冠心病健康知识

冠心病健康知识冠心病健康学问冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是全身大、中动脉粥样硬化的一部分，引起动脉粥样硬化斑块的因素许多，如龄，性别，高血压，糖尿病，肥胖，特殊是高血脂及吸烟。部分有冠心病家族史。冠心病在临床上最常见的症状是心绞痛和急性心肌梗死。事实上在临床中心绞痛不能真正的反应患者的感受。心绞痛是急性心肌梗死、胆结石、主动脉夹层撕裂、自发性气胸、胃穿孔等疾病的症状。由于冠心病心绞痛不能量化，医生只能凭借患者的表述来推断是还是不是，而且在很大程度上取决于医生对心绞痛这一症状的理解程度。故驾驭以下几点特别重要：1.难受的部位：胸骨后、心前区、左肩背部、左上肢、无名指及小指，少数在咽部，头面部甚至下肢。2.范围：手掌大小或更大的范围(放射部位)，针头大小或用手能指出某一点者不是心绞痛。3.难受的性质：压榨性紧缩、压迫窒息、沉重闷胀、轻重轻的特点。疼、堵、压、辣椒面样烧灼样难受是其特点。描述成闪电样、针刺样、瞬间难受者不是心绞痛。4.难受时间3~5分钟最多，一般1~15分钟之内，偶达30分钟，那种超过半小时以上难受者不是心绞痛。5.难受的诱因：常发生在体力活动的当时，平常看似微乎其微的一些活动，如排便、吃冷饮、刷牙、漫步、逆风而行都可诱发心绞痛发作。有人描述在一天的劳动后很累坐下来休息是发生的胸部不适，一般不是心绞痛。6.心绞痛时含服硝酸甘油后1~2分钟见效，几秒钟起效或超过5分钟甚至10分钟缓解者，不是心绞痛，类似的药物还有消伤心，速效救心丸，复方丹参滴丸等(含服硝酸甘油一定不能站立位，会引起体位性低血压而晕厥)。7.冠心病心绞痛可不典型，部分冠心病特殊是老人或者糖尿病患者可无胸痛，而表现为心功能不全，如活动后气短不能平卧，夜间咳嗽或端坐气喘，少数无任何症状。做心电图有缺血表现，或心律失常，24动态心电图有无痛性心肌缺血。还有大部分人平常没有心绞痛发生，而是一发病就是急性心梗，此种患者危急更大，有时会突然心脏骤停，来不及抢救，并且往往中青最多，70-80%的猝死是冠心病、心肌梗死导致的。平常没有留意体检，或体检有高血脂、高血压往往没有治疗，烟酒劳累无度而突然暴发。冠心病的防治：1.男性35岁以上，女性50岁以上要作体检，主要包括血脂，血压，血糖，颈部超声有无颈动脉斑块，戒烟，减体重等。2.有胸痛、胸闷发生的患者一定要找心血管专业医生进行推断，做必要的筛查，因为胸痛、胸闷的人有1/3是冠心病心绞痛，只有诊断清晰后才能有目的治疗。筛查的内容主要包括心电图，特殊是发作时的心电图，长程心电图，运动平板心电图，心脏彩超，冠脉CTA，最终是冠脉造影(金标准)。3.常规治疗：药物治疗均建议在医生指导下进行①改善症状药物：倍他乐克，消伤心，单硝酸异山梨酯片，合贝爽，曲美他嗪，丹参等。②预防心梗药物：阿司匹林，氯吡格雷，他汀类，卡托普利或缬沙坦等。③血管重建治疗：冠状动脉支架植入术、冠脉搭桥术。4.对于急性心肌梗死，最好的方法是即刻入院行静脉溶栓。有条件的可以干脆行支架植入术。两种方法是越早效果越好。5.目前世界上对于冠脉造影检查发觉某支冠状动脉堵塞70%以上者，尽量实行球囊扩张狭窄的血管，然后植入药物性支架防止血管再狭窄。不是等到心肌梗死以后再来治疗。由于是微创，且大部分经过桡动脉穿刺，几乎不须要麻醉，手术时病人神志清晰，术后复原快，并发症少，往往是首选的方法。冠心病健康学问一、冠心病患者应当知道的中医保健学问：1、精神调摄中医认为七情致病，可干脆影响相应的脏腑，使其气机逆乱，气血失调，导致疾病的发生或病情加重，在疾病过程中，心情波动或突发的精神刺激均可致疾病恶化。正如《素问上古天真论篇》中说的：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。可见保持心情开心，精神安逸，对提高正气，预防冠心病的发生或发展有着非常重要的意义。2、适量运动汉代医家华佗依据流水不腐，户枢不蠹的道理，创建了五禽戏。