2024年医疗卫生招聘药学专业知识

药學专业知识-13(總分：100.00，做題時间：90分钟)一、單项选择題(總題数：20，分数：20.00)1.ACh作用的消失，重要______。

（分数：1.00）

A.被突触前膜再摄取

B.是扩散入血液中被肝、肾破壞

C.被神經末梢的胆碱乙酰化酶水解

D.被神經突触部位的胆碱酯酶水解

√解析：[解析]ACh靠神經末梢部位的胆碱酯酶水解，最终分解為胆碱和乙酸，胆碱可以被突触前膜摄取重新运用。2.各器官對阿托品阻断作用的敏感性不一样，最先敏感者是______。

（分数：1.00）

A.心脏

B.中枢

C.腺体

√

D.眼睛解析：[解析]阿托品作用广泛，各器官對之敏感性亦不一样，伴随剂量增長可依次出現腺体分泌減少，瞳孔扩大和调整麻痹，心率加紧，胃肠道和膀胱平滑肌克制，大剂量可出現中枢症状。3.既可直接激動α、β受体，又可增進去甲肾上腺素能神經末梢释放递质的药物是______。

（分数：1.00）

A.麻黄碱

√

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素解析：[解析]麻黄碱既能激動α、β受体，又可增進去甲肾上腺素能神經末梢释放递质。4.東莨菪碱作為麻醉前給药较阿托品多用，重要是由于______。

（分数：1.00）

A.克制呼吸道腺体分泌時间長

B.克制呼吸道腺体分泌時间短

C.中枢克制作用弱

D.中枢克制作用强

√解析：[解析]東莨菪碱比阿托品中枢克制作用强。5.胃溃疡患者宜选用何种解热镇痛药?______

（分数：1.00）

A.對乙酰氨基酚

√

B.水杨酸钠

C.阿司匹林

D.吲哚美辛解析：[解析]對乙酰氨基酚無明显胃肠刺激作用，用于阿司匹林不能耐受者或胃溃疡发热者。6.下列對阿司匹林水杨酸反应论述錯误的是______。

（分数：1.00）

A.阿司匹林剂量過大导致的

B.一旦出現可用氯化钾解救

√

C.体現為頭痛、惡心、呕吐、耳鸣、视力減退

D.一旦出現可用碳酸氢钠解救解析：[解析]阿司匹林水杨酸反应严重中毒時，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。7.M样作用是指______。

（分数：1.00）

A.心脏克制、腺体分泌增長、胃肠平滑肌收缩

√

B.骨骼肌收缩

C.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛

D.血管收缩、扩瞳解析：[解析]M样作用是指心脏克制、腺体分泌增長、胃肠平滑肌收缩。8.防止支气管哮喘发作选用______。

（分数：1.00）

A.麻黄碱

√

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.沙丁胺醇吸入解析：[解析]防止支气管哮喘发作可用麻黄碱。9.下列哪项不属于依那普利的作用机制?______

（分数：1.00）

A.中枢交感神經活性減少

B.減少缓激肽降解

C.逆转血管重构

D.增進前列腺素合成

√解析：[解析]ACE克制药可以減少外周血管阻力，減少心脏後负荷，減少醛固酮生成，減少缓激肽降解，克制心肌及血管重构，以及減少中枢交感神經活性等。10.不属于普鲁卡因胺作用特點的是______。

（分数：1.00）

A.抗胆碱作用弱

B.重要用于室性心律失常

C.可静脉給药

D.有α受体阻断作用

√解析：[解析]普鲁卡因胺可静脉滴注，對房性和室性心律失常均有效，無明显阻断胆碱或α肾上腺素受体作用。11.有关糖皮质激素诱发胃、拾二指肠溃疡的论述，下列哪项是錯误的?______

（分数：1.00）

A.使胃酸、胃蛋白酶分泌增長

B.減少胃肠黏膜的抵御力

C.克制胃黏液分泌

D.直接损伤胃肠黏膜组织

√解析：[解析]糖皮质激素增進胃酸、胃蛋白酶分泌增長；克制胃黏液分泌；減少胃肠黏膜的抵御力。阿司匹林可以直接损伤胃肠黏膜组织。12.H1受体、H2受体激動後均可引起的效应是______。

（分数：1.00）

A.支气管平滑肌收缩

B.胃酸分泌增長

C.心率加紧

D.血管扩张

√解析：[解析]组胺激動H1和H2受体，使小動脉、小静脉血管扩张，外周阻力減少。13.去甲肾上腺素減慢心率的机制是______。

（分数：1.00）

A.直接负性频率作用

B.克制窦房結

C.阻断窦房結的,β1-R

D.外周阻力升高致间接刺激压力感受器

√解析：[解析]去甲肾上腺素较弱激動心脏的β1受体，使心肌收缩性加强，心率加紧，传导加速，心排出量增長，整体状况下，心率由于血压升高而间接刺激压力感受器從而減慢心率。14.治疗特发性高尿钙症及尿钙結石可选用______。

