中级卫生专业资格消化内科学主治医师中级模拟题2021年(27)-真题-无答案

中级卫生专业资格消化内科学主治医师（中级）模拟题2021年(27)(总分91.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1.下列因素与肝癌的发生无关的是A.乙型病毒性肝炎B.酒精性肝硬化C.黄曲霉素D.继发性胆汁性肝硬化E.微囊藻毒素2.溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管积气E.肠腔内多个气液平面3.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A.抵抗力降低B.脾功能亢进C.肝脏合成白蛋白的能力降低D.腹水形成E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔4.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A.化脓性腹膜炎B.败血症C.消化道出血D.胰周围脓肿E.休克5.男性，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是A.输入段综合征B.输出段梗阻C.碱性反流性胃炎D.吻合口梗阻E.吻合口溃疡6.男性，35岁。1年来反复出现腹泻。粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端。表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核7.溃疡性结肠炎腹痛的规律是A.腹痛-便意-便后缓解B.腹痛-进餐-缓解C.腹痛-便意-便后加剧D.腹痛多遍及全腹E.腹痛-活动-缓解8.男性，45岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难。并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是A.食管癌B.食管憩室C.食管炎D.贲门失弛缓症E.食管静脉曲张9.女性，51岁。HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列各项中，辅助诊断价值最小的是A.腹部B超检查B.腹部CT检查C.腹部MRI检查D.X线肝血管造影E.血白细胞计数及分类10.食管癌简易而有效的普查筛选方法是A.食管吞稀钡X线双重对比造影B.超声内镜检查C.食管脱落细胞检查D.纤维食管镜检查E.同位素扫描11.患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为A.胰腺假性囊肿B.脾脏肿瘤C.胰腺炎性包块D.胰腺恶性肿瘤E.胰腺良性肿瘤12.肝硬化失代偿患者与肝功能减退有关的症状是A.全血细胞下降B.腹水C.腔壁静脉曲张D.男性乳房发育E.肝淋巴液生成增多13.急性腹膜炎早期出现恶心、呕吐的原因是A.胃痉挛B.反射性呕吐C.神经性呕吐D.麻痹性肠梗阻E.膈肌痉挛14.肝硬化最突出的临床表现是A.肝脾肿大B.肝性脑病C.腹壁静脉曲张D.肝肺综合征E.腹水15.男性，58岁。搬重物后呕吐鲜血850ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史30余年。体检：血压90/50mmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂出血B.急性十二指肠黏膜病变出血C.食管贲门黏膜撕裂征D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血16.男，13岁，每次饮牛奶或奶制品后发生水泻，粪中含有未消化的食物，伴腹绞痛，腹胀，肛门排气增加，停止饮奶后症状消失。查体无异常。最可能的疾病是A.胰性霍乱综合征B.先天性乳糖酶缺乏C.盲襻综合征D.奶类过敏E.结肠激惹综合征17.肝肾综合征的实验室检查特征是A.尿钠<10mmol/LB.尿沉渣红细胞满视野C.尿蛋白>3.5g/24小时D.尿/血肌酐比值<30：1E.尿比重>1.01818.男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻19.门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是A.减少腹水B.提高机体免疫力C.防止肝癌发生D.治疗及预防曲张静脉破裂出血E.改善肝功能20.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确A.发病24小时内即可被测得B.淀粉酶>500U/dl（索氏法）可诊断C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D.淀粉酶值的高低与病变程度成正比E.淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高21.女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是A.肠易激综合征B.感染性腹泻C.炎症性肠病D.抗生素相关性腹泻E.肠伤寒22.重型溃疡性结肠炎首选的药物是A.肾上腺糖皮质激素B.水杨酸柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.乳酸杆菌制剂E.抗生素23.男性，49岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例首先考虑诊断为A.胃癌B.急性胃炎C.消化性溃疡D.慢性浅表性胃炎E.慢性萎缩性胃炎24.男性，75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时，出现上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性乳头炎E.