2022-2023学年内科护理学重点易错题

（名师选题）2022-2023学年内科护理学重点易错题

Anditopenedupmymind!@8第河

单选题（共120个，分值共：）

1、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。若该病人

病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（0分）

A:左心衰竭B:主动脉压升高C:右心衰竭D:周围循环衰竭E:肺动脉高压

正确答案：C

解析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明发生了肺动脉高压，右心负

担加重，则会发生右心衰竭。

2、持续阵发性室性心动过速的治疗方法是（0分）

A:给予维拉帕米B:人工心脏起搏器C:阿托品0.5-lmgD:非直流电复律E:利多卡因50-

100mg

正确答案：E

解析：持续阵发性室性心动过速用利多卡因50-100mg静注，必要时5-10分钟后重复；室颤应

尽快采用非直流电复律或电复律；室上性快速心律失常常用维拉帕米、胺碘酮等药物控制；缓

慢心律失常可用阿托品0.5-lmg静注。

3、流行性感冒与普通感冒的区别在于（0分）

A:发病季节不同B:白细胞计数下降C:呼吸道症状重D:呈明显大流行E:全身症状轻

正确答案：D

解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。流行性感冒也可有上呼

吸道感染的表现，但起病急，全身症状重，传染性强，常有较大范围的流行。

4、最常见的诱发和加重心力衰竭的因素是（0分）

A:情绪激动B:心律失常C:劳累D:呼吸道感染E:输液过多过快

正确答案:D

解析：以上因素均能诱发心力衰竭,但以呼吸道感染最常见。

5、孕妇最易并发哪种贫血（0分）

A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:恶性贫D:以上都不是E:溶血性贫血

正确答案：B

解析：妊娠期妇女由于血容量增加,胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供给量不能满足

需要量，妊娠期妇女更容易患缺铁性贫血。

6、马女士，有风心病史。因心源性水肿给予噫嗪类利尿剂治疗时，特别应注意预防（0分）

A:低钾血症B:低镁血症C:高钾血症D:低钠血症E:高钠血症

正确答案：A

解析：嘎嗪类利尿剂最常见的不良反应就是低钾血症。

7、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确

诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不

正确的是（0分）

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A:硝普钠应每4小时重新配制一次B:加快输液速度以防止扩血管后发生低血压C:严格

记录出入液量

D:观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应E:注意电解质是否紊乱

正确答案：B

解析：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性

肺水肿。

8、某护士在给HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要

措施是（0分）

A:立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白B:立即进行酒精消毒C:定期复查

肝功能和HBV-IgM

D:立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE:立即注射乙肝疫苗

正确答案：D

解析：此时必须立即注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以对抗可能进入机体的肝炎病原。

9、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免（0

分）

A:加重心力衰竭B:诱发肺性脑病C:脱水，低血钾D:双重感染E:洋地黄中毒

正确答案:B

解析：应禁用麻醉剂及影响呼吸功能的镇静剂如吗啡等，以免诱发或加重肺性脑病。

10、肺脓肿时常出现（0分）

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A:急性刺激性干咳B:变换体位时咳嗽C:带金属音的咳嗽D:长期晨间咳嗽E:带喉音的咳

嗽

正确答案：B

解析：肺脓肿的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于肺脓肿的部位，所以肺脓肿会出现变

换体位的咳嗽。

11、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发生，颈静

脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外

周血白细胞12X109/L,中性粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。以下

对该患者护理措施不妥的是（0分）

A:鼓励病人多运动、增加抵抗力B:限制钠盐摄入C:低流量、低浓度吸氧D:卧床休息

E:高热量、高蛋白、高维生素饮食

正确答案:A

解析：该患者目前有右心衰竭的表现，应多休息，减少机体耗氧、减轻心脏负担，限制钠盐摄

入，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，故选鼓励病人多运动、增加抵抗力。

12、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告

知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是（0分）

A:用氯胺溶液喷雾B:甲醛熏蒸柜熏蒸C:用紫外线照射D:高压蒸汽灭菌E:过氧乙酸擦拭

正确答案：B

解析：甲型肝炎主要通过消化道传播，传染性较强，因此患者要寄出的书信须经过消毒后方能

寄出。氯胺溶液是含氯消毒剂，可以使物品退色，因此不能用于信件消毒。

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13、典型心绞痛不发生于（0分）

A情绪激动时B:寒冷时C:吸烟时D:卧床时E:饱餐时

正确答案：D

解析：典型的心绞痛发生于心脏负荷增加或冠状动脉痉挛时。

14、脑出血最常见的部位是（0分）

A:蛛网膜下腔B:脑桥C:大脑上动脉D:小脑E:豆纹动脉

正确答案：E

解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最为常见。

15、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（0分）

A:24小时以内8:3~5天。5~7天D:24~48小时E:48~72小时

正确答案：D

解析：主张内镜检查在出血后24~48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因

诊断的准确性。

16、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（0分）

A:凝血酶原B:酸性同工铁蛋白C:癌胚抗原D:甲胎蛋白E:血清转氨酶

正确答案：D

解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊

断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为70%~90%,且浓度通常与肝癌大小成正相关。而选项癌胚抗原、

