放射科主治医师考试模拟题（301~350）

放射科主治医师考试模拟题（301〜350）

放射科主治医师考试模拟题

301：食管狭窄球囊成形术的适应证包括

A:各种良性狭窄

B:食管灼伤后的急性炎症期的狭窄

C:术后瘢痕狭窄（2〜3个月后）

D:食管癌放置支架前

E:食管严重静脉曲张

正确答案：ABCD

解析：食管严重静脉曲张禁止使用食管狭窄球囊成形

术。

302：肝活检术多数采用的穿刺体位是

A:侧卧位

B:俯卧位

C:斜位

D:仰卧位

E:侧位

正确答案：D

解析：大多数患者取仰卧位，偶尔也可能取斜位、侧

卧位或俯卧位，以求得最佳穿刺点。一般取最短距

离，以求穿刺的准确性能提高。

303：胰腺癌介入治疗的禁忌证不包括以下哪种

A:恶液质患者

B:严重肝肾功能障碍

C:严重凝血功能异常

D:大量腹水

E:伴有梗阻性黄疸的胰腺癌

正确答案：E

解析：伴有梗阻性黄疸的胰腺癌为其适应证。

304：胃癌介入治疗的适应证不包括

A:不能外科切除的患者

B:胃癌伴远处转移患者

C:胃癌术后复发的患者

D:胃癌伴心功能不全的患者

E:胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者

正确答案：D

解析：心功能不全是胃癌介入治疗的禁忌证。

305：关于消化道出血灌注止血药物，正确的是

A:肾上腺素

B:利多卡因

C:罂粟碱

D:血管加压素

E:以上都不是

正确答案：D

解析：血管加压素是缩血管药物，可使局部血管强烈

收缩以暂时性减少血流，并降低灌注压，同时也可使

局部肠管收缩，达到减少出血部位血流和促进出血血

管局部血栓形成的目的。

306：胆管狭窄行球囊扩张与支架置入术的禁忌证不包

括

A:明显出血倾向

B:大量腹水

C:肝功能衰竭

D:胆管广泛狭窄者

E:胆管良性狭窄

正确答案：E

解析：胆管良性狭窄为胆管狭窄行球囊扩张与支架置

入术的适应证。

307：治疗消化道出血较为理想的栓塞剂是

A:钢圈

B:自体血凝块

C:PVA

D:明胶海绵

E:氧化纤维素

正确答案：D

解析：明胶海绵可按需裁剪成条状及颗粒状，经导管

注入，除可阻塞较大口径动脉外，亦可阻塞较小的动

脉。它多用于栓塞肿瘤、血管性疾病和控制出血。明

胶海绵可被机体完全吸收，闭塞血管时间一般为2〜4

周。

308：经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，错误的是

A:急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必进行处

理

B:急性化脓性胆管炎如伴有低血压，应予纠正

C:若左右肝管均梗阻，最好分别穿刺插管引流

D:一旦发现引流管脱出，应立即重新放置

E:注意监测生命体征和症状变化

正确答案：A

解析：急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，穿刺引

流术前应予以全身水化、抗炎治疗并加用肾上腺皮质

激素。

309：Seidinger法术前准备中，以下不妥的是

A:术前检测血、尿、便常规及出凝血时间

B:必要时查凝血酶原时间、肝肾功能

C:常规做青霉素及碘过敏试验

D:向患者及家属说明治疗过程及可能出现的并发症

E:术前禁食，术前静脉注射镇静药

正确答案：E

解析：应为术前禁食2〜4小时，术前30分钟肌注解

痉镇静药。

310：以下材料，不属于微小栓塞剂的是

A:PVA

B:乙基纤维素

C:葡聚糖凝胶

D:明胶蛋白

E:明胶海绵

正确答案：E

解析：明胶颗粒通常用于直径2mm以下的小动脉栓