十二指肠溃疡穿孔25.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑A.胃癌B.慢性胃炎C.幽门梗阻D.消化性溃疡E.慢性胰腺炎26.以下对消化性溃疡描述错误的是A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.消化性溃疡的病因均为幽门螺杆菌感染D.上腹痛为消化性溃疡的主要症状，有部分患者可无症状或很轻E.消化性溃疡应和不典型胆石症鉴别27.关于肝硬化并发自发性腹膜炎的治疗错误的是A.自发性腹膜炎常继发于呼吸道或肠道感染B.细菌主要为革兰阴性杆菌C.推荐2～3种抗生素联合应用D.抗生素选择可根据疗效及细菌培养调整E.抗生素应用不宜超过1周，否则加重肝功能损害28.腹膜具有很强的吸收力，但不能吸收腹腔内的A.渗出液B.血液C.气体D.细菌E.内毒素29.关于肝肾综合征，下列错误的是A.有氮质血症B.BUN和Scr升高C.末期除肝、肾功能衰竭外，多数患者出现肝性脑病及昏迷D.低尿钠症E.肾衰竭为不可逆性30.男，50岁，肝硬化住院治疗中突然呕鲜血350ml，既往患冠心病，下列治疗错误的是A.内镜下血管套扎止血B.6.氨基己酸静脉滴注C.神经垂体素静脉滴注D.输液，输血E.去甲基肾上腺素胃管静滴31.男性，45岁，4小时前突发中上腹剧烈疼痛，“刀割样”，查体：发现全腹胀，全腹肌紧张，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显。移动性浊音（±）。此时最具诊断价值的检查方法是A.左上腹部B超B.左下腹部B超C.腹部X线平片D.腹腔穿刺，涂片检查E.血、尿淀粉酶测定32.Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛时，首先应考虑A.炎症加重B.炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成C.急性肠梗阻D.肠穿孔E.不完全肠梗阻33.患者，女性，24岁，因低热、乏力、盗汗10余天入院。入院查体：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.0cm，边缘钝，质地中等，触痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢无水肿。辅助检查提示：ALT58U/L，总胆汁酸7.8μmol/L，尿蛋白（+）。为明确该患者诊断首选的检查是A.腹水检查B.胸部X线检查C.腹部CTD.消化道钡剂E.腹部B超34.肝硬化患者出现上消化道出血后预防肝性脑病的措施是A.保肝B.弱碱灌肠C.弱酸灌肠D.纠正酸碱失衡E.大量补液35.关于缺血性肠病的治疗以下错误的是A.禁食及肠外营养B.补充血容量C.改善微循环D.防治感染E.血管加压素止血36.预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是A.硫糖铝B.胶体铋C.米索前列醇D.阿莫西林E.庆大霉素37.近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发A.肝肾综合征B.肝肺综合征C.肝性脑病D.感染E.电解质和酸碱平衡紊乱38.在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是A.泼尼松B.泼尼松龙C.布地奈德D.地塞米松E.琥珀酸钠氢化可的松39.患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛、脾可触及、锌浊度试验20单位、ALT在正常范围、肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.慢性持续性肝炎C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.多囊肝40.可引起上消化道出血的十二指肠疾病不包括以下哪种A.十二指肠异位胰腺B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.十二指肠憩室炎E.十二指肠壅积症41.克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.吸收不良综合征C.肠梗阻D.大量便血E.发生癌变42.男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是A.阑尾炎穿孔B.溃疡病穿孔C.胆囊穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎43.男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是A.肠道功能紊乱B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠阿米巴病E.肠结核44.右下腹部疼痛多为A.附件炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.输尿管结石45.急性细菌性痢疾可引起下述何种变化A.滤泡性肠炎B.肠壁组织蜂窝织炎C.肠壁缺血性坏死D.肠壁肉芽肿形成E.肠梗阻46.对肝硬化门脉高压的诊断最有价值的是A.食管下段静脉曲张B.颈静脉怒张C.脾大，脾功能亢进D.顽固性腹水，伴下肢水肿E.肝脾肿大47.下列哪项实验室检查不符合肝硬化失代偿期表现A.胆固醇低于正常B.雄性激素减少C.血清MAO增高D.血清凝血因子减低E.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正48.男性，45岁，患肝硬化5年。第3天、第4天前分别放腹水1500ml，近3天病人烦躁，易激动，有时言语不清。今日病人随地大小便，双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样给最为适宜A.