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口腔颌面外科基础知识与基本操作第二章口腔颌面外科手术的基本操作——换药口腔颌面外科手术的基本操作——换药的基本原则换药的意义和目的:在创口周围或创口内更换药物或更换一部分敷料都称为换药其目的是保证和促进创口的愈合。以下情况应换药:①无菌或污染创口为了撤出引流物或怀疑有感染。②敷料滑脱不能保护创口。③创口有大量脓性渗出物时。④创口有渗血或怀疑有血肿形成。⑤创口包扎过紧影响呼吸或引起疼痛。⑥观察创口愈合情况以及皮瓣营养情况。⑦创口不洁,有碍正常愈合时。口腔颌面外科手术的基本操作——换药的基本原则1.换药的一般操作过程(1)用手先除去外部敷料,镊子去除内部敷料。(2)用乙醇棉球自创口的内缘向外擦拭。(3)有创面的创口,创面只能用盐水棉球或其他消毒液擦拭,不能用乙醇棉球擦拭。(4)清除创口内外的线头、坏死组织等异物。(5)脓性分泌物过多时,应用过氧化氢溶液、盐水交替冲洗。(6)换完药时,盖以至少3~4层以上纱布(暴露创口除外)然后用橡皮膏或绷带固定。口腔颌面外科手术的基本操作——换药的基本原则换药的注意事项1.无论是无菌创口、污染创口还是感染创口,都应在严格遵守无菌操作原则下换药。操作者的动作要轻巧细致切忌粗暴。2.持摄应在上1/3处,并勿使镊子碰及非换药区。3.多个患者换药,应遵循先无菌创口,后污染创口,最后感染创口的顺序。颌面部无菌创口一般的处理原则是A.每日更换敷料
B.创口湿敷
C.创口冲洗D.创口严密缝合,早期暴露E.大剂量应用抗生素以下创口不是置引流管的适应证A.可能发生感染的污染创口
B.较浅小的无菌创口
C.留有死腔的
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