护士执业资格考试模拟试题(带答案)

护士执业资格考试摹拟试题

（总分：100.00,做题时间：120分钟）

一、不定项选择（总题数：19,分数：16.00）

1.患者，男，38岁。在屋内使用火盆烤火时昏迷在屋内，被家人发现后送至

医院，查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为一氧化碳中毒。护士建议患者留

院观察和歇息2周，主要是考虑可能发生的并发症是

（分数：0.88）

A.肺水肿

B.脑水肿

C.水、电解质紊乱

D.昏迷

E.迟发性脑病J

解析：急性一氧化碳中毒患者苏醒后，经过2-60日的“假愈期”可浮现迟

发性脑病的症状。

2.初孕妇，32岁。孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2

4时后自觉下腹不适，有少量阻道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续30秒，

间歇10分钟。宫高33cm,子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140

次/分。最恰当的处理原则是

（分数：0.84）

A.即将行剖宫产术V

B.硫酸镁抑制宫缩

C.期待疗法

D.赋予解痉药

E.卧床歇息

解析：胎盘早剥应及时终止妊娠。

3.患者，男，48岁。肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时浮现呕血，鲜红色，

量约1000ml。患者浮现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物

治疗后病情好转，勺压和心率恢复正常。1天前浮现睡眠障碍，并浮现幻觉和言

语不清。化验检查示：血氨130g/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者

近1天浮现的情况最可能的诊断是

（分数:0.84）

A.尿毒症

B.乙型脑炎

C.脑血管意外

D.肝性脑病V

E.糖尿病酮症酸中毒

解析：肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基砧、中枢神经系统功

能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

4.初孕妇，28岁。孕39周，于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小

于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵

痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。关于羊

水过少，下列说法正确的是

（分数：0.84）

A.羊水透亮、粘稠

B.容易发生胎儿宫内窘迫V

C.羊水量少于500ml

D.多发于妊娠早期

E.一旦确诊羊水过少应尽快终止妊娠

解析：妊娠足月时羊水量少于300ml者，称为羊水过少。羊水呈粘稠、浑浊、

暗绿色。可发生于妊娠各期，但以妊娠晚期为常见。

5.患儿，男，5个月。蓦地烦躁高热，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模

糊，前因饱满。脑脊液细胞数600X10/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,

氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L。最可能的诊断为

（分数：0.84）

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎V

C.金黄色葡萄球菌脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿

解析：患儿脑脊液细胞数600X10/L,其中多核细胞0.68,糖2.1mmol/L,

氯化物126mmol/L,蛋白质1.4g/L,细胞数高于正常，白细胞增多，糖低于正常，

蛋白质含量高于正常，大于1.0g/L,考虑为化脓性脑膜炎。

6.初孕妇，28岁。孕39周，于胎动时感觉腹痛，检查时发现宫高、腹围小

于同期正常妊娠孕妇，子宫的敏感度较高，轻微的刺激即可引起宫缩，临产后阵

痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。临床诊断为羊水过少。针对该

孕妇，下列护理措施不正确的是

（分数：0.84）

A.指导孕妇右侧卧位V

B.利用B超监测羊水量

C.注意观察有无胎儿畸形

D.定期测量宫高、腹围和体重

E.教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧

解析：对于羊水过少者，应指导孕妇歇息时左侧卧位，改善胎盘血液供应；

教会孕妇自我监测宫内胎儿情况的方法和技巧。出生后的胎儿应认真全面评估，

识别畸形。观察孕妇的生命体征，定期测量宫高、腹围和体重，判断病情发展。

7.患儿，男，5个月。蓦地烦躁高热，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模

糊，前因饱满。脑脊液细胞数600X10/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,

氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L。该患儿赋予抗生素治疗，应于多少时间内输完

（分数：0.84）

A.1小时V

B.1.5小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

解析：为保证药效，抗生素应快速滴入。

8.患者，女，28岁。已婚。因“外阴瘙痒1周，白带增多，有臭味”前来医

院就诊，10天前到过公共浴池泡澡。妇科查体：外阴潮红，有抓痕，阴道明显

充血，内见大量黄绿色泡沫样白带，宫颈充血。此患者应进行的辅助检查是

（分数：0.84）

A.血常规

B.尿常规

C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验

D.悬滴法阴道分泌物查滴虫V

E.阴道细胞学检查

解析：

9.患者，男，40岁。体重70kg,右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大

