卫生专业技术资格考试中医内科学(中级315)基础知识2024年复习试卷及解答参考

2024年卫生专业技术资格考试中医内科学(中级315)基础知识复习试卷及解答参考一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、中医内科学中，以下哪项不属于“八纲辨证”的基本内容？A、表证B、里证C、寒证D、气血答案：D解析：中医内科学中的“八纲辨证”包括：表里、寒热、虚实、阴阳。气血属于中医的“四诊”内容，不属于“八纲辨证”。2、在中医内科学中，以下哪种疾病属于“湿温病”范畴？A、湿热泻B、湿热痢C、湿热黄疸D、湿热痹证答案：C解析：中医内科学中，“湿温病”是指湿邪与温热之邪相合，侵袭人体而引起的疾病。湿热黄疸即为湿温病的一种典型表现，属于此范畴。而湿热泻、湿热痢、湿热痹证均属于湿热证，但不属于“湿温病”范畴。3、中医内科学中，关于“心悸”的病因，以下哪项不是其主要原因？A.心血不足B.心阳不振C.痰火扰心D.肾阳亏虚答案：D解析：心悸是指患者自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。心悸的病因主要有体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等。这些病因可引起心失所养或心神不宁，从而导致心悸。其中，心血不足、心阳不振、痰火扰心均为心悸的常见病因。而肾阳亏虚主要影响的是肾的功能，与心悸的直接关系不大，故不是心悸的主要原因。4、中医内科学中，关于“中风”的病机，以下哪项描述最准确？A.气血亏虚，脑脉失养B.痰火内盛，上扰清窍C.肝肾阴虚，风阳上扰D.脏腑功能失调，气血逆乱，上冲于脑答案：D解析：中风是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利为主症的病证。病位在心脑，与肝肾密切相关。基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。其中，“脏腑功能失调，气血逆乱，上冲于脑”最准确地概括了中风的病机。A项“气血亏虚，脑脉失养”虽可致中风，但非其主要病机；B项“痰火内盛，上扰清窍”和C项“肝肾阴虚，风阳上扰”均为中风的部分病机，但不全面。5、下列哪项不属于中医诊断学中的四诊？A.望诊B.脉诊C.按诊D.切诊答案：C.按诊解析：中医诊断学中的四诊指的是望诊（观察病人的神色形态）、闻诊（听声音和嗅气味）、问诊（询问病史及症状）、切诊（主要是脉诊）。选项中的按诊虽然在中医诊断中有应用，但并不属于四诊之一。6、治疗肺热咳嗽，首选下列哪种中药？A.黄连B.杏仁C.石膏D.当归答案：C.石膏解析：石膏性寒味甘辛，入肺胃经，能清热泻火、除烦止渴，主要用于治疗肺热咳喘、高热烦躁等症状。对于肺热引起的咳嗽，石膏是常用的药物之一。其他选项中，黄连主要用于清心火、湿热；杏仁用于降气止咳平喘；当归主要用于补血活血。因此，治疗肺热咳嗽首选石膏。7、题干：下列关于中医内科学中“血瘀证”的描述，错误的是：A.舌质紫暗或有瘀斑，瘀点B.脉象多见弦涩或细涩C.疼痛部位固定，痛如针刺，夜间加重D.瘀血所致的出血多呈紫暗色答案：D解析：血瘀证是指瘀血内阻，气机不畅，以疼痛、肿块、出血、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩等为常见症的证候。瘀血所致的出血多为紫暗色或夹有血块，而非仅呈紫暗色。因此，选项D描述错误。8、题干：下列关于中医内科学中“气虚证”的临床表现，不正确的是：A.神疲乏力，气短懒言B.自汗出，活动后加重C.面色淡白或萎黄D.舌质淡胖，苔薄白答案：D解析：气虚证是指元气不足，脏腑功能减退，以神疲乏力、气短懒言、自汗出、活动后加重、面色淡白或萎黄等为主要表现的虚弱证候。舌质淡胖，苔薄白是气虚证的常见舌象，而非不正确的表现。因此，选项D描述不正确。9、患者面色苍白，四肢厥冷，呼吸微弱，属于何种证候？A.阴虚火旺B.气血两虚C.寒凝血瘀D.阳气暴脱答案：D.阳气暴脱解析：面色苍白、四肢厥冷、呼吸微弱等表现，提示阳气不足，不能温煦全身，尤其是四肢末端，常见于亡阳或阳气暴脱之证。10、治疗胃痛属肝气犯胃者，首选方剂是？A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.丹栀逍遥散答案：A.柴胡疏肝散解析：肝气犯胃导致的胃痛，主要表现为胃脘胀痛，攻撑作痛，伴有嗳气、情绪抑郁等症状，治宜疏肝理气，和胃止痛，首选方剂为柴胡疏肝散。11、题干：下列关于中医内科学中“心悸”病名的描述，不正确的是：A.心悸是指自觉心跳异常，心慌不安的病证B.心悸多因心气不足、心阳不振或心阴亏损所致C.心悸可分为实证和虚证两大类D.心悸实证多见于老年人，虚证多见于青年人答案：D解析：心悸的实证和虚证与年龄并无直接关系，故选项D描述不正确。12、题干：下列关于中医内科学中“眩晕”病名的描述，不正确的是：A.眩晕是指患者自觉头晕眼花，视物旋转的病证B.眩晕多因肝肾阴虚、气血不足、痰湿内阻所致C.眩晕可分为虚证和实证两大类D.眩晕实证多见于老年人，虚证多见于青年人答案：D解析：眩晕的实证和虚证与年龄并无直接关系，故选项D描述不正确。13、下列哪项不属于肝郁气滞证的主要症状？A.胁肋胀痛B.情志抑郁C.善叹息D.舌红少苔正确答案：D.舌红少苔解析：肝郁气滞证主要表现为情志抑郁、胁肋胀痛、善叹息等症状，舌象一般正常或舌苔薄白，而舌红少苔多见于阴虚火旺之证，故选D。14、治疗脾肾阳虚所致泄泻，宜选用下列哪种方剂？A.四君子汤B.理中丸C.附子理中丸D.参苓白术散正确答案：C.附子理中丸解析：脾肾阳虚引起的泄泻，当温补脾肾，固涩止泻。附子理中丸是在理中丸的基础上加了附子，增强了温补肾阳的作用，适用于脾肾阳虚的患者。