塞。明胶条则可用于存在小动静脉屡和动脉末梢粗大

且数量较多时。微小栓塞剂是指用于毛细血管和小动

脉末梢栓塞的直径在50〜700pm大小的微粒、微球和

微囊，可通过微导管注入。

311：以下选项不属于细胞周期特异性药物的是

A:氟尿喀咤

B:长春新碱

C:甲氨蝶吟

D:亚硝版类

E:顺氨氯铝

正确答案：E

解析：顺氨氯伯简称顺粕，为细胞周期非特异性药

物。

312：下列关于胆管介入诊疗术的叙述，错误的是

A:大量腹水是经皮经肝胆道外引流术的相对禁忌证

B:穿刺左肝管是最快捷、最安全的途径

C:引流管侧孔应全部在胆管内

D:胆总管梗阻，最好穿刺右肝管

E:引流操作过程中，如可能要多次穿刺时，应选用细

针

正确答案：D

解析：胆总管梗阻，穿刺左肝管比较快捷、安全。

313：下列关于胆管引流术的叙述，错误的是

A:经皮经肝胆道内-外引流术中引流管侧孔段必须骑跨

在狭窄胆道的两侧

B:经皮经肝胆道内-外引流术中，十二指肠内的引流管

头最好卷曲，避免与十二指肠壁摩擦

C:胆道支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，

无反应后再拔管

D:经皮经肝胆道内-外引流术中，引流管侧孔应在狭窄

胆道的近端胆管内

E:经皮经肝胆道外引流术中，引流管侧孔应在狭窄胆

道的近端胆管内

正确答案：D

解析：引流管侧孔段必须骑跨在狭窄胆道的两侧。

314：关于胆道支架置入术的注意事项，错误的是

A:支架置入后，内-外引流1周，关闭3天以上，无反

应后再拔管

B:多支架置入，左、右肝管均狭窄阻塞，分别从左、

右肝管放置支架至总胆管

C:总胆管下端的支架进入小肠2cm以上

D:对原发肿瘤放、化疗

E:使用抗生素

正确答案：C

解析：总胆管下端的支架稍突入肠即可，防止支架脱

落。

315：以下影像学征象，不属于肝血管瘤血管造影表现

的是

A:供血动脉轻度增粗，可受压移位

B:动脉期可见点状、团状对比剂浓染，成半弧或马蹄

形分布

C:供血动脉粗细不均、杂乱

D:无门静脉异常显影

E:静脉期仍见对比剂滞留，呈早出晚归征

正确答案：C

解析：供血动脉粗细不均、杂乱为肝细胞癌血管造影

征象。

316：肝细胞癌介入化疗栓塞常用的化疗药物不包括以

下哪种

A:MMC

B:CDDP

C:MTX

D:ADM

E:5-FU

正确答案：C

解析：MTX适用于绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎及各类

急性白血病的治疗。

317：关于肝脓肿经皮穿刺引流的描述，错误的是

A:确定穿刺点应取正位观察

B:注射对比剂和冲洗脓腔时应采取低压力、低流量的

方法

C:在插管引流的同时应给予抗炎、对症治疗

D:经引流短期内脓腔缩小，引流管后退时，因窦道尚

未完整形成，应适时更换少侧孔的引流管

E:脓腔未闭合前，不宜过早拔除引流管

正确答案：A

解析：确定穿刺点应根据超声及CT图像多体位观察。

318：胆总管末端直径1.2cm结石的首选治疗方法为

A:体外震波碎石

B:口服胆酸溶石

C:内镜治疗

D:药物灌注溶石

E:手术治疗

正确答案：C

解析：本病应首先采用内镜下逆行胰胆管造影及取石

术。

319：脾功能亢进介入治疗的禁忌证包括

A:门脉高压胃底曲张静脉出血

B:碘过敏

C:严重肝功能不全

D:感染

E:全身衰竭

正确答案：BCDE

解析：门脉高压胃底曲张静脉出血为脾功能亢进介入

治疗的适应证。

320：胃癌血管性介入治疗的禁忌证包括

A:进展期胃癌

B:肠梗阻

C:肠坏死

D:恶病质

E:凝血机制障碍

正确答案：BCDE

解析：进展期胃癌为胃癌血管性介入治疗的适应证。

