医疗品质管理制度

医疗品质管理制度第一章总则第一条目的和任务医疗品质管理制度（以下简称“本制度”）的订立旨在规范医院的医疗服务质量，提升患者满意度，并确保医院的整体运营与发展。本制度的任务是建立一套科学、完善的医疗品质管理体系，保证医疗服务的安全、有效和及时性，提高医疗事故防备和应对本领，并不绝改进和提升医院的医疗品质管理水平。第二条适用范围本制度适用于本医院的全部医疗服务岗位，包含医生、护士、药剂师、技术员等全部从事医疗服务与管理的人员。第三条基本原则本制度的执行应遵从以下基本原则：以患者为中心，努力探求高品质医疗服务；严格依法、依规供应医疗服务；强调防备为主，重视医疗风险管理；不绝改进医疗质量，连续提升医院整体竞争力。第四条职责分工医院领导层负责订立和落实医疗品质管理的方针政策，并对全院医疗服务质量承当最终责任；相关职能部门负责订立和完善医疗品质管理相关制度和规范，并组织实施；各岗位人员在医疗服务过程中要严格遵守本制度和相关规范，确保医疗品质的有效实施。第二章医疗服务质量管理第五条医疗服务质量评估医院将建立健全医疗服务质量评估制度，定期对医疗服务质量进行评估和监测；评估指标应包含医疗安全、医疗效果、医患沟通、医疗流程等方面的内容；医院应设置特地的质量管理部门，负责医疗服务质量的评估和监控，并及时采取矫正措施。第六条医疗服务质量改进医院应建立和实施医疗服务质量改进计划，通过不绝完善管理制度、提升服务水平等方式，提高医疗服务质量；各岗位人员应乐观参加质量改进活动，定期开展团队会议和经验沟通，推动医疗服务质量的连续改进；对于显现的医疗过错、事故等情况，医院应及时调查并采取有效措施，防止仿佛事件再次发生。第七条医疗知识与技能培训医院应建立完善的医疗知识与技能培训体系，定期组织医务人员进行专业培训和技能提升；医务人员应按规定参加培训，合格后方可上岗，医院将对培训情况进行记录和归档；医院应鼓舞医务人员参加学术沟通和研究活动，提高医疗水平和科研本领。第三章医疗安全管理第八条医疗风险管理医院应建立医疗风险管理机制，识别、评估和掌控医疗过程中的各类风险；医院应建立和完善各类医疗风险事件的报告和处理制度，对医疗事故进行及时研究和分析，并对相关责任人进行追责；医院应加强对医疗器械和药品的质量管理，确保使用的器械和药品符合相关法规和标准。第九条治安管理医院应建立健全治安管理制度，确保医院内部的治安秩序；医院应加添监控设备、加强门禁管理，对安全隐患进行风险评估和防范；医院应建立应急预案，提高突发事件处理本领，确保患者和员工的人身安全。第十条医患沟通与投诉处理医院应提倡和培养良好的医患沟通态度和技巧，并通过定期培训提升医务人员的沟通本领；对于患者的投诉和看法建议，医院应及时受理、认真调查，并予以回应和处理；医院应建立投诉处理的监督机制，对涉及医疗质量和安全的投诉进行核实和跟踪处理。第四章质量监督与评估第十一条质量监督医院应接受上级卫生主管部门和相关监管机构的质量监督和检查，并搭配完成相关工作；医院应自动公开医疗服务质量信息，接受社会公众的监督和评价。第十二条质量评估医院应定期组织对医疗服务质量进行自查和评估，发现问题及时整改；医院应邀请第三方机构进行独立的质量评估，供应客观的评价和改进建议。第五章法律责任与奖惩第十三条违规违法责任对于违反法律法规、行业规范和本制度的行为，医院将予以相应的纪律处分，并依法向相关部门举报；对于涉及医疗事故、医疗过错等违法违规行为，医院将依法追究相关责任人的刑事、民事责任。第十四条嘉奖与激励医院将建立嘉奖制度，对在医疗质量管理方面做出突出贡献的个人或团队予以嘉奖；医院将建立绩效考核机制，将医疗服务质量纳入考核内容，对优秀表现的个人或科室予以适当激励。第六章附则第十五条本制度的解释权与修改医院领导层对本制度的解释权属于医院；对于本制度的修改，应经医院领导层审批，并告知全院职工；经修改的本制度自颁布之日起生效，并废止原有相关制度。第十六条本制度的执行各岗位人员应严格遵守本制度和相关规范，确保医疗品