四君子汤主要用于脾胃气虚；理中丸温中散寒，健脾益气；参苓白术散则更多用于脾虚湿盛，均不是最佳选择。15、题干：以下哪种疾病不属于中医内科学范畴？A.感冒B.胃炎C.肺炎D.心脏病答案：D解析：中医内科学主要研究人体脏腑经络的功能及其相互关系，以及疾病的发生、发展、诊断和治疗规律。心脏病属于现代医学范畴，其研究方法、诊断标准及治疗原则与中医内科学有所不同，因此不属于中医内科学范畴。16、题干：下列哪项不是中医辨证论治的基本原则？A.辨证求因B.辨证论治C.因人制宜D.因时制宜答案：B解析：中医辨证论治是中医学的基本原则，包括辨证求因、辨证论治、因地制宜、因人制宜等。其中，辨证论治是中医学的核心，指的是根据病人的具体病情，分析病因病机，确定相应的治疗方法。因此，B项“辨证论治”是中医辨证论治的基本原则，而非不属于其原则。17、题干：以下哪种药物不属于中医内科学中的清热解毒药？A.黄连B.金银花C.板蓝根D.麝香答案：D解析：黄连、金银花和板蓝根均属于清热解毒药，具有清热解毒、凉血消肿的功效。而麝香属于芳香开窍药，主要用于治疗窍闭神昏、中风痰厥等症，不属于清热解毒药。因此，选项D是正确答案。18、题干：以下哪项不是中医内科学中提到的“八法”？A.消法B.和法C.下法D.温法答案：D解析：“八法”是中医内科学中常用的治疗方法，包括汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。其中，温法是用于治疗寒证的方法，不属于“八法”之一。因此，选项D是正确答案。19、下列哪项不是中医内科学中的“八纲辨证”？A.表里B.寒热C.阴阳D.虚实答案：C解析：中医内科学中的“八纲辨证”包括表里、寒热、虚实、阴阳、气、血、津液、痰饮等八类辨证方法。阴阳不属于“八纲辨证”的范畴。阴阳是中医理论中的基本概念，用于解释和分析人体生理病理现象的根本规律。20、患者，男，45岁，患有慢性胃炎，近日出现胃脘疼痛，喜温喜按，伴有呕吐、苔白滑，脉沉弦。根据中医诊断，该患者最可能的证型是？A.脾胃虚寒B.肝气犯胃C.脾胃湿热D.肝胃郁热答案：A解析：患者表现为胃脘疼痛，喜温喜按，伴有呕吐、苔白滑，脉沉弦，这是脾胃虚寒的表现。脾胃虚寒证型常见于慢性胃炎、胃溃疡等疾病，治疗上宜采用温中散寒、健脾益气的方法。其他选项的证型表现与患者症状不符。21、下列哪项不属于中医内科学治疗原则中的“辨证施治”原则？A.扶正祛邪B.治病求本C.辨证论治D.扶正补虚答案：D解析：中医内科学治疗原则中的“辨证施治”原则是指根据患者的具体病情，运用中医理论进行辨证，然后针对病因、病机、病位等进行施治。选项A的“扶正祛邪”是指增强体质，消除病邪；选项B的“治病求本”是指治疗疾病要针对病因进行治疗；选项C的“辨证论治”是指根据辨证的结果进行治疗。而选项D的“扶正补虚”是指针对体质虚弱的患者进行补益治疗，不属于“辨证施治”原则的范畴。22、以下哪种疾病不属于中医内科学范畴？A.胃炎B.肝硬化C.肺炎D.中风答案：C解析：中医内科学主要研究人体脏腑经络、气血津液等生理功能和病理变化，以及疾病的发生、发展、诊断和治疗。选项A的胃炎、选项B的肝硬化、选项D的中风均属于中医内科学的研究范畴。而选项C的肺炎属于西医呼吸系统疾病，主要研究肺部炎症的病因、病理生理、诊断和治疗，不属于中医内科学的研究范畴。23、下列哪项不属于中医内科学中“脏腑辨证”的基本内容？A.脏腑虚实辨证B.脏腑寒热辨证C.脏腑气血津液辨证D.脏腑表里辨证答案：D解析：脏腑辨证包括脏腑虚实辨证、脏腑寒热辨证、脏腑气血津液辨证等，而脏腑表里辨证不属于基本内容。脏腑表里辨证属于经络辨证的范畴。24、患者，男，56岁，素有高血压病史，近日出现头晕、目眩、耳鸣、腰膝酸软等症状。根据中医诊断，该患者的证候属于以下哪一种？A.肝阳上亢B.肾阴虚C.脾虚湿盛D.肺阴虚答案：B解析：患者有高血压病史，结合头晕、目眩、耳鸣、腰膝酸软等症状，可诊断为肾阴虚证。肾阴虚证表现为肾水不足，不能滋养肝木，导致肝阳上亢，故出现头晕、目眩、耳鸣等症状。25、题干：下列哪种疾病不属于中医内科学范畴？A.肺炎B.痨疾C.风湿性关节炎D.脑炎答案：D解析：中医内科学主要研究人体内脏器官的生理病理变化及其防治规律，而脑炎属于神经系统的疾病，通常归入神经内科范畴，因此不属于中医内科学范畴。26、题干：患者，男，45岁，素有“眩晕”病史，近日因劳累后出现眩晕加重，伴恶心呕吐，血压160/100mmHg。下列哪种治疗方法最适宜？A.服用活血化瘀药物B.服用疏肝解郁药物C.服用平肝潜阳药物D.服用温阳补肾药物答案：C解析：根据患者病史和症状，诊断为眩晕，且伴有血压升高，属于中医“肝阳上亢”证型。治疗应选用平肝潜阳的方法，因此最适宜的治疗方法是服用平肝潜阳药物。27、题干：下列关于“心肾不交”病机的描述，错误的是：A.心火亢盛，扰动心神B.心火不能下交于肾水C.肾水不能上济于心火D.肾水虚衰，不能制火答案：D解析：心肾不交病机是指心火亢盛，扰动心神，导致心火不能下交于肾水，或肾水不能上济于心火，常见于心悸、失眠、遗精等症状。选项D中描述的“肾水虚衰，不能制火”属于肾阴虚火旺的病机，与心肾不交病机不符。因此，选项D错误。28、题干：下列关于“痰饮”的病因病机，描述错误的是：A.脾虚生痰B.肺燥化火C.肝郁气滞D.肾阳虚衰答案：B解析：痰饮的病因病机主要与脾、肺、肾三脏功能失调有关。脾虚生痰、肺燥化火、肾阳虚衰均可导致痰饮的形成。选项B中描述的“肺燥化火”虽然可能导致肺津受伤，但并不是痰饮的直接病因。因此，选项B错误。29、下列哪项不属于中医内科学“虚劳”的病机？A.气虚B.血虚C.湿热内蕴D.阴虚答案：C解析：中医内科学中“虚劳”的病机主要包括气虚、血虚、阴虚和阳虚。湿热内蕴虽然也是中医常见的病机，但不属于“虚劳”的范畴，而是属于“湿热病”的病机。因此，正确答案为C。30、下列哪种疾病不属于中医内科学“温病”范畴？