凝血酶原、血清转氨酶、酸性同工铁蛋白均无特异性。

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17、患者男性，35岁。近2年常有上腹部疼痛，尤以晚间加重，进食可缓解。近期腹痛加重，

反复呕吐隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻，应防止患者发生（0分）

A:呼吸性酸中毒B:代谢性酸中毒C:呼吸性碱中毒D:混合性酸中毒E:代谢性碱中毒

正确答案：E

解析：根据患者症状晚间上腹部疼痛、进食缓解怀疑溃疡，近期腹痛加重，反复呕吐隔夜宿食,

呕吐后腹痛减轻，是幽门梗阻的表现；患者严重频繁呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒，故

选代谢性碱中毒。

18、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酎＜200nmol/L,控制高血压首选的

药物是（0分）

A:p受体阻滞剂B:血管紧张素转化酶抑制剂C哌陛嗪D:氢氯噫嗪E:联塞米

正确答案：B

解析：血肌醉＜200umol/L,控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保

护肾功能。

19、肾功能不全患者在使用ACEI时要特别注意监测（0分）

A:磷代谢异常B:低血钾C:高血钙D:低血钙E:高血钾

正确答案：E

解析：肾功能不全患者在使用ACEI时会导致高血钾，如血钾过高会导致心脏停搏，因此要特别

注意监测。

20、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺

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如。对该患者最重要的护理措施是（0分）

A:饮食护理B:观察药物的不良反应C:心理护理D:预防颅内出血E:合理的休息与活动

正确答案：D

解析：由于血小板减少，患者多有出血，严重者可出现颅内出血，是本病死亡的主要原因之一。

因此对该患者最重要的护理措施是预防颅内出血。选项1、2、4、5均为对该患者有效的护理措

施，但不是最危急、最重要的。

21、止吐剂可能有的不良反应是（0分）

A:中枢神经抑制B:肝功能损害C:腹泻D:白细胞减少E:肾功能损害

正确答案：A

解析：有些作用于呕吐中枢的止吐剂可引起中枢神经抑制，出现头晕、嗜睡等，故应用后需卧

床休息。

22、慢性肾功能衰竭初期以哪个系统的症状为主（0分）

A:消化系统B:血液系统C:神经系统D:呼吸系统E:循环系统

正确答案：A

解析：胃肠道症状是最早、最常出现的症状。初期表现为食欲不振、腹部不适，以后出现恶心、

呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

23、甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是（0分）

A:肠道炎症B:肠蠕动增强C:胃酸缺乏D:小肠吸收不良E:结肠过敏

正确答案：B

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解析：甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻，主要是因为肠蠕动增强所致。

24、急性肾衰病人在多尿期的饮食护理，哪项错误（0分）

A:高蛋白B:充足维生素C:高钾饮食D:控制入水量E:高热量

正确答案：C

解析：多尿期早期患者仍可能处于高血钾水平，随着尿量的增加，可能出现低血钾，因此需要

根据血钾水平调整饮食中含钾的量。其余的都是正确的。

25、成人男性贫血，Hb的诊断标准是（0分）

A:Hb<150g/LB:Hb<110g/LC:Hb<120g/LD:Hb<90g/LE:Hb<60g/L

正确答案：C

解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。

一般认为，成人男性Hb<120g/L、RBC<4,5xlO12/L.HCT<o.42就可诊断为贫血，其中以hb浓

度降低最为重要o<P="

26、患者男，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家。午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，约

3h后局部红肿热痛和活动困难，急来医院就诊。查血尿酸500moi/L;X线提示，可见非特征性软

组织肿胀。患者可能的诊断为（0分）

A:痛风B:假性痛风C:类风湿性关节炎D:化脓性关节炎E:风湿性关节炎

正确答案:A

解析：午夜突然发生左脚第1跖趾关节剧痛，是痛风的典型表现，尿酸升高及非特征性软组织

肿胀可以确诊。

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27、长期服用非幽体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反应是（0分）

A:胃部不适B:肾间质损害C:药物性糖尿病D:恶心、反酸E:胃黏膜出血

正确答案：B

解析：非笛体抗感染药短期应用常见的不良反应有胃肠道反应，可出现胃部不适、恶心、反酸，

甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复；药物性糖尿病不是非留体抗感染药的不良反应，可排除；