暂时不给B.限制在80g/d以下C.限制在50g/d以下D.限制在30g/d以下E.不予限制49.男性，50岁，有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。就目前资料考虑，以下诊断可能性最大的是A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡50.对肠易激综合征的诊断中最关键的是A.除外器质性疾病B.具有腹痛、大便性质改变等症状C.持续性腹痛、排便后缓解D.血常规及粪便常规无明显异常E.纤维结肠镜下未见异常51.患者，男性，68岁，既往患有慢性胃炎20余年，近半月来出现阵发性胸痛，并有反酸、烧心，查体未见明显阳性体征。对该患者首先考虑的检查是A.胃镜B.冠脉造影C.胃液分析D.心电图E.血常规+粪便常规52.急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外A.消化性溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.胆石症和急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.心肌梗死53.下列哪一项不属于癌前状态A.肠化B.假幽门腺化生C.异型增生D.淋巴滤泡形成E.萎缩54.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.肠钩虫病B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.消化性溃疡D.流行性出血热E.遗传性毛细血管扩张症55.肝性昏迷前驱期的主要临床表现是A.定向力减退B.计算力降低C.精神错乱D.腱反射亢进E.轻度性格改变、行为失常56.Crohn病与肠结核最主要的鉴别点在于A.病程的长短B.有无肠外结核C.OT试验是否阳性D.病理检查有无干酪样坏死E.有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力57.男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是A.单纯脾切除术B.门腔静脉分流术C.脾肾静脉分流术D.脾切除加贲门周围血管离断术E.曲张静脉套扎术58.消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种A.腹部膨胀且腹式呼吸消失B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性C.上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛D.肝浊界上界消失E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛59.下列不支持肠易激综合征诊断的临床表现是A.每天排便多于3次B.每周排便少于3次C.块状/硬粪便D.稀水样便E.粪便排出顺利，无不尽感60.女性，38岁。间歇性上腹痛4年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，有震水音。诊断可能为A.消化性溃疡并幽门梗阻B.十二指肠淤滞症C.胃癌D.急性胃炎E.神经性呕吐61.女，33岁，反复腹泻1年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CTB.腹部平片C.钡剂灌肠造影D.结肠镜检查E.X线胃肠钡餐检查62.下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.直肠结肠大量出血D.肠梗阻E.瘘管形成63.结肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.间质瘤D.黑色素瘤E.淋巴瘤64.不属于细菌性痢疾临床表现的是A.发热B.腹膜刺激征C.腹痛、腹泻D.脓血便E.里急后重65.肝硬化腹水的治疗，最合适的为哪组利尿药A.安体舒通20mg3次/日B.安体舒通100mg3次/日C.氢氯噻嗪50mg2次/日D.氢氯噻嗪50mg+安体舒通100mgE.20%甘露醇静滴100ml/天66.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A.1500ml左右B.300ml左右C.900ml左右D.1000ml左右E.500ml左右67.男，42岁，肝硬化患者，1周前钡剂检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液，排柏油样便，发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是A.病毒肝炎性肝硬化B.胃溃疡C.球部溃疡D.食管静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂征68.与原发性肝癌的发生关系最密切的是A.饮酒B.遗传因素C.药物D.乙肝病毒感染E.寄生虫感染69.上消化道出血未停止的表现是A.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高B.上消化道出血患者止血后仍有黑粪C.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后仍少尿D.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降E.上消化道出血止血后出现高热70.与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁、慢性刺激或炎症有关的疾病是A.肝癌B.食管癌C.胃癌D.舌癌E.结肠癌71.以下哪项不是急性胃炎的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.