A.伤寒B.温毒C.暑湿D.痹证答案：D解析：中医内科学中的“温病”是指因感受温热邪气而引起的一类疾病，包括伤寒、温毒、暑湿等。而“痹证”是由于风寒湿邪侵袭，气血运行不畅所致，不属于“温病”范畴。因此，正确答案为D。31、下列哪项不属于中医内科学“虚劳”的病机？A.气血两虚B.脾肾阳虚C.肝郁气滞D.肺肾阴虚答案：C解析：中医内科学中的“虚劳”是指由于脏腑虚损，气血阴阳不足，导致身体机能减退，表现为多种虚弱症状的病证。选项A、B、D分别代表气血两虚、脾肾阳虚、肺肾阴虚，均为虚劳的常见病机。而选项C肝郁气滞，不属于虚劳的病机，故答案为C。32、患者，男性，50岁，素有慢性咳嗽病史，近日出现气短、乏力、自汗、易感冒等症状。根据中医诊断，最可能的证候是：A.脾虚湿盛B.肺虚卫表不固C.肺肾阴虚D.脾肾阳虚答案：B解析：患者素有慢性咳嗽病史，近日出现气短、乏力、自汗、易感冒等症状，根据中医诊断，这些症状提示患者可能存在肺虚卫表不固的证候。肺虚则气短乏力，卫表不固则自汗易感冒。选项A脾虚湿盛、C肺肾阴虚、D脾肾阳虚均与患者症状不符。故答案为B。33、下列哪项不属于中医内科学中的“六淫”？A.风B.湿C.火邪D.情志答案：D解析：中医内科学中的“六淫”指的是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪，而情志则属于内因，不属于“六淫”。情志异常可导致人体气机失调，引发各种疾病，但不在“六淫”范畴之内。34、患者，男，45岁，因反复发作性胸痛、心悸、气短1年余就诊。舌质淡红，苔薄白，脉弦。根据中医内科学的理论，下列哪项证型最可能？A.心气虚证B.心阳虚证C.心肾阳虚证D.心血瘀证答案：A解析：患者表现为反复发作性胸痛、心悸、气短，舌质淡红，苔薄白，脉弦，结合中医内科学理论，可判断为心气虚证。心气虚证表现为心悸、气短、乏力、自汗、面色苍白等症状，与患者症状相符。其他选项的心阳虚证、心肾阳虚证、心血瘀证均不符合患者症状。35、题干：下列哪项不属于中医内科学“病因学说”中的六淫之一？A.风B.寒C.暑D.情志答案：D解析：中医内科学的病因学说中，六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪，它们可以导致人体发病。情志则属于七情致病范畴，不属于六淫。因此，正确答案是D。36、题干：下列哪项不属于中医内科学“辨证论治”的基本原则？A.辨证求因B.辨证论治C.因人制宜D.因地制宜答案：B解析：中医内科学的辨证论治基本原则包括辨证求因、辨证论治、因人制宜和因地制宜。辨证论治是中医治疗疾病的基本原则，而不是选项中的“辨证论治”。因此，正确答案是B。37、下列哪项不属于中医内科学“辨证论治”的基本原则？A.辨证求因B.辨证论治C.辨证求同D.辨证求异答案：C解析：中医内科学中的“辨证论治”基本原则包括辨证求因、辨证论治、辨证求同、辨证求本等。选项C“辨证求同”不属于“辨证论治”的基本原则，其含义为在诊断疾病时，寻找疾病共同的特点，与“辨证论治”原则中的“辨证求异”（寻找疾病的不同特点）相对。故选C。38、患者，男，50岁，素有高血压病史，近日出现头晕，耳鸣，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。根据中医诊断，其可能属于以下哪种证候？A.阴虚火旺证B.气虚血瘀证C.肝阳上亢证D.肾阴虚证答案：D解析：根据患者症状，头晕、耳鸣、腰膝酸软，结合舌淡苔白、脉沉细，可判断患者可能属于肾阴虚证。肾阴虚证表现为肾阴不足，虚热内生，导致腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。选项A阴虚火旺证、B气虚血瘀证、C肝阳上亢证均与患者症状不符。故选D。39、题干：下列哪项不属于中医内科学中“脾胃虚弱”的辨证要点？A.食少纳呆B.腹部胀满C.大便溏薄D.舌淡苔白答案：D解析：脾胃虚弱证的主要表现为食少纳呆、腹胀便溏等，舌淡苔白虽然常见于脾胃虚弱，但并非其辨证要点，故选D。40、题干：患者，男，45岁，患慢性胃炎多年，近1个月来出现胃脘疼痛，绵绵不休，喜温喜按，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治疗方法宜选用：A.温中健脾，和胃止痛B.清热解毒，和胃止痛C.疏肝解郁，和胃止痛D.活血化瘀，和胃止痛答案：A解析：患者慢性胃炎多年，现表现为胃脘疼痛，绵绵不休，喜温喜按，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细，此为脾胃虚寒证。治疗应温中健脾，和胃止痛，故选A。二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、患者，男，45岁，因“发热、咳嗽、咽痛3天”就诊。查体：体温38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大Ⅱ度，肺部呼吸音粗。根据中医诊断，最可能的证型是：A、风寒感冒B、风热感冒C、暑湿感冒D、燥热感冒答案：B解析：患者表现为发热、咳嗽、咽痛，咽部充血，双侧扁桃体肿大，这些症状符合风热感冒的典型表现。风热感冒多由风热侵袭肺卫所致，表现为发热、微恶风寒、咽痛、咳嗽等。风寒感冒表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、身痛等；暑湿感冒表现为发热、头痛、身重、胸闷、恶心、呕吐等；燥热感冒表现为发热、口渴、咽干、鼻燥、咳嗽等。因此，选择B风热感冒。2、患者，女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”就诊。查体：呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。