长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复。

28、有轻度的性格改变和行为异常的为（0分）

A:肝性脑病前驱期B:亚临床肝性脑病病人C:肝性脑病昏睡期D:肝性脑病昏迷期E:肝性

脑病昏迷前期

正确答案:A

解析：一期（前驱期）表现为轻度的性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）以意识错乱、睡

眠障碍、行为失常为主要表现；三期（昏睡期）以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）时意

识完全丧失，不能唤醒。

29、患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不

能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇发

组，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是（0分）

A:心律失常B:肺部感染C:情绪激动D:血压不稳E:用药不当

正确答案：C

解析：该患者律齐、肺部无感染症状、血压正常，且在病发前无用药史；综合病史考虑患者因

与家人争吵后，产生症状。

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30、赵先生，49岁，患风湿性心瓣膜病，因发生感染，心功能三级而入院。给予抗感染和抗心

衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸，心电图出现U波增高。目前出现的并发症是（0分）

A:低钠血症B:高钾血症C:代谢性酸中毒D:低钾血症E:高钠血症

正确答案：D

解析：该患者住院后接受抗心衰治疗，其中必然包括利尿药物的应用，如使用强效利尿剂则会

有发生血钾降低的危险。低血钾的症状为：①四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重

者出现呼吸困难。②神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。③恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。

④心悸，心律失常。血清钾测定血K+<3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。

31、患者女性，28岁。被人发现昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑患者呼吸微弱，于是

就地做人工呼吸，医生到场后指出抢救者所犯的原则性错误是（0分）

A:未及时撤离现场B:未及时输液C:未及时供氧D:未及时用兴奋剂E:未及时注射激素

正确答案:A

解析：该患者可能为CO中毒，应立即将患者移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，

尽快通风换气。同时将患者衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧。而不能就

地做人工呼吸。

32、王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降

至12kPa；脉搏大于100次/min。此时最有效的止血方法是（0分）

A:双气囊三腔管压迫止血B:胃内灌注去甲肾上腺素C:静滴西咪替丁D:补充血容量

E:生长抑素

正确答案：A

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解析：食管一胃底静脉曲张破裂出血，双气囊三腔管压迫止血最有效。

33、对长期卧床咳嗽无力者需给予（0分）

A:指导有效咳嗽B:拍背与胸壁振荡C:超声雾化吸入D:吸痰、叹氧E:体位引流

正确答案：B

解析：拍背与胸壁振荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的病人。指导有效咳嗽：适用

于神志清醒尚能咳嗽的病人。湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超声

雾化吸入。体位引流：适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。机械吸

痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开，气管插管的病人。

34、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于（0分）

A:胃、十二指肠B:心包C:腹腔D:肾脏E:胸腔和肺

正确答案：B

解析：穿破心包最危险。

35、脑膜刺激征阳性见于（0分）

A:末梢神经炎B:神经根炎C:蛛网膜下腔出血D:癫痫E:脑梗死

正确答案：C

解析：脑膜刺激征是脑膜受到刺激的表现，见于各种炎症（脑膜炎）、出血（蛛网膜下腔出

血）、脑脊液压力增高等。

36、肝硬化最突出的临床表现为（0分）

A:脾肿大B:肝肿大。腹水D:交通支扩张E:呕血

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正确答案：C

解析：脾肿大、腹水和侧支循环的建立和开放是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是最突

出的临床表现，75%以上失代偿期有腹水。

37、男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中

哪项不妥（0分）

A:监测血压B:简单护理体检C:拍X胸片D:抽血送检E:心电监护

正确答案：C

解析：本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1

小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病，急性心肌梗死。

38、提示壁层腹膜有炎症的症状、体征是（0分）

A:移动性浊音B:腹部压痛及反跳痛C:肠鸣音亢进D:腹肌紧张E:肝脏肿大

正确答案：B

解析：反跳痛是壁层腹膜已有炎症累及的征象。压痛及反跳痛、腹肌紧张时腹膜炎症病变的三

大体征称腹膜刺激征。

39、急性左心衰竭患者进行乙醇湿化给氧的目的是（0分）

A:稀释痰液B:松弛支气管平滑肌C:加强心肌收缩力D:使肺泡内泡沫破裂而改善通气

E:消毒氧气湿化瓶

正确答案：D

解析：急性左心衰竭患者吸氧同时使用抗泡沫剂，使肺泡内的泡沫消失，增加气体交换面积。

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一般可将50%乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。

