2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及答案组卷84

2022年外科主治医师《相关专业、基础知识、实践能力》综合试题及

答案组卷

1、［题干］女性患者，67岁，近一个月感腹股沟区、大腿内侧麻木,

且时常伴有刺激性疼痛，活动后疼痛即可缓解，当时未做特殊处理，3

天前疼痛逐渐加重，下肢不敢伸直，保持屈雕位;查体：肛查提示在骨

盆前壁处可扪到条索状肿物，伴有压痛;X线提示：闭孔内有一充气的

肠曲，盲端指向闭孔。下一步利于诊断的检查包括

A.结肠镜

B.CT

C.B超

D.CA125。E,激素标志物

【答案】BC

2、［单选题］阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为

A.睾丸炎症

B.睾丸肿瘤

C.鞘膜积液

D.腹外疝。E,附睾炎

【答案】C

3、［单选题］人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

A.成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%

B.婴幼儿占体重的70%〜80%

C.细胞内液约占体重的20%

D.血浆量约占体重的5%oE,组织间液量约占体重的15%

【答案】C

4、［单选题］下列情况的麻醉前用药，错误的是

A.甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂

B.高热患者宜用抗胆碱药东蕉若碱

C.口卜琳病患者应常规使用苯巴比妥钠

D.体重小于10kg的小儿一般不用镇静药。E,迷走张力高的患者应

常规使用阿托品

【答案】C

5、［单选题］门静脉血流占全肝血流的

A.80%〜90%

B.60%〜80%

C.40%〜60%

D.30%〜40%。E,10%—30%

【答案】B

6、［单选题］骨折的专有体征主要包括

A.局部肿胀与淤斑

B.疼痛与压痛

C.骨擦音或骨擦感

D.功能障碍。E,化脓性感染致发热

【答案】C

7、［单选题］东汉名医华佗医技高明，朝廷曾多次召他进宫做官，

但均被他拒绝，最后惹怒曹操，竟被投入监狱惨遭杀害。从这个案例

体现了华佗的医德思想是

A.不怕艰苦

B.不分贵贱

C.不畏权势

D.不断进取。E,不图钱财

【答案】C

8、［单选题］有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是

A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、

出血为主要病因

B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液

代谢紊乱

C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏

D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚。E,可

采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术

【答案】C

9、［题干］25岁，男性患者。右股骨干闭合性横断骨折已一年余，

过去曾进行过手法复位及持续骨牵引治疗，但目前仍有明显短缩畸形

及反常活动。X线照片，两骨折端已被-浓密硬化骨质所封闭，目前应

采取的治疗是（）

A.再次手法复位，加牵引固定

B.再次手法复位，加石膏固定

C.加强营养，促进骨折愈合

D.加强功能锻炼，促进功能恢复。E,手术复位，植骨内固定，另加

适当外固定

【答案】E

10、［单选题］腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是

A.手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12〜15C.mH20

B.腹腔镜与手术器械的方向宜一致

C.一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械相

互干扰

D.主要操作套管之间应成90°。E,手术器械以腹壁为支点，操作方

向和常规手术相反

【答案】D

11、［单选题］血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是

A.游走性静脉炎

B.间歇性跛行

C.肢端发黑，干性坏疽

D.持续性静息痛。E,患肢末端经久不愈的溃疡

【答案】E

12、［题干］关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的

A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术

B.精索静脉曲张一定引起不育

C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常

D.精索静脉曲张手术后，不再复发。E,中重度曲张者术后致孕率不

一定低于轻度曲张者

【答案】E

13、［单选题］关于肝囊肿的临床特点，下列错误的是

A.寄生虫性以肝包虫病多见

C.B.超检查是诊断肝囊肿的首选方法

D.先天性单纯肝囊肿生长缓慢，多数无明显症状，不需特殊处理。

E,多发性肝囊肿一般主张手术治疗

【答案】E

14、［单选题］拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是

A.张口度

B.颈部活动度

C.下颌间隙

D.舌/咽的相对大小。E,以上都是

【答案】E

15、［单选题］有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是

A.高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主

B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻

C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻

D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛。E,肛周脓肿以疼

痛为主，全身中毒症状轻

【答案】B

16、［题干］男性，56岁，10年前体检发现胆囊结石，直径3cm左

右，偶有右上腹疼痛，放射至右肩胛部。近3个月来，疼痛发作频繁

且加重，持续时间长，无肉眼黄疸。诊断应考虑为

A.慢性胆囊炎

B.急性胆囊炎

C.胆囊癌

D.胆源性胰腺炎。E,升结肠癌

【答案】C

【解析】胆囊结石至发生胆囊癌长达10~15年;胆囊癌合并胆囊结

石是无结石的13.7倍，直径3cm的结石发病是1cm的10倍，说明胆

囊癌的发生是胆囊结石长期的物理刺激，加上黏膜的慢性炎症、感染

细菌的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

17、［单选题］直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结

节，最可能的是

A.前列腺炎

B.前列腺增生

C.前列腺结核

D.前列腺脓肿。E,前列腺癌

【答案】E

18、［题干］男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第［题干］［题干］12

肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈

腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是

A.肠穿孔

B.延迟性脾破裂

C.肾出血

D.血胸。E,食管贲门黏膜撕裂综合征

【答案】B

【解析】左上腹外伤后，首先考虑脾破裂、肋骨骨折、血气胸、左

肾损伤等，患者外伤后5天出现休克，考虑大出血，选项中脾破裂符

合上述症状。

19、［单选题］下列疾病，不需与溃疡性结肠炎相鉴别的是

A.慢性阿米巴肠炎

B.直肠结肠癌

C.克罗恩病

D.急性出血坏死性小肠炎。E,肠结核

【答案】D

20、［单选题］下列静脉血管，不属于门静脉系统的是

A.肝静脉

B.冠状静脉

C.脾静脉

D.肠系膜上静脉。E,肠系膜下静脉

【答案】A

21、［题干］男孩，H岁，左胫骨结节处疼痛，隆起，压痛，对抗伸

膝阻力时疼痛加剧，X线片示胫骨结节骨噩增大，碎裂，周围软组织肿

胀。应考虑的诊断是

A.胫骨结节骨朋骨折

B.股四头肌肌腱断裂

C.胫骨结节骨新感染

D.胫骨结节骨软骨病。E,尤文肉瘤

【答案】D

【解析】胫骨结节骨软骨病临床表现好发于n〜15岁的男孩。在

胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。有的病孩发病

前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重，这是因为受累的骨箭被

收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛，这是由于股四头肌将骨

箭牵拉所致。1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛。上下楼梯及快步

行走可使疼痛加重。严重者，可有跛行。伸膝乏力。2.患肢胫骨结节

隆起，局部压痛明显，但皮肤不红、不热。在阻力下伸膝，局部疼痛

加重。诊断依据1.多发生于12—18岁男孩，常为单侧，亦可双侧（约

占30%）。2.发病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。3.X线摄

片可显示胫骨结节有舌状骨朋，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不

匀。软组织肿胀。

22、［单选题］在何种情况下的瘢痕应提前手术

A.角膜暴露

B.膝关节活动未受限

C.腹部大面积瘢痕

D.瘢痕导致下唇外翻。E,手背瘢痕，手指活动异常

【答案】A

23、［单选题］呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确

的是

A.术前呼吸功能及血气分析检查

B.停止吸烟2周

C.哮喘者口服地塞米松

D.肺部感染者，用药3〜5天可手术。E,麻醉前给药量要少

【答案】D

24、［单选题］肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A.镇痛

B.清理呼吸道分泌物，早期下床活动

C.尽早施行切开复位内固定术

D.固定胸廓。E,防治并发症

【答案】C

25、［单选题］临床不需要处理的色素痣是

A.生长在易受摩擦部位的色素痣

B.位于掌、足底、阴囊等处的交界痣

C.出现卫星色斑及色素环

D.界限不清或出现放射状向周围扩展，无其他原因的区域淋巴结肿

大。E,痣的数量超过20个以上

【答案】E

26、［单选题］关于结节性甲状腺肿的手术适应证，错误的是

A.结节性甲状腺肿疑有恶变者

B.结节性甲状腺肿继发功能亢进者

C.胸骨后甲状腺肿

D.20岁前的弥漫性甲状腺肿。E,出现气管或食管压迫症状者

【答案】D

27、［题干］下列哪种疾病与胃癌发病无关

A.萎缩性胃炎

B.胃溃疡

C.胃息肉

D.胃平滑肌瘤。E,胃大部切除术后残胃

【答案】D

【解析】胃癌病因未明，但已知与某些疾病和因素有关，如胃溃疡、

萎缩性胃炎、胃息肉、胃切除术后残胃、胃黏膜上皮异型性增生、胃

幽门螺杆菌感染等，但与胃平滑肌瘤无关。

28、［题干］在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自

A.回旋支

B.对角支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干。E,前降支

【答案】A

29、［单选题］围手术期的术中处理，不包括

A.特殊手术器械准备

B.无菌技术

C.麻醉保障

D.重要器官功能的监护。E,术中可能发生意外的认识和防治

【答案】A

30、［单选题］以下不适合进行一期急诊手术的是

A.头皮撕脱伤后头皮瓣原位回植

B.局部邻近皮瓣修复下睑皮肤缺损

C.自体肋软骨移植耳廓即刻再造

D.拇指断指再植。E,下唇组织瓣修复上唇缺损

