无反应、无呼吸、无脉搏，应拨打急救电话启动EMSS，嘱携带除颤器，立刻返回患者身边行CPR两个以上急救人员在场，一位立刻行CPR，另一位启动EMSS

三、开放气道及检查呼吸

仰头抬颏法（he

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