40、阿托品治疗（0分）

A:富化物中毒B:亚硝酸盐中毒C:珅、汞中毒D:有机磷中毒ECO中毒

正确答案：D

解析：阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。

41、患者女性，28岁。日晒后面部出现蝶形红斑，经诊断为系统性红斑狼疮。此患者为治疗红

斑应使用（0分）

A:非留体抗感染药B:免疫抑制剂C:抗疟药D:大剂量静脉输注免疫球蛋白

E:肾上腺皮质激素

正确答案：C

解析：抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治红斑狼疮的皮

肤损害。

42、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息,

呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示：FEVl%<fvc60%,最大通

气量小于预计值的80%,残气量/肺总量>40%。患者最可能的诊断是（0分）

A:自发性气胸B:代偿性肺气肿C:老年性肺气肿D:弥漫性肺纤维化E:阻塞性肺气肿

正确答案：E

解析：检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。

43、患有慢性肾功能不全高钾血症时应选用下列哪种药物（0分）

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A:叶酸制剂B:碳酸氢钠C:钠型阳离子交换树脂D:安体舒通E:氢氧化铝凝胶

正确答案：C

解析：使用钠型阳离子交换树脂可以排钾利尿，纠正酸中毒。

44、脑出血病人可表现（0分）

A:头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪B:红细胞及血红蛋白均减少C:情绪激动时突然昏迷伴

偏瘫

D:晨起床时发现一侧肢瘫，神清E:漱口时发现一侧口角歪斜

正确答案：C

解析：脑出血发作时间：脑出血多在白天发病。诱因：情绪激动、活动过度、酒后或排便用力

时，血压突然急骤升高，致脑血管破裂大量出血，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、

呕吐（颅内压增高），迅速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上

消化道出血（胃应激性溃疡）。出血损害内囊：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲

（称为“三偏症”）。脑桥出血：重者表现为出血灶侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称

交叉瘫。蛛网膜下腔出血：常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征

阳性，一般无肢体瘫痪。

45、皮肌炎患者的皮损为（0分）

A:眶周紫红色斑疹B:蝶形红斑C:溃疡D:玫瑰疹E:皮下结节

正确答案：A

解析：风湿性疾病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等。系统性红斑狼疮的特征性皮

损为面部蝶形红斑，口腔、鼻黏膜受损可表现为溃疡或糜烂，皮肌炎患者的皮损为对称性眼睑、

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眶周紫红色斑疹及实质性水肿。

46、护理咯血窒息患者的第一步骤是（0分）

A:使用呼吸兴奋剂B:输血C:解除呼吸道阻塞D:加压给氧E:口对口人工呼吸

正确答案：C

解析：解除呼吸道阻塞，保证呼吸顺畅是第一步也是关键的一步。

47、引起尿毒症的最常见的病因是（0分）

A:慢性肾盂肾炎B:红斑狼疮性肾炎C:原发性高血压D:肾动脉硬化E:慢性肾小球肾炎

正确答案：E

解析：肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症，这其中慢性肾

炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性肾小球肾炎占一半以上。

48、下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（0分）

A:体重下降B:疲乏无力C月经量增多D:多食善饥E:易激动

正确答案：C

解析：甲状腺功能亢进的临床表现是①甲状腺激素分泌过多症候群②甲状腺肿大③眼症；突眼

为眼症中重要且较特异的体征之一。

49、以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是（0分）

A:血小板减少B:凝血机制障碍C:身体健康D:高血压E:先天性脑动脉瘤

正确答案：E

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解析：先天性动脉瘤是蛛网膜下腔出血的主要病因。

50、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用（0分）

A:胃肠减压B:吗啡C:西咪替丁D:灭吐灵E:阿托品

正确答案：B

解析：腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡，以免掩盖病情耽误治疗。

51、服毒后洗胃的时间最好在（0分）

A:12小时内B:8小时内C:6小时内D:24小时内E:10小时内

正确答案：C

解析：为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。

52、患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎入院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大,

应立刻（0分）

A:气管插管B:静脉滴注20%甘露醇C:静脉滴注味塞米D:静脉滴注地塞米松

E:使用人工呼吸机

正确答案：B

解析：流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主，可出现昏迷、呼吸

困难、脑水肿等。患者出现的昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状，应立即给予脱水

治疗，而脑水肿脱水首选甘露醇。

53、肝硬化最危重的并发症是（0分）

A:自发性腹膜炎B:肝肾综合征C；上消化道大出血D:肝性脑病E:原发性肝癌

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正确答案：D

解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

54、患者男性，48岁。在喷洒农药时出现恶心、呕吐、胸闷、大小便失禁、瞳孔缩小、流泪、

面部肌肉抽搐，对诊断最有意义的检查是（0分）

A:胆碱酯酶活性测定B:碱性磷酸酶测定C:碳氧血红蛋白测定D:心肌酶学测定

E:CO2结合力测定

正确答案：A

解析：全血胆碱酯酶活性是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对中毒程度轻重、疗效判断和

预后估计均很重要。

55、再生障碍性贫血的特点是（0分）

A:贫血轻而出血重B:无贫血而有皮下出血C:贫血与出血相一致D:有贫血而无出血

E:贫血重而出血轻

正确答案：E

解析：再生障碍性贫血主要临床表现为贫血、感染、出血，贫血重而出血轻。

56、下列属于全杀菌药的抗结核药物是（0分）

A:对氨基水杨酸B:阿司匹林C:乙胺丁醇D:链霉素E:异烟肿

正确答案：E

解析：链霉素对细胞内的结核菌作用小，为半杀菌药；对氨基水杨酸为抑菌药；乙胺丁醇为抑

菌药；阿司匹林为解热镇痛药।只有异烟肺是全杀菌药。

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57、过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是（0分）

