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西药执业药师药学专业知识(二)模拟题260最佳选择题(每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.

关于中枢性镇痛药的用药监护,不正确的是(江南博哥)A.注射用药较少产生精神或生理依赖性B.“按时”给药而不是“按需”给药C.中度疼痛患者应用弱阿片类药,重度疼痛患者用强阿片类药D.按阶梯给药,对轻度疼痛患者首选非甾体类抗炎药E.用药个体化,剂量应根据患者需求由小到大正确答案:A[解析]本题考查中枢性镇痛药的用药监护。对于强阿片类药,适当口服用药较少产生精神或生理依赖性,注射用药较易产生精神或生理依赖性;“按时”给药而不是“按需”给药,即所谓只在疼痛时给药,以达到最低血药浓度、峰值与谷值比。按阶梯给药,对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药;对于中度疼痛者应选用弱阿片类药;对重度疼痛应选用强阿片类药。用药应个体化,剂量应根据患者需要由小到大,直至患者疼痛消失,不应对药量限制过严,导致用药不足,应注意患者的实际疗效。故答案选A。

2.

同时有抗癫痫和抗心律失常作用的药物是A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.维拉帕米正确答案:A[解析]本题考查苯妥英钠的临床适应证。苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用。①动物实验证明,本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫痫大发作有良效,而对失神性发作无效。②另外本品缩短动作电位间期及有效不应期,还可抑制钙离子内流,降低心肌自律性,抑制交感中枢,对心房、心室的异位节律点有抑制作用。③其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用,而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。故苯妥英钠既可以抑制癫痫大发作,又可以抑制心律失常。故答案选A。

3.

入睡困难患者首选哪种催眠药物A.谷维素B.劳拉西泮C.艾司唑仑D.氯硝西泮E.地西泮正确答案:C[解析]本题考查镇静催眠药的作用特点。选用催眠药时,需要了解患者失眠的程度及个体要求,尚需了解催眠药起效时间的快慢、维持时间的长短,并根据使用者的年龄等因素来选择。①对不易入睡者应选用起效快、作用维持时间较短的催眠药;对入睡不难但睡眠不深或夜间易醒者,则选用起效慢、作用维持时间长的催眠药。②对入睡困难者首选艾司唑仑或扎来普隆,其起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感。③对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮,其起效快,作用时间长,近似生理睡眠,醒后无不适感;或选用三唑仑。④对由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致的失眠,可选氯美扎酮,在睡前服0.2g;对由于自主神经功能紊乱,内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠,可选用谷维素,但需连续服用数日至数个月。⑤对睡眠时间短且夜间易醒早醒者,可选夸西泮,其可延长总睡眠时间,减少觉醒次数。⑥为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)或偶发失眠者,可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆,其不良反应少,尤其无镇静和宿醉现象,临床优势已超越前几类药。故答案选C。

4.

下列不属于解热镇痛类药物的是A.贝诺酯B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.萘普生E.秋水仙碱正确答案:E[解析]本题考查解热镇痛类药物的分类。解热镇痛抗炎药又称为非甾体抗炎药,按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1,2-苯并噻嗪类、选择性COX-2抑制剂等。贝诺酯为水杨酸类代表药,吲哚美辛为芳基乙酸类代表药,对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类代表药,萘普生为芳基丙酸类代表药。秋水仙碱为抗白细胞趋化药,治疗痛风。故答案选E。

5.

下列属于促尿酸排泄药的是A.秋水仙碱B.别嘌醇C.拉布立酶D.苯溴马隆E.双氯芬酸正确答案:D[解析]促进尿酸排泄药代表药为丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促进尿酸结晶的重新溶解。故答案选D。

6.

属于非成瘾性中枢性镇咳药的是A.可待因B.苯佐那酯C.喷托维林D.溴己新E.氨溴索正确答案:C[解析]本题考查中枢性镇咳药的作用特点。中枢性镇咳药,即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物,包括右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因等;喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药,选择性抑制延髓咳嗽中枢;非成瘾性的镇咳药还有苯丙哌林、右美沙芬;可待因是阿片受体激动剂,具成瘾性。故答案选C。

7.