321：属于PTCD术的方法包括

A:固定引流管

B:胆管造影

C:经皮肝穿

D:放置引流管

E:脾动脉造影

正确答案：ABCD

解析：PTCD是经皮肝穿刺胆管引流术，是在影像设

备的引导下，通过各种穿刺针、引流管，经皮肤穿刺

胆管引流出胆汁，减轻患者临床症状的一门技术。脾

动脉造影的目的是观察脾动脉主干走行、分支及脾脏

大小，计数直径1mm左右的脾内动脉分支，控制脾动

脉栓塞的程度。

322：肝癌消融术的适应证为

A:直径小于3cm的原发或转移性肝癌

B:单发肝癌

C:严重肝、肾功能不全而无法栓塞治疗

D:栓塞治疗不满意者

E:肝包膜下肝癌

正确答案：ABCD

解析：肝包膜下肝癌不能采用射频治疗。

323：肝癌消融术的禁忌证为

A:不能合作者

B:凝血机制障碍

C:晚期极度衰竭者

D:大量腹水、重度黄疸

E:肿瘤超过肝脏面积60%

正确答案：ABCDE

解析：肝癌消融术需要精确定位，病人不配合会增加

手术风险，影响手术效果。

324：肝癌消融术的注意事项为

A:用细针（安全针）

B:注射酒精要慢，避免外漏

C:注射前回抽无血

D:多点注射

E:酒精要弥散到肿瘤外0.5cm处

正确答案：ABCDE

解析：肝癌消融术的常规操作。

325：经皮经肝胆道外引流术的注意事项是

A:术前应全身水化、抗炎

B:胆总管梗阻，最好穿刺左肝管

C:左右肝管均梗阻，不宜做引流

D:引流管侧孔应全部在胆管内

E:监测生命体征和症状变化

解析：急性化脓性胆管炎伴有脱水症状者，术前应全

身水化、抗感染并加用肾上腺皮质激素。如有低血

压，应纠正。胆总管梗阻，最好穿刺左肝管（快捷、安

全）。左右肝管均梗阻，最好用两根引流管分别穿刺

引流，或对最大的分支做引流。引流管侧孔应全部在

胆管内。监测生命体征和症状变化，记录每天胆汁引

流量（正常每天胆汁分泌800〜1000ml）,定期检测胆

红质及电解质。

326：经皮经肝胆道内引流术并发症有

A:急性胰腺炎

B:胆道出血

C:十二指肠黏膜溃疡

D:内涵管脱落或闭塞

E:术后感染

正确答案：ABCDE

解析：急性胰腺炎：由内涵管堵塞胰管引起，要调整

内涵管的位置，或更换较细的内涵管。胆道出血:手术

操作不严格，用止血药。十二指肠黏膜溃疡:引流管尖

端与肠壁抵触所致，应拔除内涵管，建立外引流，好

转后重新放置内涵管。

327：选择支架的原则是

A:支架支撑力合适，能撑开管腔，保持管腔通畅

B:支架能牢固贴于管壁上，防止移位

C:防止肿瘤长入支架内

D:支架材料能耐受消化液、胆汁、尿液的浸泡及内容

物沉积，以保持长期通畅

E:支架直径与管腔直径相同

正确答案：ABCD

解析：支架直径应略大于管腔直径。

328：下列病况，不适于经皮肝穿刺引流的是

A:缺乏安全的穿刺引流通道

B:多发性或多房性脓肿

C:弥漫性小脓肿或蜂窝织炎

D:包虫囊肿

E:巨大肝囊肿

正确答案：E

解析：巨大肝囊肿应该外科手术治疗。

329：下列疾病，适合行胃肠道狭窄球囊扩张成形

A:食管瘢痕性狭窄

B:上胃肠道外科手术后的吻合口狭窄

C:幽门梗阻

D:贲门失弛缓症

E:食管癌晚期

正确答案：ABCDE

解析：上述病变均是胃肠道狭窄球囊扩张成形术的适

应证。

330：射频消融的并发症为

A:空腔脏器穿孔

B:腹腔内出血

C:电极板烫伤

D:气胸及胸腔积液

E:皮下穿刺针道癌肿转移

正确答案：ABCDE

解析：上述病变均是射频消融的并发症。

331：脾功能亢进介入栓塞治疗的适应证包括

A:门静脉高压引起的脾功能亢进

B:门静脉高压合并食道静脉破裂出血

C:自体免疫性紫瘢，内科治疗无明显改善者

D:遗传性红细胞增多症