水疱，疱壁薄，部份疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该患者的烧伤

深度及程度为

（分数：0.84）

A.轻度烧伤，I度

B.中度烧伤，浅II度

C.重度烧伤，浅H度

D.特重烧伤，浅H度J

E.特重烧伤，深II度

解析：浅［［度烧伤典型表现，烧伤面积55%O

10.患者，女，28岁。己婚。因“外阴瘙痒1周，白带增多，有臭味”前来

医院就诊，10天前到过公共浴池泡澡。妇科查体：外阴潮红，有抓痕，阴道明

显充血，内见大量黄绿色泡沫样白带，宫颈充血。该患者最可能的病因是

（分数：0.84）

A.滴虫阴道炎V

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.老年性阴道炎

D.淋菌性阴道炎

E.结核性阴道炎

解析：滴虫阴道炎的典型白带性状是黄绿色泡沫样白带。

11.患者，女，28岁。急性淋巴细胞白血病化疗后彻底缓解，医嘱予以甲氨

蝶吟鞘内注射。患者对应用该药物不解，护士的正确回答是

（分数：0.84）

A.预防中枢神经系统白血病V

B.预防颅内出血

C.进一步诱导缓解

D.预防感染

E.巩固化疗

解析：诊断为中枢神经系统白血病的患者，需进行药物鞘内注射治疗或者脑

-脊髓放疗。常选用甲氨蝶吟、阿糖胞甘等行药物鞘内注射治疗。急性淋巴细

胞白血病患者，若诊断时脑脊液正常，需预防性鞘内注射。

12.患者，男，40岁。体重70kg,右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大

水疱，疱壁薄，部份疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。第1个24小

时补液量应为

（分数：0.84）

A.3250ml

B.5000ml

C.5250ml

D.7250ml

E.7775mlJ

解析：第个小时补液量应为

12455X70X1.5ml+2000ml=7775ml0

13.新生儿，女，生后3天。体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280

Umol/Lo根据该新生儿的临床表现，应考虑为

（分数：0.84）

A.正常新生儿

B.生理性黄疸

C.高胆红素血症J

D.新生儿低血糖

E.新生儿颅内出血

解析：该患儿血清总胆红素280umol/L,超过205.2Hmol/L,为病理性黄疸，

应考虑高胆红素血症。

14.患者，女，28岁。急性淋巴细胞白血病化疗后彻底缓解，医嘱予以甲氨

蝶吟鞘内注射。鞘内注射完后嘱患者应取取何体位

（分数：0.84）

A.中凹位

B.半卧位

C.坐位

D.去枕平卧位V

E.俯卧位

解析：鞘内注射化疗药物的护理：推注速度宜慢，注毕去枕平卧4~6小时，

注意观察有无头痛、呕吐、发热等化学性脑膜炎症状。

15.患者，男，40岁。体重70kg,右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大

水疱，疱壁薄，部份疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该患者创面未

浮现感染，2周后愈合，表现为

（分数：0.84）

A.无瘢痕，有色素沉着V

B.无瘢痕，无色素沉着

C.有瘢痕，无色素沉着

D.有瘢痕和色素沉着

E.局部皮肤增厚，苔解样变

解析：I度烧伤，3-5日内自行修复，无瘢痕。浅II度烧伤，2周愈合，局

部留有色素沉着，无瘢痕。深II度靠残存的上皮岛融合修复，3~4周愈合，留有

瘢痕。III度愈合较慢，普通靠皮肤移植修复，留有瘢痕。

16.新生儿，女，生后3天。体重3200g,皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280

Umol/Lo应即将采取的处理措施为

（分数：0.84）

A.换血疗法

B.光照疗法V

C.输全血

D.输血浆

E.输白蛋白

解析：该患儿应即将采取蓝光疗法，可适当输入血浆和白蛋白，防止胆红素

脑病。

17.患者，女，28岁。急性淋巴细胞白血病化疗后彻底缓解，医嘱予以甲氨

蝶吟鞘内注射。患者取上述体位应维持

（分数：0.84）

A.30分钟

B.l-2小时

C.4~6小时V

D.8~10小时

E.12小时

解析：鞘内注射化疗药物后去枕平卧4~6小时。

18.患者，男，38岁。在屋内使用火盆烤火时昏迷在屋内，被家人发现后送

至医院，查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性，诊断为一氧化碳中毒。下列一氧化碳

中毒急救措施哪项是错误的

（分数：0.84）

A.迅速脱离中毒现场

B.赋予高压氧治疗

C.持续低流量吸氧V

D.高流量给氧

E.防止脑水肿的发生

解析：应赋予高流量氧气。

19.初孕妇，32岁。孕37周，有轻度妊娠高血压综合征。今晨不慎摔倒，2

/J时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续30秒，

间歇10分钟。宫高33cm,子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率140

次/分。首先考虑可能的情况是

（分数：0.84）

A.前置胎盘

B.先兆早产

C.胎盘早剥J

D.先兆子痫

E.子宫破裂

解析：患者有妊娠高血压、外伤史，浮现阴道出血，查体局部压痛，胎位、

胎心清晰，应考虑胎盘早剥。

二、A1/A2题型（总题数：100,分数：84.00）

20.患者，女，53岁。患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或者心

前区疼痛，持续3~5分钟，歇息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护

士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是

（分数：0.84）

A.首次应卧位或者坐位服药，以防发生体位性低血压

B.该药应舌下含服，或者嚼碎后含服

C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷

D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E.硝酸甘油开封后每1年更换1次V

解析：应用硝酸甘油时，叮嘱患者舌下含服，或者嚼碎后含服。含药后应平卧,

