肾性贫血的诊断与治疗考核试题及答案

肾性贫血的诊断与治疗

一、选择题

1、WHO贫血的诊断标准是什么（）［单选题］*

A.男性＜120g/L,非妊娠女性＜110g/L

B男性＜130g/L,非妊娠女性＜110g/L

C.男性＜120g/L,非妊娠女性＜100g/L

D.男性＜130g/L,非妊娠女性＜120g/LV

2、肾性贫血的最主要原因是（）［单选题］*

A.内源性促红素生成不足V

B.缺铁

C.慢性失血

D.红细胞破坏增加

3、肾性贫血的诊断标准（）［单选题］*

A、男性血红蛋白水平＜120g/L,或者是红细胞比容小于0.3,女性的血红蛋白的水平＜110g/L,或

者是红细胞比容小于037V

B、男性血红蛋白水平＜115g/L,或者是红细胞比容小于0.3,女性的血红蛋白的水平＜110g/L,或

者是红细胞比容小于0.37

C、男性血红蛋白水平＜120g/L,或者是红细胞比容小于0.3,女性的血红蛋白的水平＜100g/L,或

者是红细胞比容小于037

D、男性血红蛋白水平＜110g/L,或者是红细胞比容小于0.3,女性的皿红蛋白的水平＜110g/L,或

者是红细胞比容小于0.37

4.以下关于肾性贫血的描述，错误的是（）［单选题］*

A、贫血是慢性肾脏病的并发症

B、肾性贫血治疗需要长期终身管理

C、疗效和安全性是临床中肾性贫血管理中的关注重点

D、贫血不会影响CKD的进展V

5.中国专家共识建议CKD患者接受促红素和铁剂治疗的时机是［单选题］

A.Hb<100g/LV

B.Hb<110g/L

CHb<120g/L

D.Hb<90g/L

6纠正贫血的靶目标是Hb［单选题］

A.110<,<135

B.100<,<130

C110<,<130V

D.100<,<135

7.透析患者血清铁蛋白的理想值是［单选题］

A.>200pg/l,<800pg/l

B.>100ng/lf<800|ig/l

C>200pig/lz<500ng/IV

D.>100|ig/l,<500|ig/l

8.促红素使用的最佳方式是（）［单选题］*

A.静脉注射

B.皮下注射V

C.肌肉注射

D.肌内注射

9.静脉铁剂使用时最需要注意的是（）［单选题］*

A.介入时机

B.剂量选择

C使用频次

D.过敏反应V

10.关于贫血纠正过快的影响，不正确的是（）［单选题］*

A.增加凝血风险

B.增加心脑血管意外风险

C.降彳氐血压V

D.升高血压

11.下列哪项不是贫血的临床表现［单选题］

A.畏寒

B.嗜睡

C记忆力减退

D.心率减慢V

12.中国专家共识血液透析慢性肾脏病贫血的患者的血常规检测频率是至少（）一次［单选题］

A.3个月

B.15天

Cl个月V

D.6个月

13.英文缩写ESA代表（）［单选题］*

A、红细胞生成刺激剂。

B、重组人促红细胞生成素

C、促红细胞生成素

D、达依泊汀

二、多选题

1.EP0主要是由哪两个器官分泌的激素（）［多选题］*

A、肾脏V

B、肝脏V

D、肺脏

E、心脏

F、小肠

2、肾性贫血总体治疗原则（）［多选迤］*

A、肾性贫血治疗目的是避免患者输血，减少心血管事件发生，改善认知功能和提高生活质量。A、肾

性贫血治疗目的是避免患者输血，减少心血管事件发生，改善认知功能和提高生活质量。B、肾性贫血治疗

涉及ESAs、铁、营养状态以及透析充分性等多方面。C、治疗肾性贫血应首先纠正加重贫血的可逆因素。

D、治疗前及治疗期间应评估铁状态。E、ESAs/HIF-PHI治疗过程中，应依据Hb变化幅度调整剂量，避免

Hb波动幅度过大。分性等多方面。C、治疗肾性贫血应首先纠正加重贫血的可逆因素。D、治疗前及治疗

期间应评估铁状态。E、ESAs/HIF-PHI治疗过程中，应依据Hb变化幅度调整剂量，避免Hb波动幅度过

大。7

