住院医师规范化培训考试试题

1.糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用:

A、能抑制炎症反应

B、消除链球菌感染

C、减轻风湿引起的病理改变

D、控制风湿活动

E、抑制变态反应

2.风湿性心肌炎可没有以下哪种表现：

A、心动过速

B、体温与心率增快不成比例

C、心尖区第一心音增强

D、严重者心尖区舒张期奔马律

E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞

3.目前风湿热病因多考虑为：

A、A族乙型链球菌感染的同时发病

B、A族甲型链球菌感染后

C、A族乙型链球菌感染后3个月发病

D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病

E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病

4.下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据:

A、心肌炎

B、多发性大关节炎

C、发热

D、皮下结节

E、环形红斑

5.风湿热的好发年龄段为：

A、3岁以下

B、中年人

C、10-15岁青少年

D、20-岁

E、青年人

答案：LB2.C3.D4.C5.C

6.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林:

A、风湿活动重

B、心脏炎

C、关节炎伴心脏炎

D、病情轻无心脏炎的关节炎

E、关节炎伴有皮肤出血

7.根据以下哪项可基本排除风湿活动：

A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑

B、抗链球菌溶血素“0”滴度正常，血沉不快

C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性

D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累

E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常

8.风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/

分水肿减轻，尿量每天800ml,血钾正常，下一步治疗应选择：

A、停利尿剂及洋地黄

B、加用苯妥英钠

C、加用氯化钾

D、减量继续治疗

E、加用速尿

9.单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变：

A、肺动脉高压

B、右心室肥大

C、左心室肥厚

D、房颤

E、肺活量降低

10.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是：

A、周围血管体征

B、心脏向左下极度扩大

C、有Austin-Flint杂音

D、主动脉第二心音减弱或消失

E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

答案：6.D7.E8.D9.C10.D

11.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到:

A、二尖瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、心包炎

E、以上都不是

12.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项：

A、心腰部消失

B、左房扩大

C、右肺下动脉增宽

D、肺淤血的X线表现

E、左心室扩大

13.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性眼型是由于:

A、肺静脉和肺毛细血管压升高

B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压

C、左心室排血量减少

D、左心充盈压升高

E、体循环淤血，静脉压升高

14.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗:

A、急性心包填塞

B、肥厚梗阻型心肌病

C、二尖瓣狭窄急性肺水肿

D、风湿性心脏病快速房颤

E、肺原性心脏病右心衰竭

15.心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于:

A、左房，左室增大

B、左房，右室增大

C、右房，右室增大

D、左右心室增大

E、左右心房增大

答案：ll.C12.E13.A14.D15.B

16.下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点:

A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音

B、低音调

C、局限在心尖区，不向远处传播

D、左侧卧位及运动后变响

E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失

17.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征:

A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B、第一心音亢进

C、肺动脉第二心音亢进分裂

D、Austin-Flint杂音

E、开放性拍击音

18.患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年,心衰半年，使用洋地黄后,突然出现神志不清，

左半身瘫痪,其诊断可能是：

A、阿-斯综合征

B、脑出血

C、C地黄中毒

D、脑栓塞

E、一过性脑血管痉挛

19.心尖区全收缩期杂音强度，在III或IV级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是:

A、三尖瓣关闭不全

B、二尖瓣脱垂

C、左心房粘液瘤

D、二尖瓣关闭不全

E、功能性杂音

20.左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：

A、二尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉狭窄

D、主动脉关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

答案：16.A17.D18.D19.D20.C

21.与Grahum-Steell杂音有关的是：

A、主动脉关闭不全

B、二尖瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张

D、右心室扩大

E、左心室扩大

22.下列不符合主动脉瓣关闭不全的是:

A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

B、心尖区舒张期隆隆样杂音

C、心尖区第一心音亢进

D、周围血管征

E,左心室扩大

23.主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是：

A、交替脉

B、水冲脉

C、奇脉

D^不整脉

E、缓脉

24.下列心血管疾病中，咯血最多见于：

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、风湿性二尖瓣狭窄

D、高血压性心脏病

E、冠心病

25.某女性，29岁，心揍、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形,

心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开瓣音，宜采用：

A、洋地黄

B、溶栓治疗

C、二尖瓣分离术

D、血管扩张药物

E、垂体后叶素

答案：21.C22.C23.B24.C25.C

26.下列哪种情况最易引起晕厥:

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、严重的主动脉瓣狭窄

27.女性，28岁，心怪，气促，下肢水肿三年,心界向两侧扩大，心尖区有舒张期隆隆样杂

音，胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音，传至心尖，P2亢进分裂，A2减弱，血压

140/60mmHg,诊断为：

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全

D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄

28.怀疑感染性心内膜炎时,要证实致病菌最好用下列哪个方法：

A、抗链球菌“0”效价测定

B、类风湿因子检查

C、血涂片显微镜下找致病菌

D、血培养

E、抗体及补体检查

29.对于直道球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用：

A、加大青霉素量

B、青霉素加链霉素

C、先锋霉素静滴

D、苯哇青霉素

E、二性霉素

30.感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：

A、早期用药

B、选用杀菌抗生素

C、剂量要足

D、突击治疗，疗程要短

E、联合用药

答案：26.E27.D28.D29.D30.D

31.有心瓣膜病患者，行扁桃体摘除。如何选用青霉素预防感染性心内膜炎;

A、术前半个月开始用青霉素

B、术前5个月至术后半月用青霉素

C、术后开始用青霉素

D、术前1日开始注射，直至术后2-3日为止

E,一个月前开始用青霉属预防

32.下列哪项不能作为感染性心内膜炎的诊断依据:

A、易变性杂音

B、不明原因的发热超过1周

C、脾大、血尿、杵状指

D、欧氏结，粘膜出血，苍白

E、血培养阴性

33.风湿性心瓣膜病患者出现发热,贫血，及脾肿大要考虑：

A、风湿活动

B、瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞

C、合并感染性心内膜炎

D、伴溶血性贫血

E、伴发肝炎

34.感染性心内膜炎最多见于先心病的那些畸形：

A、肺动脉高压

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、先天性肺动脉瓣狭窄

E、右位心

35.疑为感染性心内膜炎病人，突然发生腰部剧烈疼痛，放射至会阴部，血尿，可能发生了

那种情况：

A、泌尿系统感染

B、肾周围脓肿

C、膀胱肿瘤

D、肾栓塞

E、腰扭伤

答案：31.D32.E33.C34.C35.D

36.引起感染性心内膜炎最常见的病原菌:

A、革兰氏阴性杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、草绿色链球菌

E、肠球菌

37.扩张型心肌病超声心动图的特征没有下列哪项:

A、心室腔明显扩张

B、二尖瓣开放幅度小

C、二尖瓣与扩大的心室腔相比较小

D、室间隔及左室后壁多变薄

E、左室后壁运动增强

38.下列哪种情况与诊断心肌病无关：

A、无明显症状，心电图异常

B、患者有单独心房扩大和二尖瓣返流

C、无症状，X线检查心脏扩大

D、同时有左右心室充血性心衰

E、自觉乏力，劳力性呼吸困难

39.下列哪项措施不会使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:

A、应用洋地黄制剂

B、应用异丙肾上腺素

C、口服硝酸甘油

D、立位

E、下蹲

40.扩张型心肌病临床表现没有下列哪项：

A、日趋加重的充血性心衰

B、心脏变大

C、心律失常

D、多伴有高血压

E、晚期发生肺、体循环栓塞

答案:36.D37.E38.B39.E40.D

41.扩张型心肌病心脏体征描述那项是错误的：

A、二尖瓣收缩期杂音

B、三尖瓣收缩期杂音

C、杂音随心衰改善而减轻

D、多同时伴主动脉瓣舒张期杂音

E、心脏弥漫性搏动减弱

42.扩张型心肌病治疗哪些是错误的：

A、保护心功能、改善心肌代谢

B、积极治疗心衰

C、常规应用异搏定治疗

D、早采取抗凝治疗

E、及时治疗心律失常

43.肥厚型心肌病治疗哪种选择是错误的：

A、避免突然用力

B、心衰者应使用常规剂量的洋地黄

C、解除症状时可采用p受体阻滞剂

D、可用钙离子拮抗剂

E、内科治疗效果不佳者可作肥厚心肌的切除

44.肥厚型心肌病症状最常见的是：

A、心悸

B、头晕

C、气短

D、心绞痛

E、晕厥

45.对肥厚梗阻型心肌病诊断最有意义的是：

A、心电图出现深而不宽的病理性Q波

B、胸骨左缘3,4肋间有响亮的收缩期杂音

C、用力后心前区闷痛及晕厥史

D、超声心动图检查室间隔与左室后壁之比大于1.3

E、心音图显示第三心音及第四心音

答案：41.D42.C43.B44.C45.D

46.患者5岁，偶有胸前闷痛，频发晕厥,胸骨左下缘有HI级收缩期杂音，心电图VI,V2

为QS波型，诊断为：

A、冠心病前壁心肌梗塞

B、室间隔缺损

C、风心病主动脉瓣狭窄

D、肥厚型梗阻型心肌病

E、房间隔缺损

47.受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病：

A、扩张型心肌病

B、限制型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、肺心病

E、风湿性心肌炎

48.急性心也压塞征时，首先应该采取的治疗措施是:

A、放血500ml

B、心包穿刺

C、停用抗凝剂

D、快速利尿

E、输血

49.严重的缩窄性心包炎诊断哪项不符合:

A、有心包炎病史

B、呼吸困难

C、端坐体位

D、腹胀

E、收缩压正常

50.一位中年女性，表现为发热,消瘦，二尖瓣区出现明显的收缩期杂音，鉴别诊断中那种

病可能性最小：

A、急性风湿热

B、缩窄性心包炎

C、心肌炎

D、左心房粘液瘤

E、感染性心内膜炎

答案：46.D47.C48.B49.E50.B

51.下列哪项不符合缩窄性心包炎的表现：

A、X线检查心脏搏动减弱

B、心电图P波增宽及右束支传导阻滞

C、心浊音界随体位有明显改变

D、听诊心律绝对不齐

E、腹部有移动性浊音

52.下列哪项不是心包填塞体征：

A、窦性心动过速

B、脉压差小

C、吸气时动脉压可降低lOmmHg

D、静脉压升高

E、交替脉

53.缩窄性心也炎可没有以下的哪项表现：

A、心脏透视75%病例有心包钙化

B、结核和细菌感染心包炎后心包缩窄可在感染后6个月立即发生

C、吸气时颈静脉搏动强

D、心房颤动为常见心律失常

E、心脏明显扩大

54.下列哪项不适合渗出性心包炎治疗

A、止痛剂

B、皮质激素

C、心包穿刺排液

D、M

E、阿司匹林

55.心尖搏动减弱或消失的原因以下哪项不是：

A、肥胖

B、心包积液

C、二尖瓣关闭不全

D、左侧肺气肿

E、左侧胸腔积液

答案：51.C52.E53.E54.E55.C

56.渗出性心包炎不引起那些血液动力学改变:

A、静脉压升高

B、心排血量减少

C、反射性心动过速

D、心室舒张期充盈量增加

E、收缩压降低

57.急性心性炎心电图表现是:

A、QRS波变形

B、异常Q波

C、I及II导联P波消失

D、除aVR外各导联ST段上移

E、QT间期延长

58.下列哪项检查对心包积液的确定帮助不大;

A、X线心脏排片

B、心电图

C、心脏X线透视

D、周围血象检查

E、超声波心动图

59.心包积液不应采用下列哪项治疗：

A、止痛剂

B、激素类

C、心包穿刺放液

D、阿司匹林

E、迅速洋地黄化

60.确诊慢性肝病最有价值的方法是：

A、粪便检查

B、CT扫描检查

C、放射性核检查

D、B超检查

E、肝穿刺活组织检查

答案：56.D57.D58.D59.E60.E

61.下列哪种情况不宜进行钢餐检查：

A、急性胃炎

B、胃、十二指肠溃疡

C、胰腺炎

D、胃肠穿孔

E、肠结核

62.患者出现黑便时，其每日出血量超过：

A、20ml

B、ml

C、40ml

D、10ml

E、60ml

63.诊断慢蛆胃炎最可靠的依据是：

A、X线银餐检查

B、胃液分析

C、慢性上腹部疼痛

D、上腹部轻压痛

E、以上都不是

64.胃镜检查见胃窦部粘膜苍白，皱裳变细，可见粘膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是:

A、急性单纯性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性浅表性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、功能消化不良

65.急性单纯性胃炎腹痛较重者,解痉止痛宜选：

A、映喃喋酮

B、氯丙嗪

C、普鲁苯辛

D、甲鼠咪胭

E、10%氯化钾

答案：61.D62.E63.E64.D65.C

66.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是：

A、呕血、黑便

B、反酸、暧气

C、上腹不适

D、食欲不振

E、以上都不是

67.下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎：

A、硫糖铝

B、吠喃硝胺

C、氢氧化铝凝胶

D、胃舒平

E、阿司匹林

68.慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：

A、大肠杆菌

B、链球菌

C、幽门螺杆菌

D、厌氧杆菌

E、嗜盐杆菌

69.慢性浅表性胃炎胃镜检查可见：

A、粘膜充血、水肿、糜烂和出血

B、粘膜高低不平

C、粘膜覆盖较多灰白色苔

D、透见粘膜下血管

E、粘膜中断现象

70.幽门弯曲菌能产生下列哪种酶：

A、胃蛋白酶

B、尿素酶

C、碱性磷酸酶

D、乳酸脱氢酶

E,单胺氧化酶

答案：66.A67.E68.C69.A70.B

71.胃炎患者的治疗下列哪项是不正确的：

A、阿托品

B、多潘立酮

C、消胆.胺

D、保泰松

E、多酶片

72.关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的：

A、十二指肠溃疡较胃溃疡多

B、青壮年发病率较高

C、十二指肠溃疡平均年龄较胃溃疡低

D、女性发病率高于男性

E、国内发病率有上升的趋势

73.消化性溃疡主要发生在于:

A、食管下段

B、胃-空肠吻合口附近

C、空肠

D、回直部

E、胃和十二指肠

74.十二指肠溃疡形成的最主要的因素是：

A、胃酸分泌增高

B、饮食不节

C、粘液-粘膜屏障破坏

D、前列腺素缺乏

E、HP感染

75.消化性溃疡临床表现的特点是：

A、反酸暧气

B、慢性周期性、节律性上腹疼痛

C、恶心、«

D、上腹部局限性压痛

E、上腹部饱胀不适

答案：71.D72.D73.D74.A75.B

76.消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：

A、辐射状粘膜

B、痉挛性切迹

C、球部激惹

D、局部压痛

E、龛影

77.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是：

A、胃镜检查及活检

B、粪便潜血检查

C、胃液分析

D、腹部CT检查

E、腹部B超检查

78.消化性溃疡最常见的并发症是：

A、穿孔

B、幽门梗阻

C、癌变

D、上消化道出血

E、水电解质紊乱

79.目前抑酸作用最强的药物是：

A、甲鼠咪胭

B、吠喃硝胺

C、法莫替丁

D、前列腺素E2

E、奥美拉哇

80.具有排钾潴钠引起高血压、水肿等副作用的药物是:

A、胃舒平

B、阿托品

C、硫糖铝

D、生胃酮

E、胃得乐

答案：76.E77.A78.D79.E80.D

81.巨大溃疡指溃疡直径超过：

A、0.5cm

B、1cm

C、1.5cm

D、2cm

E、2.5cm

82.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症:

A、恶心、腹胀

B、常发生夜间痛

C、上腹部明显压痛

D、疼痛节律性改变

E、反酸、暧气

83.上消化道出常见的病因是:

A、胆道疾病

B、胃底食管静脉曲张

C、消化性溃疡

D、慢性胃粘膜病变

E、慢性萎缩性胃炎

84.判断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：

A、可见胃蠕动波

B、上腹部胀满不适

C、失水及代谢性碱中毒

D、胃震水音

E、呕吐大量隔夜酸酵宿食

85.下列哪项最易发生癌变：

A、慢性萎缩性胃炎伴I型肠化

B、慢性萎缩性胃炎伴n型肠化

c、慢性萎缩性胃炎伴完全型肠化

D、胃息肉增生型

E、慢性胃溃疡

答案：81.E82.D83.C84.E85.B

86.胃癌最好发的部位是：

A、胃体部

B、胃贲门部

C、胃窦部

D、胃底部

E,胃大弯部

87.胃癌主要转移途径及部位是：

A、种植于膀胱直肠窝

B、直接侵及横结肠

C、血性扩散至肝

D、转移至壁层腹膜

E、有淋巴管转移到淋巴结

88.确诊胃癌最有效的方法是：

A、血清学检查

B、胃液分析

C、粪便潜血试验

D、胃镜检查

E、X线领餐检查

89.治疗胃癌最主要且最有效的方法是：

A、手术根治性切除

B、抗癌药物化疗

C、激光治疗

D、微波治疗

E、中医中药治疗

90.下列哪种药物不属于抗癌药物：

A、5-氟尿嗑咤

B、丝裂霉素

C、阿霉素

D、氯霉素

E、吠喃氟尿喀咤

答案：86.C87.E88.D89.A90,D

91.关于肝硬化下列说法哪些是错误的:

A、肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化

B、酒精本身对肝有直接损害作用

C、血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化

D、高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用

E、慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化

92.我国肝硬化最常见的病因是：

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

93.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：

A、食欲减退

B、消化吸收障碍

C、肝功能减退及脾功能亢进

D、营养不良

E、内分泌失调

94.门脉高压症的临床表现主要是：

A、脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成

B、贫血及出血倾向

C、消瘦，疲乏无力

D、意识障碍或昏迷

E、男性乳房发育，肝掌，蜘蛛痣形成

95.门脉高压症发生道化道出血的主要原因是:

A、疮静脉曲张

B、脾肿大破裂

C、腹壁静脉曲张

D、食管下段和胃底静脉曲张

E、胃粘膜广泛糜烂

答案：91.B92.B93.C94.A95.D

96.肝硬化最常见的并发症是:

A、肝性脑病

B、感染

C、原发性肝癌

D、电解质紊乱

E、上消化道出血

97.确诊肝硬化可靠的检查方法是：

A、肝穿刺活检

B、腹水检查

C、B超检查

D、肝功能检查

E、纤维胃镜检查

98.治疗腹水的基本措施主要是：

A、高蛋白饮食

B、应用利尿剂

C、改善肝功能

D、腹腔-颈内静脉分流术

E、腹腔穿刺放液

99.肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并：

A、原发性腹膜炎

B、肝肾综合征

C、肝性脑病

D、门静脉血栓形成

E、原发性肝癌

100.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：

A、营养吸收障碍

B、骨髓造血功能低下

C、脾功能亢进

D、血容量增加

E、上消化道出血

答案：96.E97.A98.C99.E100.C

2015年住院医师规范化考试模拟试题

1.治疗肾病综合征高血压患者,下列哪项错误:

A、限盐

B、利尿

C、使用降压药物

D、迅速降压

E、避免使用减少肾血流量的药物

2.除下列哪种症状外，皆为两球菌感染引起的急性肾小球肾炎的典型症状:

A、高血压

B、发热

C、zMi

D、肉眼血尿

E、蛋白尿

3.下列哪个检查结果不符合急性肾小球肾炎：

A、尿钙试验阳性

B、尿沉淀中有红细胞管型

C、蛋白尿

D、高血压

E、水肿

4.凡肾小球性疾病必会出现：

A、尿蛋白及管型

B、水肿

C、高血压

D、尿量异常

E、以上都不是

5.红细胞管型主要见于：

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾

C、慢性肾炎高血压型

D、慢性肾功能衰竭

E、以上都不是

答案：l.D2.B3.A4.A5.A

6.下列哪项一般不出现于肾小球肾炎患者:

A、蛋白尿

B、管型尿

C、浮肿

D、毒血症状

E、高血压

7.关于急性肾小球肾炎高血压下列哪项是错误的:

A、主要因水、钠潴留血容量增加所致

B、常与水肿程度一致

C、多为中度血压增高

D、利尿后血压下降

E、血压增高较稳定，呈持续性

8.急性肾小球肾炎饮食下列哪项错误：

A、富含维生素

B、急性期应限制钠盐摄入

C、高蛋白

D、水肿与少尿时引水量以不超过前一天尿量加不显性失水量

E、高热量

9.关于急性肾炎直血压脑病错误的是：

A、较心力衰竭发病率低

B、常掩盖急性肾炎的其他表现

C、成人患者多见

D、重者发生抽搐及昏迷

E、眼底检查呈高血压眼底表现

10.关于急性肾小球肾炎下列哪项错误：

A、起病急，病程短

B、多于感染后1-3周起病

C、任何年龄均可发病，但以儿童多见

D、绝大多数病人以血况为首起表现

E、大多预后良好

答案：6.D7.E8.C9.C10.D

11.关于急性肾小球肾炎治疗错误的是:

A、急性期应严格卧床休息

B、彻底治疗存在体内的感染灶，抗生素的使用在一个月以上

C、严格控制血压

D、发生肾衰时可采用透析疗法

E、一般不使用贮钾利尿剂

12.确诊尿路感染的依据是:

A、蛋白尿、血展

B、尿频，尿急，尿痛

C、尿中白细胞增多

D、尿菌落计数阳性

E,血尿

13.下列哪项中段尿培养的菌落计数结果对诊断肾盂肾炎有价值:

A、＜1万/m

B、I75—4万/ml

C、5万一9万/ml

D、4万--6万/ml

E、＞10万/ml

14.肾盂肾炎正确的治疗是：

A、先治疗后留尿标本

B、有尿频、尿急者仍应多饮水

C、尿痛时可用APC

D、首选药为青霉素

E、临床症状消失后即停药

15.治疗肾盂肾炎时，需酸化尿液增强药效的抗生素是：

A、链霉素

B、庆大霉素

c、C喃坦咤

D、磺胺药

E、卡那霉素

答案：ll.B12.D13.E14.B15.C

16.肾盂肾炎最常见的感染途径是:

A、血行感染

B、上行感染

C、淋巴道感染

D、直接感染

E、种植

17.对肾盂肾炎的诊断最有价值的是：

A、雪、雕

B、尿频、尿急、尿痛

C、肉眼血尿

D、尿中有脓细胞及白细胞管型

E、大量蛋白尿

18.急性肾盂肾炎不应出现:

A、血象白细胞升高

B、脓尿

C、大量蛋白尿

D^血尿

E、管型尿

19.慢性肾盂肾炎下列哪项表现是不符合的:

A、有轻度蛋白尿

B、可见白细胞管型

C、可有尿浓缩功能障碍

D、常见尿量减少

E、可见血尿

20.亚硝酸盐还原试验正确的看法是：

A、尿路感染患者都会出现阳性反应

B、仅于某些革兰氏阴性杆菌引起的尿路感染病人可出现阳性反应

C、多数假阳性，意义不大

D、仅于某些革兰氏阳性杆菌引起的尿路感染病人出现阳性

E、不可作为耐细菌筛选试验

答案：16.B17.D18.C19.D20.B

21.肾盂肾炎患者碱化尿液时,随下列哪种抗生素物增强疗效的作用：

A^庆大霉素

B、链霉素

C、红霉素

D、四环素

E、卡那霉素

22.慢性肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A、大肠杆菌

B、变形杆菌

C、葡萄球菌

D、肠球菌

E、霉菌

23.慢性肾盂肾炎急性发作时主要症状是：

A、血尿

B、脓尿

C、蛋白尿

D、尿频、尿急、尿痛

E、管型尿

24.急性肾盂肾炎的抗菌疗程不宜少于:

A、10-14天

B、一月

C、二月

D、四月

E、一年

25.急性肾盂肾炎临床治愈标准是：

A、主观症状消失加尿常规转阴

B、主观症状消失加尿培养一次转阴

C、主观症状消失，连续两周，每周2次尿细菌检查均阴性，6周后复查一次仍阴性

D、主观症状消失加每月查尿常规及培养2-3次均阴性

E、主观症状消失

答案：21.D22.A23.D24.A25.C

26.慢性肾盂肾炎最严重的结果是：

A、肾周围脓肿

B、肾性高血压

C、尿毒症

D、血尿

E、局热

27.下列哪项因素与肾盂肾炎发病无关:

A、妊娠

B、结肠炎

C、尿液中有盐类结晶

D、长期使用糖皮质激素

E、便秘

28.肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病：

A、出血性疾病

B、过敏性疾病

C、感染炎症

D、浆液性炎症

E、特异性炎症

29.急性肾盂肾炎的体征是:

A、轻度贫血貌

B、血压升高

C、轻度下肢水肿

D、肾区叩击痛阳性

E、视神经乳头水肿

30.下列哪项不符合急性肾盂肾炎的用药原则是：

A、必须根据尿培养及药物敏感试验选用药物

B、轻症一般使用一种抗菌素

C、重症联合用药

D、注意调节尿液酸碱度以增强抗菌药物效果

E、一般疗程10-14天

答案：26.C27.C28.C29.D30.A

31.静脉肾盂造影对下列哪种疾病有诊断价值：

A、肾病综合症

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

32.与氮质代谢产物潴留所造成的表现无关的是：

A、恶心、呕吐

B、贫血

C、手足搐溺

D、心包摩擦音

E、皮肤瘙痒

33.慢性肾功能衰竭出现肾性骨病,主要是由于:

A、甲状腺激素分泌增多

B、甲状旁腺素的升高

C、促红细胞生成素增多

D、肾素分泌增多

E、维生素D分泌增多

34.尿毒症心肌病与下列哪一因素无关：

A、高血压

B、贫血

C、免疫反应

D、代谢障碍

E、水钠潴留

35.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：

A、骨髓受抑制

B、促红细胞生成因子减少

C、红细胞寿命缩短

D、血清铁降低

E、出血倾向

答案：31.E32.C33.B34.C35.D

36.观察尿毒症患者病情变化，哪项对估计其肾功能损害程度有价值：

A、呼气中有尿臭味

B、血压变化

C、尿量变化

D、贫血程度

E、体温升高

37.下列除哪一疾病外均可同时出现不同程度贫血、继发感染、出血倾向三症状:

A、肝硬化失代偿期

B、尿毒症

C、肺原性心脏病失代偿期

D、再生障碍性贫血

E、白血病

38.下列哪项不是影响尿毒症患者血钙下降的因素:

A、继发性甲状旁腺功能亢进

B、肾脏生成1、25-二羟D3能力下降

C、大量利尿，尿钙排出明显减少

D、长期营养不良,蛋白结合钙减少

E、慢性处覆时骨骼钙盐缓冲作用

39.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为：

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、混合性酸中毒

40.尿毒症患者的饮食给予：

A、主食最好采用优质蛋白质制品

B、多进含磷高的饮食

C、高热量、高生物效价的低蛋白饮食

D、尽量补充水、钠、钾

E、透析时宜给予低蛋白饮食

答案：36.C37.C38.C39.C40.

41.尿毒症患者应用氢氧化铝的目的是：

A、保护消化道粘膜

B、中和过多胃酸

C、减少磷吸收

D、收敛止泻

E、增加钙排出

42.尿毒症患者尿常规检查中，哪项最能反映肾功能状态:

A、尿蛋白定量

B、尿中红细胞计数

C、尿中白细胞计数

D、尿中管型数

E、尿比重低而固定

43.慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是:

A、RIM

B,贫血、出血

C、呼吸困难

D、少尿、高血钾

E、高血压或低血压

44.可诱发尿毒症的最常见的原因是：

A、心力衰竭

B、感染

C、服用磺胺类药物

D、失水

E、代谢性酸中毒

45.尿毒症最具有特征性的症状是：

A、厌食、呕吐

B、贫血、出血

C、心包炎

D、氨臭

E、代谢性酸中毒

答案：41.C42.E43.D44.B45.D

46.肾功能衰竭病人易引起药物中毒，下述哪种药物最可能出现毒性反应:

A、速尿

B、心得安

C、地高辛

D、丙酸睾丸酮

E、碳酸氢钠

47.肾功能损害时禁用：

A、复方新诺明

B、青霉素

C、红霉素

D、氯霉素

E、速尿

48.尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：

A、大量应用利尿剂时

B、补液过程中

C、尿毒症病情加重时

D、补液过程中

E、少尿时

49.尿毒症病人出现手足搐搦时，最好的措施:

A、使用安定

B、使用氯丙嗪

C、使用苯妥英钠

D、使用葡萄糖酸钙

E、补碱

50.使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生：

A、高钾、高钠

B、低钾、低钠

C、低钾、高

D、局钠、低钙

E、高钾、低磷

答案：46.D47.A48.D49.D50.B

51.尿毒症引起低血钾的患者，常见的临床表现为：

A、软弱无力及全身麻木

B、幻觉

C、呼吸困难

D、肠梗阻

E、UK

52.尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时，可突然出现:

A、呼吸困难

B、心跳骤停

C、休克

D、.

E、四肢无力

53.一般尿毒症，下列哪项是正确的：

A、高钙低磷血症

B、血浆球蛋白减少

C、小细胞低色素性贫血

D、易发生低钠

E、血钾均增高

54.尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是:

A、应用利尿剂

B、静脉注射钙剂

C、血液透析

D、静脉输入碳酸氢钠

E、注射安定

55.诱发慢性肾功能衰竭的因素,下列哪一项是不正确的:

A、上消化道大出血

B、心源性休克

C、急性胃肠炎

D、感染性休克

E、严格限制蛋白摄入

答案：51.A52.B53.D54.C55.E

56.慢性肾功能衰竭,下列哪一项是不妥当的：

A、均是慢性肾炎所引起的

B、是肾脏排泄与调节功能失调

C、出现氮质代谢产物潴留

D、有电解质紊乱

E、有酸碱平衡失调

57.慢性肾炎氮质血症患者，具备下列哪项即可诊断为尿毒症:

A、贫血

B、肌好清除率下降至％

C、酚红排泄率明显降低

D、夜尿增多

E、酸中度

58.尿毒症病人治疗时，下列哪项不利于减轻氮质血症：

A、增加蛋白质合成

B、促进氮质排泄

C、给高糖饮食保证足够热量

D、高蛋白饮食

E、以上均不是

59.尿毒症的饮食中哪项是正确的：

A、一律忌盐

B、一律补钾

C、一律限水

D、尿多时适当补钾

E、不必限制补充钾、钠、氯

60.尿毒症患者，最早、最突出的表现是：

A、贫血

B、呼吸系统症状

C、精神神经系统症状

D、消化道症状

E、循环系统症状

答案：66.A67.E68.D69.D60.D

61.下列表现中，能提示尿毒症病情危重的是：

A、左室肥大

B、血压升高

C、心律失常

D、心包摩擦应

E、心电图有心肌劳损征象

62.血细胞来源于骨髓的：

A、网织细胞

B、原血细胞

C、T细胞

D、B细胞

E、造血多能干细胞

63.贫血的定义是指外周血液中：

A、红细胞低于正常

B、红细胞压积低于正常

C、红细胞数及血红蛋白量低于正常

D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常

E、循环血容量较正常者减少

64.造血系统包括：

A、血液

B、骨髓

C、脾

D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统

E、以上均是

65.造血系统疾病的主要临床表现有：

A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状

B、肝脾淋巴结肿大

C、血浆成分发生病理性改变

D、以上均是

E、以上均不是

答案：61.D62.E63.D64.E65.D

66.血液患者应注意询问一下那种病史：

A、营养障碍病史及职业情况

B、慢性疾病史及过敏史

C、家族史

D、月经史

E、以上均是

67.试验结果为MCVV80立方微米，MCHCV30%符合下列哪种贫血：

A、急性失血性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、再牛障碍性贫血

D、骨髓病性贫血

E、缺铁性贫血

68.贫血按细胞形态学分为：

A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血

B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血

C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血

D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血

E、只有正常细胞性贫血

69.贫血按病因和发病机理分为：

A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多

B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏

C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血

D、失血性贫血和红细胞破坏过多

E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍

70.世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是:

A、成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L

B、成年男性低于120g/L,成年女性低于130g/L,孕妇低于110g/L

C、成年男性低于120g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于13Og/L

D、成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于120g/L

E、成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于13Og/L

答案：66,E67.E68.D69.A70.A

71.我国诊断贫血的血红蛋白标准是:

A、成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L

B、成年男性低于HOg/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L

C、成年男性低于120g/L,成年女性低于100g/L,孕妇低于HOg/L

D、成年男性低于13Og/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于100g/L

E、成年男性低于13Og/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L

72.贫血患者治疗应首选:

A、药物治疗

B、病因治疗

C、脾切除

D、输血

E、骨髓移植

73.贫血患者最常见的体征是：

A、皮肤粘膜苍白

B、舌乳头萎缩

C、

D、脾肿大

E、皿

74.慢性贫血病人，机体对贫血的耐受性增强主要是因为：

A、贫血程度轻

B、骨髓代偿性增生

C、红细胞内2、3二磷酸甘油脂浓度增高

D、心血管代偿功能

E、基础代谢减低

75,产生各种贫血症状的基本机理是：

A、贫血引起中枢神经功能障碍

B、贫血引起胃肠功能紊乱

C、红细胞减少引起输氧功能降低，导致各脏器组织缺氧

D、贫血引起心血管功能障碍

E、贫血引起呼吸功能障碍

答案：71.A72.B73.A74.C75.C

76.关于再障的诊断，哪项是错误的：

A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少

B、一般无脾肿大

C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低

D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病

E,一般抗贫血治疗有效

77.再生障碍性贫血的诊断标准是:

A、全血细胞减少

B、网织红细胞减低

C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高

D、无肝脾肿大

E、上述都是

78.治疗缺例逾血的主要目的是：

A、血红蛋白恢复正常

B、血清铁水平恢复正常

C、补充贮存铁

D、红细胞形态恢复正常

E、纠正贫血

79.下列哪一项试验检查对确定缺血性贫血的诊断意义最大：

A、血清铁降低

B、网织细胞降低

C、血清总铁结合力升高

D、血清铁蛋白（12Rg/L

E、红细胞是小细胞低色素型

80.下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大：

A、血清铁降低

B、网织红细胞降低

C、血清总铁结合力升高

D、骨髓贮存铁缺乏

E、红细胞是小细胞低色素型

答案：76.E77.E78.C79.D80.D

81.缺铁性贫血哪一项是正确的：

A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常

D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高

E、血清铁降低，总铁结合力降低高，运铁蛋白饱和度降低

82.缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中：

A、血红蛋白先上升

B、网织红细胞先上升

C、血红蛋白与网织红细胞同时上升

D、出现幼红细胞

E、出现幼粒细胞

83.女性再障患者最好不选用：

A、苯丙酸诺龙

B、丙酸睾丸酮

C、康力龙

D、羟甲雄酮

E、大力补

84.再生障碍性贫血下列哪项不对:

A、血浆中全血细胞减少

B、网织红细胞减少

C、进行性贫血，出血倾向易感染

D、肝脾淋巴结显著肿大

E、骨髓有核细胞减低

85.再生障碍性贫血与非白血性直血遇有鉴别意义的是：

A、贫血、出血

B、白细胞是减少

C、血小板数减少

D、网织红细胞减少

E、骨髓内可见大量白血病细胞

答案：81.B82.B83.B84.D85.E

86.再生障碍性贫血下列哪项不正确：

A、出血时间延长

B、血块收缩不良

C、束臂试验阳性

D、凝血时间延长

E、骨髓见灶性增生造血

87.以下哪一种疾,不会有血小板减少:

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、过敏性紫瘢

C、巨幼细胞贫血

D、急性再生障碍性贫血

E、播散性红斑狼疮

88.粒细胞缺乏症时下面哪一种现象是错误的：

A、寒战、高热及头痛

B、身体管口的多发性溃疡

C、轻度局限性淋巴结炎

D、少数患者有黄疸,脾脏轻度肿大

E、骨髓内缺乏粒细胞，而血液内却有成群的粒细胞

89.有关急性白血病,下列哪项是错误的：

A、未经治疗的自然病程短

B、部分白细胞增多和白细胞不增多性

C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞

D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃

E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞

90.急性白血病哪项是不正确的：

A、粒细胞白血病淋巴结不大

B、淋巴细胞白血病脾不肿大

C、单核细胞白血病不并发感染

D、红白血病贫血时轻度

E、造釉细胞白血病出血症状明显

答案：86.D87.B88.E89.C90.E

91.关于中枢神经系统白血病,哪项是错误的：

A、常发生在急性白血病的缓解期

B、脑脊液压力正常

C、脑脊液中蛋白增加

D、脑脊液中白细胞数增加

E、脑脊液中糖原减少

92.慢粒白血病的治疗，哪项不正确：

A、马利兰

B、羟基胭

C、脾明显肿大可行脾切除

D、脾区放射线照射

E、骨髓移植

93.儿童急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗的首选方是:

A、长春新碱加强的松

B、环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞汁、强的松

C、阿糖胞昔加柔红霉素

D、硫丁喋吟和氨甲喋吟

E、以上都不是

94.肝脾肿大在急性白血病各型中，哪一型为最显著：

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、红白血病

95.急性白血病的治疗，下列哪项是错误的：

A、诱导缓解期的化疗原则是早期联合、足量、

间歇、多疗程

B、完全缓解后可暂停治疗

C、完全缓解后仍需巩固强化治疗

D、注意防治脑膜白血病

E、注意防止并发症

答案：91.B92.C93.A94.A95.B

96.急性粒细胞白血病,下列哪项是错误的:

A、可有奥尔小体

B、过氧化酶染色强阳性

C、可有全血细胞减少

D、巨核细胞均增高

E、血清溶菌酶增高

97.急性白血病引起发热的原因,下列哪项不对：

A、成熟粒细胞减少或缺乏

B、免疫功能减退

C、化学药物抑制白细胞和免疫力

D、营养不良

E、粒细胞吞噬力正常

98.慢性粒细胞白血病,下列哪项是错误的：

A、多有巨脾

B、多有ph染色体

C、周围血中嗜碱粒细胞增多

D、早期骨髓象中巨核细胞减少

E、中性粒细胞碱性磷酸醐活力降低或完全阴性

99.慢性粒细胞白血病急变的诊断，哪项是错误的：

A、不明原因的发热及贫血

B、脾进行性肿大

C、血小板减

D、骨髓象中原始、早幼粒细胞230%

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

100.有关中枢系统白血病，下列哪项是错误的：

A、积极开展急性白血病的化学治疗，中枢神经白血病发病率有所降低

B、急性淋巴细胞白血病并发中枢神经白血病高于急非淋白血病

C、可行头颅钻60照射

D、在确诊后或至晚从缓解开始时进行鞘内注射药物

E、鞘内注射后至脑脊液常规检查3次阴性，然后立即停止治疗

答案：96.D97.E98.D99.E100.E

2015年住院医师规范化培训考试试题

1.胆汁反流常常是因：

A、胃幽门功能失调

B、胃排空功能障碍

C、胃酸缺乏

D、胃酸分泌过多

E、长期吸烟

2.急性胃粘膜病变的治疗包括：

A、禁食

B、祛除病因，卧床休息

C、使用阿斯匹林等镇痛药物

D、应用止血剂

E、服用制酸剂

3.慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的：

A、抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎

B、大多数患者有明显上腹压痛

C、可发生恶性贫血

D、常伴有诊断意义上的消化不良症状

E、病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要症状

4.下列哪项可引起急性单纯性胃炎：

A、食用含亚硝酸盐较多的食物

B、细菌感染及其毒素

C、饮浓咖啡

D、酗酒

E、暴饮暴食

5.消化性溃疡疼痛发生的机理可能是：

A、胃酸刺激溃疡面

B、胆汁反流

C、局部肌张力增高

D、溃疡及其周围炎症

E、食物刺激

参考答案：l.AE2.BDE3.AB4.BCDE5.ACD

6.抗胆碱能药物可用于下列哪种情况:

A、幽门梗阻

B、胃溃疡

C、反流性食管炎

D、十二指肠溃疡

E、慢性胃炎

7.消化性溃疡下列哪些项目正确：

A、慢性病程

B、周期性发作

C、多在夏秋季节发病

D、节律性疼痛

E、少数可无明显症状

8.胃溃疡并大量呕皿者可采用下列哪项治疗：

A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素

B、注射阿托品

C、注射止血敏

D、三腔双囊管压迫止血

E、禁食

9.十二指肠溃疡的药物治疗原则是:

A、解痉

B、制酸

C、抑制胃酸分泌

D、抑制蛋白酶活性

E、HP阳性者应予以根除

10.下列哪项与置重关系密切：

A、胃息肉

B、浅表性胃炎

C、萎缩性胃炎

D、十二指肠溃疡

E、胃溃疡

参考答案：6.DE7.ABDE8.ACE9.ABCDE10.ACE

11.早期胃癌是指癌浸润深度局限于:

A、粘膜层

B、粘膜下层

C、粘膜层及粘膜下层

D,肌层

E、浆膜层

12.胃癌癌前疾病是：

A、慢性萎缩性胃炎

B、增生性胃息肉

C、胃溃疡

D、术后残胃

E、腺瘤性胃息肉

13.与胃癌发病有关的食物包括：

A、腌酸菜

B、鲜水果蔬菜

C、咸鱼、肉制品

D、烟熏食物

E、冷臧食物

14.酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是：

A、高糖

B、酒精中间代谢产物乙醛

C、高脂肪

D、营养失调

E、高蛋白

15.可演变为肝硬化的病毒性肝炎为:

A、戊型肝炎

B、甲型肝炎

C、丁型肝炎

D、丙型肝炎

E、乙型肝炎

参考答案：H.AC12,ACDE13.ACD14.BD15.CDE

16.肝硬化病理形态分类有：

A、不完全分隔型

B、小结节型

C、胆管细胞型

D、大结节型

E、大小结节混合型

17.肝硬化按临床表现可分为:

A、黄疸病期

B、不完全代偿期

C、代偿期

D、肝性脑病期

E、失代偿期

18.肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有：

A、腹水

B、黄疸

C、出血倾向及贫血

D、内分泌失调及神经精神症状

E、营养不良

19.门脉局压症的临床表现是指：

A、肝肿大

B、内分泌失调

C、腹水形成

D、侧支循环建立与开放

E、脾肿大

20.肝硬化上消化道出血的主要原因是：

A、并发慢性胃炎

B、急性胃粘膜糜烂

C、胃底静脉曲张

D、并发性化性溃疡

E、食管下段静脉曲张

参考答案：16.ABDE17.CE18.BCDE19.CDE20.CE

21.肝硬化食管静脉曲张出血，内科处理主要是：

A、低蛋白低流质饮食

B、禁食，密切观察血压脉搏

C、应用垂体加压素

D、三腔气囊压迫止血

E、出血停止后导泻、灌肠以预防肝昏迷

22.原发性肝癌的转移途径是:

A、经胆道转移

B、肝内转移

C、血行转移

D、淋巴转移

E、种植转移

23.目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关：

A、乙型肝炎

B、肝硬化

C、黄曲霉毒素

D、亚硝胺

E、酒精中毒

24.出血坏死型胰腺炎除有水肿型的表现外，主要还有：

A、休克

B、腹膜炎、胸膜炎

C、低血钙

D、皮肤瘀斑

E、肠麻痹

25.急性胰腺炎的常见病因是：

A、胆道疾病

B、胰管疾病

C、暴饮暴食

D、胃酸增多H+逆弥散

E、酗酒

参考答案：21.BCDE22.BCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCE

26.粘连型结核性腹膜炎可出现:

A、低热盗汗

B、消瘦与贫血

C、腹泻与便秘

D、血沉加快

E、腹部包块

27.符合结核性腹膜炎腹水性质的有:

A、草绿色

B、蛋白定量45g/L

C、比重1.01

D、细胞计数1000X106/L

E、细胞分类中性粒占90%

28.结核性腹膜炎使用激素的目的是：

A、减轻全身中毒症状

B、减少渗出

C、促进腹水吸收

D、减轻腹腔粘连

E、减少抗磨药物的用量

29.对结核性腹膜炎有确诊价值的是：

A、血沉增快

B、腹水为渗出液

C、OT试验阳性

D、腹水动物接种阳性

E、腹腔镜检见典型改变

30.下列哪些有助于典化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断:

A、节律性疼痛

B、肝炎病史

C、门静脉高压

D、低白蛋白血症

E、脾大

参考答案：26.ABCDE27.ABD28.ABCD29.DE30.BCDE

31.下列哪些药物可引起上消化道出血:

A、水杨酸钠

B、消炎痛

C、强的松

D、维生素K3

E、路丁

32.反应甚小球滤过功能的实验有：

A、内生肌酊清除率

B、血浆肌酎测定

C、血浆尿素氮测定

D、酚红排泄率

E、浓缩稀释试验

33.尿液的生成经过以下哪几个步骤:

A、肾小球滤过

B、肾小管和集合管的重吸收

C、肾小管和集合管的排泌

D、系膜细胞演变功能

E、促红细胞生成素的作用

34.肾脏分泌那些激素来调节血压：

A、肾素

B、激肽释放酶

C、前列腺素

D、红细胞生成素

E、碳酸酢酶

35.下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多：

A、发热

B、心功能不全

C、较大外科手术

D、吸烟

E、寒冷

参考答案：31.ABC32.ABC33.ABC34.ABC35.D

36.肾性高血压患者应用降压药时需注意：

A、常选用服乙嚏、利血平

B、以双氢克尿塞为首选

C、降压速度不宜过快

D、降压幅度越大越好

E、常与激素合并使用

37.关于慢性肾小球肾炎的描述,正确的是:

A、是一组免疫性炎症性疾病

B、女性发病率大于男性

C、以儿童期发病较多

D、主要表现为浮肿、高血压、尿异常

E、有不同程度的肾损害

38.慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有:

A、高血压

B、高灌注

C、系膜细胞及基质增值

D、大量蛋白尿

E、

39.慢性肾小球肾炎高血压特点为：

A、多为持续性中等度以上

B、对肾功能通常影响不大

C、以舒张压增高较明显

D、可为部分患者首发症状

E、与水肿程度一致

40.慢性肾炎降压的基础方法是：

A、限盐饮食

B、休息

C、进无盐饮食

D、使用排钠利尿剂

E、使用降压药

参考答案：36.37.ADE38.ABCD39.ACD40.ABD

41.肾病综合征经典的临床表现是：

A、大量蛋白尿

B、高度水肿

C、低蛋白血症

D、r§j脂血症

E、肉眼血尿

42.急性肾小球肾炎常见的并发症有：

A、心力衰竭

B、高血压性脑病

C、急性肾功能衰竭

D、栓塞

E、代谢紊乱

43.急性肾小球肾炎可适当活动的指征是：

A、肉眼血尿消失

B、管型消失

C、血压正常

D、水肿消退

E、尿蛋白阴性

44.急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括：

A、是否有进行性少尿和无尿

B、血尿的严重程度

C、肾功能衰竭发生的时间及速度

D、肾活体组织检查

E,血IgA测定

45.急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变：

A、淋巴细胞相对增高

B、贫血

C、红细胞沉降率加快

D、白细胞中等程度增高

E、血清总补体下降

参考答案：41.ABCD42.ABC43.ACD44.ACD45.BCDE

46.与溶血性链球菌感染有关的疾病有：

A、支气管哮喘

B、风湿热

C、肾小球肾炎

D、亚急性感染性感染性心内膜炎

E、特发性血小板减少性紫瘢

47.作尿培养和菌落计数的注意事项有：

A、应在用抗菌药物前收集尿液

B、收集清晨第一次尿液

C、收集标本前充分清洗外阴部

D、尿标本应迅速送检或暂时冷藏

E、收集标本前宜大量饮水

48.下列哪项不是肾盂量炎常见的诱发因素：

A、疲劳

B、前列腺肥大

C、糖尿病

D、高蛋白饮食

E、情绪激动

49.同时服用碳酸氢钠适宜于:

A、与水杨鳖类药物同服抗感染

B、与磺胺类药物同服抗感染

C、与磺腺类药物同服治疗糖尿病

D、与庆大霉素注射同时服用治疗肾盂肾炎

E、与