A:血小板正常B:紫瘢呈对称分布C:毛细血管脆性试验阳性D:有过敏史E:下肢皮肤有紫

瘢

正确答案：A

解析：过敏性紫瘢是一种常见的血管变态反应性疾病；血小板减少性紫瘢是自身免疫性血小板

减少，是血小板免洗性破坏，外周血中血小板减少的疾病。

58、类风湿性关节炎常表现为（0分）

A:匙状指B:爪状指C:足内翻D:杵状指E:梭状指

正确答案：E

解析：类风湿性关节炎急性发作期表现为梭状指。

59、血液系统疾病患者最常见症状是（0分）

A:骨、关节疼痛B:贫血C:出血D:肝、脾大E:继发感染

正确答案：B

解析：贫血是血液系统疾病患者最常见症状，引起贫血常见的原因为红细胞生成减少、破坏过

多及失血，常见的疾病有各类型贫血、出血性疾病大量出血时、急性白血病等。

60、慢性左心衰竭时可表现为（0分）

A:呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰B:呼气性呼吸困难C:呼吸困难伴咳泡沫痰

D:吸气性呼吸困难E:混合性呼吸困难

正确答案：C

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解析：呼吸困难伴咳大量粉红泡沫痰为急性左心衰的表现；前三项和左心衰关系不明显，属干

扰项；呼吸困难伴咳泡沫痰是正确答案，因为左心衰以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。

而肺淤血导致呼吸困难，咳嗽、咳痰是肺泡和支气管粘膜淤血所致，痰常呈白色浆液泡沫状，

偶可见痰中带血丝。

61、血小板的功能是（0分）

A:反映造血功能B:吞噬细胞C:参与止血和凝血过程D:抗凝作用E:输送02和CO2

正确答案：C

解析：血小板对机体止血和凝血过程起重要作用。

62、泌尿系感染患者多饮水的作用是（0分）

A:缓解尿频B:降低体温C:冲洗尿路D:营养需要E:治疗腰痛

正确答案：C

解析：泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每日尿量在2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿

路刺激征。

63、急性胰腺炎患者禁食的目的是（0分）

A:减少胃液分泌B:避免胃扩张C:减少胰液分泌D控制饮食E:防止呕吐

正确答案：C

解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活导致胰腺的自身消化。空腹时，胰液基本不分泌，进食

后通过神经体液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能够减少胰液分泌，以减轻胰酶对自身的消

化。

19

64、患者男性，36岁。两天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。

患者有消化道溃疡病史。下列药物患者禁用的是(0分)

A:阿司匹林B:金刚烷胺C:板蓝根冲剂D:利巴韦林E:银翘解毒片

正确答案：A

解析：患者有消化道溃疡病史，应避免使用对胃肠道有刺激作用的药物。阿司匹林对胃钻膜有

刺激作用，同时有抗血小板凝聚的作用，有导致出血的可能，故不能使用。而其他药物对胃肠

道无刺激，均可使用。

65、某学校3周内有6位学生接连发生乏力、食欲差，巩膜黄染，ALT高，HBsAg(-),抗

HAV-IgM(+),抗HAV・lgG(-)。最可能的诊断是(0分)

A:急性丙型病毒肝炎B:急性甲型病毒肝炎C:急性乙型病毒肝炎D:急性戊型病毒肝炎

E:急性丁型病毒肝炎

正确答案：B

解析：甲型和戊型主要通过消化道途径传播，其他主要通过血液和体液传播，戊型肝炎发生较

少见，以急性肝炎为主要表现。

66、肾炎性水肿易出现于(0分)

