2024年重症医学科三基三严试题

2024年重症医学科三基三严试题1.慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染(正确答案)E.使用支气管扩张剂2.慢性肺心病常见的原因疾病A.肺脓肿B.Ⅳ型肺结核C.脊柱严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎(正确答案)3.慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是A.支气管感染B.毛细血管床减少C.缺02肺小动脉收缩痉挛(正确答案)D.肺静脉压增高E.肺小血管炎4.在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素(正确答案)C.血容量增多D.血粘度增加E.以上都不是5.超声心动图提示右心室内径增大是指内径A.≥10mmB.≥15mmC.≥20mm(正确答案)D.≥25mmE.≥30mm6.显性肺动脉高压的诊断标准是A.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）B.运动后肺动脉平均压≥1.96kP（20cmH2O）C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）(正确答案)D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）7.肺心病时最常见的心脏改变是A.右心房肥大B.左心房肥大C.右心室肥大(正确答案)D.左心室肥大E.左心房+左心室肥大8.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素A.感染高热加重了心脏的负荷B.心率加快加重心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏负担E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛(正确答案)9.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cm(正确答案)D.肝颈回流征阳性E.下肢水肿10.早期慢性肺心病的诊断依据是A.长期肺、支气管疾病史B.发绀C.双肺干湿哕音D.肺动脉高压及右心室增大征象(正确答案)E.高碳酸血症11.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A.右室流出道内径≥30mmB.右室前壁增厚C.右心内径≥20mmD.左右心室内径的比值>2(正确答案)E.右肺动脉内径及右房增大12.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据A.肺动脉瓣第二心音亢进B.剑突下心脏收缩期搏动C.肝肋下3cm(正确答案)D.肝颈回流征阳性E.下肢水肿13.引起慢性肺源性心脏病的主要病因是A.慢支并发阻塞性肺气(正确答案)B.重症肺结核C.肺炎球菌肺炎D.肺血管病变E.胸廓疾病14.提示右心室肥大的体征是A.心界向左下移位B.心音遥远C.剑突下明显心尖搏动(正确答案)D.桶状胸E.肺动脉瓣区第二心音亢进15.慢性肺心病的诊断主要依靠A.长期吸烟B.咳嗽、心率增快、心脏扩大C.状指、口唇发绀D.肺气肿体征E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心扩大等表现(正确答案)16.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A.肺小动脉闭塞B.缺氧致肺小动脉收缩(正确答案)C.肺泡壁毛细血管床减少D.血容量增加，血液黏稠度增高E.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管17.慢性肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确A.明显发绀B.PaCO2为60mmHgC.pH为7.36D.肺部明显湿啰音E.PaO2为89mmHg(正确答案)18.慢性肺心病死亡的主要原因是A.肺部B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.酸碱平衡紊乱E.肺性脑病(正确答案)19.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能(正确答案)D.用强心剂E.用利尿剂20.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用A.平喘药物B.利尿剂C.祛痰剂D.呼吸中枢兴奋剂E.抗生素(正确答案)21.某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，Pa0230mmHg，PaCO272mmHg，吸入40％浓度氧后，测Pa0280mmHg，PaC-O298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是A.气道阻力增加B.感染中毒性脑病C.心排血量降低D.基础代谢率增加E.通气受到抑制(正确答案)22.男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气:pH7.31，PaO250mmHg，PaC0260mmHg，如何改善缺氧A.立即吸入高浓度氧B.间歇吸入纯氧C.呼气末正压呼吸D.开始低浓度给氧逐渐增加浓度(正确答案)E.立即用双氧水，静脉内给氧23.慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用A.地高辛B.速尿C.改善通气，吸氧(正确答案)D.异丙肾上腺素吸入E.可拉明静滴24.男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿啰音（+），心率100次／分，规律P2>A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适A.毒毛旋花素K0.25mg静注B.速尿静注C.吗啡肌注D.青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