代谢、内分泌系统疾病试题

代谢、内分泌系统疾病试题1.适宜治疗等渗性脱水的液体是（C）A．等渗盐水(正确答案)B．5%碳酸氢钠平衡盐溶液D．5%葡萄糖液E．低分子右旋糖酐2.外科病人最易发生的水钠代谢紊乱是（）A．原发性缺水B．低渗性缺水C．等渗性缺水(正确答案)D．高渗性缺水E．水过多3.低钾性碱中毒的常见病因是（）A．挤压创伤B．胃肠减压(正确答案)C．术后少尿D．尿毒症E．输血过量4.等渗性脱水多源于（）A．急性胃肠炎腹泻，呕吐不止(正确答案)B．慢性肠梗阻C．剧烈运动大量出汗D．低位小肠漏E．食道癌晚期吞咽困难5.以下哪项是最常见的有功能影响的垂体腺瘤？（）A．GH瘤B．TSH瘤C．ACTH瘤D．PRL瘤(正确答案)E．FSH/LH瘤6.补钾速度一般每小时最多（）A．10mmolB．20mmol(正确答案)C．30mmolD．40mmolE．50mmol7.高渗性缺水时，血清Na+大于等于（）A．150mmol/L(正确答案)B．155mmoL/LC．160mmol/LD．165mmol/LE．170mmol/L8.哪项为重度低渗性脱水丢失的钠盐量？（）A．0.5g/kg体重B．1.5～2.0g/kg体重C．0.75～1.25g/kg体重(正确答案)D．1.25～1.5g/kg体重E．0.5～0.75g/kg体重9.以下哪项是嫌色性（不嗜色性）垂体瘤典型的临床表现？（）A．偏瘫、视乳头水肿B．视力减退、同向性偏盲C．性机能减退或消失、肢端肥大症D．头痛、抽搐、视力障碍E．视力下降、性机能减退或消失，双颞侧偏盲(正确答案)10.能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的组合是（）A．静脉血和尿的pH值B．动脉血pH值和HCO3−(正确答案)C．动脉血和静脉血pH值D．动脉血和静脉血PaCO2E．动脉血和尿的pH值11.哪项是高渗性脱水体液变化的最终表现？（）A．细胞内缺水B．细胞内外等量缺水C．细胞内缺水超过细胞外液缺水(正确答案)D．细胞外缺水超过细胞内液缺水E．细胞外缺水12.临床主要依据以下哪项判断代谢性酸中毒？（）A．呼吸慢，心率慢，血压高B．呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升C．呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降(正确答案)D．呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升E．呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降13.以下哪项是补液扩容基本控制的临床指标？（）A．心率<100次/分B．尿量>30ml/hC．收缩压>90mmHg，脉压差>30mmHgD．精神安静E．以上都是(正确答案)14.哪项是甲状腺癌最常见的病理类型？（）A．乳头状癌(正确答案)B．滤泡状癌C．未分化癌D．髓样癌E．乳头状癌合并滤泡状癌15.甲状腺功能亢进术前准备，应把脉率控制在（）A．80次/分以下B．90次/分以下(正确答案)C．100次/分以下D．110次/分以下E．120次/分以下16.不符合甲亢手术治疗的适应证的是（）A．抗甲状腺药物或放射性^131I治疗无效者B．中度以上原发性甲亢C．甲状腺肿大有压迫状态D．高功能腺瘤E．青少年患者(正确答案)17.突眼性甲状腺肿的另一名称是（）A．桥本甲状腺肿B．原发性甲状腺功能亢进(正确答案)C．继发性甲状腺功能亢进D．高功能甲状腺腺瘤E．结节性甲状腺肿18.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，治疗首先选用（）A．使用三羟氨基甲基甲烷B．使用乳酸钠C．使用枸橼酸钾D．使用碳酸氢钠E．实施病因治疗(正确答案)19.哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因？（）A．甲状腺合成障碍B．应用甲状腺抑制剂C．合成甲状腺素的原料碘缺乏(正确答案)D．甲状腺素分泌障碍E．需要甲状腺素量增加20.哪项是预防甲亢术后甲状腺危象的关键？（）A．术后加强护理B．术后应用镇静剂(正确答案)C．术时尽量选用全身麻醉D．防止术中损伤，操作粗暴E．术前使基础代谢率降至正常21.患者，男，70岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30，PaCO_25.3kPa（40mmHg），PaO210.6kPa（80mmHg），BE-3mmol/L，HCO3－13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）A．代谢性碱中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C．失代偿性呼吸性酸中毒D．失代偿性代谢性酸中毒(正确答案)E．呼吸性碱中毒22.患者，男，38岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，2小时前突然感头晕，心慌，呕血一次，黑便一次。查体：颜面苍白，四肢发冷，脉搏122次/分，血压80/40mmHg。此时处理最恰当的是（）A．紧急手术B．应用升压药C．输晶体液和人工胶体液(正确答案)D．输碳酸氢钠E．输血，输液23.患者，女，28岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅、压迫感，首次妊娠2个月余，诊为原发性甲亢，治疗方法最有效的是（）A．