【答案】C

31、［题干］全身骨与关节结核中发病率最高的是（）

A.雕关节结核

B.膝关节结核

C.脊柱结核

D.肘关节结核。E,肩关节结核

【答案】C

32、［题干］54岁男性患者，以刺激性咳嗽，痰中带血1个月为主诉

入院，吸烟20年。胸部X线检查示：右肺门处分叶状肿块，边缘不整

齐，有偏心厚壁空洞。进一步检查发现肿瘤最大直径为3cm,右侧支气

管旁淋巴结受累，无远处淋巴结转移，其治疗手段首选

A.姑息性治疗

B.术前化疗+手术+术后化疗

C.化学治疗

D.术前化疗+手术治疗。E,手术切术

【答案】E

【解析】该患者为肺鳞癌，且有支气管旁淋巴结受累，无远处淋巴

结转移，TMN分期为：T1N1M0,为IIA,I期、II期肺癌首选手术治疗。

33、［单选题］最有可能的诊断是（）。

A.鼻根部囊肿

B.鼻根部血管瘤

C.鼻根部脂肪瘤

D.鼻腔畸形。E,鼻根部脑膜膨出

【答案】E

34、［题干］76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有

移位，选择哪种治疗最合适（）

A.皮牵引治疗

B.骸人字石膏固定

C.骨牵引治疗

D.股骨粗隆间截骨术。E,人工股骨头置换术

【答案】E

35、［题干］男性，30岁。车祸造成锁骨开放性骨折、臂丛神经完全

性损伤，该患宜采用哪种治疗方法（）

A.清创缝合，8字绷带外固定

B.清创缝合，内固定术

C.清创术，骨折复位，修复臂丛神经

D.清创术，修复臂丛神经。E,清创术，骨折复位，内固定，修复臂

丛神经

【答案】E

36、［题干］慢性硬脑膜下单纯性血肿最可能的出血来源是

A.桥静脉

B.静脉窦

C.板障静脉

D.导静脉。E,硬脑膜中动脉

【答案】A

37、［题干］治疗新鲜雕关节后脱位的措施，不应选择（）

A.Ai11is法手法复位

B.复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3—4周

C.早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

D.伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死。E,即刻手术切

开复位

【答案】E

38、［单选题］手术前禁食、禁水的时间是

A.24小时禁食,12小时禁水

B.12小时禁食，8小时禁水

C.24小时禁食，4小时禁水

D.12小时禁食，4小时禁水。E,12小时禁水，8小时禁食

【答案】D

39、［题干］男性患者，52岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压

73/42mmHg,心率每分钟133次，尿量每小时20mL选用血管活性药物

最为适宜的是

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.间羟胺

D.毛花甘C（西地兰）。E,去氧肾上腺素（新福林）

【答案】A

【解析】腹部闭合性损伤。血压73/42mmHg,心率快，尿少，患者

休克，尿量每小时20ml表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴

胺增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者

即可强心，又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌，血

管收缩，升高血压及增加冠状动脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收

缩，还能加快心率，容易发生心律失常。

40、［单选题］女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外

旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示

右胫骨下1/3,腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是

A.坐骨神经损伤

B.神经损伤

C.胫后神经损伤

D.腓总神经损伤。E,腓浅神经损伤

【答案】D

41、［单选题］脑震荡的治疗，一般不采取

A.伤后可留院观察2〜3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿

B.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动

C.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体

D.应用神经营养药物。E,头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂

【答案】D

42、［单选题］创伤后的全身性反应，不包括

A.体温的变化

B.神经内分泌系统反应与代谢功能变化

C.炎症反应与免疫功能变化

D.血压的变化。E,主要内脏器官功能变化

【答案】D

43、［题干］腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阴性杆菌。常见

A.肝脾破裂

B.出血性坏死性胰腺炎

C.原发性腹膜炎

D.胃十二指肠穿孔。E,阑尾炎穿孔

【答案】E

【解析】阑尾位于消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰阴性杆菌。

44、［题干］某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，

明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg,

中心静脉压3cmH20;毛细血管充盈迟缓。血PH值7.32。应采取的最有

效的措施是

A.应用收缩血管药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物。E,应用扩张血管药物

【答案】B

【解析】补液是治疗休克最有效的措施

45、［单选题］下列创伤并发症中，最常见的是

