慢性肺源性心脏病患者的诊疗与护理考核试题及答案

慢性肺源性心脏病患者的诊疗与护理

、选择题

1.慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）［单选题］*

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩J

C、心房扑动

D、心房颤动

E、心室颤动

2.慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）［单选题］*

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性酸中毒J

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、高AG代酸

3.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是（）［单选题］*

A、肺小动脉闭塞

B、缺氧致肺小动脉收缩，

C、肺泡壁毛细血管床减少

D、血容量增加血液黏稠度增高

E、肺泡内压力增加,压迫肺泡壁毛细血管

4.治疗肺心病心衰的首选措施是什么()［单选题］*

A、卧床休息

B、使用小剂量强心剂

C、积极控制感染和改善呼吸功能J

D、使用小剂量作用缓和的利尿剂

5.慢性肺心病心功能失代偿期的表现不正确的是哪项()［单选题］*

A、呼吸衰竭表现突出

B、呼吸困难

C、发纣明显

D、以左心装竭为主J

6.肺心病的并发症有哪些？［多选题］*

A、肺性脑病V

B、心律失常J

C、休克J

D、消化道出血V

7.治疔肺心病是使用利尿剂易出现哪些症状？［多选题］*

A、低钾J

B、低氯性碱中毒J

C、痰液粘稠V

D、血液浓缩V

8.患者处于心肺功能失代偿期，应绝对卧床休息，协助采取的体位？［多选题］*

A、平卧位

B、半卧位J

C、侧卧位

D、坐位J

9.在肺心病肺动脉高压的原因是什么？［多选题］*

A、功能性因素J

B、解剖因素J

C、血容量因素J

D、血黏度增加V

10.肺心病病人进行雾化治疗时注意事项？［多选题］*

A、防止窒息J

B、避免湿化不足及湿化过度J

C、控制湿化温度J

D、防止感染J

11.肺心病导致肺动脉高压形成最重要的因素是什么()［单选题］*

A、感染

B、缺氧J

C、呼吸性酸中毒

D、高碳酸血脂

12.慢性肺心病急性急性加重期使用味塞米、可能引起下列情况()［单选题］*

A、低血钾J

B、诱发洋地黄中毒

C、缺氧加重

D、尿崩症

13.导致肺心病发生心力衰竭最主要的原因是什么()［单选题］*

A、心肌缺血

B、血容量增多

C、水电解质平衡失调

D、呼吸道感染J

A、2案例题

1.男，60岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体

检:桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，P2充进。该患者X线表现一般不出现()［单选

题］*

A、右下肺动脉干横径〉15mm

B、肺动脉段突出

C、横膈低平

D、两下肺纹理紊乱

E、心影明显增大J

2.男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检双肺叩诊呈过清音，

呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动

脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()［单选题］*

A、慢性支气管炎(慢支)