中医诊断为喘证，根据病情分析，以下哪项不是喘证的常见病因：A、肺气虚B、肾阳虚C、痰湿阻肺D、肝火犯肺答案：D解析：喘证的主要病因包括肺气虚、肾阳虚、痰湿阻肺等，这些病因会导致肺气上逆，不能正常肃降而发为喘证。肺气虚表现为气短、乏力、自汗等；肾阳虚表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等；痰湿阻肺表现为咳嗽、痰多、胸闷等。而肝火犯肺多见于肝郁化火，表现为咳嗽、胸胁胀痛、目赤、口苦等，不是喘证的常见病因。因此，选择D肝火犯肺。3、题干：某患者，男，58岁，因咳嗽、咯痰2周，伴气短、乏力、纳差、腹胀、下肢水肿入院。查体：面色晦暗，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。根据中医诊断，最可能的证候是：A、肺气虚证B、肺阴虚证C、肺脾气虚证D、肺肾气虚证答案：C解析：患者咳嗽、咯痰，伴气短、乏力、纳差、腹胀、下肢水肿，面色晦暗，舌淡胖，苔白，脉沉细无力，均为肺脾气虚证的表现。肺脾气虚证是由于肺气不足，脾气虚弱，不能运化水湿，导致咳嗽、咯痰、气短、乏力、腹胀、下肢水肿等症状。4、题干：某患者，女，45岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀、活动受限5年，加重1周入院。查体：关节局部红肿热痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据中医诊断，最可能的证候是：A、风寒湿痹证B、湿热痹证C、寒湿痹证D、肝肾亏虚证答案：B解析：患者反复发作性关节疼痛、肿胀、活动受限，加重1周，关节局部红肿热痛，舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热痹证的表现。湿热痹证是由于湿热之邪侵袭关节，导致关节红肿热痛，活动受限。5、患者，男性，45岁，长期饮酒史，近期出现黄疸，伴有右上腹疼痛及发热。查体示肝大，质地中等，有触痛。实验室检查显示肝功能异常，白细胞计数升高。该患者最可能的诊断是？A.急性肝炎B.肝硬化C.胆囊炎D.胰腺炎E.肝癌答案：B.肝硬化解析：患者长期饮酒史，为肝硬化的常见病因。近期出现黄疸、右上腹疼痛及发热，查体见肝大、质地中等、有触痛，提示肝脏受损。实验室检查肝功能异常，白细胞计数升高，考虑存在感染。综合患者的病史、临床表现及实验室检查，最可能的诊断为酒精性肝硬化。选项A急性肝炎通常起病急，黄疸出现前常有乏力、食欲减退、恶心等症状，但无长期饮酒史，可排除。选项C胆囊炎主要表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，疼痛向右肩、肩胛和背部放射，但无肝大及肝功能异常，不符合题意。选项D胰腺炎主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热，疼痛多位于中左上腹，甚至全腹，与题意不符。选项E肝癌早期症状多不明显，晚期主要表现为肝区疼痛、肝大、黄疸、肝硬化征象、进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等，但无长期饮酒史及感染表现，故不选。6、患者，女性，50岁，有高血压病史10年，近一周来出现头晕、头痛加重，伴视物模糊。查体见血压明显升高，眼底检查发现视网膜小动脉痉挛、变细。该患者最可能的诊断是？A.视网膜病变B.高血压脑病C.恶性高血压D.脑出血E.脑梗死答案：C.恶性高血压解析：患者中年女性，有高血压病史，近一周来头晕、头痛加重，伴视物模糊，提示高血压病情恶化。查体见血压明显升高，眼底检查发现视网膜小动脉痉挛、变细，为恶性高血压的典型表现。综合患者的病史、临床表现及眼底检查，最可能的诊断为恶性高血压。选项A视网膜病变虽可出现眼底改变，但无高血压病史及血压升高表现，故不考虑。选项B高血压脑病主要表现为血压急剧升高引起的脑功能障碍，如头痛、呕吐、视力障碍、意识模糊等，但眼底检查一般无小动脉痉挛、变细等改变，与题意不符。选项D脑出血多见于50岁以上高血压患者，多在寒冷季节或情绪激动时发病，表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐、偏瘫、失语等，与本题患者症状不符。选项E脑梗死多见于中老年人，多在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状如肢体麻木、无力等，与本题无关。7、患者男性，45岁，近来常感头晕目眩，倦怠乏力，面色苍白，心悸失眠，舌质淡白，脉细无力。根据中医辨证，此患者的病机最可能是：A.肝阳上亢B.气血两虚C.心脾两虚D.肾精不足【正确答案】C.心脾两虚【解析】患者主诉头晕目眩、倦怠乏力、面色苍白、心悸失眠，这些症状与心脾两虚密切相关。心脾两虚是指心脾功能失调，气血生化不足，不能滋养心神所表现出的一系列虚弱症状。肝阳上亢多表现为头痛、面红目赤等；气血两虚虽然也有可能，但心脾两虚更符合心悸失眠的特点；肾精不足则更多见于腰膝酸软、耳鸣等症状。8、患者女性，30岁，产后出现乳房胀痛，乳汁排出不畅，伴有发热恶寒，口渴欲饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。此情况最合适的治法是：A.清热解毒，通乳散结B.疏肝理气，化痰散结C.养血柔肝，和胃通乳D.补气养血，温经散寒【正确答案】A.清热解毒，通乳散结【解析】患者产后乳房胀痛，乳汁排出不畅，伴发热恶寒，口渴欲饮，小便短赤，提示体内有热邪存在，舌红苔黄腻、脉滑数进一步证实了这一点。因此，治疗应以清热解毒为主，同时促进乳汁通畅，消除乳房内的结块。