以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩

张的表现，普通持续用药数天后可自行好转。青光眼、低血压病人忌用硝酸脂类

药物。硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内存放于干燥处，药瓶开封后每6

个月更换1次，以确保疗效。

21.对早期胃癌最具诊断价值的检查是

（分数：0.84）

A.大便隐血试验

B.血沉

C.胃液检查

D.胃镜及活检V

E.X线钢餐检查

解析：胃镜及活检是早期胃癌最具诊断价值的方法，肠道疾病也会浮现大便

潜血，饮餐可发现较小而表浅的病变。

22.患者，男，22岁。右胸6~7肋骨骨折，呼吸极度艰难，发始出冷汗。检

查见血压65/40mmHg,右胸饱满，气管左移，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛的皮

下气肿。首要的处理是

（分数:0.84）

A.即将开胸手术

B.应用抗生素

C.气管插管辅助呼吸

D.输血、输液

E.胸腔穿刺排气减压V

解析：该患者应考虑肋骨骨折并张力性气胸，紧急的处理是胸腔穿刺排气减

压。

23.患者，女，50岁。因高血压3年，血压控制不好来医院就诊，护士给其

进行健康教育时，讲解原发性高血压治疗的目的是

（分数：0.84）

A.降低颅内压

B.降低心脑血管并发症发生和死亡的总体风险V

C.明确高血压的原因

D.减轻体重

E.推迟动脉硬化

解析：高血压的治疗目的是预防或者延缓并发症的发生。

24.抑郁症患者最严重最危（wei）险的症状是

（分数：0.84）

A.痛苦

B.焦虑

C.恐怖

D.紧张，易冲动

E.自杀观念及行为V

解析：抑郁发作通常以典型的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症

状”，以及认知功能伤害和躯体症状为主要临床表现。自杀观念及行为是抑郁症

患者最严重最危（wei）险的症状。

25.术后腹部切口彻底裂开的紧急处理是

（分数：0.84）

A.将脱出的肠管送回腹腔

B.等渗盐水纱布覆盖伤口V

C.等渗盐水纱布填塞伤口

D.腹带加压包扎

E.床旁缝合伤口

解析：术后腹部切口彻底裂开时应即将用等渗盐水纱布覆盖伤口。

26.患者，女,32岁。第1胎，孕30周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透

明膜病，对先兆早产产妇使用的药物为

（分数：0.84）

A.糖皮质激素V

B.阿托品

C.B族维生素

D.硫酸镁

E.维生素K

解析：为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会患者自数胎

动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟，避免发生新生儿呼吸窘迫

综合征和肺透明膜病。

27.患儿，男，11岁。无明显糖尿病临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或

者稍增高，需要做糖耐量试验支持诊断。糖耐量检查过程错误的是

（分数：0.84）

A.试验当日自。时起禁食

B.清晨按1.75g/kg口服葡萄糖

C.每克加水2.5ml

D.在口服前（0分钟）和服后60、120和180分钟，测定血糖和胰岛素含量

E.糖尿病患儿的120分钟血糖值Ummol/LV

解析：糖耐量试验：试验当日自。时起禁食，在清晨按1.75g/kg口服葡萄糖，

最大量不超过75g,每克加水2.5ml,于3~5分钟服完，在口服前（0分钟）和服

后60、120和180分钟，测定血糖和胰岛素含量。糖尿病患儿的120分钟血糖

值>llmmol/L0

28.患儿，8个月。急性支气管肺炎。10天来高热持续不退，咳嗽加重，呼

吸艰难伴口唇青紫。护士查体发现其右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊

音，听诊呼吸音减弱。该护士考虑患儿可能并发了

（分数：0.84）

A.重症肺炎

B.呼吸衰竭

C.肺脓肿V

D.心力衰竭

E.支气管扩张

解析：发热持续不退或者退而复升，中毒症状加重，呼吸艰难，患侧呼吸运

动受限，叩诊呈浊音，是肺脓肿的表现。

29.患者，男，25岁。双下肢双足开水烧伤后5小时入院，烦躁不安，创面

弥漫大小水疱，大小便未解，血压80/60mmHgo目前最重要的处理措施是

（分数:0.84）

A.清创

B.植皮

C.应用抗生素

D.应用利尿剂

E.补充血容量V

解析：大面积烧伤患者48小时内渗液多，需严密控制休克。

30.患者，女，45岁。诊断为乙型肝炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊

体检，每次体检都会问询自己肝功能的情况，并与上一次做对照。责任护士针对

该患者健康教育的重点是

（分数：0.84）

A.详细介绍用药知识

B.和患者共同制订饮食计划

C.告知其治疗的目的是保护肝功能V

D.告知其血压控制的目标

E.与患者共同制订运动计划

解析：本题考查慢性肝炎健康教育的主要内容。通过病史发现，该患者遵医

行为较好，对自己的病情也较为关注，其目前存在的主要问题是慢性肝炎疾病知

识缺乏，所以对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性乙肝治疗的主

要目的是延缓肝功能的进行性恶化，即通过各种方法保护肝功能。

31.患者，男，27岁。系特发性血小板减少性紫瘢。治疗中患者蓦地浮现呕

吐、头痛、视物含糊。患者可能是发生了

（分数：0.84）

A.颅内出血J

B.药物不良反应

C.弥散性血管内凝血

D.视神经盘水肿

E.脑瘤

解析：特发性血小板减少性紫瘢为出血性疾病，当患者浮现呕吐、头痛、视

物含糊时，应考虑颅内出血。

32.某患者因脑出血入院治疗，现意识含糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量

血压、体温的正确方法是

（分数：0.84）

A.测量口腔温度、右上肢血压

B.测量腋下温度、右上肢血压V

C.测量腋下温度、左上肢血压

D.测量直肠温度、左上肢血压

E.测量口腔温度、左上肢血压

解析：根据患者病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、

昏迷、口鼻腔手术及呼吸艰难的患者，不宜测口腔温度；②凡消瘦不能夹紧体温

计、腋下出汗较多者以及腋下有炎症、创伤或者手术的患者，不宜使用腋下测温法;

