2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能全真模拟考试试卷B卷（含答案）

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能全真模拟

考试试卷B卷含答案

单选题（共35题）

1、该求助者在咨询过程中大量谈论自己爱人的不是，表明其出现了多话现象,

这种多话类型最可能是（）。单选

A.宣泄型

B.掩饰型

C.表白型

D.表现型

【答案】A

2、第二次咨询，2016年1月12日，求助者单独前来咨询。

A.咨询目标要由双方共同商定

B.咨询目标是双方共同的目标

C.每个人的近期目标可以不同

D.制定目标要与诊断同时进行

【答案】D

3、赵某自认为具有超能力，提示其可能存在（）。

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.夸大妄想

D.被害妄想

【答案】C

4、在WAIS—RC的操作中，有些项目无时限，但一般来说()之内可以考虑好

回答。

A,5秒或10秒

B.10秒或15秒

C15秒或20秒

D.20秒或25秒

【答案】B

5、情绪很低落，无精打采，注意力不集中，记忆力下降，工作效率因此明显下

降。求助者甚至开始回避和同事聊天，因为一旦听到他人聊起家庭、婚姻的话

题，求助者心理就会很不舒服。

A.心理咨询

B.心理治疗

C.转诊精神科

D.药物治疗

【答案】C

6、一般资料：求助者，男性，30岁，大学教师。

A.一般心理问题

B.创伤后应激障碍

C.严重心理问题

D.神经症性心理问题

【答案】A

7、阳性强化法的基本原理是()。单选

A.经典条件反射

B.社会学习理论

C.操作条件反射

D.认知行为理论

【答案】C

8、案例五

A.释义

B.引导

C.解释

D.指导

【答案】C

9、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症

D.精神病

【答案】A

10、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.工作问题困扰

B.父母对自己要求严格

C.工作压力很大

D.上司对自己苛刻

【答案】A

11、案例四

A.预计结果的可靠性

B.估计测验的意义

C.评估结果的真实性

D.推测测验的分数

【答案】D

12、该求助者的自知力完整程度是（）。

A.完全受损

B.部分受损

C.保持完整

D.无法确定

【答案】B

13、根据以下材料，回答题

A.精神病性障碍

B.人格障碍

C.疑病症

D.躯体疾病

【答案】D

14、本案例咨询中，最重要的是帮助求助者（)0

A.改变人格特征

B.减轻负性情绪

C.矫正错误认知

D.改变不良行为

【答案】C

15、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。

A.了解心理咨询的性质

B.有正确的求助动机

C.对咨询师有依赖

D.面临双避式冲突

【答案】C

16、案例二

A.学习的问题

B.儿子的问题

C.游戏的问题

D.父母的问题

【答案】D

17、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.怀疑型

B.情绪型

C.茫然型

D.思考型

【答案】D

18、一般心理问题的特点包括（）。

A.在近期内发生，内容尚未泛化

B.情绪问题的反应强度太过强烈

C.人格明显异常

D.咨询效果一般很差

【答案】A

19、引起求助者问题的社会生活事件是（）单选题

A.工作问题困扰

B.父母对自己要求严格

C.工作压力很大

D.上司对自己苛刻

【答案】A

20、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。

A.性格懒惰

B.娇生哄养

C.行为异常

D.意志减退

【答案】C

21、随机号码表法是（）。

A.简单随机抽样

B.系统抽样

C.分组抽样

D.分层抽样

【答案】A

22、一般资料：求助者，男性，22岁，大学生。下面是心理咨询师与求助者

之间的一段咨询对话。心理咨询师：你好！请问我能为你提供什么帮助？

A.激励求助者改变

B.缓解求助者情绪

C.启发求助者思考

D.释放求助者压力

【答案】C

23、该求助者效度量表得分表明（）。

A.有诈病倾向

B.有说谎倾向

C.结果不可信

D.症状较明显

【答案】D

24、心理咨询师与求助者之间的人际距离应该是（）。

A.公众距离

B,个人距离

C.社交距离

D.亲密距离

【答案】C

25、求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未

婚。

A.焦虑症

B.神经衰弱

C.疑病神经症

D.抑郁性神经症

【答案】C

26、求助者一般资料：小吴，女性，19岁，高三学生。

A.一般心理问题

B.严重的心理问题

C.抑郁性心理问题

D.焦虑性心理问题

【答案】A

27、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.阻抗来自与成长中的痛苦

B.阻抗源于功能性的行为失调

C.没有内心的求治动机

D.想证实自己与众不同

【答案】B

28、有关SAS,又叫焦虑自评量表的计分方法，正确的表述是Oo

