医疗保障规章制度

医疗保障规章制度一、目的和范围：

医疗保障规章制度旨在规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的各类废物得到科学、合理、安全的管理。通过建立严格的医疗废物管理体系，提高工作效率，降低环境污染，保障人民群众的生命安全和身体健康。本制度涉及感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物等五大类医疗废物的分类、收集、运输、储存及处理，旨在实现医疗废物全流程管理，为我国医疗事业可持续发展提供有力保障。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。以下为医疗废物的五大类别及其详细定义：

1.感染性废物：指在医疗活动中，含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。此类废物包括但不限于：被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、纱布、敷料、手套、注射器等；废弃的医学标本；病原体的培养物、培养基、疫苗、血清等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中，具有尖锐、切割、刺破等机械伤害危险的废物。此类废物包括但不限于：废弃的医用锐器，如针头、刀片、玻璃试管等；废弃的医疗器械，如吻合器、内窥镜等。

3.病理性废物：指在医疗活动中，由患者产生的或与患者有关的，具有生物学、病理学意义的废物。此类废物包括但不限于：手术切除的病变组织、器官；病理切片产生的废物；废弃的尸体解剖废物等。

4.药物性废物：指在医疗活动中，因过期、不合格、淘汰等原因废弃的药品及其包装物。此类废物包括但不限于：废弃的处方药、非处方药、生物制品、中药制剂等；药品包装材料，如瓶盖、铝箔、说明书等。

5.化学性废物：指在医疗活动中，产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、爆炸性等化学危害的废物。此类废物包括但不限于：实验室废弃的化学试剂、消毒剂；医疗机构产生的废弃电池、废矿物油等。

对上述各类医疗废物的定义和分类，有助于医疗机构在管理和处理过程中，针对不同特性采取相应的安全措施，确保医疗废物得到有效控制和处理，降低对人体健康和环境产生的危害。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责，现将各部门职责划分如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责组织制定、修订和完善医疗废物管理制度；

-定期评估医疗废物管理工作的实施效果，提出改进措施；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究，提供决策依据。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全体员工掌握相关知识和操作技能；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，发现问题及时督促整改；

-定期对医疗废物管理工作进行督查，汇总督查结果，提出整改建议。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，确保容器数量充足、标识清晰；

-定期对医疗废物运输、储存设施进行检查和维护，确保设施正常运行；

-建立医疗废物处理档案，做好相关记录工作。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的落实，确保员工遵守医疗废物管理制度；

-定期对本部门医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室、总务部等部门，共同推进医疗废物管理工作。

四、内容：

为确保医疗废物的分类收集和管理工作得到有效执行，以下为科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.分类收集方法：

-科室应根据医疗废物的五大类别，设置专用的医疗废物分类收集容器，容器颜色、标识应符合国家相关规定，以确保清晰可辨。

-科室工作人员应严格按照分类标准，将医疗废物分别放入对应的分类收集容器中。

-收集容器应定期清洁、消毒，以防止交叉污染。

2.管理要求：

-科室应定期对工作人员进行医疗废物分类收集的培训，确保每位员工掌握正确的分类方法和操作流程。

-科室负责人应负责监督本部门的医疗废物分类收集工作，确保制度得到有效执行。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，如易燃、易爆、腐蚀性等，分别采取相应的安全措施。药物性废物应存放于专门的防漏容器中，并明确标识。

-化学性废物：应进行分类存放，避免不同化学性质的废物混放。对于具有强烈腐蚀性、毒性或易燃易爆的化学废物，应采取单独隔离存放，并配备相应的安全防护设施。

-特殊废物的处理应遵循国家相关法规和标准，委托具有资质的专业机构进行处理。

4.信息记录与追溯：

-科室应详细记录医疗废物的分类收集、交接、运输和最终处理情况，确保可追溯。

-记录应包括废物类别、数量、产生时间、处理方法等信息，并保留一定年限。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作得到有效执行。以下为监督管理相关内容：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理工作的落实。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、运输、储存和处理的具体要求和操作流程。

-落实医疗废物管理的工作流程，确保各环节顺畅、高效运行。

3.监控部门设置：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-监控部门应定期对医疗废物的分类收集、运输、储存和处理情况进行检查，发现问题及时整改。

4.培训与考核：

-对医疗废物管理人员和工作人员进行定期培训，提高其对医疗废物管理的认识和能力。

-建立考核机制，对医疗废物管理工作的执行情况进行评估，奖惩分明。

5.应急处理与事故报告：

-制定医疗废物管理应急预案，提高应对突发事件的能力。

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