2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷B卷附答案

2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷B卷

附答案

单选题（共35题）

1、1岁女孩，面容呆板，眼距宽，内眦赘皮，舌常伸出口外，通贯手纹，小指

内弯，拇指与第二指间增宽，第三胎，早产儿，母亲为高龄经产妇，曾有两次

流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最无关的因素是

A.双亲血型

B.妊娠期病毒感染

C.妊娠时母亲年龄

D.妊娠早期腹部X线照射

E.妊娠期化学制剂应用

【答案】A

2、患者女性，26岁，G1P0,陈旧性宫外孕，包块直径小于3cm。临床处理为

A.观察

B.感染治疗

C.化学药物治疗

D.输卵管保守性手术

E.一侧输卵管切除

【答案】A

3、以下属于暴发特征的是

A.各病例在发病时间和地点方面无明显联系

B.病例多有相同的传播途径或传染源

C.发病多跨越国界、洲界

D.大多数病人在该病最长潜伏期之后发病

E.以上均不正确

【答案】B

4、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位

有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中I度烧伤10除II度烧

伤40沆HI度烧伤5虬伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初

步检查时发现：体温36.5℃,心率130次/分，血压90/65mmHg,患者疼痛呻

吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：

WBC15X10

A.烧伤总面积40%

B.烧伤总面积45%

C.烧伤总面积50%

D.烧伤总面积55%

E.烧伤总面积70%

【答案】D

5、更年期最容易出现的精神卫生问题

A情感性精神病

B.精神分裂样精神障碍

C.强烈的自我意识同环境的冲突

D.性腺功能减退带来的躯体及精神症状

E.痴呆的发生与发展

【答案】D

6、患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:

突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

A.TT3、TT4、TSH测定

B.T3抑制试验

C.IBH兴奋试验

D.FT3、FT4、TSH的测定

E.TT33、TT4、rT3的测定

【答案】D

7、有助于润肠通便的食物不包括

A.浓茶

B.核桃

C.西瓜

D.芝麻

E.香蕉

【答案】A

8、非留体抗炎药不良反应发生率最高是

A.耳鸣

B.血液系统损害

C.胃肠道反应

D.肾功能损害

E.中枢神经症状

【答案】C

9、休克患者应取平卧位

A.头低15°~20°

B.下肢抬高25°~30°

C.下肢抬高15°〜20。

D.不确定

E.头抬高15°〜20°

【答案】C

10、男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维

持抗排异治疗。近2周来发热，38.5℃~39℃,轻咳，伴气急。X线胸片检查

显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。

A.结核菌素试验

B.细菌学或（和）病理学检查

C.血沉

D.肺CT

E.肺功能

【答案】B

11、患者，男性，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难，

可能诊断为

A.左心衰竭

B.全心衰竭

C.右房衰竭

D.右心衰竭

E.左房衰竭

【答案】C

12、头痛伴剧烈呕吐

A.颅内压增高

B.椎-基底动脉供血不足

C.青光眼

D.蛛网膜下腔出血

E.神经功能性头痛

【答案】A

13、根据对家庭经济的创造和掌握能力而形成的权威属于

A.传统权威型

B.情感权威型

C.相互权威型

D.工具权威型

E.分享权威型

【答案】D

14、急性酒精中毒可做哪项相关检查

A.血液碳氧血红蛋白测定

B.全血胆碱酯酶活力测定

C.血乙醇浓度

D.血铅测定

E.以上都不对

【答案】C

15、男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛,

伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。

A.静脉滴注破伤风抗毒素

B.理疗

C.紧急清创

D.使用抗生素

E.热敷

【答案】C

16、男性，31岁，有慢性、周期性、节律性上腹痛十余年，用碱性药可缓解。

上消化道出血前疼痛剧烈，出血后疼痛减轻。

A.食管、胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变

C.胃十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胆道出血

F.食管裂孔疝

【答案】C

17、对于老年性瘙痒病以下叙述不正确的是

A.瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒

B.瘙痒以颈肩部为主

C.多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起

D.继发损害可见抓痕、血痂及肥厚

E.使用性激素治疗可能有一定疗效

【答案】B

18、63岁妇女出现血性白带，除生殖系统恶性肿瘤外，考虑有哪些疾病可能

A.前庭大腺囊肿

B.急性宫颈炎

C.细菌性阴道病

D.老年性阴道炎

E.子宫肌瘤

【答案】D

19、溶血性黄疸的特点是

A.血中结合胆红素含量增高

B.血中胆素原剧减

C.尿中胆红索增加

D.未结合胆红素浓度增高

E.粪便颜色变浅

【答案】D

20、病人，女，50岁，1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减

退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大。

A.慢性淋巴细胞甲状腺炎

B.甲亢

C.单纯性甲状腺肿

D.甲减

E.亚急性甲状腺炎

【答案】D

21、女，70岁，与人争吵后突然言语不清，跌倒地上，继而神志不清，小便失

禁，无肢体抽搐。体检：昏迷，瞳孔左：0.8cm,右0.3cm,血压26/

14kPao请问如有肢体瘫痪，查到的应是

A.右侧偏瘫

B.右下肢瘫

C.截瘫

D.左下肢瘫

E.左侧偏瘫

【答案】A

22、对于皮脂腺囊肿的描述不正确的是

A.又称表皮囊肿

B.多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部

C.皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿

D.表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点

E.囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样''豆渣物”

【答案】A

23、患儿，男，10月，发热、咳嗽、气喘4〜5天，近2天腹泻大便3〜4次/

日，呈黄稀便，偶有呕吐，体检两肺可闻喘鸣音及湿性啰音，心音有力，律

齐，心率136次/分，腹软，肝肋下2cm,质软，脾不大。

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.气管炎

D.支气管哮喘

E.肺结核

【答案】B

24、女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血

淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。

A.绝对卧床休息观察

B.口服叶酸及维生素E

C.立即行剖腹探查术

D.保胎治疗

E.行吸刮宫术，将刮出物送病理

F.输抗炎止血药物

【答案】C

25、患者，男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉

今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全

腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做何种检查

A.B超检查

B.血常规检查

C.立位腹平片

D.血清淀粉酶测定

E.肛门指诊

【答案】C

26、患者，女，25岁。右足底行走时轻度疼痛。右足跖前部可见数个黄豆大小

淡黄色角质栓，除去表面角质层可见有白色软刺状疣体，表面可见小黑点。最

可能的诊断是

A.鸡眼

B.脱月氐

C.跖疣

D.破裂

E.肢端疼痛症

【答案】C

27、27岁妇女，曾足月分娩1次，流产1次。1个月前开始阴道不规则出血，5

天前开始咯血，X线胸片检查发现双肺有散在的阴影，大小为直径2cm左右。

与患者阴道出血及肺部病变关系最密切的病史是

A.3年前开始每日吸烟1包左右

B.3月前开始口服避孕药

C.15岁时曾患\"肺结核\"

D.半年前自然流产1次

E.其父5年前死于\"肺癌\"

【答案】D

28、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热

伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是

A.肺炎球菌

B.支原体

C.溶血性链球菌

D.金葡菌

E.流感嗜血杆菌

【答案】C

29、患者，男，27岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点1年就诊。体格检

查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不

肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb65g/L,WBC3.0X10

A.非重型再障

B.重型再障

C.急性粒细胞缺乏症

D.急性早幼粒细胞白血病

E.败血症合并DIC

【答案】A

30、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴

大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg,心率92次/分，心律齐，心尖部II

级收缩期杂音。双肺检查未见异常。

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肋间神经痛

D.气胸

E.急性左心衰竭

【答案】B

31、坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是

A.右上叶前段

B.下叶后基底段

C.上叶后段或下叶背段

D.下叶前基底段

E.上叶尖后段及下叶背段

【答案】B

32、食管异物最好发部位是

A.食管入口

B.主动脉弓压迹

C.左支气管压迹

D.膈肌裂孔处

E.上述都不是

【答案】A

33、某病的病死率指的是

A.一定时期内，一定人群中死于某病的频率

B.某人群中死于某种疾病的频率

C.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率

D.一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率

E.患某病的住院病人中因该病而死亡的频率

【答案】D

34、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查

体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

A.找到穿孔位置，进行修补

B.冲洗腹腔

C.探查胰腺是否坏死

D.切开胆总管

E.切除胆囊

F.清除腹腔内渗出物

【答案】D

35、关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是

A.90%的患者在50岁以上发病

B.起病十分缓慢

C.常转化为急性白血病

D.血象淋巴细胞绝对值25X10

E.骨髓象淋巴细胞240%

【答案】C

多选题（共20题）

1、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消

瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8C,P116

次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg;心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及