哮喘患者应用吸入性糖皮质激素时的注意事项,错误的是A.患者无症状时应常规使用B.作为哮喘急性发作的首选药C.气雾剂通常需要连续、规律吸入2日以上方能生效D.哮喘持续发作时应考虑给予全身性糖皮质激素治疗E.根据持续型哮喘的严重程度给予剂量,分为起始量和维持量正确答案:B[解析]本题考查吸入性糖皮质激素的使用注意事项。吸入性糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药,起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用,因此,即使是在患者无症状时仍应常规使用。吸入性糖皮质激素给药后需要一定的潜伏期,在哮喘发作不能立即奏效,不适宜用于急性哮喘者,不应用于哮喘急性发作的首选药。故答案选B。

8.

通过保护胃黏膜起到到抗消化性溃疡目的的药物是A.硫糖铝B.奥美拉唑C.西咪替丁D.碳酸钙E.法莫替丁正确答案:A[解析]本题考查抗消化性溃疡药的作用机制。奥美拉唑属于抗消化性溃疡药中的质子泵抑制剂,抑制H+,K+-ATP酶的活性。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等属于H2受体阻断剂,阻断胃腺壁细胞上的H2受体,抑制胃酸分泌。胃黏膜保护剂包括:硫糖铝(既是抗酸药,又是黏膜保护剂);前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素);促进前列腺素分泌的药物(吉法酯);铋剂(铝酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)。故答案选A。

9.

有机磷酸酯中毒的解救宜选用A.阿托品B.纳洛酮C.多潘立酮D.鱼精蛋白E.毛果芸香碱正确答案:A[解析]本题考查阿托品的适应证。阿托品用于各种内脏绞痛、全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症,迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,抗休克,解救有机磷酸酯类农药中毒。故答案选A。

10.

下列保肝药中属于必需磷脂类的是A.复方甘草酸苷B.甘草酸二铵C.多烯磷脂酰胆碱D.联苯双酯E.熊去氧胆酸正确答案:C[解析]本题考查肝胆疾病辅助用药的分类。肝胆疾病辅助用药主要有以下几类:①促代谢类药及维生素,代表药物有门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素。②必需磷脂类,代表药物是多烯磷脂酰胆碱。③解毒类药物,代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。④抗炎类药物,代表药物为甘草皂苷制剂。⑤降酶药,代表药物有联苯双酯、双环醇。⑥利胆类药物,代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选C。

11.

以下哪项不是强心苷的作用机制A.抑制Na+,K+-ATP酶B.使细胞内Na+减少,K+增多C.使细胞内Na+增多,K+减少D.使细胞内Ca2+增多E.促进Na+-Ca2+交换正确答案:B[解析]本题考查强心苷的作用机制。强心苷类药主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶,使细胞内Na+水平升高,促进Na+-Ca2+交换,提高细胞内Ca2+水平,从而发挥正性肌力作用。故答案选B。

12.

具有预防和逆转血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血压药物是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.比索洛尔D.氨氯地平E.哌唑嗪正确答案:A[解析]血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药如福辛普利、卡托普利是临床抗高血压一线药,长期应用不易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍;防止和逆转高血压患者的血管壁增厚和心肌增生肥大,对心脏产生保护作用。故答案选A。

13.

患者舌下含服硝酸甘油的注意事项不包括A.一次0.25~0.5mg,每5分钟可重复1片,直至疼痛缓解B.采取坐位C.舌下黏膜湿润D.每天保证12小时以上间歇期E.含服时无麻刺烧灼感或头胀感,表明药品失效正确答案:A[解析]本题考查舌下含服硝酸甘油时的注意事项。①含服时尽量采取坐位,用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎,以防止发生直立性低血压。②舌下含服如无麻刺烧灼感或头胀感,表明药品已经失效。③如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效,建议对黏膜明显干燥者可用水或盐水湿润后再行含服。④硝酸酯类药舌下含服或喷雾、贴敷持续应用须有一个为时12小时以上的间歇期,每日使用12小时硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。⑤一次含服0.25~0.5mg,每5分钟可重复1片,如15分钟内总量达3片后疼痛持续存在,应立即就医。故答案选A。

14.

治疗冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效的药物是A.硝酸异山梨酯B.氨氯地平C.比索洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔正确答案:B[解析]本题考查治疗变异型心绞痛的首选药物。钙通道阻滞剂(CCB)如氨氯地平具有解除冠状动脉痉挛的作用,对变异型心绞痛应作首选,也可用于稳定型和不稳定型心绞痛,可降低变异型心绞痛致死率和心肌梗死的发生率。β受体阻断剂因阻断β受体,相对兴奋α受体,进而引起血管收缩,因此不用于变异型心绞痛。故答案选B。

15.