疏肝理气适用于气滞血瘀的情况；养血柔肝适用于肝血不足；补气养血、温经散寒则更适用于气血亏虚兼有寒象的表现。9、患者，男性，60岁，主诉：反复发作性胸痛2年，加重伴心悸、气短1个月。查体：血压150/90mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心界不大，心音低钝，可闻及第三心音。辅助检查：心电图示V1～V4导联ST段弓背向上抬高。该患者可能的诊断为：A.右心衰竭B.急性心肌梗死C.急性心肌炎D.急性心包炎答案：B解析：患者有反复发作性胸痛史，加重伴心悸、气短，心电图示ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的诊断。10、患者，女性，45岁，主诉：反复发作性上腹部疼痛1年，加重伴恶心、呕吐、腹泻1个月。查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，律齐，腹软，上腹部压痛明显，无肌紧张及反跳痛。辅助检查：粪便隐血试验（+）。该患者可能的诊断为：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.肝硬化D.胰腺炎答案：A解析：患者有反复发作性上腹部疼痛史，加重伴恶心、呕吐、腹泻，粪便隐血试验（+），符合胃溃疡的诊断。11、患者，女，50岁，长期失眠多梦，伴有心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应选用哪种方剂？A.归脾汤B.酸枣仁汤C.逍遥散D.安神定志丸答案：A解析：患者长期失眠多梦，伴有心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄，脉细弱，为心脾两虚的典型表现。归脾汤具有益气补血，健脾养心的功效，适用于心脾两虚所致的心悸怔忡、失眠健忘、面色萎黄、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振等症。12、患者，男，45岁，近半年来反复出现胸闷胸痛，痛有定处，如针刺样，伴有心悸，舌质紫暗，脉涩。此患者最可能的中医诊断是？A.胸痹心痛之气滞心胸证B.胸痹心痛之心血瘀阻证C.胸痹心痛之痰浊闭阻证D.胸痹心痛之寒凝心脉证答案：B解析：患者反复出现胸闷胸痛，痛有定处，如针刺样，为血瘀的特征性表现，伴有心悸，舌质紫暗，脉涩，均为血瘀的征象。因此，此患者最可能的中医诊断是胸痹心痛之心血瘀阻证。气滞心胸证多表现为胸闷胸痛，时作时止，善太息，情志不遂时易诱发或加重，苔薄或薄腻，脉弦；痰浊闭阻证多表现为胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，苔白腻或白滑，脉滑；寒凝心脉证多表现为卒然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，多因骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。13、患者，男，45岁。平素体胖，近来因饮食不节而出现脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，厌食油腻，肢体困重，大便溏泄，舌苔厚腻，脉滑。根据症状表现，该患者最可能的中医诊断是什么？A.脾胃虚弱证B.食滞胃脘证C.痰湿中阻证D.湿热蕴脾证答案：B解析：患者体胖，饮食不节后出现脘腹胀满、恶心呕吐等症状，且舌苔厚腻，脉滑，符合食滞胃脘证的表现，脾胃运化失司，故选B。14、患者，女，60岁。经常感觉心慌胸闷，近日加重，伴有面色苍白，四肢厥冷，自汗淋漓，舌淡白而润，脉微欲绝。此患者的病机属于哪一种？A.心阳暴脱B.心血瘀阻C.心阴不足D.心气虚衰答案：A解析：患者心慌胸闷，面色苍白，四肢厥冷，自汗淋漓，舌淡白而润，脉微欲绝，这些症状提示心阳不足，严重时可发展至心阳暴脱，故选A。15、题干：下列哪项不属于中医内科学“温病”范畴？A.风温感冒B.痄腮C.肺痈D.腹痛答案：D解析：中医内科学中的“温病”主要指的是因感受温邪引起的疾病，如风温感冒、痄腮、肺痈等。而腹痛不属于温病的范畴，腹痛通常与寒邪、湿邪、食积等因素有关。16、题干：患者，男，45岁，素有“痰湿内阻”之证，近日因饮食不节出现胸脘痞闷、纳呆呕恶、身体困重等症状。根据中医内科学理论，应首选以下哪项治法？A.祛风除湿B.化痰祛湿C.疏肝解郁D.消食导滞答案：B解析：患者素有“痰湿内阻”之证，近日因饮食不节导致胸脘痞闷、纳呆呕恶、身体困重等症状，属于痰湿阻络的表现。根据中医内科学理论，治疗痰湿内阻应首选化痰祛湿的治法，以消除痰湿，恢复气机。因此，B选项“化痰祛湿”是正确答案。17、患者，女，40岁，长期情绪低落，伴有胸闷、心悸、失眠多梦，舌苔薄白，脉弦细。根据中医理论，其辨证为：A.心血不足B.肝血亏虚C.心脾两虚D.肝气郁结答案：D.肝气郁结解析：患者长期情绪低落，为肝气不舒的表现；伴有胸闷、心悸、失眠多梦，为肝气郁结影响心神所致；舌苔薄白，脉弦细，均为肝气郁结的典型舌脉。综合以上症状，辨证为肝气郁结。18、患者，男，55岁，因劳累后出现心悸、气短、乏力，动则尤甚，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。其最佳治疗方剂为：A.归脾汤B.炙甘草汤C.生脉散D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：B.炙甘草汤解析：患者劳累后出现心悸、气短、乏力，动则尤甚，为心气虚的表现；面色苍白，舌淡苔白，脉细弱，为心血不足之象。综合以上症状，辨证为心气血两虚。炙甘草汤具有益气滋阴、通阳复脉的功效，适用于心气血两虚、脉结代、心动悸等症状，故为最佳治疗方剂。