（分数：1.00）

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

√

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶解析：[解析]治疗量噻嗪类利尿药可使正常人、原发性甲状旁腺功能亢進及高尿钙患者尿钙的排出量明显減少，用于防止钙結石的形成，是由于本类药物能增强遠曲小管對Ca2+的再吸取，故可用于特发性高尿钙症及尿钙結石。15.使用普萘洛尔時可产生下列哪一项不利作用?______

（分数：1.00）

A.心收缩力增長，心率減慢

B.心室容积增大，射血時间延長，增長氧耗

√

C.心室容积缩小，射血時间缩短，減少氧耗

D.扩张冠脉，增長心肌血供解析：[解析]普萘洛尔克制心肌收缩力可增長心室容积，同步由于收缩力減弱，导致射血時间延長，氧耗增長。16.强心苷中毒時，哪种状况不应給钾盐?______

（分数：1.00）

A.室性早搏

B.室性心動過速

C.阵发性室上性心動過速

D.房室传导阻滞

√解析：[解析]钾盐用于强心苷中毒导致的迅速性心律失常；房室传导阻滞時用阿托品解救。17.能阻滞Na+、K+、Ca2+通道的药物是______。

（分数：1.00）

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.苯妥英钠

D.奎尼丁

√解析：[解析]奎尼丁阻滞Na+、K+、Ca2+通道；苯妥英钠阻滞Na+、Ca2+通道。18.丙磺舒延長青霉素药效的原因是______。

（分数：1.00）

A.有杀菌作用

B.減慢青霉素的代謝

C.延缓耐药性的产生

D.減慢青霉素的排泄

√解析：[解析]丙磺舒可竞争性克制β-内酰胺类抗生素在肾小管的分泌，減慢青霉素的排泄。19.心律失常发生的電生理學机制不包括下列哪项?______

（分数：1.00）

A.自律性增高

B.折返激動

C.早後除极与触发活動

√

D.單纯性传导障碍解析：[解析]心律失常发生的電生理學机制包括ABD三项及迟後除极与触发活動。20.可治疗阿米巴肝脓肿，又可以控制疟疾症状的药物是______。

（分数：1.00）

A.氯喹

√

B.乙胺嘧啶

C.阿苯达唑

D.甲硝唑解析：[解析]氯喹可以控制疟疾症状，同步具有抗肠外阿米巴，免疫克制作用。二、多选題(總題数：10，分数：10.00)21.有关苯二氮类的不良反应特點，下列哪些是對的的?______

（分数：1.00）

A.過量致急性中毒和呼吸克制

√

B.安全范围比巴比妥类大

√

C.可透過胎盘屏障和随乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用

√

D.長期用药可产生耐受性

√解析：22.有关卡馬西平作用论述，下列哪些是對的的?______

（分数：1.00）

A.能阻滞Na+通道

√

B.能克制癫痫病灶放電

√

C.能阻滞周围神經元放電

√

D.對神經痛效果差于苯妥英钠解析：[解析]卡馬西平能阻滞Na+通道，克制癫痫病灶及周围神經元异常放電，對神經痛效果优于苯妥英钠。23.用强心苷治疗心衰可产生的效应有______。

（分数：1.00）

A.增長心输出量

√

B.排钠利尿

√

C.缩小已扩张的心脏

√

D.以上都是

√解析：[解析]强心苷具有正性肌力、负性频率、负性传导及增長肾血流量等作用。24.苯海索對氯丙嗪引起的哪些不良反应有效?______

（分数：1.00）

A.急性肌张力障碍

√

B.迟发性运動障碍

C.静坐不能

√

D.帕金森综合征

√解析：[解析]苯海索對氯丙嗪引起的椎体反应中，除迟发性运動障碍外，均有效。迟发性运動障碍也許因DA受体長期被阻断、受体敏感性增長或反馈性增進突触前膜DA释放增長所致。此反应难以治疗，抗胆碱药反使症状加重，抗DA药可使此反应減轻。25.有关镇咳药的作用机制，下列哪些是對的的?______