易引起刺激性干咳的抗高血压药是A.普萘洛尔B.卡托普利C.厄贝沙坦D.非洛地平E.美托洛尔正确答案:B[解析]本题考查抗高血压药的不良反应。ACEⅠ可引起非特异性气道超反应性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中咳嗽多发生于夜间或于夜间或平卧时加重,尤其是妇女或非吸烟者。血管紧张素Ⅰ和缓激肽的水解均需要血管紧张素转换酶,影响AngⅡ形成的药物能拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使增压物质AngⅡ合成减少,同时又促进血管舒缓素-激肽-前列腺素系统,刺激激肽释放酶-激肽系统,使降压物质缓激肽增多,血压下降。但缓激肽增多可引起缓激肽效应,发生咳嗽、血管性水肿等。所以,干咳和水肿与服用ACEⅠ后缓激肽增加、P物质水平增高和刺激迷走C纤维有关。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药,顽固性干咳为其常见不良反应。故答案选B。

16.

临床上用于治疗巨幼红细胞性贫血的药物是A.维生素CB.硫酸亚铁C.叶酸D.维生素EE.维生素A正确答案:C[解析]本题考查巨幼红细胞性贫血的治疗药物。治疗巨幼红细胞性贫血治疗药有叶酸和维生素B12,故答案选C。

17.

可促进白细胞增生的药物是A.维生素B12B.粒细胞集落刺激因子C.叶酸D.红细胞生成素E.噻氯匹定正确答案:B[解析]本题考查粒细胞集落刺激因子的适应证。维生素B12治疗恶性贫血和巨幼红细胞性贫血;叶酸治疗红细胞性贫血,与维生素B12合用效果更好;红细胞生成素促成红细胞生成,与本题无关,故排除;噻氯匹定是抗血小板药。粒细胞集落刺激因子可促进白细胞增生,用于肿瘤化疗引起骨髓抑制及自体骨髓移植所致的白细胞减少,并可预防因白细胞减少引起的并发感染,也用于再生障碍性贫血及急性白血病,故答案选B。

18.

氨甲苯酸(PAMBA)的作用机制是A.对抗纤溶酶原激活因子B.抑制纤溶酶原C.增加血小板聚集D.促使毛细血管收缩E.促进肝脏合成凝血酶原正确答案:A[解析]本题考查氨甲苯酸的促凝血作用机制和临床应用。氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药,与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合,阻断纤溶酶的作用。低剂量防止纤溶酶原激活;高剂量直接抑制纤溶酶原的活性,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。临床上主要用于纤维蛋白溶解症所致的出血,对癌症出血、创伤出血及非纤维蛋白溶解引起的出血无止血效果。故答案选A。

19.

可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是A.甘露醇B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪正确答案:C[解析]本题考查利尿药螺内酯的典型不良反应。由于具有激素样结构,螺内酯可致男性乳腺发育、男性性功能障碍、性欲减低、多毛症及女性月经周期紊乱、乳房增大等。故答案选C。

20.

下列不属于治疗前列腺增生的药物是A.西地那非B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.度他雄胺正确答案:A[解析]本题考察抗前列腺增生症药的代表药物。良性前列腺增生症的治疗药物主要包括:α1受体阻断剂,如特拉唑嗪、哌唑嗪、坦洛新、西洛多辛等;5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺等;植物制剂如普适泰。西地那非为治疗男性ED一线口服药物。故答案选A。

21.

有关碘剂作用的叙述正确的是A.小剂量促进甲状腺激素的合成,大剂量促进甲状腺激素的释放B.小剂量抑制甲状腺激素的合成,大剂量抑制甲状腺激素的释放C.大剂量促进甲状腺激素的合成,小剂量促进甲状腺激素的释放D.小剂量促进甲状腺激素的合成,也促进甲状腺激素的释放E.小剂量促进甲状腺激素的合成,大剂量抑制甲状腺激素的释放正确答案:E[解析]本题考查碘剂的作用特点。碘剂的剂量不同,作用不同:小剂量碘促进甲状腺激素合成,预防单纯性甲状腺肿;大剂量碘抑制甲状腺球蛋白水解酶,抑制甲状腺激素释放,呈现抗甲亢作用,还能抑制甲状腺激素的合成。故答案选E。

22.

黄体酮属于A.皮质激素B.雄性激素C.雌激素D.孕激素E.蛋白同化激素正确答案:D[解析]本题考查黄体酮的所属药物类别。黄体酮亦称孕酮,是孕激素的主要成分,由卵巢的黄体细胞分泌。用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、围绝经期激素替代疗法。故答案选D。

23.