归脾汤虽能补益心脾，但更侧重于治疗脾虚不统血所致的崩漏、便血等症状；生脉散主要用于治疗气阴两虚所致的汗多神疲、体倦乏力、气短懒言等症状；桂枝甘草龙骨牡蛎汤则主要用于治疗心阳不足所致的烦躁不安、心悸等症状。19、患者，男，45岁，近一个月来出现上腹部饱胀不适，食后加重，伴有嗳气、反酸，胃镜检查未见明显异常。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。根据中医辨证论治原则，此病证属：A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.食滞胃脘D.胃阴不足答案：B.肝胃不和解析：该患者症状表现为上腹部不适，食后加重，伴有嗳气、反酸，舌脉象提示肝气犯胃，属肝胃不和证。脾胃虚弱者多有倦怠乏力等脾虚表现；食滞胃脘则多见脘腹胀满，嗳腐吞酸；胃阴不足可见胃脘隐痛，饥不欲食等症状，均与本病例不符。20、患者，女，32岁，近半年来月经周期错后，经量减少，色暗有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，面色苍白。舌质淡暗，边有瘀点，苔薄白，脉沉紧。根据上述症状及舌脉象，其治疗原则为：A.温经散寒，活血调经B.补肾益气，养血调经C.疏肝解郁，理气调经D.化瘀止痛，调补冲任答案：A.温经散寒，活血调经解析：该患者月经周期错后，经量减少，色暗有血块，小腹冷痛，得热则减，畏寒肢冷，面色苍白，舌脉象提示寒凝血瘀之象。故治疗应以温经散寒，活血调经为主。补肾益气适用于肾虚引起的月经不调；疏肝解郁用于肝气郁结所致月经不调；化瘀止痛，调补冲任适用于瘀血阻滞的月经不调。21、题干：某患者，男，65岁，因咳嗽、咳痰5天，伴发热、乏力、纳差、关节痛就诊。查体：体温38.2℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。舌红，苔黄腻，脉滑数。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%，C反应蛋白（CRP）16.5mg/L。根据病情，最可能的诊断是：A.慢性支气管炎急性发作B.肺炎C.支气管扩张D.支气管哮喘答案：B解析：患者咳嗽、咳痰，伴发热、乏力、纳差、关节痛，体温升高，白细胞计数和中性粒细胞比例升高，CRP升高，符合肺炎的诊断标准。慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、支气管哮喘虽也可出现咳嗽、咳痰，但一般无发热、关节痛等症状，故排除。22、题干：某患者，女，50岁，反复出现胸闷、心悸、乏力3年，加重1个月。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，律齐，心音低钝。心电图：V1~V6导联ST段压低，T波倒置。根据病情，最可能的诊断是：A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.扩张型心肌病答案：A解析：患者反复出现胸闷、心悸、乏力，心率加快，心电图显示ST-T改变，符合冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断。风湿性心脏病常见于心瓣膜病变，高血压性心脏病主要表现为左心室肥厚，扩张型心肌病以心脏扩大为主要表现，故排除。23、患者，男，55岁，平素易感冒，近日出现咳嗽、咳痰，痰白而稀，伴有乏力、气短、自汗，舌苔薄白，脉弱。治疗应首选的方剂是：A.麻黄汤B.桂枝汤C.玉屏风散D.小青龙汤E.参苏饮答案：C解析：患者中年男性，平素易感冒，为肺气虚表现。近日出现咳嗽、咳痰，痰白而稀，伴有乏力、气短、自汗，舌苔薄白，脉弱，为气虚感冒的典型症状。治疗应益气固表，调和营卫，首选方剂为玉屏风散。玉屏风散由黄芪、白术、防风三药组成，具有益气固表止汗的功效，适用于表虚不固、自汗恶风、面色㿠白，或体虚易感风邪者。24、患者，女，40岁，平素情绪抑郁，近一月来出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷善太息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。该患者应诊断为：A.肝气郁结证B.肝血虚证C.肝胆湿热证D.肝火上炎证E.肝阳上亢证答案：A解析：患者中年女性，平素情绪抑郁，近一月来出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷善太息，为肝气郁结的典型表现；纳食减少，嗳气频作，为肝气郁结影响脾胃运化所致；舌苔薄白，脉弦，为肝气郁结之舌脉。综合四诊，该患者应诊断为肝气郁结证。肝气郁结证是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。25、患者，男，45岁。自述近来常感疲乏无力，食欲不振，右上腹部隐痛不适。查体发现面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。实验室检查显示肝功能异常。结合上述症状，最可能的中医辨证分型是？A.肝气郁结B.肝胆湿热C.脾胃虚弱D.肝血不足E.气血两虚【正确答案】C.脾胃虚弱【解析】面色萎黄、舌质淡红、苔薄白、脉细弱等表现均提示气血不足，而食欲不振、疲乏无力更符合脾胃虚弱的症状特点，故选C。26、患者，女，38岁。近一个月来经常感觉心慌、胸闷、夜间睡眠质量差，伴有轻微头痛。患者情绪易紧张，饮食正常，二便调。查体见舌淡红，苔薄白，脉弦细。根据患者的临床表现，最适宜的治疗原则是？A.清热泻火，安神定志B.补益心脾，养血安神C.疏肝解郁，理气安神D.益气养阴，宁心安神E.化痰降逆，开窍醒神【正确答案】C.