A:眼睑、颜面B:胸腔、腹腔C:背部、般部D:阴囊、会阴E:胫前、足躁

正确答案:A

解析：肾炎性水肿时，钠、水潴留于细胞外液的各个部分，水肿常为全身性，而以眼睑、颜面

等组织疏松处为著。

20

67、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（0分）

A:全身支持治疗B:胃肠减压C:补液D:半卧位E:应用抗生素

正确答案：B

解析：溃疡病急性穿孔，胃液漏入腹腔，可引起急性弥漫性腹膜炎。

68、肺炎病人胸痛时宜（0分）

A:健侧卧位B:头低脚高位C:平卧位D:头抬头15。，脚抬高20。E:患侧卧位

正确答案：E

解析：胸痛时嘱病人患侧卧位。

69、周围性呕吐常见于（0分）

A:代谢性酸中毒B:肠梗阻C:神经衰弱D:颅内压增高E:洋地黄中毒

正确答案：B

解析：呕吐可分为中枢性呕吐及周围性呕吐，胃肠源性呕吐属于周围性呕吐。

70、流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的（0分）

A:血红蛋白增高B:白细胞总数减少C:中性粒细胞增多D:血小板减少E:有异型淋巴细胞

正确答案：B

解析：流行性出血热低血压期白细胞计数逐渐升高，可达（15~30）xl09/Lo少数重症患者可

达（50-100）xi09/Lo发病早期中性粒细胞增多。第4~5病日后，淋巴细胞增多，并出现较

多的异型淋巴细胞。由于血浆外渗，导致血液浓缩，从发热后期开始至低血压休克期，血红蛋

白和红细胞数升高。血小板从第2病日起开始减少，一般在（50~80）X1Q9/L,并可见异型血

21

小板。

71、患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。

给患者的护理措施中，下列正确的是（0分）

A:如有便秘立即灌肠B:静脉输液速度宜快C:增加探望，增加信心D:尽量避免搬运

E:鼓励病人大量进食

正确答案:D

解析：一旦发生心梗，则需要尽量降低心肌供血量，因此避免搬运病人最重要。

72、患者男性，45岁。体检发现空腹血糖6.4lmmol/L,此时患者首选确诊的检查是（0分）

A:再复查一次空腹血糖B:糖化血红蛋白C:餐后2小时血糖D:糖耐量试验E:尿糖

正确答案：D

解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病最敏感。

73、脑血栓形成患者发病时间常在（0分）

A:睡眠或安静时B:感觉风寒时C:剧烈运动时D:血压剧烈上升时E:情绪激动时

正确答案：A

解析：脑血栓发作常在睡眠或安静休息时，由于血压过低、血流减慢、血黏度增加等因素促使

血栓形成而发病。

74、患者女性，30岁。风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨

夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满

布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为（0分）

22

A:高流量给氧B:高流量乙醇湿化给氧C:低流量乙醇湿化给氧D:间断给氧E持续低流量

给氧

正确答案：B

解析：患者目前的症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理。高流量给氧是

为了减少肺泡毛细血管的液体渗出，乙醇湿化是为了降低肺泡内泡沫的表面张力，增加换气面

积。

75、自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（0分）

A:缺乏叶酸B:影响铁的吸收C:药物不良反应D:红细胞遭到破环E:维生素B12吸收不良

正确答案：E

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸

分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生

成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

76、正常止血取决于以下哪项因素（0分）

A:皮肤的完整性和凝血因素的正常B:机体正常免疫功能

C:血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常D:血小板的质和量及凝血因素的正常

E:血小板的质和量及血管壁的正常

正确答案：C

解析：止血取决于血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常。

77、蛛网膜下腔出血最常见的原因是（0分）

23

A:外伤B:血液病C高血压动脉硬化D:先天性脑动脉瘤E:脑血管畸形

正确答案：D

解析：先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次是脑血管畸形、血液病等。高血

压脑动脉硬化是脑出血的常见原因。

78、提示上消化道出血患者出血在减少的是（0分）

A:呕出的血液转为暗红色B:肠鸣音亢进C:大便隐血试验转阴性D:血细胞比容下降E:血

压不稳定

正确答案：C

解析：上消化道出血的特征性表现为呕血与黑便，黑便者大便隐血试验表现为阳性，•患者病情

变化过程中大便隐血试验转为阴性，提示没有继续出血或出血停止。

79、世界卫生组织规定的高血压标准是（0分）

A:血压N160/95mmHgB:血压N160/105mmHgC血压N160/90mmHgD血压

N128/90mmHg

E:血压、140/90mmHg

正确答案：E

解析：高血压的诊断标准即收缩压分140mmHg和（或）舒张压290mmHg。

80、急性再障早期的临床特点是（0分）

A:出血和发热为主B:黄疸为主C:出血为主D:肝脾肿大为主E:贫血为主

正确答案：A

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解析：急性再障早期以严重出血和严重感染为主，早期一般贫血较轻，没有肝脾、淋巴结肿大。

81、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂

时压迫止血。拔管前让患者口服液状石蜡20-30ml的意义是（0分）

A:润滑食管和胃壁黏膜，防止再出血B:使黏膜与管外壁润滑，防止粘连C:减轻黏膜水肿

D:清洁食管和胃壁E:缓解食管和胃底的压力

正确答案:B

解析：让患者口服液状石蜡目的是使黏膜与管外壁润滑，防止粘连，易于拔管。

82、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状（0分）

A:肌萎缩不明显B:无肌萎缩C:腱反射亢进D:肌张力增高E:病理反射阴性

正确答案：E

解析：运动机能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成，上、下运动神经元损害时

引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪（中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪）和下运动神经元