（分数：1.00）

A.克制咳嗽反射弧中的感受器

√

B.克制炎症介质的释放

C.克制咳嗽反射弧中的传入神經纤维末梢

√

D.克制延脑咳嗽中枢

√解析：26.糖皮质激素的临床应用有______。

（分数：1.00）

A.過敏性休克

√

B.感染中毒性休克

√

C.心源性休克

√

D.低血容量性休克

√解析：[解析]糖皮质激素类药物可以用于严重中毒性感染以及多种休克，能消除對机体有害的炎症和過敏反应，迅速缓和症状，防止心脑等重要器官的损害，有助于病人度過危险期。27.奥美拉唑具有如下哪些药理特點?______

（分数：1.00）

A.增進溃疡愈合

√

B.抗幽门螺杆菌

√

C.克制胃酸及胃蛋白酶分泌

√

D.增進胃酸分泌解析：[解析]奥美拉唑具有：克制胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸及胃蛋白酶分泌，间接增進促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合；此外有抗幽门螺杆菌等作用。28.可用于治疗心源性哮喘的药物是______。

（分数：1.00）

A.强心苷

√

B.肾上腺素

C.哌替啶

√

D.吗啡

√解析：[解析]肾上腺素仅用于支气管哮喘，其他药物均可用于心源性哮喘。29.對胰岛素产生慢性耐受的原因也許有______。

（分数：1.00）

A.血中抗胰岛素物质增多

B.肝、肾灭活加紧

C.产生抗胰岛素受体抗体

√

D.靶细胞膜上胰岛素受体数目減少

√解析：[解析]對胰岛素产生慢性耐受的原因有：①产生抗胰岛素受体抗体；②受体水平变化：胰岛素受体数量減少和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用減弱；③受体後失常：靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可阻碍胰岛素正常作用。30.有关糖皮质激素的平喘作用，下列哪些是對的的?______

（分数：1.00）

A.重要用于支气管哮喘的防止

B.平喘作用与抗炎和抗過敏作用有关

√

C.減少炎症介质的产生和反应

√

D.收缩小血管，減少渗出

√解析：[解析]糖皮质激素不能用于哮喘的防止，仅能用于哮喘急性发作治疗。三、B型选择題(總題数：3，分数：10.00)A.心率減慢，血压升高B.心率增快，脉压增大C.收缩压升高、舒张压明显升高，脉压变小D.增長收缩压、脉压，舒张肾血管（分数：4.00）(1).小剂量静脉滴注肾上腺素可引起______。（分数：1.00）

A.

B.

√

C.

D.解析：[解析]肾上腺素激動心脏β1受体，心脏兴奋，心率增快，心排出量增長，收缩压升高，由于骨骼肌血管的舒张作用，抵消或超過了皮肤黏膜血管收缩作用的影响，故舒张压不变或下降，此時脉压增大。(2).小剂量静脉滴注去甲肾上腺素可引起______。（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：[解析]小剂量去甲肾上腺素静脉滴注血管收缩作用尚不拾分剧烈，由于心脏兴奋使收缩压升高，而舒张压升高不明显，故脉压加大。同步去甲肾上腺素较弱激動心脏β1受体，使心肌收缩性加强，心率加紧，排出量增長，但在整体状况下，心率由于血压升高而反射性減慢。(3).大剂量静脉滴注去甲肾上腺素可引起______。（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：[解析]大剂量去甲肾上腺素静脉滴注時，由于血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同步舒张压也明显升高，脉压变小。(4).低治疗量静脉滴注多巴胺可引起______。（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√解析：[解析]多巴胺作用于心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心排出量增長，增長收缩压和脉压，但對舒张压無明显影响或轻微增長。低剂量多巴胺可作用于D1受体，舒张肾血管，使肾血流量增長。A.吡罗昔康B.别嘌醇C.保泰松D.阿司匹林（分数：3.00）(1).治疗風湿性、类風湿性关节炎和急性痛風的是______。（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：[解析]保泰松抗炎抗風湿强，解热镇痛作用弱，临床重要用于急性痛風和風湿性、类風湿性关节炎。(2).具有血浆t1/2長、用药剂量小的强效抗炎镇痛作用的是______。（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：[解析]吡罗昔康血浆t1/2長、存在肝肠循环，作用迅速而持久，具有强效抗炎镇痛作用。(3).解热镇痛和抗炎抗風湿作用均强的是______。（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√解析：[解析]阿司匹林具有较强的解热镇痛、抗炎抗風湿作用。A.克制過敏介质的产生B.提高中枢神經系统的兴奋性C.克制巨噬细胞對抗原的吞噬处理D.提高机体對细菌内毒素的耐受力（分数：3.00）(1).糖皮质激素抗毒作用______。（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

√解析：[解析]糖皮质激素抗毒作用机制：提高机体對细菌内毒素的耐受力，缓和机体對内毒素的反应，減轻细胞损伤。(2).糖皮质激素抗過敏作用______。（分数：1.00）

A.

