病人(患者)的呼吸道管理专项考核试题

病人（患者）的呼吸道管理

一、单选题

1.临床上最常用的气道湿化的湿化液为（）［单选题］*

A.0.9%生理氯化钠注射液

B.灭菌注射用水V

C.蒸储水

D.L25%碳酸氢钠

2.痰液为白色或黄白色粘痰，吸痰后吸痰引流管可能出现挂壁滞留，但比较容易冲洗，

此时的痰液形状为（）［单选题］*

A.I度粘痰

B.H度粘痰V

C.III度粘痰

3.气囊的主要作用是（）［单选题］*

A.封闭气道，防止漏气和误吸V

B.固定气管导管

C.防止患者气压伤

D.使导管处于气道的中间位置

4.推荐的气囊压力监测方法有（）［多选题］*

A才旨触法

B.最'漏气及最小谷量闭合技术

C.气囊压力监测表V

D.气囊自动充气泵V

5.中华医学会重症医学分会推荐气囊内压力保持为（）cmH20,可阻隔气囊上声门下

间隙分泌物和减轻气管黏膜损伤。［单选题］*

A.15-20

B.15-30

C.20-30

D.25-30V

6.以下是经鼻气管插管的禁忌证，但不包括（）［单选题］*

A鼻中隔偏曲

B颅底骨折

C口腔手术V

D凝血功能障碍

E鼻外伤骨折

7.以下是人工气道的管理措施，但不包括（）［单选题］*

A固定插管

B气囊管理

C口腔护理

D呼吸机参数调节V

E气道湿化

8.以下是气管插管的主要并发症，但不包括（）［单选题］*

A插管误入食管

B插管过深致单肺通气

C声带损伤

D气胸V

E气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息

9.以下是经鼻气管插管的禁忌证，但不包括（）［单选题］*

A鼻中隔偏曲

B颅底骨折

C口腔手术V

D凝血功能障碍

E鼻外伤骨折

10.人工气道湿化不好或吸痰不及时可导致（）［单选题］*

A单肺通气

B气管-食管痿

C人工气道梗阻V

D气胸

E吞咽困难

11.下面哪种情况不适合机械通气治疗（）［单选题］*

A吉兰-巴雷综合征

BARDS

C未行闭式引流的气胸V

D多发肋骨骨折致连枷胸

12.长时间较高条件正压机械通气的病人出现血氧下降、皮下气肿需警惕什么可能（）［单

选题］*

A气管-食管痰

B张力性气胸

C气管导管堵塞

DARDS

E气压伤V

13.叩击排痰时，操作者的手呈什么形状:［单选题］*

A空杯状V

B拳头状

C五指并拢掌状

D鹰抓样

14.下列不属于有效咳嗽排痰的操作方法是哪一项（）［单选题］*

A.叩击法、拍背法V

B.有效咳嗽、振颤法

C.叩击法、振颤法

D.叩击法、体位引流法

15.下列有效咳嗽操作方法错误的是（）［单选题］*

A.吐余气，深呼吸数次

B.张口连续咳嗽2~4声，短促有力V

C.胸腹部有伤口者，可用双手或枕头轻压

D.坐位或立位，上身前倾

16.下列哪项不是排痰的目的:［单选题］*

A保持呼吸道通畅，避免痰液淤积

B提高药效，促进病情恢复

C减轻疼痛，提高舒适度V

D预防感染，减少并发症

17.有效咳嗽与下列哪种呼吸方式相结合效果更佳:［单选题］*

A胸式呼吸

B腹式呼吸V

C点头呼吸

D缩唇呼吸

18.成人经口气管插管的深度为（）［单选题］*

A.22-24cm

B.18-22cm

C.20-24cmV

D.23-25cm

19.气管内插管气囊压力过高，充气时间过长，易导致（）［单选题］*

A.气管插管滑落

B.气道漏气

C.气道阻塞

D.气道黏膜溃疡坏死V

20.正常气囊压的范围和容积是（）［单选题］*

A.压力25-30cmH2O,容积:5-8mlV

B.压力20-30cmH20,容积:5-10ml

C.压力25-35cmH2O,容积：10-20ml

D.压力15-20cmH2O,容积：3-5ml

21.如患者分泌物黏稠，吸引困难，可有突然的呼吸困难，紫组加重，提示（）［单选题］*

A.湿化不足V

B.湿化过度

C.湿化满意

D.温度过低

22.指触法估测气囊压力时，感觉适宜的标准是（）［单选题］*

A.比额头软，比鼻尖硬

B.比鼻尖软，比口唇硬V

C.比耳垂软，比鼻尖硬

D.比脸颊软，比口唇硬

23.湿化过度患者容易发生（）［单选题］*

A.痰液稀薄，容易导致频繁呛咳V

B.分泌物黏稠，吸引困难

C.分泌物稀薄，顺利通过吸痰管，导管内无痰痂

D.患者可发生突发的呼吸困难，紫绢加重

24.如发现需要频繁给气囊加气才能维持气道封闭的情况，说明发生了（）［单选题］*

A.气囊压力过高

B.气囊压力过低

C.气囊压力合适

D.气囊漏气V

25.分泌物吸引器吸引时间控制在（）［单选题］*

A、10s

B、20s

C、15sV

D、25s

二、多选题（每题5分）

26.下列关于排痰的措施，正确的是（X［多选题］*

A.多饮水以利于痰液稀释V