A.感染、低氧血症、应激性溃疡

B.感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍

C.凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征

D.休克、低氧血症、凝血功能障碍。E,休克、感染、多器官功能障

碍

【答案】E

46、［单选题］正常情况下肝脏每天的胆汁分泌量约为

A.200-400ml

B.400〜600ml

C.600—1000ml

D.1000—1500mloE,1500—2000ml

【答案】C

47、［单选题］目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中，最优的

A.C.T检查

C.B.型超声检查

D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影。E,肝穿刺针吸细胞学检查

【答案】D

48、［单选题］小儿心血管系统的特点不正确的是

A.功能良好，血管有弹性，能适应麻醉期间的血流动力学变化

B.心率较快，心动过缓往往是缺氧的表现

C.血压随年龄增长而升高

D.新生儿心排血量为180〜240ml/(kg•min)oE,脉压差较大

【答案】E

49、［单选题］对于外伤性脾破裂，下列哪一项不宜行脾切除术

A.全脾破碎者

B.脾脏血管完全断裂，失去血供者

D.损伤大缝合术不能有效止血或失败者。E,脾裂伤长4.OC.m、深

IC.m的小儿患者

【答案】E

50、［单选题］中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为

A.+10%〜+20%

B.+20%〜+30%

C.+10%〜+30%

D.+30%〜+60%。E,>+60%

【答案】D

51、［题干］骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）

A.股骨头

B.肱骨头

C.槎骨远端

D.锁骨远端。E,胫骨内镰

【答案】A

52、［单选题］有关肿瘤的概念，下列错误的是

A.肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所

产生的增生与异常分化所形成的新生物

B.肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生

C.肿瘤不受机体生理调节正常生长

D.肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长。E,肿瘤可分

为良性与恶性

【答案】D

53、［题干］患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查

体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17X109/L,

AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结

石，大小约1.0cmX2.0cm,胆囊大，壁厚。目前最简单有效的治疗方

法是

A.给予大量抗生素抗感染

B.经皮肝穿脓肿引流

C.肝左叶切除术

D.剖腹探查切开引流。E,化疗

【答案】B

【解析】经皮肝穿刺脓肿引流是细菌性肝脓肿治疗的主要方法。

54、［题干］髓关节脱位后复位以下哪种方法最常用、最简便、最安

A.Bigelow法

B.Stimson法

C.Allis法

D.骨牵引复位。E,切开复位

【答案】C

【解析】酸关节脱位时酸关节处于内收屈曲内旋位，下肢缩短股骨

头上移，闭合复位以Allis法最常用、最简便、最安全。

55、［单选题］高血压患者的术前准备，以下正确的是

A.凡舒张压持续超过lOOmmHg,均给抗高血压药治疗

B.对舒张压超过nOmmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨

C.长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药

D.高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌。E,单纯慢性高血

压患者，对麻醉的耐受力较差

【答案】B

56、［题干］泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿

A.睾丸癌

B.肾囊肿

C.肾盂癌

D.精索静脉曲张。E,肾上腺皮质癌

【答案】C

57、［题干］男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉

上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断

考虑为

A.肝破裂

B.十二指肠破裂

C.胰腺断裂

D.右肾损伤。E,胆囊破裂

【答案】B

【解析】平片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠

破裂可引起后腹膜出现气体。

58、［单选题］有关漏斗胸的临床特点，不正确的是

A.是先天性胸壁发育异常疾病，呈渐进式病变

B.外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背，上腹突出

C.手术矫正宜在1岁以内

D.凹陷部可压迫心、肺，影响心肺功能，使活动能力受限。E,易发

生上呼吸道感染及肺部感染

【答案】C

59、［题干］6岁，女孩，外伤致肱骨镰上伸直型骨折，经手法复位,

石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗,

应采取（）

A.立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

B.观察2天，视情况采用相府梏旅

C.手术探查，手术治疗

D.应用血管扩张剂。E,臂丛麻醉

【答案】A

60、［题干］纵隔神经源性肿瘤常发生于

A.前纵隔

B.中纵隔

C.后纵隔

D.上纵隔。E,下纵隔

【