√

B.

C.

D.解析：[解析]糖皮质激素抗過敏作用：克制過敏介质的产生。(3).糖皮质激素免疫克制作用______。（分数：1.00）

A.

B.

C.

√

D.解析：[解析]糖皮质激素免疫克制作用：克制巨噬细胞吞噬抗原，克制淋巴细胞增值，加速致敏淋巴细胞的破壞和解体，使血液中淋巴细胞減少。四、填空題(總題数：10，分数：10.00)31.目前治疗心力衰竭的正性肌力药有1、2等；減轻心脏负荷的药物有3、4等；作用肾素-血管紧张素系统，影响心脏重构的药物有5、6、7等；影响。肾上腺素β受体的有8等。

（分数：1.00）解析：地高辛米力农利尿药扩血管药卡托普利氯沙坦螺内酯卡维地洛32.奎尼丁适度阻滞1通道，亦可阻断2受体，致自律性3，传导速度4，不应期5。

（分数：1.00）解析：钠M減少減慢延長33.喷托维林對1中枢有选择性克制作用，兼有2作用和3作用。其镇咳作用强度比可待因4。

（分数：1.00）解析：延髓咳嗽局麻阿托品样弱34.甘露醇的作用有1、2、3。

（分数：1.00）解析：脱水作用利尿作用清除自由基35.下列各药的作用机理是：西咪替丁1；哌仑西平2；丙谷胺3；奥美拉唑4。

（分数：1.00）解析：阻断H2受体阻断M1胆碱受体阻断胃泌素受体克制胃壁细胞H+泵36.經被動转运通過细胞膜的弱酸性药物，其转运环境的pH值越大，则药物呈离子状态者越1，由于呈离子状态者脂溶性2，因此此药通過细胞膜也越3。

（分数：1.00）解析：多小少37.药物通過生物转化，绝大多数成為1性高的2溶性产物，3從肾排泄。

（分数：1.00）解析：极水易38.特异性免疫包括1、2，分别由3、4介导。

（分数：1.00）解析：细胞免疫体液免疫T细胞B细胞39.抗結核病药临床应用五项原则是1、2、3、4和5。

（分数：1.00）解析：初期联合長期足量坚持规律用药40.磺胺类药物重要從肾脏以原形药、乙酰化代謝产物、葡萄糖醛酸結合物三种形式排泄，其中乙酰化物在1尿中溶解度高，在2尿液中易結晶析出。

（分数：1.00）解析：碱性酸性五、名詞解释(總題数：5，分数：25.00)41.药理效应

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：药理效应是指药物作用的效果，是机体反应的体現。對不一样脏器有其选择性。药理效应是机体器官原功能水平的变化，功能的增强称為兴奋，減弱称為克制。42.赫氏反应

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：赫氏反应是指应用青霉素G治疗梅毒、钧端螺旋体等感染時，可有症状加剧現象，体現為全身不适、寒战、发热、肌痛等症状。此反应也許是大量病原体被杀死後释放的物质所引起。43.极量

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：給药剂量继续增大直至出現最大治疗作用，此時的剂量為最大治疗量，又称极量。44.被動转运

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：被動转运是指不需要细胞额外提供能量，而是靠物质在膜两侧的電化學梯度進行转运的方式。45.受体向上调整

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：受体向上调整又称受体增敏，是指受体長期反复与拮抗药接触，产生的受体数目增長或對药物的敏感性升高。六、简答題(總題数：5，分数：25.00)46.頭孢菌素类药物的特點、抗菌谱、临床应用、不良反应是什么?

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：(1)特點：抗菌作用强、广谱、耐酶、過敏率低、毒性小。

(2)抗菌谱：對革兰阳性、阴性球菌，革兰阳性杆菌，革兰阴性杆菌(绿脓菌)均有效。

(3)临床应用：价格昂贵，很少首选，主用于抗青霉素的金黄色葡萄球菌及G-杆菌所致的呼吸道、泌尿道感染。

(4)不良反应：①過敏反应：与青霉素有部分交叉過敏，但发生率低；②肾损害：肾小管性壞死；③二重感染；④“双硫醒”样反应。47.简述吗啡抗心源性哮喘的药理机制。

（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________

對的答案：()解析：吗啡抗心源性哮喘的药理机制包括：①扩张外周血管，減轻心脏负荷(減少肺水肿)；②镇静作用(利于消除患者焦急、紧张情绪)；③減少呼吸中枢對二氧化碳的敏感性(使喘息得以缓和)。48.简述胰岛素治疗糖尿病的适应证。

（分数：5.00）_________________________________________________