③凡直肠或者肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的患者，不宜使用直肠测温法。此外,

为偏瘫患者测血压，应选择健侧。

33.患者，男，45岁。在住院期间医生告诉他其母因意外去世，患者听后哈

哈大笑，此症状是

（分数：0.84）

A.情感矛盾

B.情感倒错V

C.情感幼稚

D.情感高涨

E,易激惹

解析：情感倒错是指患者的情感反应与环境刺激不相一致，或者面部表情与

其内心体验不相符合。如遇到愉快的事情表现悲痛、痛哭流涕，多见于精神分裂

症。

34.妊娠合并风湿性心脏病产妇，心功能H级，临产后护士所实施的护理措

施应除外

（分数：0.84）

A.食盐不宜过多

B.预防便秘，必要时灌肠V

C.左侧半卧位歇息

D.严密观察产程发展

E.可遵医嘱给镇静药哌替咤

解析：灌肠的禁忌证为：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

35.患者，男，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，

在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是

（分数：0.84）

A.肠道出血住手

B.全身情况无恶化趋势

C.腹痛和腹膜刺激征进行性加重J

D.肠鸣音正常，无减弱或者消失

E.经积极抗休克治疗情况好转

解析：腹部损伤患者在病情观察期间，浮现以下表现，应及时手术探查：腹

痛和腹膜刺激征进行性加重或者范围扩大；肠鸣音逐渐减弱、消失或者浮现明显腹

胀；全身情况有恶化趋势；红细胞计数进行性下降；血压由稳定转为不稳定甚至

休克；胃肠道出血不宜控制者；积极救治休克，情况不见好转或者继续恶化。

36.在采集患者资料的过程中，下列说法错误的是

（分数：0.84）

A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈V

B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈

C.正式交谈的内容应属于专业范畴

D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行

E.非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受

解析：采集资料的方法除了交谈外还有观察、护理体格检查、查阅病历等。

37.患者，男，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后右下腹痛曾经有短暂的缓解,

以后腹痛波及整个下腹部，巨呈持续性加剧，应考虑

（分数:0.84）

A.单纯性阑尾炎

B.化脓性阑尾炎

C.坏疽性阑尾炎

D.穿孔性阑尾炎V

E.阑尾周围脓肿

解析：不同的腹痛性质常提示不同病理类型阑尾炎。阑尾穿孔后阑尾腔内压

力下降，患者腹痛可暂时缓解，但阑尾穿孔后并发的腹膜炎又使腹痛加剧。

38.患儿，3岁。1岁起青紫逐渐加重，哭后更加严重，有昏厥史，胸骨左缘

有III级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈“靴形”心影，应考虑为

（分数：0.84）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.大动脉转位

E.法洛四联症J

解析：患儿浮现青紫，缺氧发作，X线检查心影呈“靴形”均可诊断为法洛

四联症。

39.患儿，女，10岁。因左股骨骨肉瘤行髅关节离断术，术后返回病房，术

后24小时内护士最重要的观察内容是

（分数：0.84）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.伤口出血情况V

解析：髅关节离断术后患者若发生股动脉出血，则出血量较大，不易止血，

所以应严密观察伤口出血情况。

40.在药物治疗原则中，占首要地位的是

（分数：0.84）

A.使用后认真观察疗效

B.指导患者合理用药

C.按需进行过敏试验

D.严格依据医嘱给药V

E.为患者及时讲解々关药物的知识

解析：在药物治疗原则中，占首要地位的是严格依据医嘱给药。

41.孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml,

挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需要

赋予的处理是

（分数：0.84）

A.输血补液

B.检查软产道

C.应用子宫收缩剂V

D.阴道填塞纱布条

E.查血小板量和出凝血时间

解析：产妇产后阴道浮现大量流血，查体子宫轮廓不清，瓣子宫收缩乏力。

