2024年临床执业医师考试真题及答案解析

ThedocumentwaspreparedonJanuary2,ThedocumentwaspreparedonJanuary2,临床执业醫師考试真題及答案解析完整版临床执业醫師考试真題及答案解析【完整版】目前网络发达，诸多考生可以從网上找到醫師实践技能考试的历年真題，不過却當做是一般练习去看待，做過一遍就放在一边了，没有去吃透真題。我們都懂得每一年的醫師实践技能考试真題都是出題组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出題组的出題思绪。理解了出題组的出題思绪，就懂得他們想要考察什么的，這样去看待醫師实践技能考试，就能更等心应手了。為了以便考生复习，乐教考试网小编整顿了临床执业醫師实践技能考试真題及答案解析供大家参照。第一單元1.肉眼形态体現為颗粒性固缩肾的疾病是()A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1題选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不一样类型肾炎发展的终末阶段。其大体標本称為继发性颗粒性固缩肾。2.在直线回归分析中，假如算得回归系数b>0，则()A.不需要進行假设检查确定β与否等于零B.還需進行假设检查确定β与否等于零C.β不小于0D.β等于0E.β不不小于02題选择B(公卫考題)3.大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特點是()A.脓性便B.血样便C.米泔水样便D.蛋把戏便E.黏液便3題选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的重要血清型。初期体現為水样便，後期為伴剧烈腹痛的血便。轻易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特點。4.决定紅细胞血型的物质是()A.紅细胞膜特异凝集原B.紅细胞膜特异受体C.紅细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4題选A。5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与為主的，有节律、時间较長，可以维持在一种稳定状态的身体活動称為()A.阻力活動B.体适能C.协调性活動D.無氧运動E.有氧运動5題选E。【答案解析】：可以叫有氧运動或是耐力运動。6.属于肿瘤有关抗原的分子是()A.TNFB.LPSC.IFND.CEAE.HBsAg6題选D。【答案解析】：TNF肿瘤壞死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。肿瘤有关抗原指并非某一种肿瘤所特有，在其他肿瘤细胞或正常细胞上也存在的抗原分子。例如AFP，CAXXX，CEA。7.与EB病毒感染無关的疾病是()A.鼻咽癌B.淋巴组织增生性疾病C.宫颈癌D.非洲小朋友惡性淋巴瘤E.传染性單核细胞增多症7題选。我的第一反应是选宫颈癌，由于HPV感染是其高危原因，但查了下又有诸多有关EB病毒感染与宫颈癌发病关系的研究，讨论了其致癌性。其他几种选项并無問題。8.有人在工作中认真负责，有人敷衍了事，有人得過且過。這些表目前人的性格特性中属于()A.态度特性B.理智特性C.认知特性D.情绪特性E.意志特性8題选A。【答案解析】：性格的态度特性，是指個体在對現实生活各個方面的态度中体現出来的一般特性。9.肾小球滤過膜中，阻挡大分子物质滤過的重要屏障是()A.肾小囊脏层足细胞足突B.肾小囊脏层足细胞胞体C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D.肾小球毛细血管内皮下基膜E.肾小球毛细血管内皮细胞9題选D。【答案解析】：基膜层上有直径2~8nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小不一样的溶质与否可以通過，也是阻挡血浆蛋白滤過的重要屏障。13.在流行病學研究中，由因到果的研究為()A.生态學研究B.筛检C.队列研究D.現实状况研究E.病例對照研究14.潜意识又称無意识，在人的心理活動中一般处在()A.警惕状态B.缓冲状态C.知覺状态D.清晰状态E.压抑状态15.醫疗机构临床用血文書不包括()A.