A.各项采用正向记分法

B.各项采用反向记分法

C.各项分数相加得到总粗分

D.查常模表将总粗分转换成T分

【答案】C

29、根据以下材料，回答题

A.真诚

B.热情

C.尊重

D.共情

【答案】D

30、2007年5月单项选择题

A.16岁以上正常人

B.16岁以下正常人

C.精神病患者诊断

D.神经症患者诊断

【答案】A

31、如果咨询师需要了解该求助者的人格类型，应选用的心理测验是

（）O

A.MMPI

B.16PF

C.EPQ

D.LES

【答案】C

32、常模样本量的大小，一般不小于（）。

A.100或500

B.800或1000

C.20或25

D.30或100

【答案】D

33、在本案例中，心理咨询师使用的影响性技术是（）。

A.倾听

B.具体化

C.说明

D.内容表达

【答案】D

34、在心理咨询中急于下结论的原因是（）。

A.咨询师咨询技巧差

B.咨询师共情能力差

C.咨询师不重视倾听

D.咨询师不尊重求助者

【答案】C

35、一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。

A.巴甫洛夫

B.斯金纳

C.华生

D.沃尔普

【答案】D

多选题（共20题）

1、该求助者的不合理信念包括（）。

A.低工资的工作没有任何价值

B.生怕主管和同事提问

C.别人肯定瞧不起自己学历低

D.别人总在议论自己

【答案】AC

2、使用摄入性谈话时不正确的做法是()0

A.对方自我探索过多

B.对求助者毫无益处

C.谈话内容过于具体

D.常使谈话陷入僵局

【答案】BD

3、本案例中，该咨询师出现的失误包括()。多选

A.提问错误

B.内容反应使用错误

C.理念错误

D.情感表达使用错误

【答案】ABC

4、一般资料：来访者，男性，21岁，大学生。

A.自我批评

B.自我指导

C.自我关怀

D.自我接受

【答案】BCD

5、小学生最基本的学习任务是()。

A.参加奥数学习

B.学会合理安排和分配时间

C.学会思考

D.学会学习的规则和方法

【答案】BCD

6、在实施16PF测验时，应当记住的是（）o

A.每题只能选择一个答案

B.不可漏掉任何测题

C.尽量不选择中性答案

D.对于不太容易回答的试题，同样要求被试作出一种倾向性选择

【答案】ABCD

7、该求助者心理冲突性质属于（）。

A.常形

B.与现实相关

C.变形

D.与道德相关

【答案】ABD

8、摄人性会谈中提问过多容易使求助者（）。

A.转移责任

B.减少自我探索

C.形成依赖

D.社会交往下降

【答案】ABC

9、一般资料：求助者，女性，32岁，大学教师。

A.咨询师

B.咨询方法

C.求助者

D.咨询目标

【答案】ABC

10、在本案例中，如果心理测量结果与临床观察和会谈法的结论不一致，心理

咨询师应该（）。

A.不可轻信任何一方

B.以临床观察为准

C.重新进行会谈测评

D.以测量结果为准

【答案】AC

11、求助者：您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全，但

他们并非不合理呀！

A.宣泄负性情绪

B.改变不合理信念

C.建立合理信念

D.提高社会交往能力

【答案】BCD

12、案例七

A.内心偏向前女友

B.与现女友订婚

C.感觉愧对现女友

D.遇前女友求婚

【答案】BD

13、求助者产生心理问题的原因包括（）。

A.母亲强势

B.女友要分手

C.独立性差

D.工作不满意

【答案】BCD

14、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断，请据此回答问题。

A.完全接纳

B.一视同仁

C.积极关注

D.通情达理

【答案】ABCD

15、合理情绪疗法中，心理咨询师的对求助者的工作包括（）。

A.改变不合理信念

B.鼓励情绪宣泄

C.指导技能训练

D.建立基于合理观念的行为

【答案】ACD

16、根据案例材料，回答题

A.说明测验的意义

B.选择恰当的心理测验项目

C.征得求助者同意

D.要相信求助者

【答案】ABC

17、该求助者不合理信念的特征包括（）。

A.刮贴标签

B.过分概括化

C.个人化

D.绝对化要求

【答案】BD

18、求助者一般资料：女性，32岁，未婚，某公司前台。

A.尊重

B.共情

C.热情

D.积极关注

【答案】ABCD

19、本案例中与求助者的性格形成相关的可能是（多选题。

A.小时候与父母分离

B.奶奶的严格保护

C.高考失败

D.考研失败

【答案】AB

20、2008年H月多项选择题

A.完形学派习惯于做角色扮演的指导

B.行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练

C.理性情绪学派指导求助者用合理信念代替不合理信念

D.精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源

【答案】ABCD

大题（共10题）

一、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中

的保密例外都包括哪些内容？（30分）

【答案】1）求助者同意将保密信息透露给他人?2）司法机关要求心理咨询师提供