下列属于二肽基肽酶-4抑制剂的是A.格列本脲B.西格列汀C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮正确答案:B[解析]本题考查口服降糖药的分类。二肽基肽酶-4抑制剂主要包括西格列汀、沙格列汀、利格列汀。格列本脲属于磺酰脲类胰岛素促泌剂;二甲双胍属于双胍类降糖药;阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂;罗格列酮属于胰岛素增敏剂。故答案选B。

24.

尼尔雌醇属于A.糖皮质激素B.雄激素C.孕激素D.雌激素E.避孕药正确答案:D[解析]本题考查尼尔雌醇的所属药物类别。①尼尔雌醇属于雌激素,用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征。②雌激素治疗可能诱发阴道不规则出血,这种出血也可能是由于存在恶性肿瘤(子宫或宫颈肿瘤)所致,因此必须高度重视,要排除上述肿瘤的情况下,继续治疗。除尼尔雌醇外,常用的雌激素还包括雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇。故答案选D。

25.

糖皮质激素的禁忌证不包括A.严重精神病B.癫痫患者C.活动性消化溃疡D.妊娠早期妇女E.已控制的感染正确答案:E[解析]本题考查糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素的禁忌证包括:①严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。②妊娠早期妇女。③抗菌药物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。④未能控制的结核、细菌和病毒感染者,但对于同时使用抗感染药物、抗结核药物且病情已控制的结核、感染患者,必要时可使用糖皮质激素。故答案选E。

26.

口服能引起代谢性碱中毒的抗酸药物是A.氢氧化镁B.碳酸钙C.氧化镁D.氢氧化铝E.碳酸氢钠正确答案:E[解析]本题考查抗酸药的不良反应。氢氧化镁在肠道难吸收,产生的氧化镁可引起腹泻,对肾功能不全者可引起血镁含量过高。铝、钙剂可致便秘,氢氧化铝在肠道作用后产生的氧化铝有收敛、止血作用,复方碳酸钙可引起高钙血症。碳酸氢钠可用于中和胃酸,也可用于代谢性酸中毒,大量应用碳酸氢钠可引起代谢性碱中毒。故答案选E。

27.

关于氯化钾注射液的描述,正确的是A.可以肌内注射,也可以直接静脉注射B.可以肌内注射,禁止直接静脉注射C.禁止肌内注射,可以直接静脉注射D.严禁肌内注射和直接静脉注射,仅可静脉滴注E.静脉补钾对浓度和速度没有要求正确答案:D[解析]本题考查氯化钾的用药监护。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射。直接静脉注射可有刺激性,导致疼痛、组织坏死、猝死,必须充分以溶剂稀释后应用。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高,一般不宜超过0.2%~0.4%,心律失常可用0.6%~0.7%。故答案选D。

28.

氟喹诺酮类药物的用药监护,不正确的是A.关注跟腱炎症和肌腱断裂B.规避光毒性C.警惕心脏毒性D.用药过程监测神经毒性及肝功能E.注意监测血糖正确答案:D[解析]本题考查氟喹诺酮类抗菌药物的用药监护。氟喹诺酮类药物的用药监护包括:①关注跟腱炎症和肌腱断裂;②规避光毒性;③警惕心脏毒性;④注意监测血糖。故答案选D。

29.

关于多西环素的叙述,错误的是A.是半合成的长效四环素类抗生素B.与四环素的抗菌谱相似C.可用于支原体感染的治疗D.会使牙齿变色,抑制骨骼发育E.孕妇亦可以服用正确答案:E[解析]本题考查四环素类抗菌药物的不良反应、禁忌证及适应证。四环素类抗菌药物包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素多西环素、美他环素和米诺环素。四环素类药可透过胎盘屏障进入胎儿体内,沉积在牙齿和骨的钙质区中,引起胎儿牙釉质发育不良,并抑制胎儿骨骼生长,妊娠期和准备怀孕妇女禁用。本类药还可引起牙齿永久性变色,牙釉质发育不良,并抑制骨骼发育,8岁以下儿童禁用。多西环素适用于立克次体病、支原体感染、衣原体感染、回归热等。故答案选E。

30.