明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状

腺功能亢进症。

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.注意心态的调整

C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标

D.患有甲亢的女病人不能妊娠

E.服药开始的3个月内每周查血象1次

F.外出戴深色眼镜

【答案】ABC

2、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5C左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿

大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4X10

A.脑膜炎

B.喉、气管、支气管炎

C.败血症

D.睾丸炎

E.心肌炎

F.支气管肺炎

【答案】AD

3、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、

气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6C,P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无

黄染，心肺(-),腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

A.牛肉样舌

B.反甲

C.皮肤紫斑

D.口腔黏膜白斑

E.光过敏

F.毛发干枯

【答案】B

4、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，

大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泪•样便。无里急后重。近5

小时无尿。体检：T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脉

搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

A.食物中毒性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.大肠杆菌性肠炎

D.病毒性肠炎

E.伤寒

F.阿米巴痢疾

【答案】ABCD

5、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉〃长胖很多

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120Pmol/L,2小

时1650Pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为

18.44g%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

A.弥漫性胰腺病变

B.肝脏疾病

C.肢端肥大症

D.库欣综合征

E.甲状腺功能亢进症

F.生长抑素瘤

【答案】ABCD

6、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆

形阴影，边缘毛躁，有分叶。

A.胸部CT增强

B.痰找脱落细胞

C.纤维支气管镜

D.血清肿瘤标志物

E.经皮肺穿刺

F.肺通气/灌注扫描

【答案】ABCD

7、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡

眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间

断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2C,P100次/分，双肺呼吸音粗，双

下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12X10

A.立即患侧卧位

B.垂体后叶素

C.止血治疗

D.配血

E.补液

F.保持呼吸道通畅

【答案】ABCD

8、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5

天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜

饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8C,P108次/分，R20次

/分，BP130/80mmHg;肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵

抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉输注10%葡萄糖液

B.静脉输注5%NaHCO液

C.静脉输注0.9%氯化钠液

D.静脉输注1.87%乳酸钠液

E.应用20%甘露醇脱水

F.皮下注射胰岛素

【答案】C

9、患者男，25岁。因头痛、低热而口服〃泰诺感冒片“好转，在第4天四肢突

然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼

痛。既往无同样病史。体检：T38C,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,

圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-),

口腔黏膜糜烂。

A.停用致敏药〃泰诺感冒片〃

B.皮质类固醇激素抗过敏治疗

C.加强皮肤黏膜护理

D.口服红霉素预防继发感染

E.对症处理，可予''百服宁片”

【答案】ABCD

10、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛,

偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.病毒性肺炎

B.社区获得性肺炎

C.医院获得性肺炎

D.急性肺炎

E.肺脓肿

F.大叶肺炎

【答案】BD

11＞男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3

天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易

疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，

服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减

少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦

躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣

数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：血常规：WBC10.8X10g/L,NO.89；电解质K

A.急性腹膜炎

B.感染性腹泻

C.慢性乙型肝炎

D.肝炎肝硬化

E.肝性脑病

F.食物中毒

【答案】ABCD

12、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。

平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮

疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5〜1.0cm,表面湿

润。

A.糠疹

B.疥疮

C.扁平湿疣

D.尖锐湿疣

E.毛囊性梅毒疹

【答案】C

13、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴

暧气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉嚏无效，体重减轻5kg。查体：

浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.贫血

B.幽门梗阻

C.贲门梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.呕血

【答案】ABC

14、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168/lOOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮

41mmol/L,肌酉千1002口mol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血

气分析pH7.18,HC031Ommol/Lo

A.代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.高磷血症

D.低钙血症

E.低钠血症

F.高钾血症

【答案】ACD

15、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲

不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一

个，肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬，边缘钝，脾肋下2cm,上腹部可听到血

管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32umol/L,D-

Bilil7umol/L,A18g/L,G25g/L,HblOOg/L,WBC3.7X10

A.肝B超

B.肝CT

C.肝MRI

D.AFP

E.放射性核素肝显像

F.肝穿刺活检

【答案】AD

16、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红

皮疹。血象：白细胞总数18X10

A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2