伴有腹泻E.呕血及黑便72.胃癌晚期血行转移最多见的部位是A.胃 B.胰C.肺 D.肝E.骨骼73.下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是A.一般每日大便3～5次左右B.大便多呈稀糊状C.大便多带有黏液D.排便常干扰睡眠E.大便绝对无脓血74.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，解柏油样便1次，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高。引起患者肝性脑病最可能的原因是A.电解质紊乱B.上消化道出血C.静脉输注氨基酸D.药物引起精神异常E.继发感染75.提高胃癌治愈率的关键是A.早期诊断B.根治性手术C.早期应用抗癌药物D.术后放疗E.综合治疗76.关于肠结核的临床表现，下列哪项不正确A.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一B.腹部肿块主要见于增生型肠结核C.多见于青少年与壮年D.多数起病缓慢E.少数患者伴有肺结核77.29岁男性患者，左下腹痛伴脓血便3个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是A.克罗恩病B.结肠癌C.肠伤寒D.缺血性肠病E.溃疡性结肠炎78.对肠结核的诊断有重要意义的检查方法是A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.乙状结肠镜检查C.X线小肠钡剂造影D.OT试验E.血沉79.饮食因素中与大肠癌的发病有关的是A.食物纤维不足B.高糖、高脂食谱C.低脂肪饮食D.低维生素食谱E.高蛋白质食谱80.细菌性痢疾的传播途径为A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血液传播D.性传播E.内源性感染81.乙肝病人e抗原阳性常表示A.机体没有抵抗乙肝病毒感染的能力B.传染性强，病情较重，预后较差C.是病情恶化的标志D.对机体具有损害作用E.传染性弱，病情不重，预后良好82.在肝硬化腹水的治疗中下列不宜采用的是A.低盐饮食B.呋塞米口服利尿C.联合应用保钾、排钾利尿药D.输入人血白蛋白和新鲜冷冻血浆E.反复大量放腹水83.男性，59岁，腹胀、腹痛、消瘦2个月，无发热、午后潮热，有多汗、盗汗，大便呈糊状，每日3～4次。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞。为明确诊断，患者进一步检查最好做A.CT检查B.大便细菌培养C.腹腔镜检查D.全消化道X线钡剂检查E.PPD试验84.不属于结核性腹膜炎的病理分型的是A.闭塞型B.混合型C.粘连型D.干酪型E.渗出型85.溃疡性结肠炎的完整诊断包括A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B.临床类型、病变范围、病情分期C.病情分期、病变范围、是否激素依赖D.病变范围、临床类型、是否激素依赖E.急性或慢性、病情分期、病变范围86.原发性肝癌早期诊断最有价值的标志物是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA87.治疗急性胃炎及出血最主要的方法是A.应用垂体后叶素B.应用抑酸药及胃黏膜保护剂C.手术治疗D.应用增加血液凝固性的药物E.降低胃壁温度，以减少血流量88.肝硬化患者最严重的并发症是A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病89.下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.淤血性肝硬化D.肝炎后肝硬化E.血吸虫病性肝硬化90.关于结核性胸膜炎，下列哪项正确A.是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B.肺内无结核病灶C.多见于中年人D.胸腔活检无干酪灶E.不能加用糖皮质激素91.男，40岁，腹胀、食欲缺乏3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中量。抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水92.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A.雌激素过多B.肾上腺皮质激素过多C.雄激素过多D.甲状腺激素过多E.醛固酮过多93.肠结核最好发的部位是A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部94.男性，65岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃癌并幽门梗阻95.女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlin'ssign)，最可能的诊断是A.Crohn病B.肠结核C.阿米巴痢疾D.右半结肠癌E.溃疡性结肠炎96.呕血最常见的疾病是A.胃底及食管静脉曲张破裂B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.急性胃黏膜病变E.肠憩室病97.属于绞窄性肠梗阻腹痛特点的是A.阵发性绞痛B.持续性胀痛C.腹痛进行性加重D.伴腰背部放射性痛E.持续性隐痛，阵发性胀痛98.对诊断门脉高压有特异性价值的是A.侧支循环建立和开放B.肝缩小，质地变硬C.全血细胞减少D.腹水E.脾大99.肝硬化腹水患者，男性，45岁，近来低热腹痛，且腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数800/μl，多核0.76，最可能并发下列哪种疾病A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肺综合征D.