针对子宫收缩乏力，首要的处理措施是按摩子宫、赋予子宫收缩剂。

42.患者，男，39岁。因和妻子吵架，一气之下喝了一瓶有机磷农药，紧急

送往医院，医生对其有机磷农药中毒程度判断应做的检查是

（分数：0.84）

A.血清丙氨酸转移酶

B.碳氧血红蛋白测定

C.残留农药测定

D.胆碱酯酶活力测定V

E.神经靶酯酶

解析：胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒和判断中毒程度，治疗效果

和判断的依据。

43.患者，女，53岁。因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的

是

（分数：0.84）

A.护士自我介绍，消除目生感

B.即将给患者吸入氧气

C.安慰患者，减轻焦虑

D.详细介绍环境及规章制度V

E.通知医生，赋予诊治

解析：对待急诊入院的患者应首先进行抢救。

44.提示类风湿关节炎活动性和严重性的项目是

（分数：0.84）

A.血常规

B.红细胞沉降率

C.关节X线片

D.类风湿因子V

E.关节滑液

解析：类风湿因子测定，在80%类风湿关节炎患者中呈阳性，其滴度与类风

湿关节炎活动性和严重性成正比，故选Do

45.患者，男，72岁。患高血压性心脏病9年，近1年来患者明显感觉体力

下降，轻微日常活动即感心悸、呼吸艰难。护士判断此患者目前的心功能处于

（分数：0.84）

A.代偿期

B.1/6级

C.2/6级

D.3/6级V

E.4/6级

解析：1级：普通体力活动不受限制，无症状。II级：普通体力活动稍受限

制，活动后有心悸、轻度气短，歇息后症状好转。III级：普通体力活动显著受限，

歇息时无不适或者有轻度心力衰竭，轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸艰难。

IV级：不能从事任何轻微活动，歇息时仍有心悸、呼吸艰难等心力衰竭的表现。

46.符合中枢性瘫痪的临床特征的是

（分数：0.84）

A.有肌肉萎缩

B.肌张力增高V

C.腱反射减弱

D.无病理反射

E.肌群瘫痪为主

解析：中枢性瘫痪也称为痉挛性瘫痪，瘫痪分布范围较广，偏瘫、单瘫、截

瘫和四肢瘫；肌张力增高；腱反射亢进；病理反射阳性；无肌肉萎缩及肌束震颤；

神经传导速度正常，无失神经电位等。

47.患者，男，76岁。心肌梗死，全心衰竭。查体：神志清醒，半卧位，呼

吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿啰音；肝肋下3

指，双下肢凹陷性水肿；患者2天未排便。护士在指导其排便中不正确的是

（分数：0.84）

A.排便不可用力过度，必要时用润肠剂

B.腹部按摩，促进肠蠕动

C.进行心理护理，训练床上排便习惯

D.可在室内活动，以促进排便V

E.适当增加饮水，饮食中增加粗纤维

解析：患者全心衰竭，呼吸艰难，应绝对卧床歇息，避免任何体力活动，以

减轻心脏负担。

48.患者，女,38岁。下腹部间断发作疼痛伴腹泻2年，每天排便3~4次，

为脓血便，常有里急后重，排便后疼痛缓解。应考虑

（分数：0.84）

A.慢性腹泻

B.阿米巴痢疾

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎V

解析：溃疡性结肠炎消化系统的表现以腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是

本病活动期的重要表现。腹痛活动期有轻度或者中度腹痛，为左下腹或者下腹的阵

痛，亦可涉及全腹。有疼痛~便意便后缓解的规律，大多伴有里急后重，为直

肠炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或者腹膜炎，则腹痛持续且剧烈。其他

症状可有腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

©患者，女，23岁。因立祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，

需即将手术治疗，但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施

（分数：0.84）

A.继续尝试联系家属

B.联系患者单位

C.转诊其他医疗机构

D.请示上级卫生主管部门

E.由医院负责人决策V

解析：对于危及患者生命的重大情况，一时无法联系到患者家属，可由医院

负责人决定给患者实施救护。

50.患者，男，45岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀

疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时，对患者正确的处置方法

