第五章 体质课件

第五章体质第五章体质

第五章体质第一节体质学说概述

（一）体质的概念

概念：体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理功能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。生理意义：表现为机能、代谢及对外界刺激反应等方面的个体差异。病理意义：表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。第五章体质（二）体质的构成

外部形态结构：体格、体型、体重、性征、体姿、面色、毛发、舌象、脉象。内部形态结构：脏腑、经络、气血津液、脏腑功能的盛衰偏颇。心理特征的差异性——人格、气质、性格等的差异。第五章体质（三）体质的标志

第五章体质（四）体质的特点

第五章体质二、体质学说的形成和发展

（一）用词的变迁

《内经》——“形”、“质”唐·孙思邈·《千金要方》——“禀质”宋·陈自明·《妇人良方》——“气质”南宋·无名氏·《小儿卫生总微方论》——“赋禀”明·张介宾·《景岳全书》——“禀赋”、“气质”清·徐大椿——“气体”、“气质”清·叶桂·华岫云——“体质”第五章体质（二）形成与发展

第五章体质第二节体质的生理学基础

一、体质与脏腑经络及精气血津液的关系

第五章体质二、影响体质的因素

（一）先天禀赋（二）年龄因素（三）性别差异（四）饮食因素（五）劳逸所伤（六）情志因素（七）地理因素（八）疾病针药及其他因素第五章体质（一）先天禀赋

先天之精充盈——体质强壮。先天之精不足——小儿生长发育障碍，影响体质的健康发展第五章体质（二）年龄因素

小儿——脏腑娇嫩，形气未充，易虚易实，易寒易热。青壮年——精气血津液充盛，脏腑功能强盛，体质较稳定。老年人——脏腑功能生理性衰退，以阴阳失调、代谢减缓、气血郁滞、脏腑功能减退为特点。第五章体质（三）性别差异

男性多禀阳刚之气，脏腑功能较强，体魄健壮、性格外向、粗犷、心胸开阔。女性多禀阴柔之气，脏腑功能较弱，体形小巧、性格外向、细腻、多愁善感。男子以肾为先天，以精、气为本；女子以肝为先天，以血为本。男子多用气，故气常不足；女子多用血，故血常不足。男子之病，多伤精耗气；女子之病，多伤血。男性较女性对病邪较为敏感，易患病，病较重，死亡率较高。女性在经、带、胎、产等生理周期易感受病邪。第五章体质（四）饮食因素

饮食不足——体质虚弱。饮食偏嗜——体质偏倾。过食肥甘厚味——易成痰湿体质。过食辛辣——易成阴虚火旺体质。过食咸味——易成心气虚弱体质。过食生冷寒凉——易成脾气虚弱体质。过食醇酒佳酿——易成湿热体质。饮食无度——易成形盛气弱体质。第五章体质（五）劳逸所伤

适度劳作和体充锻炼——筋骨强壮、气血调和、脏腑功能旺盛。过度劳作——损伤筋骨、消耗气血、易成虚性体质。适度休息——消除疲劳，恢复脏腑功能，保持良好体质。过度安逸——气血不畅，筋肉松弛，脾胃功能减退，易成痰瘀体质。第五章体质（六）情志因素

情志和调——体质强壮。气郁化火——易成阳热体质或阴虚体质。气滞不畅——易成血瘀体质。第五章体质（七）地理因素

北方人形体健壮，腠理致密。东南方体形瘦弱，腠理疏松。滨海临湖之人，多湿多痰。居处寒冷潮湿，易成阴盛或湿盛体质。第五章体质（八）疾病针药及其他因素略第五章体质第三节体质的分类

一、体质的分类方法第五章体质二、常见体质分类及其特征

第五章体质第五章体质第五章体质三、常见体质易感受的病邪及易患疾病

第五章体质第四节体质学说的应用第五章体质一、说明个体对某些染病因素的易感性

第五章体质二、阐释发病原理

体质强壮，正气旺盛，抵抗力强，不易患病。体质虚弱，正气虚衰，抵抗力差，易发病。

第五章体质三、解释病理变化

第五章体质四、指导辨证

感受相同的致病因素或患同一种疾病，因体质不同可表现出不同的证候类型——同病异证。感受不同的致病因素或患不同的疾病，因体质相似而出现或相似的证候类型——异病同证。第五章体质五、指导治疗

区别体质特征而施治根据体质特征注意针药宜忌兼顾体质特征重视善后调理第五章体质（一）区别体质特征而施治

阳虚体质者，易感寒湿阴邪，易从阴化寒化湿，当用辛热之品以温阳祛寒或通阳利湿。阴虚体质者，内火易生，易从阳化热伤阴，治宜清润之品。偏阳质者，多发实热症，慎用温热伤阴药。偏阴质者，多发实寒症，慎用寒凉伤阳药。第五章体质（二）根据体质特征注意针药宜忌

1.注意药物性味

偏阳质宜甘寒、酸寒、咸寒、清润，忌辛热温散、苦寒沉降。偏阴质宜温补益火，忌苦寒泻火。气虚宜补气培元，忌耗散攻伐。痰湿盛者宜健脾劳化，忌阴柔滋补。湿热质者宜清热利湿，忌厚味滋补。第五章体质2.注意用药剂量

体质强壮，剂量宜大，用药可峻猛。体质瘦弱，剂量宜小，药性宜平和。第五章体质3.注意针灸宜忌

体质强壮，宜多针强刺激。体质虚弱，宜少针弱刺激。肥胖体