！2023年成都市新生儿救治市级选拔赛理论试题附有答案

！2023年成都市新生儿救治市级选拔赛理论试题[复制]理论考试题一、单选题（每题1.5分，共60分）基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________单位：________________________1.现欧洲新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）防治指南产前稳定的措施正确的是（）[单选题]*A对妊娠34周前有早产分险的孕妇至少在分娩前24h给予单疗程产前激素治疗(正确答案)B妊娠不足32周存在早产风险的孕妇应转运至有RDS救治经验的围产中心C对妊娠32周前再次出现早产征象，如果距第一疗程激素治疗超过2~3周，可重复给予一疗程激素D以上都对2.关于初步复苏的描述，哪项是正确的?（）[单选题]*A保暖;摆正体位;清理气道;评估心率B保暖;开始正压人工呼吸;评估心率C摆正头位和清理气道;评估肤色和呼吸;必要时给氧D保暖;摆正体位;必要时清理气道;擦干全身、刺激(正确答案)3.继发性呼吸暂停时，以下哪种方法正确（）[单选题]*A.开始有效的正压人工通气(正确答案)B.胸外按压30次/minC.保暖，擦干和刺激D.接近脸部使用常压氧4.现欧洲新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）防治指南产房内稳定的推荐是（）[单选题]*A尽可能延迟脐带结扎至少60s，以促进胎盘-胎儿输血(正确答案)B如果不能延迟钳夹脐带，可以挤压脐带血替代C可以使用持续10-15秒20-25cmH2O压力进行肺膨胀D早产儿复苏一开始就可以给予100%氧吸入以保证复苏效果5.决定进行正压通气和胸外按压的心率标准是多少?（）[单选题]*A正压通气，心率<100次/min;胸外按压，心率<60次/min(正确答案)B正压通气，心率<60次/min;胸外按压，心率<100次/minC正压通气，心率<80次/min;胸外按压，心率<50次/minD正压通气，心率<70次/min;胸外按压，心率<60次/min6.下列关于预防乙肝母婴传播的说法正确的是（）[单选题]*A所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应在出生6小时内注射乙肝免疫球蛋白100国际单位B所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白100国际单位(正确答案)C所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，均应在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白100国际单位D所有乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，只需要生后24h内注射乙肝疫苗7.给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管，你应使用内径多大的气管导管?（）[单选题]*A2.5mmB3.0mm(正确答案)C3.5mmD4.0mm8.下列说法错误的是（）[单选题]*A肺及胸廓状态发生改变时，顺应性会发生变化BRDS、气胸时顺应性下降(正确答案)C肺顺应性和气道阻力决定了肺单位气体充盈及排空的速度D不能单从吸气压和顺应性去估计潮气量的大小9.初步复苏后需评估新生儿呼吸和心率，哪种方法是最初评估心率的首选方法?（）[单选题]*A.三导联心电监护B.脉氧监护仪C.脐动脉搏动D.心前区听诊(正确答案)10.以下哪项是施行胸外按压的潜在危险?（）[单选题]*A.对全身器官提供过多的血流B.肋骨骨折(正确答案)C.胃肠道胀气D.脊柱的损伤11.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸60秒,但新生儿心率仍为40次/min,下一步措施你该做什么?（）[单选题]*A.继续胸外按压30sec并重新测心率B.