输血治疗知情同意書B.输血過程和输血後疗效评价意見C.输血记录單D.患者输血适应证的评估E.献血员信息16.正常状况下适度升高血胆汁酸浓度的成果是()A.紅细胞生成胆紅素減少B.胆固醇7α-羟化酶合成克制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮体加紧E.甘油三酯合成增長17.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是()A.多出的生成部分經毛细淋巴管回流B.重要受局部代謝产物的条件C.毛细血管交替性開放和关闭D.变化毛细血管前後阻力比E.毛细血管通透性发生变化。第一單元A2型題77.男，70岁。因腹积极脉瘤在某市级醫院接受手术治疗，术中发生大出血，經急救無效死亡。其子女规定复印患者在该院的所有病例资料，而院方只同意复印其中一部分，根据《醫疗事故处理条例》规定，其子女有权利复印该病历资料是()A,疑难病例讨论记录B.上级醫師查房记录C.死亡病例讨论记录D.會诊意見E.手术及麻醉记录單78.男，23岁，頭晕、乏力1個月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血點，浅表淋巴結未及肿大，心肺及腹部未見异常。试验室检查：Hb75g/L，WBC*10^9/L，Plt15*10^9/L，网织紅细胞。该患者也許的免疫异常是()A.CD4+T细胞比例減少B.CD8+T细胞比例增高C.TNF水平減少D.补体減少E.γδTCR+T细胞比例減少79.男，30岁。拾二指肠溃疡3年。8小時前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，立位腹部X线平片示右隔下游离气体。继发感染的常見细菌是()A.金黄色葡萄球菌B.变形杆菌C.肺炎克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.铜绿假單胞菌80.女，18岁，某大學一年级新生。入學後對新的學习环境和教學模式不适应，出現情绪焦急、失眠等状况。该生的辅导员、老師及同學們予以热情的协助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。這种应對应激的措施属于()A.回避应激源B.催眠心理治疗C.专业思想教育D.运用自我防御机制E.获得社會支持81.女，56岁，右利手。忽然語言困难2天。有心房颤動病史7年。查体：神志清晰，四肢运動感覺無异常，门诊醫生問诊：“生什么病?”答：“呀!吃饭吗?”醫生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最也許的原因是()A.运動性失語B.命名性失語C.传导性失語D.感覺性失語E.混合性失語82.在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有逐年上升趋势。下列各项措施中不属于该地区优先方略的是()A.以高胆固醇血症和家族史為指標，确定為高危人群，然後做合适干预B.通過媒体倡导居民增長身体活動C.大力发展心脏专科醫院，為病人提供优质的治疗服务D.在小区人群中開展減少心脏病危险原因的征询E.加强公共場所与工作場所的控烟83.男，25岁。左手食指指甲旁紅肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。试验室检查：血WBC*10^9/L，N。引起该患者感染的常見细菌是()A.金黄色葡萄酒B.草绿色链球菌C.大肠埃希菌D.破伤風梭菌E.铜绿假單胞菌84.男，60岁。突发喘憋1小時。查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。该患者最合适的治疗措施是()A.口服氨苯喋啶B.静滴小剂量多巴胺C.静脉推注呋塞米D.口服螺内酯E.口服氢氯噻嗪85.男，24岁。不洁饮食後腹泻2天，心悸1天。心電图示频发提前发生的宽敞畸形QRS波群，時限>。其最也許发生在心肌细胞的()A.相對不应期B.迅速复极初期C.有效不应期D.静息期E.超常期86.男，24岁。发热、腹痛、腹泻1天，為黏液脓血便。查体：T℃，BP110/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛。试验室检查：血WBC*10^9/L，N，L。粪镜检：WBC40/HP，RBC20/HP。