仅对浅表真菌感染有效的药物是A.灰黄霉素B.氟康唑C.两性霉素BD.伊曲康唑E.卡泊芬净正确答案:A[解析]灰黄霉素对各种皮肤癣菌具有抑制作用,口服用于抗表浅部真菌感染,对深部真菌和细菌无效。其余四种药物对浅表真菌感染和深部真菌感染均有效。故答案选A。

31.

下列药物与甲氧氯普胺合用,可增加锥体外系不良反应风险的是A.金刚烷胺B.奥司他韦C.阿昔洛韦D.干扰素E.齐多夫定正确答案:A[解析]本题考查金刚烷胺的药物相互作用。①金刚烷胺抗病毒机制有两方面:作用于具有离子通道作用的M2蛋白而影响病毒脱壳和复制等;可通过影响血凝素而干扰病毒组装。临床用于亚洲甲型流感病毒感染的预防和治疗。②常见的不良反应有腹痛、头晕、高血压或直立性低血压、产后泌乳。③过敏者、新生儿和1岁以下婴儿、哺乳期妇女禁用。④金刚烷胺与抗胆碱药合用,可增加抗胆碱不良反应的危险;与抗精神病药、多潘立酮、甲基多巴、丁苯那嗪、甲氧氯普胺等合用,可增加锥体外系不良反应的风险;与美金刚合用,增加中枢神经系统毒性。故答案选A。

32.

下列药物中,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者应禁用的是A.伯氨喹B.左旋咪唑C.青蒿素D.噻嘧啶E.甲苯咪唑正确答案:A[解析]本题考查抗疟药伯氨喹的禁忌证。妊娠期妇女禁用所有抗疟药。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎患者禁用伯氨喹。故答案选A。

33.

使用甲氨蝶呤时,为保护正常的骨髓细胞,可用哪种药物作为救援剂A.叶酸B.维生素B12C.碳酸氢钠D.亚叶酸钙E.昂丹司琼正确答案:D[解析]本题考查甲氨蝶呤的用药监护。大剂量应用甲氨蝶呤后,可利用正常细胞(5~7天)与肿瘤细胞(7~10天)的复苏时间差,用亚叶酸钙解救,可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制,同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞,提高化疗效果而减少不良反应。亚叶酸钙解救剂量一般不超过甲氨蝶呤总量的10%,多数学者认为用至2%~3%较为理想。另外,注意甲氨蝶呤滴注时间每次不宜超过6小时,过长可增加肾毒性。应用甲氨蝶呤时还应注意监测肾毒性。故答案选D。

34.

抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括A.进行有效口腔护理B.真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等D.应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)E.常规静脉给予抗菌药物进行预防正确答案:E[解析]本题考查抗肿瘤药物的不良反应及用药监护。口腔黏膜的上皮细胞是人体新陈代谢和生长最快的细胞,抗肿瘤药的细胞毒性首先损伤上皮细胞,导致口腔黏膜反应,如咽炎、口腔溃疡、口腔黏膜炎。黏膜反应是肿瘤化疗中常见的一种并发症,多数情况都与细胞毒类药、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和蒽环类抗生素有关。应对口腔溃疡的措施有:①进行有效口腔护理(常用3%碳酸氢钠、15%过氧化氢、0.1%氯己定溶液漱口)。②真菌感染应用制霉菌素液(1000U/100ml)漱口。③局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂,并应用氯己定口腔溃疡膜、口腔溃疡软膏。故答案选E。

35.

可预防环磷酰胺所致膀胱毒性的药物是A.糖皮质激素B.美司钠C.呋塞米D.维生素E.抗生素正确答案:B[解析]本题考查环磷酰胺的不良反应及用药监护。环磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱,大剂量使用而缺乏有效预防措施时,可致出血性膀胱炎,表现为少尿、血尿、蛋白尿,由其代谢物丙烯醛刺激膀胱所致。①应用本品时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、补液利尿,以保障足量的液体和尿量。为预防白血病及淋巴瘤患者出现尿酸性肾病,可大量补液、碱化尿液和给予别嘌醇。为防止水中毒,可同时给予呋塞米。②美司钠可防止膀胱毒性的发生,常规用于环磷酰胺的治疗过程。美司钠一般静脉注射,常用剂量为环磷酰胺的20%,时间为0、4小时后及8小时后的时段。故答案选B。

36.

下列药物中不具有降低眼压作用的是A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.拉坦前列素D.卡替洛尔E.阿托品正确答案:E[解析]本题考查眼科用药适应证。多种不同作用机制的药物可以降低眼压。这类药物有:①拟M胆碱药,毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用,对于闭

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