插入脐静脉导管，给肾上腺素(正确答案)C.改换正压人工呼吸的不同装置（如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊）D.因无效，停止胸外按压12.关于有创呼吸机SIMV模式，下列说法错误的是（）[单选题]*A机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人呼吸B指令部分潮气量和频率由机器决定,非指令部分潮气量有机器决定、频率由病人自主呼吸决定(正确答案)C允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸D可通过调节频率设定影响触发时间窗13.胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施?（）[单选题]*A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。B应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）C进行气管插管正压人工呼吸，并与胸外按压默契配合(正确答案)D拇指法与双指法交替（即拇指-双指-拇指-双指）14.对于症状性低血糖的治疗方案最合理的是:（）[单选题]*A进食B.二氮嗪口服C.奥曲肽静脉注射D.先给予1次10%葡萄糖2ml/kg静推，后改为6-8mg/kg.min糖速维持后随访血糖水平(正确答案)15.对于低血糖脑损伤高危儿，以下哪项最适合于评估脑损伤情况:（）[单选题]*A生长激素B血胰岛素C头颅MRI和振幅整合脑电图(正确答案)D皮质醇16.通常脐静脉置管保留时间不应超过:（）[单选题]*A1周B2周(正确答案)C3周D4周17.早产儿吸吮、吞咽功能基本成熟是在多少周?（）[单选题]*A26-28周B36-38周C40周以后D32-34周(正确答案)18.胸外心脏按压时，不适宜的措施是?（）[单选题]*A.吸氧浓度100%B.气管插管正压通气C.使用3导联心电监测D.脐静脉置管离断脐带残端时不用暂停心脏胸外按压(正确答案)19.UVC常用（）的肝素溶液封管。[单选题]*A.1U/ml(正确答案)B.10U/mlC.15U/mlD.20U/ml20.为有效预防并发症，在脐静脉置管期间需每班评估的内容不包括（）[单选题]*A.导管固定情况及插入外露刻度B.患儿体重(正确答案)C.观察脐部有无红肿、渗液、异味等感染迹象D.导管是否通畅21.脐静脉置管时的铺巾顺序依次为（）[单选题]*A.自己侧，对侧，会阴侧，头侧B.自己侧，会阴侧，对侧，头侧C.对侧，会阴侧，头侧，自己侧(正确答案)D.对侧，头侧，会阴侧，自己侧22.当产前诊断明确为新生儿溶血病，新生儿出生时脐血胆红素>μmol／L，血红蛋白<g/L，伴有水肿、肝脾大和心力衰竭，是需要换血处理的。（）[单选题]*A.60，90B.66，100C.76，110(正确答案)D.90，12023.下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）[单选题]*A.发病率大约为1/100~2/100B.该病不容易并发慢性肺疾病C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能(正确答案)24.出现下列哪项表现，应警惕新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）（）[单选题]*A.吸入高浓度氧，发绀不缓解(正确答案)B.胸廓饱满，肋间隙增宽C.肺部广泛湿啰音D.惊厥25.新生儿缺氧缺血性脑病早期最主要病理改变（）[单选题]*A.脑出血B.脑水肿(正确答案)C.选择性神经元坏死D.脑室周围白质软化26.HIE亚低温治疗最佳时机为小时内。（）[单选题]*A.4B.6(正确答案)C.8D.1227.HIE时脑电图背景异常表现为:（）[单选题]*A.低电压B.波普带下边界≤5uvC.爆发抑制D.以上都是(正确答案)28.以下哪项不是宫内发生常见脑损伤:（）[单选题]*A.颅内出血B.缺氧缺血C.