疏肝解郁，理气安神【解析】心慌、胸闷、睡眠质量差、情绪紧张等表现，提示存在肝气郁结的情况，因此疏肝解郁、理气安神是治疗的关键，故选C。27、题干：下列哪项不属于中医内科学中“气血津液”范畴？A.血B.气候C.津液D.精液答案：B解析：中医内科学中“气血津液”范畴包括血、气、津液和精液，而气候属于自然现象，不属于中医内科学的范畴。28、题干：以下哪种疾病不属于中医内科学中“脏腑病证”范畴？A.脾胃虚弱B.肝火旺盛C.肺燥咳嗽D.肾虚腰痛答案：C解析：中医内科学中的“脏腑病证”范畴主要指与脏腑相关的疾病，如脾胃虚弱、肝火旺盛、肾虚腰痛等。而肺燥咳嗽属于中医内科学中的“肺系病证”范畴，不属于“脏腑病证”范畴。29、患者，男，45岁。近半年来，自觉四肢乏力，伴有口干舌燥，大便干燥，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。根据上述症状，此患者最可能的中医诊断是什么？A.肺热津伤B.脾胃湿热C.心火亢盛D.肝胆湿热E.肾阴不足【正确答案】B【解析】患者主要表现为四肢乏力，口干舌燥，大便干燥，小便短赤，这些都是脾胃湿热的表现。舌质红、苔黄腻进一步支持了这一诊断。其他选项的症状表现与该患者不符。30、患者，女，38岁。自述近一个月来经常感到心慌气短，夜间睡眠质量差，容易惊醒，伴有头晕目眩，面色苍白无华，手足发冷，舌淡苔白，脉细弱无力。请问，依据中医理论，这位患者的病因病机最有可能是？A.心脾两虚B.肝血不足C.心肾阳虚D.肺气虚E.脾肾阳虚【正确答案】A【解析】心慌气短、睡眠质量差、容易惊醒、头晕目眩、面色苍白无华以及手足发冷等都是心脾两虚的典型症状。舌淡苔白、脉细弱无力也支持了这一点。肝血不足通常不会表现出手足发冷；心肾阳虚则常伴有下肢水肿等症状；肺气虚多见于久咳或喘息；脾肾阳虚则常见于长期腹泻或腰膝酸软等症状，均与本病例不符。31、题干：下列哪项不是中医内科学中“虚劳”的常见病因？A.七情内伤B.劳逸失度C.感受外邪D.饮食不节答案：C解析：虚劳的病因主要包括七情内伤、劳逸失度、饮食不节和久病体虚等，感受外邪通常不是虚劳的直接病因，而是可能导致机体虚弱，进而诱发虚劳的因素。因此，选项C感受外邪不是虚劳的常见病因。32、题干：患者，男性，60岁，长期咳嗽、咯痰，近日加重，伴气短乏力，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为“喘证”，其证型为：A.肺气虚寒B.脾虚痰湿C.肺肾两虚D.肺阴虚答案：A解析：根据题干描述，患者长期咳嗽、咯痰，近日加重，伴气短乏力，舌淡苔白，脉沉细，这些症状符合肺气虚寒的证型。肺气虚寒表现为咳嗽无力，痰多清稀，气短乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。因此，选项A肺气虚寒是正确的诊断。33、患者，女，45岁，因反复胃脘疼痛5年加重3天就诊。平素情志抑郁，近来因家庭琐事心情不佳，胃痛加剧，痛连两胁，嗳气频繁，嘈杂泛酸，舌淡红，苔薄白，脉弦。此患者最可能的中医辨证分型是什么？A.肝胃不和B.脾胃虚寒C.饮食停滞D.瘀血阻滞答案：A.肝胃不和解析：根据患者症状，特别是情绪波动与胃痛密切相关，痛连两胁，嗳气频繁，符合肝气犯胃的表现，故辨证为肝胃不和。34、患者，男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明显加重，近5年来活动后气短。3天前受凉后咳喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧。查体：桶状胸，双肺可闻及少量干湿啰音，心率98次/分，律齐。舌淡苔白腻，脉浮滑。该患者的中医诊断是什么？A.咳嗽B.喘证C.肺胀D.胸痹答案：C.肺胀解析：患者有长期慢性咳嗽咳痰史，近期加重并出现夜间不能平卧的症状，查体见桶状胸，提示肺部气道阻塞严重，符合中医“肺胀”的诊断特点，表现为气道阻塞、呼吸困难等症状。35、患者，男，45岁。因“反复发作性上腹部疼痛3年，加重1周”入院。查体：上腹部压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞计数10×10^9/L，中性粒细胞比例85%。最可能的诊断是：A.胃溃疡B.胆囊炎C.胰腺炎D.急性阑尾炎答案：A解析：患者表现为上腹部疼痛，加重，伴上腹部压痛、反跳痛，白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，符合胃溃疡急性发作的临床表现。36、患者，女，60岁。因“咳嗽、咳痰1个月，活动后气短2周”入院。查体：双肺呼吸音粗糙，可闻及少量干湿啰音。辅助检查：胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃影。最可能的诊断是：A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.肺炎性假瘤答案：B解析：患者表现为咳嗽、咳痰，活动后气短，双肺呼吸音粗糙，胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃影，符合肺结核的临床表现。37、以下哪种疾病不属于中医内科学范畴？A.肝硬化B.胃炎C.淋病D.肺炎答案：C解析：中医内科学主要研究人体内在脏腑、经络、气血等方面的疾病，淋病属于性传播疾病，主要涉及生殖系统，不属于中医内科学的范畴。肝硬化、胃炎和肺炎均为中医内科学研究的疾病。38、以下哪项不是中医诊断的基本原则？A.辨证论治B.审证求因C.四诊合参D.病证结合答案：D解析：中医诊断的基本原则包括辨证论治、审证求因和四诊合参。辨证论治是中医诊断和治疗的核心原则；审证求因是根据症状、体征等寻找疾病的原因；四诊合参是指通过望、闻、问、切四种诊法综合判断疾病。病证结合不属于中医诊断的基本原则。