B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主V

C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰，

D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行

E.勤翻身拍背可促进排痰V

27.胸部叩击排痰宜安排在（）完成［多选题］*

A.餐后2小时V

B餐前30分钟V

C.餐后

D.餐前

28.促进排痰的措施包括（）。［多选题］*

A.深呼吸及有效咳嗽V

B.胸部叩击V

C.体位引流V

D.机械吸痰V

E.纤支镜吸引V

29.气道管理的临床决策应该遵循:（）*（分值:［多选题］*

A、确保通气与氧合V

B、初步评估气道情况V

C、困难气道时，遵循"优先维持通气与氧合"原则V

D、人工气道的建立方式遵循"简便、有效、最小创伤"原则V

30.人工气道建立的时机:（）*（分值:［多选题］*

A、气道梗阻，自主咳嗽排痰能力下降V

B、通气、氧合障碍V

C、心脏功能恶化V

D、存在误吸的风险或者出现休克V

31.在拔管后的观察和处理中，以下哪些方面是必要的？（）［多选题］*

A.观察患者的呼吸和咳痰情况。V

B.观察气管造瘦口胶布或张力性敷料是否固定牢固。V

C.指导患者进行功能康复训练。V

D.为患者提供床旁的紧急气管切开用物。V

32.在准备拔除气管套管之前，以下哪些方面应该被评估？（）［多选题］*

A.患者的意识状况V

B.患者的年龄

C.痰液的颜色和性状V

D.有无肺部感染V

33.气管套管更换的护理中，以下哪几项是必要的步骤？（）［多选题］*

A.确认需要更换气管套管的型号及规格。V

B.备好换管所需物品，润滑新的气管套管备用。V

C.协助患者取适当体位，经气管套管和口腔充分气道吸引。V

D.随机更换气管套管，无需观察患者呼吸或病情变化。

34.气管内套管更换的护理？（）［多选题］*

A、确认需要更换气管套管的型号及规格。V

B、备好换管所需物品，润滑新的气管套管备用。V

C、协助患者取适当体位，经气管套管和口腔充分气道吸引。V

D、配合医生更换气管套管时，应同时观察患者呼吸、面色及病情变化。V

E、气管套管更换后，应检查套管固定是否正确及患者呼吸情况等，并做好记录。V

35.气道护理的基本要求？（）［多选题］*

A、应严格遵守无菌技术操作原则。V

B、操作前后手卫生应符合WS/T313规定。V

C、留置气管套管期间，应动态评估病情、呼吸、气管套管固定情况、气道通畅性、有

无脱管及并发症。V

D、带气囊的气管套管气囊压力应维持在25~30cmH2O,宜每4~6h监测气囊压力。

可每4~6h放气1次，每次放气30min左右。对带有声门下吸引装置的套管，每次放气前

应进行声门下分泌物吸引。V

E、对患有呼吸道传染性疾病的患者，隔离和自我防护应符合WS/T311规定。V

36、下列关于排痰的措施，正确的是（）［多选题］*

A.多饮水以利于痰液稀释V

B.痰多且无力咳痰者应以祛痰为主V

C.咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰V

D.为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行

E.勤翻身拍背可促进排痰V

37.胸部叩击排痰宜安排在（）完成［多选题］*

A.餐后2小时V

B餐前30分钟V

C.餐后

D.D.餐前

38.促进排痰的措施包括（）［多选题］*

A.深呼吸及有效咳嗽，

B胸部叩击V

C.体位引流V

D.机械吸痰V

E.纤支镜吸引V

39.人工气道建立的时机:（）［多选题］*

A、气道梗阻，自主咳嗽排痰能力下降V

B、通气、氧合障碍V

C、心脏功能恶化V

D、存在误吸的风险或者出现休克V

40..气道护理的基本要求？（）［多选题］*

A、应严格遵守无菌技术操作原则。V

B、操作前后手卫生应符合WS/T313规定。V

C、留置气管套管期间，应动态评估病情、呼吸、气管套管固定情况、气道通畅性、有

无脱管及并发症。V

D、带气囊的气管套管气囊压力应维持在25~30cmH2O,宜每4~6h监测气囊压力。

可每4~6h放气1次，每次放气30min左右。对带有声门下吸引装置的套管，每次放气前

应进行声门下分泌物吸引。V

E、对患有呼吸道传染性疾病的患者，隔离和自我防护应符合WS/T311规定。V。

测验

1.临床上最常用的气道湿化的湿化液为（）［单选题］*

A.0.9%生理氯化钠注射液

B.灭菌注射用水V

C.蒸储水

D.1.25%碳酸氢钠

2.痰液为白色或黄白色粘痰，吸痰后吸痰引流管可能出现挂壁滞留，但比较容易冲洗，

此时的痰液形状为（）［单选题］*

A.I度粘痰

B.n度粘痰v

c.ni度粘痰

3.人工气道湿化不好或吸痰不及时可导致（）［单选题］*

A