保密信息3）出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4）心理咨询中出现法律规定

的保密问题限制，如：虐待1儿童、老人等;5）求助者可能对自身或他人造成即

刻伤害或死亡威胁的6）求助者患有危及生命的传染性疾病

二、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在

本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题。请简述合理

情绪疗法的原理与步骤。

【答案】答：合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造

的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者

的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发

事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。ABC的关系：A不是C的直接原

因；B是导致情绪困扰和神经症的直接原因；治疗核心是通过改变不合理的信

念来改变、控制情绪及行为结果。合理情绪疗法的步骤：（1）心理诊断阶段：寻

找求助者的不合理信念。（2）领悟阶段：实现三点领悟：①是信念而不是诱发事

件本身引起了情绪及行为后果；②求助者对自己的情绪和行为反应应负有责

任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。（3）修通阶段：①与

不合理信念辩论；②合理情绪想象技术；③家庭作业；④其他方法。（4）再教育

阶段：重建心理与行为模式。

三、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在

本案例中。咨询师与求助者共情时应注意什么？

【答案】答：（1）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的

问题。（2）共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理

解求助者的问题。（3）表达共情要因人而异。因此咨询师对不同的求助者，在不

同的咨询阶段表达共情时应有所区别。（4）表达共情应把握时机，共情应适度。

共情反应的程度应该与求助者的问题的严重程度、感受程度等相匹配。（5）表达

共情要善于把握角色。咨询师表达共情，要站在求助者的角度来看待求助者，

在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师一求助者角色的转换。

（6）表达共情要善于使用肢体语言。有时使用非言语表达共情比言语表达更简便

有效，咨询师应善于把两者结合起来，恰到好处地应用。（7）表达共情要考虑求

助者的特点与文化特征，这一点在非言语表达上尤其应该注意。（8）咨询师应验

证自己是否与求助者产生共情，在不确定时更应如此。咨询师可以主动采用尝

试性、探索性的语气进行询问，从求助者说出的感受中，得到求助者的反馈，

并根据反馈意见及时做出修正。

四、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别

人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结

果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果：（l）SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里

人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法

解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小

就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现

在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，

别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反

映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安

静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己

关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情

况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人

生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激

动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评

价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。

求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】（1）本案例使用的主要咨询方法是认知行为疗法。（2）认知行为疗法的