39、题干：下列哪项不属于中医内科学的基本辨证方法？A.八纲辨证B.脏腑辨证C.病机辨证D.形神辨证答案：D解析：中医内科学的基本辨证方法包括八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证和病机辨证。形神辨证不属于中医内科学的基本辨证方法，而是中医诊断学中的一个辅助方法。因此，选项D是正确答案。40、题干：患者，男，65岁，素有慢性支气管炎病史，近日因感冒后出现咳嗽、气喘、心悸等症状。中医诊断应首先考虑以下哪项？A.肺胀B.肺痈C.肺痿D.肺痨答案：A解析：患者素有慢性支气管炎病史，感冒后出现咳嗽、气喘、心悸等症状，根据中医辨证，首先应考虑肺胀。肺胀是指肺气虚损，肺失宣降，导致肺气壅塞，出现咳嗽、气喘、心悸等症状。肺痈、肺痿和肺痨虽然也有咳嗽、气喘等症状，但病因病机与本题描述不符。因此，选项A是正确答案。41、下列关于中医内科学“脏腑辨证”中，不属于心与小肠关系的论述是：A.心与小肠相表里B.心主血脉，小肠主液C.心与小肠通过经脉络相联系D.心与小肠在病理上相互影响答案：B解析：心与小肠的关系主要体现在以下三个方面：心与小肠相表里、心与小肠通过经脉络相联系以及心与小肠在病理上相互影响。心主血脉，小肠主液，虽然心与小肠在生理上各有主司，但并不构成它们之间的关系。因此，选项B不属于心与小肠关系的论述。42、下列关于中医内科学“脏腑辨证”中，不属于脾胃关系的论述是：A.脾胃为后天之本B.脾胃为气血生化之源C.脾胃升降协调，共同完成消化吸收D.脾胃相互为用，互相制约答案：D解析：脾胃在中医内科学中占有极其重要的地位，其关系主要体现在以下几个方面：脾胃为后天之本、脾胃为气血生化之源、脾胃升降协调，共同完成消化吸收。而脾胃相互为用，互相制约并不是脾胃关系的论述。因此，选项D不属于脾胃关系的论述。43、题干：患者，男，50岁，因“咳嗽、咯痰3个月，加重伴发热、乏力1周”就诊。查体：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。舌红苔薄黄，脉浮数。实验室检查：血常规白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%。根据中医诊断，最可能的证型是：A.风热犯肺B.痰湿蕴肺C.肺肾阴虚D.肺气虚寒答案：A解析：患者咳嗽、咯痰3个月，加重伴发热、乏力1周，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，舌红苔薄黄，脉浮数，血常规白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%，符合风热犯肺证的临床表现。44、题干：患者，女，45岁，因“反复发作性胸闷、心悸2年，加重伴气短、乏力、汗出1个月”就诊。查体：心率120次/分，律不齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。舌淡胖，苔白腻，脉细弱。根据中医诊断，最可能的证型是：A.肺肾阴虚B.心脾两虚C.痰饮阻肺D.心肾阳虚答案：C解析：患者反复发作性胸闷、心悸2年，加重伴气短、乏力、汗出1个月，心率120次/分，律不齐，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，舌淡胖，苔白腻，脉细弱，符合痰饮阻肺证的临床表现。45、患者，男，60岁，因反复发作性咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天入院。既往有慢性支气管炎病史。查体：体温37.5℃，呼吸28次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例85%。下列治疗措施中，首选的是：A.青霉素抗感染B.糖皮质激素吸入C.吸入β2受体激动剂D.吸入抗胆碱能药物答案：C解析：患者表现为反复发作性咳嗽、咳痰，加重伴喘息，血常规白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，提示可能为慢性支气管炎急性发作，伴有喘息。治疗首选吸入β2受体激动剂，以缓解喘息症状。糖皮质激素也可用于治疗喘息，但通常作为二线治疗。青霉素和吸入抗胆碱能药物不是治疗喘息的首选。46、患者，女，45岁，主诉头晕、乏力，反复发作，每次发作持续数小时至数天不等。伴恶心、呕吐，无意识障碍。血压110/70mmHg。既往有高血压病史。下列检查中，对诊断最有价值的是：A.血常规B.尿常规C.脑电图D.脑血管超声答案：C解析：患者主诉头晕、乏力，伴有恶心、呕吐，无意识障碍，血压正常，既往有高血压病史。这些症状可能提示有脑部疾病。脑电图（EEG）是诊断癫痫等脑部疾病的重要检查手段，对确定是否存在癫痫发作有重要价值。血常规和尿常规主要用于检查全身性疾病，而脑血管超声主要用于检查脑血管疾病。因此，脑电图是对诊断最有价值的检查。47、下列哪项不属于中医内科学中脾胃虚弱的常见症状？A.食少纳呆B.腹胀便溏C.舌淡苔白D.脉细无力答案：C解析：脾胃虚弱常见症状包括食少纳呆、腹胀便溏、脉细无力等，而舌淡苔白虽然可以出现在脾胃虚弱的患者中，但并不是特异性症状，也可以出现在其他疾病中，因此不属于脾胃虚弱的典型症状。选项C为正确答案。48、患者，男性，45岁，主诉：反复发作性胸痛，劳累后加剧，伴有心悸，气短，舌质紫暗，脉涩。根据中医诊断，此患者最可能的证型是：A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.湿热内蕴证D.肝郁气滞证答案：A解析：患者表现为胸痛，劳累后加剧，伴有心悸、气短，舌质紫暗，脉涩，这些症状符合气滞血瘀证的特点。气滞血瘀证常见于气机不畅，血液运行受阻所致的疾病，如胸痹、心痛