颅内肿瘤(正确答案)D.炎症29.下列表述错误的是:（）[单选题]*A.全身亚低温使直肠温度维持在33.5-34℃，可接受温度33-34.5℃B.生后超过6小时不建议再行亚低温治疗(正确答案)C.中度HIE小儿有20-35%会发生远期异常D.反复发生惊厥和惊厥持续状态的小儿，后期发展为癫痫可能性很大30.以下新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法中，正确的是（）[单选题]*A.都需要供氧B.控制输液量60~80ml/（kg•d）(正确答案)C.都需要用多巴胺D.都需要纠正酸中毒31.RDS患儿的目标潮气量应是多少?（）[单选题]*A4-6ml/kg(正确答案)B6-8ml/kgC8-10ml/kgD10-12ml/kg32.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）[单选题]*A.出生后8-12小时B.出生后12-24小时C.出生后24-48小时D.出生后48-72小时(正确答案)33.新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是（）[单选题]*A.早期神经细胞激动剂的使用B.早用脱水剂减轻脑水肿C.早期维持血糖、血气、血循环正常(正确答案)D.早期运动功能训练34.足月儿，无窒息史，生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色，41天因黄疸不退去医院就诊。体检:反应好，面色红黄，头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm，质软。以下哪一诊断可能性最大（）[单选题]*A.新生儿ABO溶血病B.婴儿肝炎综合征C.新生儿胆道闭锁D.母乳性黄疸(正确答案)35.新生儿缺氧缺血性脑病电生理检查主要关注:（）[单选题]*A.痫样放电及电活动抑制(正确答案)B.θ节律C.脑电同步性D.脑电对称性36.早产儿胃肠喂养目前的实施目标是实现出生体重小于1000g的超低出生体重儿（ELBWI）在（）周到达全肠内喂养（）[单选题]*A1周B2周(正确答案)C3周D4周37.HIV高暴露风险儿童应在出生后尽早开始服用抗病毒药物至出生后（）周。[单选题]*A.4周(正确答案)B.6周C.8周D.12周38.关于梅毒感染孕产妇所生儿童的随访和治疗，以下说法正确的是（）[单选题]*A.出生时不能诊断先天梅毒的儿童，任何一次随访过程中非梅毒螺旋体血清学试验结果由阴转阳或上升4倍滴度（2个稀释度）,可诊断为先天梅毒B.梅毒感染孕产妇所生儿童出生后进行病原学检测，检测结果阴性即可排除先天梅毒C.梅毒感染孕产妇所生儿童出生后进行梅毒螺旋体IgM抗体检测，检测结果阴性即可排除先天梅毒。D.梅毒感染孕产妇所生儿童18月龄前未能诊断先天梅毒的儿童，18月龄后梅毒螺旋体血清学试验仍阳性可诊断为先天梅毒(正确答案)39.在对低血糖的临床实践中，可以看到（）[单选题]*A在健康新生儿中，可以见到生后1~2小时血糖浓度降低至1.6mmol/L(正确答案)B只有低血糖，严重时才可造成脑损伤C血糖浓度降低至1.8mm/L即可导致脑损伤D糖代谢紊乱是危重新生儿的一种常见的代谢紊乱40.下列哪种情况可以进行直接母乳喂养（）[单选题]*A.母亲正接受化疗或放射治疗B.妊娠合并梅毒，新生儿TRUST滴度为母亲分娩前滴度的四倍C.乙肝“大三阳”且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白(正确答案)D.HIV感染二、多项选择题（每题2分，共30分）1.关于PEEP，下列说法正确的是（）*A.可以增加功能残气量，防止肺泡萎陷(正确答案)B.是影响肺复张的重要参数(正确答案)C.可以影响心功能包括PDA状态(正确答案)D.常用的初始设置为5-6cmH20(正确答案)2.32周早产儿开始有创正压通气，PEEP5cmH20、PIP20cmH20生后4h胸片提示双侧肺膜玻璃样改变。