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文档简介
医院转诊合同协议书这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!
医院转诊合同协议书
甲方(转出医院):【医院名称】
乙方(转入医院):【医院名称】
鉴于甲方为患者提供医疗救治服务,乙方为患者提供后续治疗或康复服务,为明确双方在转诊过程中的权利和义务,经甲乙双方友好协商,特订立本转诊合同协议书。
一、转诊对象
1.本合同适用于由甲方转至乙方治疗的的患者。
2.甲方应确保转诊患者符合乙方的收治条件。
二、转诊流程
1.甲方在接诊患者后,如判断患者需转至乙方进行后续治疗或康复,应及时与乙方联系,征得乙方同意。
2.甲方应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及转诊原因,乙方根据患者情况决定是否接收。
3.乙方同意接收患者后,甲方应协助患者办理转诊手续,并将患者安全送至乙方。
三、转诊条件
1.患者须具有乙方的收治资质,包括但不限于疾病种类、病情严重程度等。
2.患者须符合乙方的医疗设备和技术条件要求。
3.患者须在甲方治疗期间出现转诊指征,且经甲方医生判断需转至乙方治疗。
四、转诊费用
1.患者转诊费用(包括但不限于交通、医疗、护理等费用)由甲方承担。
2.患者在乙方治疗的费用按乙方的收费标准执行。
五、保密条款
1.甲乙双方应对患者的个人信息和病历资料予以保密,不得泄露给第三方。
2.甲乙双方在合作过程中知悉的商业秘密,应予以保密,不得向第三方透露。
六、违约责任
1.甲乙双方违反本合同的规定,导致患者权益受损的,应承担相应的法律责任。
2.甲乙双方违反本合同的规定,给对方造成经济损失的,应承担赔偿责任。
七、合同的变更、解除和终止
1.本合同的变更、解除和终止,应经甲乙双方协商一致。
2.合同变更、解除或终止后,甲乙双方应按照约定履行相关手续。
八、争议解决
1.本合同的解释权归甲乙双方所有。
2.双方在履行合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、其他约定
1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为【有效期】。
2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(转出医院):【医院名称】
乙方(转入医院):【医院名称】
签订日期:【签订日期】
请根据您的实际情况
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