医院危险废物规章制度

医院危险废物规章制度一、目的和范围：

制定医院危险废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。随着医疗卫生机构在日常诊疗、预防、保健等活动中产生的危险废物日益增多，如何安全、合规地处理这些废物成为了一项重要任务。本制度适用于医院所有科室和部门，旨在确保医疗卫生机构在产生、收集、运输、储存和处理危险废物过程中，能够严格遵循相关法规和标准，切实保障人民群众的健康和生态环境的安全。通过实施本制度，我们旨在提高全院职工对危险废物管理工作的重视，规范操作流程，降低潜在风险，为构建绿色、环保、安全的医疗环境奠定坚实基础。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为明确医疗废物的种类和特性，以便于进行科学管理和安全处理，现将医疗废物分为以下五大类：

1.感染性废物：指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于以下内容：

-患者血液、体液、分泌物、排泄物等生物性废物；

-传染病患者产生的废物；

-与患者接触的废弃医疗用品，如注射器、输液器、棉签等；

-其他含有病原体的废物。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能造成人体伤害的废物。主要包括：

-医疗锐器，如针头、刀片、玻璃等；

-废弃的医疗器械，如骨折内固定装置、吻合器等；

-其他可能对人体造成伤害的废物。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有病理性成分的废物。包括以下内容：

-手术切除的组织、器官等；

-病理切片后的剩余组织；

-死亡动物的尸体及病理组织；

-其他含有病理性成分的废物。

4.药物性废物：指过期、变质、淘汰、废弃的药品及其包装物。具体包括：

-过期或淘汰的药品；

-患者未使用完的药物；

-废弃的药物制剂和包装材料；

-其他含有药物成分的废物。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有化学性质危害的废物。包括以下内容：

-化学试剂、消毒剂等；

-废弃的化学药品及其包装物；

-医疗设备维护、维修产生的化学废物；

-其他具有化学危害的废物。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下为各部门在医疗废物管理中的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，确保制度符合国家法律法规及医院实际需求；

-定期评估医疗废物管理工作的实施情况，提出改进措施；

-协调解决医疗废物管理中的重大问题。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织全院范围内的医疗废物管理培训，提高职工的安全意识和操作技能；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的现象及时进行整改；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，确保制度落实到位。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-建立医疗废物暂存设施，定期检查暂存设施的安全状况；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，确保废物分类收集的顺利进行；

-建立医疗废物处置台账，详细记录医疗废物的来源、种类、数量和处置情况。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的贯彻执行；

-监督本部门职工遵守医疗废物管理相关规定，发现问题及时整改；

-配合医院感染管理办公室进行医疗废物管理的培训和督查工作，共同提高医疗废物管理水平。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理和安全处理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设置合格的医疗废物分类收集容器：每个科室应根据医疗废物的种类和产生量，配置足够数量的分类收集容器。容器需明显标识各类废物，且具备防渗漏、防破裂、易于清洁和消毒等特点。

b.严格按照分类标准进行收集：各科室应按照医疗废物的五大类别进行分类收集，确保废物不混合，避免交叉污染。

c.收集过程中的个人防护：在收集医疗废物过程中，工作人员应穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、防护服等，以防止自身受到伤害。

2.特殊废物的特殊处理方法：

a.药物性废物处理：对于过期、变质或废弃的药物，应严格按照国家关于药品管理的相关规定进行处理。药物性废物应单独存放，标识清晰，防止误食或误用。

b.化学性废物处理：化学性废物应按照其化学性质和危害等级进行分类收集，并存放在专用的化学废物容器中。对于易燃、易爆、腐蚀性等特殊化学废物，应采取相应的安全措施，并交由有资质的专业机构进行安全处置。

3.管理要求：

a.定期培训：各科室应定期对职工进行医疗废物管理知识的培训，确保每位职工了解并掌握医疗废物的分类收集方法和操作规程。

b.监督检查：科室负责人应加强对医疗废物管理工作的监督检查，确保分类收集、储存、转运等环节符合规定要求。

c.记录与报告：各科室需详细记录医疗废物的产生、收集、转运和处置情况，并及时向总务部和医院感染管理办公室报告异常情况。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的落实和执行，依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医院应建立、健全医疗废物管理责任制，并实施以下监督管理措施：

1.落实责任制：

-医院法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物的管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，层层落实，确保医疗废物管理工作的顺利进行。

2.制定规章制度：

-医院应制定详细的医疗废物管理规章制度，包括分类收集、储存、转运、处置等各个环节的操作规程。

-规章制度应结合医院实际情况，确保可操作性和实用性。

3.设立监控部门：

-医院应设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的日常监督和检查工作。

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，及时发现并解决存在的问题。

4.执行与监督：

-医院应确保医疗废物管理的规章制度得到有效执行，通过定期培训和考核提高工作人员的执行能力。

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