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文档简介

医院医疗事务委员会管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院医疗事务委员会的组织和管理,加强医疗事务管理工作,提高医疗质量和安全水平。本制度依据《中华人民共和国卫生健康法》《中华人民共和国卫生健康委员会决议》等相关法律法规,以及医院的章程、规章制度为依据。第二条重要职责医疗事务委员会(以下简称委员会)是医院的紧要职能部门,重要负责医疗事务的管理和监督。委员会的职责包含:订立医院医疗管理政策和标准;监督医疗质量和安全管理;组织开展医院医疗质量评审与监测工作;联络卫生行政部门,协调解决医疗纠纷;评估医疗技术和新项目的引进和应用等。第三条委员会的构成委员会由医院领导任命的相关部门负责人、专家及学术领域代表构成,医疗管理部门负责组织和协调委员会的工作。委员会成员应具备专业知识和管理经验,能够独立、公正地履行职责。医院领导应指定一名正职领导担负委员会主任,负责组织、协调和监督委员会的工作。第四条会议制度委员会每年至少召开两次全体会议,讨论紧要事项,订立医疗管理政策和措施。委员会主任负责召集委员会会议,并布置会议议程。委员会会议应当有委员会成员的三分之二以上出席方可进行。委员会会议记录应当认真、准确记录会议内容,并经主任签字确认。第二章工作职责第五条医疗管理政策订立委员会依据国家和行业的相关政策法规,订立医院的医疗管理政策和标准。委员会应组织相关部门和专家开展调研和论证工作,确保订立的政策科学、可行。订立的医疗管理政策和标准应及时向全院范围内发布,并进行宣贯和培训。第六条医疗质量和安全监督委员会应建立医疗质量管理制度,确保医疗过程中的质量和安全。委员会应订立医院医疗质量安全目标,评估和监测医院医疗质量和安全情形。委员会应组织开展医疗事故事件的调查和分析工作,订立事故应急预案和处理措施,防止仿佛事故再次发生。委员会应建立医疗事件报告和处理制度,及时反馈和处理医疗事故事件。第七条医疗质量评审与监测委员会应组织开展医疗质量评审工作,定期对医院医疗质量进行评估和监测。委员会应建立医疗质量评估指标体系,订立评估方案,确保评估工作的科学和公正。委员会应定期向医院领导报告医疗质量评估结果,并提出改进看法和措施。第八条医疗纠纷解决与协调委员会应帮助医院领导做好医疗纠纷的解决和协调工作。委员会应订立医疗纠纷处理程序,明确责任和流程,并保证公正、透亮、高效地解决纠纷。委员会应加强与卫生行政部门的沟通和联系,协调解决医疗纠纷,维护医院声誉和社会稳定。第九条医疗技术和新项目的引进和应用委员会应组织开展医疗技术和新项目的引进和应用工作。委员会应订立医疗技术和新项目的评估标准和程序,确保引进和应用工作的科学和规范。委员会应组织专家进行技术评估和临床试验,为医院的医疗科研和临床救治供应支持和引导。第三章工作机制第十条工作规划和目标管理委员会应订立年度工作计划和目标,明确具体任务和时间节点。委员会应定期进行工作进展和目标达成情况的评估,及时调整工作计划和目标。第十一条信息收集和共享委员会应建立信息收集和共享机制,及时掌握医疗管理领域的最新动态和研究成绩。委员会应组织相关部门和专家开展学术沟通和研讨会,提高医院的学术水平和科研本领。第十二条专家咨询和决策委员会应建立专家咨询机制,邀请相关领域的专家和学者参加委员会的工作。委员会在重点决策和政策订立过程中,应听取专家的看法和建议,确保决策的科学性和可行性。第十三条绩效考核和激励措施委员会应建立绩效考核制度,依照工作目标和任务,对委员会成员进行绩效评估。委员会应订立激励措施,对工作成绩突出的委员进行表扬和嘉奖。第四章附则第十四条规章制度的修改和解释本制度的修改和解释权归医院医疗事务委员会全部。委员会应依据实际工作需要和法律法规的修

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