终止妊娠B．抗甲状腺药物治疗C．^131I治疗D．甲状腺大部切除(正确答案)E．普萘洛尔（心得安）治疗24.患者，女，18岁。发现颈部肿大6个月。查体发现甲状腺功能正常，脉搏75次/分，B超：甲状腺呈弥漫性轻度肿大，未见肿大的淋巴结。首选治疗为（）A．甲状腺素片B．^131碘治疗C．多食含碘的食物(正确答案)D．甲基硫氧嘧啶E．甲状腺次全切除术25.患者，男，63岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补（）A．500mlB．1000mlC．1500m1D．2000mlE．2500ml(正确答案)26.患者，女，17岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，以下哪项为另一有诊断意义的检查（）A．血糖测定B．血脂检查C．FT3、FT4、TSH测定(正确答案)D．心电图检查E．TGA、MCA测定27.患者，女，42岁，3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，诊断最可能是（）A．肺癌B．神经源性肿瘤C．淋巴瘤D．胸骨后甲状腺肿(正确答案)E．心包囊肿28.甲亢性心脏病的老年患者，根治甲状腺功能亢进症应（）A．立即行甲状腺手术B．大剂量普萘洛尔C．抗甲状腺药物D．核素^131I治疗(正确答案)E．复方碘溶液29.哪项是对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标？（）A．ABB．PaCO2(正确答案)C．pHD．BEE．SB30.与导致呼吸性酸中毒的患者并发代谢性碱中毒无关的是（）A．频繁呕吐B．使用排钾利尿剂C．用碱性药物过量D．通气功能改善过快E．高浓度吸氧(正确答案)31.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是（）A．持续性高血压B．血钠潴留过多C．持久尿量过多D．尿钾排出增多E．血钾浓度降低(正确答案)32.哪项是最常见的有功能的垂体腺瘤？（）A．GH瘤B．TSH瘤C．ACTH瘤D．PRL瘤(正确答案)E．FSH/LH瘤33.哪项是腺垂体功能减退症最常见的原因？（）A．颅内感染后遗症B．各种垂体肿瘤(正确答案)C．原发性空蝶鞍症D．糖尿病血管病变E．希恩（Sheehan）综合征34.甲亢患者准备手术前，至少应把基础代谢率降至（）A．＋10%以下B．＋20%以下(正确答案)C．＋25%以下D．＋30%以下E．＋35%以下35.符合糖尿病检验结果的解释的是（）A．空腹血糖正常可以排除糖尿病B．尿糖阳性可以诊断为糖尿病C．尿酮阳性仅见于糖尿病D．尿糖阴性可以排除糖尿病E．餐后2h血糖正常可以是糖尿病(正确答案)36.治疗内分泌功能亢进者最为理想的方法是（）A．手术切除增生或肿瘤(正确答案)B．放射治疗C．药物抑制激素合成D．化学治疗E．用靶激素抑制促激素的合成和分泌37.哪项是神经内分泌组织？（）A．垂体门脉系统B．腺垂体C．下丘脑(正确答案)D．神经垂体E．鞍区的颅咽管组织38.内分泌疾病的病因学检查不包括（）A．针吸活检B．激素或受体基因的分析C．视野测定(正确答案)D．受体功能研究E．激素受体抗体的测定39.与外分泌腺相比，最符合内分泌腺特征的是（）A．可进入血循环B．腺体组织中血运丰富C．可作用于远部位组织D．为无导管腺体(正确答案)E．分泌化学物质40.哪项在功能性垂体瘤中最常见？（）A．促甲状腺素瘤B．生长激素瘤C．泌乳素瘤(正确答案)D．生长激素泌乳素混合瘤E．促肾上腺皮质激素瘤41.非浸润性突眼的突眼度一般最多（）A．14mmB．15mmC．16mmD．18mm(正确答案)E．19mm42.甲状腺激素是由哪种细胞分泌的？（）A．甲状腺胶质细胞B．甲状腺腺泡细胞(正确答案)C．甲状旁腺细胞、D．甲状腺腺泡旁细胞E．以上都不是43.哪项是妊娠早期合并甲亢最有意义的指标？（）A．消瘦B．甲状腺肿大C．T3、T4升高D．多食，心率快E．FT3、FT4升高(正确答案)44.用131I治疗Graves病后，进行第二次131I治疗前需要观察多久（）A．1个月B．2个月C．3个月D．6个月(正确答案)E．12个月45.关于肾上腺危象错误的是（）A．可出现低血糖和低血钠症B．是Addison病急剧加重的表现C．常发生于感染，创伤等应激情况下D．血钾降低(正确答案)E．可有恶心、脱水和血压降低等表现46.增生型皮质醇增多症伴垂体微腺瘤，首选的治疗方案是（）A．肾上腺次全切除加神经递质抑制剂B．双肾上腺全切加垂体放疗C．肾上腺次全切除加垂体放疗D．经蝶窦切除垂体微腺瘤(正确答案)E．一侧肾上腺全切，一侧大部分切除47.以下哪项符合成人低血糖？（）A．血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）B．血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）C．血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）(正确答案)D．血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）E．血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）48.不符合胰岛素瘤的特点的是（）A．胰岛素瘤可诱发低血糖B．低血糖经常出现在空腹或活动后C．血糖降至1.67mmol/L，胰