是

（分数：0.84）

A.在指定场所单独隔离J

B.在医院门诊等待结果

C.在留下联系电话后要求其回家等通知

D.收住入本院消化科病房

E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊

解析：该患者被高度怀疑为霍乱，应在指定场所单独隔离，以防止传染病病

原体向外传播。

51.尸体护理时对义齿的处理正确的是

（分数：0.84）

A.取下丢弃

B.为死者装上V

C.取下进行消毒

D.取下交家属保管

E.取下泡冷水中保存

解析：尸体料理时应洗脸，闭合口、眼，如有义齿将其装上，以维持尸体良

好的外观。

52.患者，女，45岁。由于下岗，对生活失去信心，同时不能照应家庭，伴

失眠，被诊断为“抑郁症”。护士在接诊该患者时最应注意的是

（分数：0.84）

A.介绍医院专长

B.护士自我介绍

C.直接了当地问询

D.让患者放松情绪V

E.直接给出明确诊断

解析：在接诊抑郁症患者时，要关注患者的情绪反应，让患者放松情绪。

53.患者，女,36岁。诊断为支气管扩张，咳嗽、咳痰，每天痰量60mL最

应该采取的护理措施是

（分数：0.84）

A.提供通风良好的病室环境

B.指导患者大量饮水

C.采取体位引流J

D.机械吸痰

E.鼓励患者进行有效咳嗽

解析：支气管扩张患者往往会有大量脓痰，应赋予体位引流，使脓痰排出，

以缓解症状，利于炎症消散。

54.某女士，32岁，孕32周。因前置胎盘住院行保守治疗，责任护士的护理

措施不妥的是

（分数：0.84）

A.叮嘱患者出血期间应绝对卧床歇息

B.鼓励左侧卧位

C.严密观察阴道流血情况

D.必要时通过阴道检查及肛门检查了解情况V

E.检测宫内胎儿情况

解析：D项是绝对错误的做法。阴道检查有扩大前置胎盘剥离面致大出血的

危（wei）险，普通没必要进行；而怀疑前置胎盘的患者，切忌肛查。

55.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期，在

为其制订肺功能康复计划时应

（分数：0.84）

A.护士与患者共同制订，护士指导患者执行V

B.护士单独制订，强制患者执行

C.患者自行制订并执行

D.护士单独制订，指导患者执行

E.患者自行制订，由护士指导执行

解析：患者患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期，为其制订肺

功能康复计划，应护士与患者共同制订，护士指导患者执行，增加计划可行性与

患者认同度。

56.患儿，男，7个月。混合喂养，辅食添加过程中浮现腹泻3天入院。护士

查体：神志清，精神好，口唇略干，皮肤弹性稍差，前因轻度凹陷。该护士即将

对家长进行健康教育，但应除外

（分数：0.84）

A.讲解如何做好病情观察，动态对照

B.讲解添加辅食的原则

C.讲述脱水补液的方法V

D.讲解保护臀部皮肤的方法

E.讲解预防腹泻的知识

解析：脱水补液的方法不属于护士对家长健康教育的内容，是医务人员对患

者进行的治疗护理措施。护士应向家长解释腹泻的病因、潜在并发症及相关治疗

要点，介绍脱水和电解质平衡紊乱的表现，学会观察尿量、眼窝及皮肤弹性等变

化，防止浮现严重并发症。宣传母乳喂养的优点，合理添加辅食。指导家长正确

护理患儿臀部，防止发生臀红或者糜烂。

57.患者，男，50岁。重症肝脓肿并发感染性休克入院。护士配合抢救时实

施静脉输液的过程中错误的是

（分数：0.84）

A.尽快建立两条静脉通道

B.妥善安排输液顺序，先胶体后晶体J

C.输液量宜允足，补允It容量

D.输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速

E.保持输液通畅，防止药液外渗

解析：迅速建立两条静脉通道，保持液体及药物输入；可根据中心静脉压调

整输液速度。抗休克应迅速补充血容量应大量输入液体，先晶体后胶体，先盐后

糖，先快后慢。

58.患者，女，38岁。测血钾含量为2.0mmol/L,医嘱赋予静脉输液补钾治

疗，其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过

（分数：0.84）

A.0.2%

B.1%

C.2.5%

D.0.3%J

E.1.2%

解析：氯化钾不可肌内注射或者静脉注射赋予。静脉滴注时滴注速度应缓慢,

普通补钾浓度不宜超过0.3%,成年人静脉滴注不超过60滴/分，每日不宜超过

禁止静脉推注补钾，每日补钾量3~6g,尿量要在每小时30ml以上时补钾。

否则可抑制心脏功能。

59.患者，女，52岁。诊断为多发性子宫肌瘤，拟行经腹全子宫切除术，术

前责任护士给患者宫颈及阴道穹隆涂

（分数：0.84）

A.1%甲紫或者亚甲蓝V

B.2%碘酊.

