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文档简介

小儿循环系统解剖生理特点了解小儿循环系统解剖生理特点

了解小儿先天性心脏病的血流动力学及其分类；了解临床常见的小儿先天性心脏病的病理生理、临床表现、辅助检查。

掌握先天性心脏病的护理。

01040302目的要求原始心脏开始形成的时间：胚胎第2周心脏胚胎发育的关键时期：第28周心脏的胚胎发育

血液循环模式图胎儿血液循环途径下腔静脉右心房右心室左心房左心室升主动脉心脑及上半身肺动脉降主动脉下半身上半身静脉血上腔静脉脐静脉动脉血门静脉静脉血母体下半身静脉血肺循环胎儿血液循环途径1/3胎儿血液循环中下列哪一部位血氧饱和度最高（

）A．脐动脉B．脐静脉C．升主动脉D．右心室E．左心房习题B胎儿血液循环特点（1）胎儿的营养和气体代谢是通过脐血管、胎盘与

母亲之间通过弥散方式进行交换的。（2）胎儿期肺无呼吸，只有体循环而无肺循环（3）胎儿循环的特殊通道：静脉导管、卵圆孔、动脉导管（4）胎儿体内大多为混合血:肝脏含氧量最高，心脑上半身次之，下半身最低。出生后血液循环的改变卵圆孔：动脉导管关闭：静脉导管和脐血管：5～7个月大多在解剖上闭合出生后血液循环的改变卵圆孔：动脉导管关闭：静脉导管和脐血管：80%于3个月内解剖上关闭约95％婴儿出生后1年内

形成解剖上关闭出生后血液循环的改变卵圆孔：动脉导管关闭：静脉导管和脐血管：6～8周后完全闭锁各年龄小儿心脏、心率、血压特点1.心脏（1）新生儿和小于2岁幼儿：心尖搏动在第4肋间

锁骨中线外0.51cm（2）12岁以后在第5肋间锁骨中线内0.51cm各年龄小儿心脏、心率、血压特点2.心率

（1）新生儿：120140次/min（2）1岁以内：110130次/min（3）23岁：100120次/min（4）47岁：80100次/min一般体温每升高1℃，脉率升高1015次各年龄小儿心脏、心率、血压特点婴儿心搏出量较少、血管口径相对较粗、动脉壁柔软，故血压较低（1）1岁时85/50mmHg（2）2岁后的公式：

收缩压=年龄

2＋80（mmHg）

舒张压=收缩压2/3习题

关于小儿血压及测量方法，以下哪项是错误A．血压与心搏出量及外周血管阻力有关B．小儿血压较成人为低C．测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1

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