特点：①求助者和咨询师是合作关系；②假设心理痛苦在很大程度上是认知过

程发生机能障碍的结果；③强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；

④通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。所有认

知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型之上，强调家庭作业的作用，

赋予求助者更多的责任，让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角

色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。

五、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在

本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题。请简述合理

情绪疗法的原理与步骤。

【答案】答：合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造

的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者

的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发

事件，B是信念，C是情绪反应、行为结果。ABC的关系：A不是C的直接原

因；B是导致情绪困扰和神经症的直接原因；治疗核心是通过改变不合理的信

念来改变、控制情绪及行为结果。合理情绪疗法的步骤：（1）心理诊断阶段：寻

找求助者的不合理信念。（2）领悟阶段：实现三点领悟：①是信念而不是诱发事

件本身引起了情绪及行为后果；②求助者对自己的情绪和行为反应应负有责

任；③只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。（3）修通阶段：①与

不合理信念辩论；②合理情绪想象技术；③家庭作业；④其他方法。（4）再教育

阶段：重建心理与行为模式。

六、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求

助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，

因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想

自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助

者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进

去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想

着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很

多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很

后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控

制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无

法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无

所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，

很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女

友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春

节。请根据案例回答以下问题：该求助者的主要症状是什么

【答案】求助者的主要症状包括：（1）心理症状：情绪失落、担心、痛苦、精神

不集中，后悔。（2）生理症状：厌食、失眠、做噩梦、心慌。

七、一般资料：女性，汉族，36岁，已婚，大专文化程度，某公司销售经理。

收入较高，与丈夫在同一公司工作，育有7岁女儿。案例介绍：两个月前求助

者公司要派丈夫去外地分公司任职，丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者

请求丈夫不要去，但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入，而且会为今

后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己，会变心，

开始紧张，担忧；经常发脾气，为小事和丈夫吵架，挑剔丈夫的言行；和同事

关系紧张，工作效率明显下降，还出现明显失误。下班回家更是烦躁，焦虑。

想到母亲的不幸将要发生在自己的身上，想到自己和孩子将要过着无依无靠的

日子就感到心烦意乱，内心痛苦。这段时间里，食欲不佳，睡眠也不好。心理

咨询师观察和了解到的情况：求助者是家中独女，四岁时父亲去外地发展。五

岁时，母亲听说父亲有外遇，把求助者留给外婆，到父亲身边工作。但不到一

年，父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属，之后二人恋爱、结婚。

求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”，会像自己的父亲

那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱，主动前来咨询。一、请对该求助者

进行初步诊断并写明诊断过程（30分）二、请指出求助者的不合理信念及表现形

式（30分）三、请分析求助者产生心理问题的原因（20分）四、咨询中求助者

曾有大段的叙述，咨询师如何做好倾听（20分）

【答案】一、请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程（30分）参考答案答：

初步诊断：严重心理问题（5分）诊断依据：（1）未见器质性病变基础（2

分）（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一（1

分），精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉（1

分）、妄想（1分）等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除

精神病性（2分）。（3）该求助者的心理问题由现实因素（丈夫去外地任职）引

发（1分），属于常形冲突（2分），可以排除神经症性问题（3分）。（4）

该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面，有泛化（2分），可以排除

一般心理问题（3分）。（5）该求助者症状持续时间在2个月以上（1分），

情绪反应较为严重（1分），社会功能受损明显（1分）。二、请指出求助者的不

合理信念及表现形式（30分）答：不合理信念及其表现（1）绝对化要求（5

分）。表现：认为丈夫不应该到外地任职（3分）。（2）过分概括化（5

分）。表现：认为丈夫到外地后会不爱自己，会像自己父亲那样抛弃自己和孩

子（5分）。（3）糟糕至极（5分）。表现：因丈夫出轨担心自己和女儿今后

会无依无靠（3分）；担心自己会像早年离异的母亲一样不幸（3分）；担心丈夫

到外地会和下属搞在一起，产生“婚外情”（1分）。

八、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理

咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。（20分）

【答案】1）提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看

的？"？2）没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的3）转介过

程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与“如果你愿意，我给你推荐

其他咨询师...”4）对咨询关系匹配理解错误，表现在“我很理解你，我们之间

可能确实不太匹配...”

九、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助

者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的

生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现

几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损

耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、

气短、注意力不集中，记忆力下降。逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出

问题，到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。请根据案

例回答以下问题：1、本案例初步诊断是什么？理由是什么？（25分）2、本案例恰

当的近期和远期咨询目标是什么？（25分）3、如果采用合理情绪疗法，请按照

ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25分）4、如果采用合理情

绪疗法，请说出修通阶段可以使用的两种技术是什么？（25分）

【答案】1.本案例初步诊断是神经症性心理问题。理由是该求助者对身体过分

关注，怀疑自己的身体出了问题，医院的检查不能动摇他对疾病的恐惧，求助

者体验到了这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任

何可证实的器质性病理基础，因此可能是疑病性神经症。但是，根据许又新的

标准，该求助者的病程两个多月评为1分，精神痛苦程度评为2分，社会功能

中度受损评为2分，总分等于5分，不能确诊为神经症，因此，初步诊断为神

经症性心理问题。

2.（1）商定咨询目标需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。在商定咨询目

标时既要考虑到求助者的问题和需要，又要参考合适的咨询理论。既要有具体

的小目标，又要有立足予发展和完善的大目标。心理咨询的近期目标是帮助求

助者消除眼前暂时的痛苦、烦恼。所谓咨询目标中的大目标即终极目标，是促

进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，最终拥有健

康、快乐的生活。（2）本案例恰当的近期咨询目标是改善其焦虑情绪，逐步减少

其强迫行为的次数，直到强迫行为消失。本案例恰当的远期咨询目标是促进求

助者正确看待自我，接受自我的不完美，充分实现自己的潜能，达到人格完善

和自我成长。3.（1）ABC理论又称合理情绪疗法，由美国著名心理学家埃利斯

（A.Ellis）于20世纪50年代创立，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的

途径，改变求助者的非理性信念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。其理论

认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看

法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应

该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。他认为外界事件为A,人们的认

知为B,情绪和行为反应为C。（2）如果采用合理情绪疗法，按照ABC理论，该

求助者的诱发性事件A是自慰，不合理信念B是认为自慰导致自己的身体出了