B、肾性贫血治疗涉及ESAs、铁、营养状态以及透析充分性等多方面。V

C、治疗肾性贫血应首先纠正加重贫血的可逆因素。V

D、治疗前及治疗期间应评估铁状态,V

E、ESAs/HIF-PHI治疗过程中，应依据Hb变化幅度调整剂量，避免Hb波动幅度过大。V

3、出现治疗低反应时（）［多选题］*

A、应再次评估是否存在感染。V

B、是否有继发性甲状旁腺功能亢进。V

C、是否有汞中毒

D、是否有药物及透析不充分V

4、EPO的临床应用■■途径（）［多痛］*

A、静脉给药和皮下注射同样有效。V

B、对非透析的患者，推荐选择皮下注射。V

C、血液透析的患者，可以选择静脉给药，也可选皮下注射。V

D、腹膜透析患者，建议静脉注射

5、ESAs的种类（）［多选题］*

A、第一代ESAs:即rHuEPO,为短效ESAs。V

B、第二代ESAs:即达依泊汀a,为长效ESAs。V

C、第三代ESAs:CERA,即甲氧聚二醇重组人EPO（MPG-EPO）,是一种化学合成的持续性EPO受体激活

剂。7

D、短效的优于长效的。

6、ESAs的不良反应（）［多选题］*

A、高血压、低血压。V

B、非心源性胸痛、头痛、头晕，

C、血管通路血栓形成。V

D、还可导致内膜增生和随后的血管狭窄、深静脉血栓、皮疹、心悸、过敏反应、虹膜炎样反应、脱发

等症状，切发生率很高。

7、肾性贫血的治疗方法有那些（）［多选题］*

A、ESAsV

B、铁剂V

C、输血V

D、HIF-PHIV

8、铁剂治疗指征（）［多选题］*

A、对于未接受铁剂或ESAs治疗的成年CKD贫血患者，转铁蛋白饱和度（TSAT）430%且铁蛋白4

500ug/,则推荐尝试使用静脉铁剂治疗。V

B、在CKD非透析患者中，或可尝试进行为期1-3个月的口服铁剂治疗，若无效可以改用静脉铁剂治

疗。7

C、对于已接受ESAs治疗但尚未接受铁剂治疗的成年CKD贫血患者，若需要提高血红蛋白水平或希

望减少ESAs剂量，（TSAT）w30%、铁蛋白《500ug/L,则推荐尝试使用静脉铁齐胎疗。V

D、SF>500ug/L原则上不常规应用静脉补铁治疗，若排除了急性期炎症，高剂量ESAs仍不能改善贫

血时，可试用铁剂治疗。V

9、新T弋HIF-PHI恩那罗（）［多选题］*

A、高效升高Hb,7-9周达标率高达85.3%V

B、疗效持久稳定,24周仅需调药2次

C、高效改善铁代谢，大剂量疗效佳

D、一天一次口服,不易错服漏服V

10、肾性贫血治疗的发展方向（）［多选题］*

A、研发长效ESAsV

B、持续性、高选择性EP0受体激动剂，

C、内源性EP0诱导油/

D、口服剂型V

11.肾脏疾病导致贫血的病因与发病机制包括哪些方面（）［多选题］*

A.低体重

B.EPO生成不足及活性降低V

C.铁缺乏及代谢障碍V

D.营养不良V

E.炎症状态，尿毒症毒素影响V

F服用RASS抑制剂

12.ESA低反应（ESA抵抗/EPO抵抗）的常见原因包括（）［多选题*

A功能性铁缺乏V

B.ESA剂量不足或给药方式错误V

C感染/炎症状态V

D.透析不充分V

13.下列有关功能性铁缺乏的描述，正确的有（）［多选题］*

A、细胞外铁正常或升高即铁储存量增加，但存在铁转运或利用障碍V

B、铁蛋白（SF）水平降低

C、转铁蛋白饱和度（TSAT）降低。

D、功能性铁缺乏患者常出现铁调素水平升高V

14.以下关于Hb起始治疗时机，描述错误的是（）［单选题］*

A、ESA起始时机:纠正绝对铁缺乏后Hb小于100g/L

B、ESA起始时机:应避免患者的Hb低于90g/L

C、HIF-PHI类药物起始时机:Hb小于100g/L

D、HIF-PHI类药物起始时机:Hb小于110g/LV

15.以下关于ESA的描述,正确的是（）［单选题］*

A.ESA和铁剂是肾性贫血的主要治疗手段V

B.肾