C.0.5%氯己定

D.1：5000高锌酸钾

E.1：1000苯扎溟钱液

解析：行子宫切除术者，术前用消毒液进行阴道冲洗，术日晨用消毒液进行

阴道、穹隆部消毒，并用大棉球拭干，然后用亚甲蓝或者1%甲紫溶液涂宫颈及

阴道穹隆，作为切除子宫的标志。

60.患者，男，30岁。急性喉炎呼吸道梗阻，并发呼吸衰竭患者，其CO潴

留的皮肤及面部征兆不表现为

（分数：0.84）

A.眼球结膜充血水肿

B.皮肤潮红

C.多汗

D.发绢

E.皮肤干燥V

解析：呼吸衰竭患者C。潴留的皮肤及面部征兆：发组；精神神经症状，轻

度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白日嗜睡、夜间失眠；中度二氧

化碳潴留表现颜面发红、肿胀、球结膜水肿、四肢及皮肤温暖潮湿。

61.在使用简易呼吸器时首先应

（分数：0.84）

A.取下活动的义齿

B.用“OK”手法扣紧面罩

C.清除口鼻腔分泌物或者呕吐物V

D.给患者吸2分钟纯氧

E.使头后仰，保持口、咽、气管在同向来线上

解析：在使用简易呼吸器改善通气时，必须保证呼吸道畅通，应先清除呼吸

道的分泌物或者呕吐物。

62.患者，男，28岁。因车祸撞伤左上腹，浮现腹痛，面色苍白，出冷汗，

脉细速，血压下降，首先考虑损伤的脏器是

（分数:0.84）

A.胃

B.脾V

C.肝

D.大肠

E.小肠

解析：实质性脏器最易受损的为肝、脾。该患者受伤后浮现左上腹疼痛，所

以应首先考虑为脾损伤。

63.患者，男，70岁。因肾衰竭住院，护士观察其24小时尿量为360ml,该

患者的排尿状况是

（分数：0.84）

A.正常

B.尿量偏少

C.无尿

D.少尿V

E.尿潴留

解析：成人少尿是指24小时尿量少于400ml,该患者24小时尿量为360ml,

所以为少尿。

64.心包积液时最突出的症状是

（分数：0.84）

A.奇脉

B.胸痛

C.呼吸艰难J

D.颈静脉怒张

E.心音低而遥远

解析：心包积液最突出的症状为呼吸艰难，严重时呈端坐呼吸、身躯前倾、

呼吸浅快、面色苍白，可有发组。

65.对儿童生长发育规律的描述，错误的是

（分数：0.84）

A.生长发育是一个持续的过程

B.生长发育遵循一定的顺序

C.有一定的个体差异性

D.各系统器官发育的速度一致V

E.生长发育是由低级到高级，由简单到复杂

解析：儿童生长发育是一个持续的过程，但各年龄段生长发育的速度不同，

出生后6个月内为第一个生长高峰，至青春期生长发育速度又加快，浮现第二个

生长高峰。各系统器官发育快慢不同，神经系统发育先快后慢，繁殖系统发育先

慢后快。生长发育遵循由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单

到复杂的顺序，但有一定的个体差异。

66.患者，男，69岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院

观察重点是

（分数：0.84）

A.疝块有无再次嵌顿

B.患者呼吸、脉搏、血压

C.患者有无腹痛、腹膜刺激征V

D.患者有无呕吐、腹胀、发热

E.疝块部位有无红、肿、痛

解析：嵌顿性疝复位后主要观察内容为患者是否有肠破裂的表现。因此，需

要观察患者腹部体征，是否浮现腹痛及腹膜刺激征。

67.10个月的患儿，平时很少户外活动，近来多汗，烦躁易哭。查体：前囱

大3cmX3cm,乳牙未萌出，方颅，应避免

（分数：0.84）

A.多晒太阳

B.使用维生素D制剂

C.加强皮肤护理

D.加强站立和行走训练V

E.合理添加辅食

解析：患儿为维生素D缺乏性佝偻病，应避免过早过久地坐、站、立，以

防发生骨骼畸形。

68.患者，男，50岁。因煤气中毒6小时后入院，深昏迷，休克，尿少，血

液碳氧血红蛋白浓度为60%,血压80/50mmHgo诊断为急性一氧化碳中毒。该

患者的中毒类型为

（分数：0.84）

A.轻度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒J

D.慢性中毒

E.极重度中毒

解析：一•氧化碳轻度中毒时血液碳氧血红蛋白浓度为10%~20%,中度中毒

时血液碳氧血红蛋白浓度为30%~40%,重度中毒时为50%以上。

69.新生儿，产后5天，护士发现其体温38.9℃,应首先采取的有效措施是

（分数：0.84）

A.给退热药

B.乙醇擦浴

C.冷盐水灌肠

D.静脉滴注抗生素

E.打开包被V

解析：新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激

性强的降温措施，普通可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。

70.患者，女，58岁。患慢性充血性心力衰竭2年余，按医嘱服用西地兰治

疗，患者浮现恶心、呕吐、视物含糊。此时你应采取的措施是

（分数：0.84）

A.利尿，促进排泄

B.禁食以减轻胃肠道负担

C.密切观察患者心率变化

D.补液，稀释体内药物

E.暂停使用西地兰并通知医生V

解析：患者在服用西地兰的过程中如浮现心率过慢、心律失常、恶心、呕吐、

食欲减退、色弱、视物含糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服西地兰，并及

时与医生联系采取相应措施。

71.患者，男，67岁。吸烟史患者，反复咳嗽咳痰20余年，气短10年，近

来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，

临床疑为肺心病，请问该病X线表现除基础疾病的征兆外，尚有

（分数：0.84）

A.肺动脉高压和右心室肥大J

B.左心室肥大征兆

C.气胸征兆

D.肺气肿征兆

E.感染征兆

解析：肺心病X线表现上除有基础疾病征兆外，尚应有肺动脉高压和右心室

肥大征兆。

72.患儿，女，6岁，以急性肾小球肾炎入院。入院1天后浮现头晕、眼花、

恶心、呕吐，血压为160/120mmHg,该患儿可能浮现了

（分数：0.84）

A.心力衰竭

B.循环充血

C.高血压脑病V

D.急性肾衰竭

E.电解质紊乱

解析：高血压脑病表现为血压急剧升高，剧烈头痛、呕「土、复视或者一过性

失明，可突发惊厥、昏迷。

73.使用冰帽或者冰槽的患者，应注意监测患者