肠道最也許的病理变化是()A.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B.肠粘膜出血C.肠黏膜隐窝小脓肿D.乙状結肠、直肠多发溃疡E.全結肠轻度充血、水肿87.男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄。血管透見，皱襞稀疏。病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出現的生理变化是()A.胃蛋白酶分泌減少B.铁吸取減少C.维生素B12吸取減少D.血清促胃液素明显減少E.胃酸分泌減少88.男，50岁。為長期使用麻醉药物的门诊癌症患者。醫院為理解治疗效果和用药安全状况，规定其定期進行复诊。根据有关规定，该患者复诊间隔最長期限是()A.4個月B.6個月C.5個月D.2個月E.3個月109.某女怀孕後，非常想懂得胎儿的性别，遂請其好友某妇产科醫師為其做胎儿性别测定。该醫師实行了胎儿性别鉴定。根据《母婴保护法》的规定。當地卫生计生行政部门应對该醫師作出的处理是()A.处以罚款B.予以行政处分C.扣发年度奖金D.调离工作岗位E.离岗接受培训(這題的图片不是很清晰)A.内因子B.碳酸氢盐C.盐酸D.胃蛋白酶E.黏液127.能正反馈激活自身分泌的胃液成分是()128.能反馈克制自身分泌的胃液成分是()129.能增進促胰液素分泌的胃液成分是()127題选D。【答案解析】：胃蛋白酶原被盐酸激活為胃蛋白酶後，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。128題选C。【答案解析】：當盐酸分泌過多時，可以负反馈克制胃酸分泌。129題选C。【答案解析】：盐酸、脂肪酸可引起促胰液素释放。A.接触性皮炎B.新生儿溶血病C.支气管哮喘D.荨麻疹E.链球菌感染後肾小球肾炎130.属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是()131.属于Ⅳ型超敏反应导致的疾病是()130題选B。131題选A。【答案解析】：其他的选项支气管哮喘、荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，链球菌感染後肾小球肾炎属于Ⅲ型超敏反应。A.NADP+B.ADPC.NADPHD.UTPE.FAD132.相對浓度升高時可加速氧化磷酸化的物质是()133.直接参与胆固醇生物合成的物质是()132題选B。【答案解析】：電子的氧化和ADP的磷酸化是氧化磷酸化的主线，一般线粒体中氧的消耗量是被严風格控的，其消耗量取决于ADP的含量，因此ADP是调整机体氧化磷酸化速率的重要原因，只有底物ADP和Pi充足時電子传递的速率和耗氧量才會提高。133題选C。【答案解析】：胆固醇合成原料是乙酰CoA(来自糖代謝)，由NADPH供能(来自磷酸戊糖途径)，ATP供氧(来自糖的有氧氧化)。A.糖有氧氧化B.糖酵解C.2,3-二磷酸甘油酸旁路D.糖异生E.磷酸戊糖途径134.供应成熟紅细胞能量最重要代謝途径是()135.成熟紅细胞中，能产生调整血紅蛋白运氧功能物质的代謝途径是()134題选B。【答案解析】：成熟紅细胞没有线粒体构造，只能依赖糖的無氧氧化提供能量。135題选C。【答案解析】：紅细胞内2,3-BPG的重要生理功能是调整血紅蛋白运氧。它是糖酵解中的侧支循环。大醫精诚B.人道行醫C.以患者為中心D.為人民健康服务E.救死扶伤140.醫务人员的人格目的為()141.醫务人员的理想目的()142.醫务人员的道德目的手段為()140題选A。141題选D?142題选E?【答案解析】：醫學伦理的題目，其中C应當是醫患沟通能力培养的内容之一。大醫精诚出自孙思邈所著《备急仟金药方》第一卷，說了要做一名优秀的醫生，不光要有精湛的醫疗技术，還要有良好的醫德，与醫务人员的人格目的相符。A.外毒素B.菌毛C.鞭毛D.荚膜E.芽孢149.肺炎链球菌的制病原因()150.破伤風梭菌的制病原因()149題选D。【答案解析】：肺炎链球菌的致病物质包括荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸、神經氨酸酶。有荚膜的肺炎链球菌抵御力强，可以在干痰中存活2個月，有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的重要毒力因子。