B、慢支+肺气肿

C、慢支+肺气肿+肺心病J

D、慢支+风湿性心瓣膜病

E、慢支+冠心病

3.男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天

前受凉后咳、痰、嘴加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是()［单选题］*

A、抗感染

B、化痰

C、利尿

D、营养支持

E、安眠药镇静J

4.导致慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是()［单选题］*

A、支气管感染

B、毛细血管床减少

C、缺氧肺小动脉收缩、痉挛J

D、肺静脉压增高

E、肺小血管炎

5.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是()［单选题］*

A、风心病

B、脚心病J

C、先心病

D、冠心病

E、高心病

6.导致慢性肺心病的最常见原因是()［单选题］*

A、支气管扩张

B、慢性阻塞性肺疾病，

C、严重胸廓畸形

D、支气管哮喘

E、肺血栓栓塞症

7.慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是()［单选题］*

A、心尖上翘，

B、心脏向右扩大

C、心脏向左下扩大

D、心脏普大

E、心腰部凹陷

8.引起继发性肺动脉高压最常见的原因是()［单选题］*

A、慢性阻塞性肺疾病J

B、结缔组织病

C、肺结核

D、肺血栓栓塞

E、间质性肺炎

9.男，64岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性呼吸困难3年，加重伴双下肢水肿、尿少3

天入院。胸部X线片检查最可能出现的心脏特点是()［单选题］*

A、靴形心

B、梨形心

C、烧瓶心

D、心尖上翘J

E、普大形心

10.男，42岁。呼吸困难伴声音嘶哑3个月，活动后明显。无慢性咳嗽、咳痰和关节疼

痛史。查体:口唇发结，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6

级收缩期杂音，双下肢水肿。其最有可能的诊断是()［单选题］*

A、特发性肺动脉高压J

B、风温性心脏瓣膜病

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、扩张性心肌病

11.女，65岁，间断咳嗽25余年，加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0C,P102

次/分，R21次/分，BP120/80mmHg,烦躁不安，球结膜充血水肿。口唇发缙。桶胸，双

肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是()［单选题］*

A、心电图，

B、脑电图

C、痰细菌培养

D、动脉血气分析

E、胸部CT

12.女，53岁。反复咳嗽、咳痰、喘息18年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。

既往吸烟30年，每日约1包。查体:T36.8℃,BP160/95mmHg,昏睡状，口唇发组，颈

静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次/分，P2>A2,

双下肢水肿，病理征(3该患者肺动脉高压形成的最主要机制是()［单选题］*

A、缺氧、CO潴留致血管收缩

B、原位血栓形成

C、肺毛细血管静水压升高

D、肺小动脉结构重塑J

E、血红蛋白浓度升高

(13-14)共用题干患者，女，72岁，咳嗽、咳痰伴喘息23余年，加重1周，2天来

发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8X109/L,NO.82,Sp085%(吸氧)。

13.患者意识障碍最可能的原因是()［单选题］*

A、脑血管病

选项104

B、低血糖

C、低钠血症

D、肺性脑病V

E、感染中毒性脑病

14.对于该患者最重要的治疗措施是()［单选题］*

A、静脉点滴呼吸兴奋剂

B、静脉注射10%葡萄糖

C、静脉点滴3%氯化钠溶液

D、静脉点滴甘露醇

E、机械通气，

15.男，66岁，慢性咳嗽、咳痰8年，气短1年，3天前出现左胸痛，胸闷、气促2天,

查体:左下肺呼吸音消失，心律100次/分，律齐，为明确诊断首选的检查是()［单选题］*

A、心肌坏死标志物

B、心电图

C、超声心动图

D、D-二聚体

E、胸部X线片J

16.男，65岁。C0PD病史6年，慢性肺源性心脏病心功能失代偿期。入院查体:神清，

颈静脉怒张，双肺呼吸音低，心率96分/次，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢明

显水肿，给予肤塞米利尿治疗改善心功能时，应特别注意复查的项目是()［单选题］*

A、动脉血气分析

B、超声心电图

C、D-二聚体

D、心电图

E、血电解质V

17.男，67岁，反复咳嗽。咳痰、气促12年，加重伴低热5天。既往高血压病史8年，

血压控制满意，查体:T38℃,P110次/分，BP160/90mmHg,R24次/分，口唇发，颈静

脉怒张，双肺听诊可闻及哮鸣音和湿啰音，心率110次/分，律齐，P2>A2,剑突下可闻及

3/6级收缩期杂音，腹膨隆，肝肋下4cm,压痛(+),肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。该

患者最可能的诊断()［单选题］*

A、肺血栓栓塞

B、冠心病

C、心肌病

D、肺心病V

E、风湿性心脏瓣膜病

测验

1.慢性肺心病最常见的并发症是（）［单选题］*

A、肺性脑病V

B、休克

C、上消化道出血

D、DIC

E、心律失常

2.引起慢性肺源性心脏病的主要病因是（）［单选题］*

A、慢支并发阻塞性肺气肿，

B、重症肺结核

C、肺炎球菌肺炎

D、肺血管病变

E、胸廓疾病

3.慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的（）［单选题］*

A、肺气肿征象

B、右下肺动脉横径＜15mmV

C、肺动脉段高度NBmm

D、肺动脉圆锥显著突出

E、右心室增大征

4.提示右心室肥大的体征是()［单选题］*

A、心界向左移位V

B、心音遥远

C、剑突下明显心尖搏动

D、桶状胸

E、肺动脉瓣区第二心音亢进

5.肺心病时最常见的心脏改变是()［单选题］*

A、右心房肥大

B、左心房肥大

C、右心室肥大J

D、左心室肥大

E、左心房左心室肥大

6.早期慢性肺心病的诊断依据是()［单选题］*

A、长期肺、支气管疾病史

B、发给

C、双肺干湿啰音

D、肺动脉高压及右心室增大征象J

E、高碳酸血症

7.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断()［单选题］*

A、右室流出道内径NBO