瘫痪（周围性瘫痪或弛缓性瘫痪）。前者无肌萎缩，有肌张力增高、腱反射亢进，病理反射阳

性；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱、腱反射消失，病理反射阴性。

83、患者男，65岁，糖尿病病史6年，长期使用胰岛素治疗，某日清晨突然饥饿难忍，全身无

力，心慌、出虚汗，神志不清。护士应立即（0分）

A:进行血压监测B:专人护理C:通知家属D:协助患者饮糖水E:建立静脉通路

正确答案：D

解析：患者发生低血糖，首要的就是提高血糖。若患者意识存在，则立即给予糖水；若神志不

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清，则需立即开放静脉，补充葡萄糖。

84、肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于（0分）

A:50g/LB:40g/LC:27g/LD:30g/LE:25g/L

正确答案：D

解析：肝硬化出现腹水时，一般血浆白蛋白应低于30g/L。

85、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（0分）

A:lgEB:lgGC:lgAD:lgME:lgD

正确答案:A

解析：哮喘时嗜酸性粒细胞常升高，血清IgE增高。

86、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的（0分）

A:也可经呼吸道传播B:发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物C:病毒主要通过咬伤传播

D:我国狂犬病的主要传染源是病犬E:外观正常的动物不会引起狂犬病

正确答案：E

解析：犬病的传染源有两种：患狂犬病的动物及得狂犬病的人；带有狂犬病毒的“健康”狗及

动物，该类动物不发病，外观可正常，但唾液中含有大量病毒。

87、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（0分）

A:防止感染扩散B:减少胃酸分泌C:减少胰液分泌D:避免胃扩张E:减轻腹痛

正确答案：C

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解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。

88、刘女士，因支气管哮喘发作入院。现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不

妥的是（0分）

A:鼓励多饮水B:超声雾化吸入C:取半卧位D:帮助翻身拍背E:低流量鼻导管吸氧

正确答案：B

解析：协助排痰：痰液黏稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml,定期为病人翻身、拍背，促

使痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管痉挛，使哮喘症状加重。

89、提示肠麻痹的主要指征是（0分）

A:闻及血管杂音B:移动性浊音（+）C:闻及振水音D:肠鸣音亢进E:肠鸣音消失

正确答案：E

解析：腹部听诊时如持续3~5min以上才听到1次或听不到肠鸣音，称肠鸣音减弱或消失，提

示有肠麻痹存在。

90、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部

呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5C。，

急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。下列紧急处理措施中，不妥

的是（0分）

A:禁食、胃肠减压B:物理降温，禁用抗生素以防掩盖病情C:静脉补液，维持水、电解

质平衡

D:应用生长抑素减少胰液分泌E:应用阿托品缓解胃肠痉挛

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正确答案：B

解析：发生急性胰腺炎时，往往引起胆汁反流，胰液引流不畅，很容易并发胰腺细菌感染，此

外，患者禁食，抵抗力下降，易发生肺部感染及腹腔感染，因此急性胰腺炎患者应使用抗生素

预防感染。

91、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl,血小板：

50000/dl,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。可能的诊断是（0分）

A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:溶血性贫血D:地中海贫血E:巨幼细胞性贫血

正确答案：A

解析：再障主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大。该患者血

红蛋白、血小板、网织红细胞均低，且肝脾不肿大，符合再障特点。

92、最危重的心律失常是（0分）

A:房室传导阻滞B:心室颤动C:室上性心动过速D:房性心动过速E:心房颤动

正确答案：B

解析：室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。

93、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是（0分）

A:左房、右室大B:右房、右室大C:右房、左室大D:左房、左室大E:左、右房，左室大

正确答案:A

解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正常。中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突

出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。

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94、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（0分）

A:低血钙B:血清淀粉酶显著增高C:低血糖D:白细胞计数明显增高E:低血磷

正确答案：A

解析：出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程度平行。血清淀粉酶的高低

不一定反映病情轻重。

95、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血

压85/60mmHg,心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者出现哪种心律失

常提示室颤的发生（0分）

A:窦性心动过速B:室上性心动过速C:房颤D:短阵室性心动过速E:I型房室传到阻滞

正确答案：D

解析：此题考查心梗后提示室颤发生的心律失常，包括成对、频发、R-on-T现象的室性早搏和

短阵室性心动过速。

96、患者女性，24岁。因缺铁性贫血住院治疗，对患者进行饮食宣教，进食含铁丰富的食物。

下列食物中含铁最少的是（0分）

A:瘦肉B:猪肝C:海带D:木耳E:牛奶

正确答案：E

解析：牛奶中含蛋白质、钙较高，含铁量较其他选项少。

97、上消化道出血最常见的原因是（0分）

A:胃癌B:急性胃黏膜损害C:消化性溃疡D:食管胃底静脉曲张E:慢性胃炎

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正确答案：C

解析：在上消化道出血的各类原因中，由消化性溃疡引起的约占50%,在各类原因中所占比例

最高。食管胃底静脉曲、急性胃黏膜损害、胃癌、慢性胃炎也会引起上消化道出血，但比例较

消化性溃疡低。

98、患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿

硬结，直径16mm，伴水疤。该患者最可能的诊断是（0分）

A:肺结核B:肺癌C:结节病D:硅沉着病（矽肺）E:淋巴瘤

正确答案：A

解析：患者年轻女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血症症状，结核菌素试验强阳性，排除肺癌、结