肝肾综合征E.原发性肝细胞癌100.有关原发性胆汁性肝硬化的肝功能试验结果，不正确的是A.血脂，结合胆红素明显升高B.AKP及GGT等微胆管酶明显升高C.血清胆酸浓度升高D.尿胆红素阳性E.血清铜水平降低101.男性，32岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路，舟状腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失，首选诊断是A.胆囊穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.肠套叠D.阑尾炎穿孔腹膜炎E.急性胰腺炎102.临床上对良恶性溃疡的鉴别主要依靠A.内镜下溃疡大小B.内镜下溃疡的形态C.胃黏膜组织病理学检查D.胃液分析E.腹部CT103.食管裂孔疝的病因是A.食管下段括约肌松弛障碍B.食管急性损伤C.食管裂孔解剖缺陷D.食管下段括约肌功能减弱E.膈食管韧带解剖缺陷104.下列不符合慢性萎缩性胃炎内镜下表现的是A.胃黏膜变薄B.胃黏膜呈灰色C.胃黏膜呈细颗粒状D.胃窦黏膜下血管显露E.胃黏膜皱襞粗大105.溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛--便意--便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡106.肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选A.甘露醇B.利尿酸钠C.速尿D.安体舒通E.双氢氯塞嗪107.肝硬化病人肝肾综合征的特点是A.血BUN↑、血钠↑、尿钠↑B.血BUN↑、血钠↑、尿钠↓C.血BUN↑、血钠↓、尿钠↓D.血BUN↓、血钠↓、尿钠↓E.血BUN↑、血钠↓、尿钠↑108.下列选项中一般不会出现甲胎蛋白增高的是A.肝炎B.妊娠妇女C.肝硬化D.生殖腺胚胎癌E.细菌性肝脓肿109.结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.皮疹B.药物热C.胃肠道刺激D.肾功能损害E.球后视神经炎110.患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.心电图D.X线腹部平片E.腹部B超111.肝硬化失代偿期突出的临床表现是A.食管、胃底静脉曲张B.腹腔内出现漏出液C.消瘦贫血营养不良D.皮肤色泽变黑E.全血细胞减少112.下列关于结核性腹膜炎病人的发热特点，错误的是A.一半有弛张热B.少数可呈稽留热C.高热伴明显毒血症者见于渗出型D.高热伴明显毒血症者见于干酪型E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者113.患者，男，54岁。患肝炎后肝硬化10年，近1周来病情加重，腹水量增加，腹胀明显，并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水，下列最佳的治疗药物是A.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.呋塞米E.螺内酯+氢氯噻嗪114.男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A.结肠癌B.Crohn病C.血吸虫病性肉芽肿D.肠结核E.慢性溃疡性结肠炎115.男，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升116.肠梗阻的病理生理变化是A.梗阻肠管积气、积液所致肠膨胀B.梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄C.梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症D.梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液E.肠管溃破穿孔117.肝硬化患者出现下列情况，不应怀疑癌变的是A.短期出现肝脏迅速增大B.肝区疼痛C.无其他原因可解释的发热D.腹水由漏出液转为渗出液E.经积极护肝、对症治疗病情迅速恶化118.代偿期肝硬化的临床表现不包括A.乏力B.上腹部隐痛C.恶心、腹泻D.鼻出血、齿龈出血E.脾轻度肿大119.肝硬化血清免疫球蛋白指标测定中增高最明显的是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD120.男性，60岁。慢性肝炎病史20年。近3年来双下肢水肿，因上消化道出血急诊入院。查体：巩膜黄染，皮肤蜘蛛痣，腹水（+），脾肋缘下3cm。符合该患者疾病的描述是A.病毒肝炎性肝硬化B.急性肝淤血C.原发性胆汁性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.门脉性肝硬化121.克罗恩病腹痛最常见于A.上腹部B.右下腹或脐周C.左下腹或脐周D.脐周E.右上腹或脐周122.患者，女性，41岁，因右上腹不适，伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常，肝肾功能提示ALT332U/L。该患者最可能的诊断是A.胆汁淤积性肝硬化B.肝脓肿C.胆囊结石D.原发性肝癌E.肝炎123.男性患者，60岁。因吞咽时食管内异物感2周就诊，拟诊早期食管癌，行钡餐检查，以下描述错误的是A.局限性小的充盈缺损B.局限性管壁僵硬C.局限性黏膜皱襞增粗和断裂D.小龛影E.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄124.关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A.一般起病急，伴寒战、高热B.致病菌多为金黄色葡萄球菌C.易出现顽固