第十一章 泌尿系统课件

D13泌尿系统-改

第十一章泌尿系统

urinarysystem

P131P140组织学与胚胎学D13泌尿系统-改

组成肾、输尿管、膀胱、尿道功能泌尿、贮尿、排尿及内分泌等概述D13泌尿系统-改泌尿系统第一节肾脏(重点)第二节排尿管道(自学)小结复习题D13泌尿系统-改第一节肾脏

肾的一般结构肾的组织结构被膜肾锥体皮质髓质

肾柱皮质迷路

实质髓放线

肾的一般结构

肾叶肾小叶泌尿小管一个肾锥体及其周围的皮质构成每个髓放线与相连的皮质迷路构成由大量弯曲走行的小管组成，与尿液形成有关血管球肾小囊近端小管细段远端小管集合小管实质:

肾小体间质:少量结缔组织、血管和神经肾单位泌尿小管

肾的组织结构

肾实质主要由泌尿小管构成肾小管D13泌尿系统-改肾单位泌尿小管D13泌尿系统-改D13泌尿系统-改肾小体肾小管近端小管细段远端小管一、肾单位1、组成：2、分类

肾小球肾小囊浅表肾单位髓旁肾单位D13泌尿系统-改（一）肾小体

组成--血管球和肾小囊,似球形血管极--小动脉出入尿极--近曲小管起始血管极尿极肾小体光镜图高倍镜

1、血管球（动脉性毛细血管网）

入球微动脉→球团状毛细血管袢→出球微动脉

(粗短)

(细长）

有孔无膜，内皮下有基膜袢间为血管系膜肾小体血管系膜（球内系膜）位置:位于血管球毛细血管之间组成:由球内系膜细胞和系膜基质构成功能:清除沉淀在基膜上的沉淀物b脏层：足细胞a壁层：单层扁平上皮，尿极处与近端小管曲部相连2、肾小囊入球小动脉出球小动脉血管球肾小囊腔尿极(1)形成(2)结构足细胞↓交叉成栅栏状紧贴血管球基膜外初级突起→次级突起→裂孔(宽25nm）

裂孔膜(厚4-6nm）

核—

染色较浅，光镜下不易辨认突起—内含较多微丝收缩可改变裂孔的大小胞体—

大、凸向肾小囊腔足细胞胞体初级突起次级突起

裂孔

足细胞：初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜足细胞扫描电镜模式图功能:通过滤过,产生原尿足细胞初级突起足细胞次级突起有孔Cap内皮血管球基膜足细胞裂孔膜

有孔毛细血管内皮组成基膜足细胞裂孔膜3、滤过膜(滤过屏障)定义：血液流经肾血管球毛细血管血浆内的部分成分滤入肾小囊腔多经过的结构。

功能：选择性滤过物质血液流经此时，通过滤过形成原尿(180L)Cap内皮孔裂孔裂孔膜D13泌尿系统-改滤过屏障的通透性D13泌尿系统-改H2O,ions,glucose,AA,smallpr.H+,NH+K+,H+H2O,Na+(二)肾小管单层上皮细胞围成近端小管细段远端小管组成功能:重吸收、分泌、排泄髓袢:近直+细段+远直一个“U”

形袢1.近端小管

LMEM：微绒毛，质膜内褶,侧突，膜有钠泵(1)形态管径大，腔相对小细胞立方或锥体形，胞体大，边界不清；核圆，靠近基底部；胞质嗜酸性细胞腔面有刷状缘，基部有纵纹

近曲小管上皮模式图

重吸收（葡萄糖,氨基酸,蛋白质,大部分水,离子,尿素）(2)功能

分泌（氢离子、氨、肌酐、马尿酸）

运转排泄（酚红、青霉素）位于髓放线及肾锥体内2、细段(1)形态：管径细，3-4个扁平细胞围成，细胞染色淡(2)功能：上皮薄，有利于水及离子通透

管径小，腔相对大

LM单层立方上皮，细胞小，染色浅

基底纵纹明显

EM质膜内褶发达(1)形态3.远端小管(2)功能:重吸收水,离子交换（吸Na+排K+）近端小管远端小管细胞嗜酸性强，色深弱，色淡细胞分界不清楚清楚

管壁厚，细胞大薄，细胞小

管腔小而不规则大而规则

刷状缘明显无基底纵纹清楚不清楚表1两种肾小管的区别肾近、远端小管比较二、集合管系

组成：弓形集合管→直集合管→乳头管

管径：细粗上皮：单立单柱高柱

功能：吸钠、水，排钾、氨特点肾小体形成原尿终尿肾小管和集合管重吸收99％左右的水分、营养物质、无机盐被重新吸收入血，部分离子进行交换；肾小管主动分泌排泄部分代谢废物；远端小管和集合小管进一步浓缩原尿量180L量仅为原尿1％，每天排出尿量1～2L三、球旁复合体（肾小球旁器）部位：肾小体的血管极处，呈三角形组成：球旁细胞致密斑球外系膜细胞（一）球旁细胞

来源：入球小动脉管壁中膜平滑肌细胞上皮样变

形态：胞体大，立方或多边；核大；胞质弱嗜碱性

功能：分泌肾素（二）致密斑来源：远曲小管曲部靠近肾小体一侧的上皮细胞增高变窄而形成的椭圆形结构形态：细胞高柱状，排列紧密，核椭圆，靠近细胞顶部。功能：离子感受器，感受远端小管尿Na+浓度。（三）球外系膜细胞位置--入球微动脉、出球微动脉和致密斑之间三角形区内

的细胞团形态--与球内血管系膜C相似，扁平有突起，与球旁细胞、血管系膜细胞之间有缝隙连接功能--传递“信息”致密斑球旁C球外系膜ＣD13泌尿系统-改四、肾间质泌尿小管间的结缔组织，血管，神经D13泌尿系统-改

五、肾的血管循环

⑴肾血管⑵肾血液循环的特点

肾动脉压力高，流量大，流速快入球微动脉粗短出球微动脉细长有利于滤过两次形成毛细血管网，有利于