（分数：0.84）

A.注意监测血氧分压和血氧饱和度的变化

B.血压的变化，发现血压异常即将住手使用

C.注意监测呼吸的变化，发现异常呼吸即将住手使用

D.注意患者瞳孔的变化，发现瞳孔异常说明浮现并发症即将住手使用

E.监测肛温在33c摆布，不低于30℃,以防止心室纤颤等并发症浮现J

解析：使用冰帽或者冰槽时，应注意观察冰帽有无破损，漏水，冰帽或者冰

槽内的冰块融化后，应及时更换或者添加，监测肛温在33℃摆布，不低于30℃

,以防止心室纤颤等并发症浮现。

74.患者，女，46岁。全麻下行子宫切除术后。患者已拔除气管插管，但意

识含糊，护士目前为其采取的护理措施中最重要的是

（分数：0.84）

A.保持呼吸道通畅J

B.观察肠蠕动情况

C.防止输液针头脱出

D.监测生命体征

E.观察尿量

解析：全麻术后患者未清醒时需注意保持呼吸道通畅，防止误吸呕吐物、黏

液过多阻塞呼吸道。

75.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是

（分数:0.84）

A.保持乳头清洁

B.养成定时哺乳习惯

C.每次授乳排空乳汁V

D.及时治疗破损乳头

E.婴儿睡觉时不含乳头

解析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积，所以哺乳期妇女预防的主要措施

是每次授乳排空乳汁。

76.患者，男，20岁。头额部摔伤后即将昏迷，送医院后逐渐清醒，3小时

后再度昏迷，查体：呼吸12次/分，脉搏60次/分。应考虑为

（分数：0.84）

A.脑震荡

B.轻度脑挫裂伤

C.重度脑挫裂伤

D.急性硬膜下血肿

E.急性硬膜外血肿V

解析：急性硬膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤

后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高

导致患者再度浮现昏迷。

77.患者，女,58岁。慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，曾经多次住院。

护士对该患者进行保健指导，不妥的是

（分数：0.84）

A.多吃蔬菜、水果，防止便秘

B.注意保暖、预防感染

C.戒烟酒

D.适量脂肪饮食，增进食欲J

E.保证充足歇息，定期随访

解析：肝硬化患者饮食应赋予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。

肝功能伤害显著或者有肝性脑病先兆者，应限制或者禁食蛋白质；腹水者应限制

盐摄入；避免进食粗糙、坚便食物，忌酒，禁用伤害肝脏药物。肝硬化患者不

宜进食脂肪饮食。

78.孕妇，35岁。被诊断为妊娠期糖尿病，需要饮食和运动控制，请问其饮

食控制原则错误的是

（分数：0.84）

A.控制总热量

B.每日5~6餐

C.均衡饮食

D.食物多样化

E.高营养高热量V

解析：妊娠期糖尿病饮食控制的原则是合理控制总热量、每日分餐分成5~6

餐，保持均衡饮食，提倡多样化。

79.下列须低脂肪饮食的息者是

（分数：0.84）

A.烧伤患者

B.大手术后患者

C.急性肾炎患者

D.甲状腺功能亢进患者

E.肝胆胰疾病患者J

解析：肝胆胰疾病的饮食护理要求低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。

80.孕妇，29岁，现孕28周。经检查确诊为妊娠合并风湿性心脏病，心功能

II级。根据该孕妇情况，为防止心力衰竭，妊娠期检测的时间应重点放在

（分数：0.84）

A.22~24周

B.25~26周

C.27~29周

D.29~31周

E.32~34周V

解析：妊娠32~34周，分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕妇最

危（wei）险的时期，孕妇心脏负担最重，最易发生心衰，应严密监护。

81.患者，女,38岁。每次餐后3360分钟上腹部有烧灼感，持续1~2小时，

此腹痛特点应考虑是

（分数：0.84）

A.慢性胃炎

B.食管炎

C.胃溃疡V

D.十二指肠溃疡

E.胰腺炎

解析：胃溃疡疼痛的节律性：进餐一疼痛一缓解。

82.下列哪项不是神经衰弱的主要症状

（分数：0.84）

A.严重焦虑V

B.精神倦怠

C.脑力易疲劳

D.肌肉紧张痛

E.对内外刺激敏感

解析：神经衰弱的主要症状：精神倦怠、肌肉紧张痛、脑力易疲劳、对内外

刺激敏感。

83.患者，男，28岁。糖尿病病程己有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血

糖未规律监测。近3个月浮现眼睑及下肢水肿，尿糖（++）,白细胞0~4/HP,尿

蛋白（+++）。考虑的诊断是

（分数：0.84）

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病V

解析：糖尿病中约30%的患者会发展为糖尿病肾病，主要表现为尿蛋白和水

肿，随着病情的发展，肌酎和尿素氮升高。

84.骨肉瘤通常会经血行转移到

（分数：0.84）

A.肝

B.肺V

C.肾

D.脑

E.其他部位骨组织

解析：骨肉瘤的血行转移发生较早，多转移到肺。

85.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃,应首先采取的有效措施

是

（分数：0.84）

A.给退热药

B.乙醇擦浴

C.冷盐水灌肠

D.加被发汗

E.打开包被V

解析：新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激

性强的降温措施，普通可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。

86.为急性呼吸窘迫综合征患者行气管内吸痰时，错误的操作是

（分数：0.84）

A.吸痰前洗手，戴无菌手套

B.抽吸时动作要轻，在气管内上下旋转

C.抽吸前向导管内滴入3~7ml无菌生理盐水

D.每次抽吸时间少于30秒J

E.两次吸痰间隙赋予氧气吸入

解析：吸痰前洗手，戴无菌手套；抽吸前向导管内滴入3~7ml无菌生理盐水

润滑导管前端，