患儿需要FiO250%的氧才能维持氧饱和度90%-95%，可以采取的步骤包括（）*A给予ps(正确答案)B提升PEEP至6cmH20(正确答案)C提升MAP至12cmH20(正确答案)D心超(正确答案)3.新生儿疾病筛查的病种包括（）*A先天性甲状腺功能减低症(正确答案)B苯丙酮尿症、(正确答案)C先天性肾上腺皮质增生症(正确答案)D葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(正确答案)4.气管插管插入食道而不是气道的特征有哪些:（）*A.对气管插管反应差（心动过缓、低SPO2等）(正确答案)B.未听到呼吸音(正确答案)C.胃部扩展(正确答案)D.胸部运动不良(正确答案)5.新生儿科医师产前咨询的内容包括（）*A.胎儿宫内评估(正确答案)B.与产科医生讨论产前糖皮质激素、硫酸镁使用时机和分娩方式(正确答案)C.与家长沟通早产儿救治与预后(正确答案)D.帮助家长决定新生儿娩出后是否需要救治6.窦性心动过速的特征包括（）*A.心率通常<220次/分(正确答案)B.P波存在且形态正常。(正确答案)C.PR间期恒定，且表现为同龄的正常持续时间。(正确答案)D.R-R间期不等(正确答案)7.肾上腺素给药途径包括:（）*A.脐静脉(正确答案)B.气管导管(正确答案)C.骨髓(正确答案)D.肌肉注射8.新生儿复苏的目标氧饱和度是（）*A生后1分钟目标氧饱和度为60%~65%(正确答案)B生后5分钟目标氧饱和度为80%~85%(正确答案)C生后10分钟目标氧饱和度为90%~95%D以上都对9.下面关于新生儿低血糖的说法，正确的是（）*A.可有惊厥(正确答案)B.全血血糖<2.2mmol/L(正确答案)C.血糖低于正常者均应治疗(正确答案)D.可用胰岛素10.脐静脉置管的常见并发症包括（）*A.感染(正确答案)B.血栓或栓塞(正确答案)C.肝坏死、门静脉血栓和高血压(正确答案)D.心律失常和心包填塞(正确答案)11.hsPDA的表现一般包括（）*A.心脏杂音、心前区搏动增强、心动过速（>160~180次/分）、脉压差增大（>25~35mmHg）、水冲脉、呼吸情况恶化、心力衰竭等(正确答案)B.尿量减少，喂养困难(正确答案)C.胸片可见心脏扩大（心胸比>60%）或者肺血多引起的肺充血(正确答案)D.超声心动图证实存在:①导管直径>1.5mm;②证实存在左向右分流;③LA/AO>1.4(正确答案)12.早产儿视网膜病变的筛查标准是（）*A对出生胎龄≤32周，或出生体质量<2000g的早产儿应进行眼底病变筛查B随诊直至周边视网膜血管化(正确答案)C首次眼底检查时间应按出生胎龄不同而有所区别，筛查间隔时间应根据第1次检查结果而定(正确答案)D对于患有严重疾病，或有吸氧史的早产儿筛查范围可适当扩大(正确答案)13.下列关于平均气道压的说法正确（）*A是决定氧合作用的直接因素(正确答案)BPIP越高，平均气道压越高(正确答案)CPEEP越高，平均气道压越高(正确答案)D呼吸频率越快，平均气道压越高(正确答案)14.危重CHD最常延误的发育异常包括（）*A主动脉缩窄(正确答案)B、主动脉瓣狭窄(正确答案)C、左心发育不良综合征(正确答案)D、、肺动脉瓣狭窄(正确答案)15.下列说法正确的是（）*A平均动脉血压受心排和阻力的影响。即使心输出量低，但如果血管阻力高，MBP也可能是正常或升高的，但血流量可能不理想(正确答案)B上腔静脉血流和平均动脉压相关性差(正确答案)C左心室输出量和平均动脉压的相关性好D低血压与不良长期神经发育结局之间的关系仍然待定(正确答案)三、判断题（每题0.5分，共10分）1、对生后有自主呼吸且心率≥100次/分的极早产儿，应尽早给予NCPAP[判断题]*对(正确答案)错2、正常的血压就意味着脏器得到了正常的血流灌注，故循环管理中要重点保护血压[判断题]*对错(正确答案)3、新生儿转运的STABLE是指血糖、温度、呼吸、循环、实验室检查和情感支持[判断题]*对(正确答案)错4、顽固低血压持续输注肾上腺素治疗时，监测乳酸水平可以很好的评价组织灌注情况[判断题]*对错(正确答案)5、中心性青紫和周围性青紫都提示低氧血症[判断题]*对错(正确答案)6、临床上，贫血的新生儿比血红蛋白水平正常的新生儿更容易发现中心性青紫[判断题]*对错(