节病、淋巴瘤；肺门淋巴结肿大，排除硅沉着病。

99、呼吸中枢所在的位置是（0分）

A:脑桥B:小脑C:脑干D:大脑E:延髓

正确答案：E

解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。

100、急性心肌梗死病人入院2h病情恶化死亡，其最可能的死因是（0分）

A:脑栓塞B:心律失常C:心脏破裂D:急性右心衰竭E:心源性休克

正确答案：B

解析：急性心梗病人可出现心源性休克、急性心衰、心、律失常。一旦出现室颤，患者可能会死

亡。

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101、急性腹泻最常见的病因是（0分）

A:食物中毒B:慢性肝炎C:肝硬化D:肠道肿瘤E:结肠过敏

正确答案：A

解析：腹泻多见于肠道病变，也可由精神因素或其他气管疾病引起。起病急骤、病程少于2个

月者为急性腹泻，其最常见的原因是食物中毒及急性传染病。

102、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛，即原

地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急

性前壁心肌梗死，转入CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回

答正确的是（0分）

A:扩张冠状动脉B:解除疼痛C:防止冠状动脉内血栓形成D:抑制血小板的聚集

E:溶解冠状动脉内血栓

正确答案：E

解析：链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。

103、患者女性，30岁。尿急、尿频，发热，伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10-20个/高倍视野,

可见白细胞管型。最可能的诊断是（0分）

A:急性肾小球肾炎B:慢性肾孟肾炎急性发作C:急性膀胱炎D:急性肾孟肾炎E:尿道感染

正确答案:D

解析：急性膀胱炎、尿道炎一般无发热等全身症状，首先排除急性膀胱炎、尿道感染；本患者

无反复尿感病史，不考虑慢性肾小球肾炎急性发作，排除慢性肾孟肾炎急性发作；急性肾小球

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肾炎以血尿为主，蛋白尿、水肿、高血压，除非合并尿路感染，否则无尿急、尿频、尿痛症状,

排除急性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎为急性起病，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、脊

肋角压痛、“尸击痛和全身感染症状，如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞增高等，

尿沉渣白细胞超过5个/高倍视野。

104、患者女性，24岁。误服有机磷农药1605（对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定胆碱

酯酶活力为54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用（0分）

A:生理盐水B:肥皂水C:2%碳酸氢钠D:冰水E:高镒酸钾

正确答案：E

解析：抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用高镒酸钾溶液。

105、甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退（0分）

A:放射性1311B:手术切除甲状腺C:甲硫氧嚏嚏D:他巴哇E:中药治疗

正确答案：A

解析：用放射性1311治疗甲亢时1311的量不好控制。

106、支气管扩张时出现（0分）

A:变换体位时咳嗽B:带喉音的咳嗽C:长期晨间咳嗽D:急性刺激性干咳E:带金属音的咳

嗽

正确答案:A

解析：支气管扩张的咳嗽与体位有关，这是由于分泌物积储于支气管扩张的部位，所以支气管

扩张会出现变换体位的咳嗽。

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107、患者女性，35岁，身高1.65m,体重66kg,根据2003年4月卫生部疾病预防控制司公

布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，该女性属于（0分）

A:肥胖B:过度肥胖C:正常D:超重E:体重过低

正确答案：D

解析：体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2。按上述公式算得该女性BMI的值为24.24。根据

2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中的标准，

BMI223为超重，BMIN25为肥胖,BMK18.5为体重过低。故为超重。

108、肺结核好发于（0分）

A:右肺下叶B:右肺中叶C:左肺下叶D:肺尖E:左肺上叶

正确答案：D

解析：肺结核大多数经呼吸道传播，所以好发于通气良好部分的肺脏。因人体抵抗力较强，仅

易在抵抗力相对薄弱的肺尖部形成病灶。

109、心源性呼吸困难的主要原因是（0分）

A:体循环淤血B:肺循环淤血C:呼吸中枢兴奋D:极度紧张、恐慌E:气道痉挛狭窄

正确答案：B

解析：心源性呼吸困难是心衰的常见症状，临床上左心衰竭最常见，左心衰竭以肺循环淤血及

心排量降低表现为主。

110.患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节

肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142X