这说明运动对增加体质，削减疾病的发生是特别重要的。冠心病患者复原期可以参与一定的体力熬炼和劳动，如适度的慢跑、快走、气功、太极拳、五禽戏等。熬炼循环系统的功能和调整血脂代谢。留意运动应适量，依据自己的状况按部就班，不宜做猛烈的活动，以不增加心脏负荷和不引起不适感觉为原则。3、正确饮食张仲景《金匮要略》中指出：所食之味，有与病适宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾。由此可见，合理的饮食结构对冠心病的康复是非常重要的，如膳食总热量勿过高，以维持正常体重为度，避开常常食用过多的动物脂肪及胆固醇含量过高的食物，如肥肉、动物内脏、带壳贝类、软体动物、油炸食品等，提倡清淡饮食，多食含维生素的食物和植物蛋白，严禁暴饮暴食，少食多餐，冠心病合并有高血压或心力衰竭者，应同时限盐。4、戒烟少酒吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应一定戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。5、睡眠调养睡眠是人的一种生理须要。人在睡眠状态下，身体各组织器官大多处于休整状态，气血主要灌注于心、肝、脾、肺、肾五脏，使其得到补充和修复。冠心病患者安卧有方可以保证人的高质量睡眠，从而消退疲惫，复原精力，有利于人体健康长寿。每天睡眠时间应在7-8h，尽可能在每日上午晒1-2h的太阳及适度的有氧运动。6、居处相宜人离不开自然环境，中医很早就提出了人与自然相生相应的天人相应学说。《黄帝内经》在总结环境对人体健康与长寿的影响时指出，高者其气寿，低者其气夭。所以，冠心病患者起居作息要有规律，并要顺应四时和昼夜的改变，起居有常，使机体始终保持良好的状态。7、加强教化加强冠心病中西医基本学问的宣教介绍冠心病的一般中西医学问，如冠心病中西医诊断标准，主要发病缘由，诱发因素，预防及急救措施，常见症状，一般治疗措施，疾病的发展及预后等。8、主动治疗主动治疗与冠心病有关的疾病高血压可加重心脏负荷，损伤血管内膜，高血压和糖尿病是冠心病的主要发病缘由，能加速动脉粥样硬化，因此必需限制好血压、血脂和血糖。9、按时服药按时服药，定期复查，刚好就医教化冠心病患者必需遵照医嘱按时服药，定期到医院检查，外出时随时带急救卡和急救药。冠心病患者复原期中药因副作用少，尤其简单被老患者所接受，但应驾驭中药的煎法，煎药的时间和火候，煎药的器皿。应依据病症不同来确定给药的次数和给药的时间。服中药应讲究辨证，且温服，得效即止，服药期间应留意饮食与药物的协同作用。10、培育自护实力留意培育冠心病老患者的自护实力，患有冠心病的老患者各有不同程度的自理障碍，这给社会和家庭带来严峻的经济负担和心理压力。在住院期间教会患者相关的学问与技能，激励老患者正确从事一些日常生活活动，帮助其康复，使冠心病老患者有成就感，对生活充溢乐趣和信念。二、中医药膳对症治疗冠心病：心气虚型冠心病临床表现：心胸隐痛、气短、倦怠乏力、面白自汗，舌质淡胖嫩，苔白，脉虚弱。食疗药膳：1、红参煲猪心：猪心150克(洗净切块)，红参10克，同煲汤食用。2、玉米粉粥：玉米粉50克冷水溶和，粳米101克，同煮粥调白糖服。3、参芪粥：党参30克，北芪50克，粳米101克。先将党参、北芪煎水去渣，加入粳米煮粥调白糖服。寒凝心脉型冠心病临床表现：卒然伤心如绞、痛彻胸背、遇寒痛甚，心悸气短，手足不温，舌淡暗，苔薄白、脉紧。食疗药膳：1、姜椒羊肉汤：生姜30克，羊肉200克，花椒6克，煮汤饮用。2、油菜嫩叶汤：油菜嫩叶30克，荷叶、艾叶各15克。先将艾叶、荷叶水煎15分钟，去渣，加入油菜嫩叶，再煎至菜熟调味食用。3、姜葱焖仔鸡：仔鸡101克，甜米酒30克，洋葱头25克，食油20克，生姜20克，酱油30克，上料入锅中微火焖约30分钟，待汁干加香油少许食用。4、葱姜螃蟹汤：螃蟹200克，生姜10克，葱头5个，冰糖20克，水煎，喝汤吃螃蟹，每日1次。痰浊闭阻型冠心病临床表现：胸中痞闷兼伤心时作，