150題选A。【答案解析】：破伤風梭菌能产生两种外毒素，一种是對氧敏感的破伤風溶血毒素，另一种是质粒编码的破伤風痉挛毒素，後者是目前已知的引起破伤風的重要致病物质。执业第一單元，卷号1500146相對浓度升高可加速氧化磷酸化的物质是。147直接参与胆固醇生物合成的物质是。;;;+;148能正反馈激活自身分泌的胃液成分是149能负反馈克制自身分泌的胃液成分是150能促胃液素分泌的胃液成分是。A胃蛋白酶，B内因子，C盐酸，D黏液，E碳酸氢盐1.鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A.血肿瘤標志物B.胸部正侧位X线片C.胸部CTD.胸部核磁共振E.痰细胞學2.最有助于感染性心内膜炎诊断的试验室检查是A.血培养B.尿常规C.血常规D.金黄色葡萄球菌E.血沉3.吸入性肺脓肿最常見的病原体是A.铜绿假單胞菌B.厌氧菌C.表皮金黄色葡萄球菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎链球菌4.有关低血糖症的论述中，對的的是A.口服阿拉法糖苷克制剂易发生低血糖B.低血糖可伴有精神症状C.部分2型糖尿病可体現為低血糖D.胰岛素瘤较少出現空腹低血糖E.腺垂体功能減退低血糖時血胰岛素升高5.引起急性肾小球肾炎最常見的病原体為A.結核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.寄生虫E.溶血性链球菌6.发作時心電图ST段抬高的是A.惡性型劳力性心绞痛B.变异型心绞痛C.初发型心绞痛D.稳定型心绞痛E.梗死後心绞痛7.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.風疹B.呼吸道合胞病毒C.流感D.單纯性疱疹E.柯萨奇B组病毒8.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最重要的措施是A.使用H1受体拮抗剂B.吸入支气管舒张剂C.特异性免疫治疗D.吸入糖皮质激素E.使用白三烯调整剂9.分泌胰岛素的细胞是A.贝塔细胞细胞C.阿拉法细胞D.的塔细胞E.导管细胞10.成人心肺复苏對的的是:1:2:2:1:2.成人少尿的定义指24小時尿量少于:BA500ml/24h或17ml/hB400ml/24h或17ml/hC300ml/h或17ml/hD200ml/h或12ml/hE100ml/h或12ml/h.老年性膀胱結石最常見的诱因:BA前列腺肥大B前列腺增生C前列腺息肉D前列腺炎E前列腺癌68.男，40岁。发作性心悸，頭晕，大汗4個月，每次发作持续约20分钟，发作時血压180/120mmhg,平素血压不高，對诊断最有协助的是在血压升高時检测尿中的A.皮质醇水平B.蛋白水平C.儿茶酚胺水平D.钾、钠水平E.钙、磷水平答案：C【答案解析】：本題是一道内分泌題目，根据題干，患者平時血压不高，只是在发病時血压增高，考虑嗜铬细胞瘤，根据8版教材p717页的论述：“阵发性者平時儿茶酚胺可不明显升高，而在发作後才高于正常，故需测定发作後血或尿儿茶酚胺。”故本題选C。69.女，66岁，人工膝关节置换术後膝关节周围加压包扎。1天後发現右足不能背屈，跖屈正常，足背動脉搏動正常，最也許的原因是A.坐骨神經损伤B.胫神經损伤C.骨筋膜室综合症D.腓總神經损伤E.深静脉血栓答案：D解析：本題是一道骨科題目，考察的是周围神經损伤的知识，腓總神經于腘窝沿著股二頭肌内侧缘斜向外下，經腓骨長肌两頭之间绕腓骨颈，分腓浅、腓深神經。腓骨頭、颈部骨折易引起腓總神經损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出現踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。故本題选D。70.男，42岁。5個月前咳嗽，咳黄浓痰，經检查诊断為“右下肺脓肿”。現住院治疗4月余，仍间断咯血、发热。复查胸部X线片示右下肺可見空洞，内有液平。此時，应當采用的最佳治疗是A.經皮穿刺引流B.继续抗感染治疗C.手术切除病变组织D.纤支镜冲洗、引流E.祛痰及体位引流答案：D解析：本題是一道呼吸系统題目，考察肺脓肿的治疗措施，该患者已經住院進行了4個多月的治疗，仍然间断咯血、发热，因此继续抗感染治疗不选，也没有明显的手术指针，那剩余只有進行引流了，經皮穿刺引流有创先不考虑，该患者身体状况较差，也不适宜進