E:肝癌介入时的白细胞减少症

正确答案：ABCDE

解析：上述病变均是脾功能亢进介入栓塞治疗的适应

证。

332：肝癌的介入治疗手段包括

A:肝动脉化疗栓塞术

B:射频消融治疗

C:微波凝固治疗

D:冷冻消融治疗

E:经皮穿刺药物注射治疗

正确答案：ABCDE

解析：以上均是肝癌的介入治疗手段。

333：T型管窦道取石的禁忌证为

A:胆管内嵌顿性结石

B：肝内n级胆管以上的胆管结石

C:T管过长或过度弯曲

D:急性感染

E:胆管内有出血

正确答案：ABCDE

解析：以上均是T型管窦道取石的禁忌证。

334：非血管管腔支架置入术的应用范围包括

A:胆道

B:消化道

C:腔静脉及门静脉

D:气道

E:泌尿道

正确答案：ABDE

解析：腔静脉及门静脉是血管管腔支架置入术的应用

范围。

335：胆道梗阻支架置入术适应证为

A:胆管结石

B:胆管癌

C:胰头癌压迫引起的胆管梗阻

D:胆道蛔虫引起的胆管梗阻

E:胆管炎性狭窄

正确答案：BC

解析：胆管结石、胆道蛔虫引起的胆管梗阻、胆管炎

性狭窄属于内外科处理范围。

336：肾动脉病变诊断金标准的检查方法是

A:肾血管CTA

B:肾血管MRA

C:肾增强扫描

D:肾动脉DSA

E:肾动脉彩色多普勒超声检查

正确答案：D

解析：肾动脉病变诊断金标准的检查手段是肾动脉

DSAo

337：以下关于肾动脉造影的描述，错误的是

A:肾动脉造影可以显示肾实质

B:注入对比剂后1〜3秒钟，即显示肾动脉及分支

C:注入对比剂后7〜10秒钟，肾实质显影最浓

D:肾静脉期的最佳显影时间是18〜20秒钟

E:注入对比剂后2〜3秒钟，肾实质显影

正确答案：c

解析：肾动脉造影分为肾动脉期、肾实质期和肾静脉

期，肾动脉期为注入对比剂1〜3秒钟，显示肾动脉逐

渐分支，分布均匀；肾实质期，也称毛细血管期，注

入对比剂2〜3秒钟肾实质开始显影，5〜7秒钟时最

浓，其后逐渐变淡；肾静脉期，肾静脉于注入对比剂

后4〜12秒即可显示,最佳显影时间为18〜20秒。

338：关于肾上腺血供的描述，正确的是

A:肾上腺血供来自于肾上腺上、下两支动脉

B:肾上腺上动脉由膈动脉发出

C:肾上腺下动脉多来自于腹主动脉

D:肾上腺上动脉由膈下动脉发出

E:肾上腺中动脉多来自于同侧的肾动脉

正确答案：D

解析：肾上腺血供来自于肾上腺上、中及下三支动

脉。肾上腺上动脉由膈下动脉发出，肾上腺中动脉一

般直接由腹主动脉发出，而肾上腺下动脉多来自于同

侧肾动脉。

339：关于肾动脉变异，以下描述不正确的是

A:肾脏可有两支或三支肾动脉供血

B:下腔静脉骑跨肾动脉并从肾动脉间通过（胡桃夹征）

C:迷走肾动脉不可能发自骼动脉

D:迷走肾动脉可发自肾动脉，也可发自腹主动脉

E:迷走肾动脉可不从肾门入肾

正确答案：C

解析：迷走肾动脉可以发自骼动脉。

340：以下关于肾癌X线血管造影的表现，不正确的是

A:大多数肿瘤血管丰富

B:有明显的动静脉屡

C:肾动脉闭塞

D:可见静脉池

E:肾静脉内有充盈缺损

正确答案：C

解析：肾动脉造影检查一般可以发现肿瘤增粗迂曲的

供血动脉，易出现动静脉瘦及肾静脉瘤栓形成，但极

少出现肾动脉闭塞。

341：肾囊肿介入治疗，每次酒精注入安全量是

A:30〜40ml

B:50〜60ml

C:60〜70ml

D:80〜90ml

E:100〜200ml

正确答案：E

解析：肾囊肿介入治疗每次酒精注入安全量为100〜

200ml,因人而异，一般是注入抽出液体量50%的无水

酒精，不超出上述安全计量为准。

342：肾癌动脉血管造影的表现，正确的描述是

A:肾动脉不增粗

B:患侧肾动脉增粗，肿瘤周围血管移位、分离呈“抱

球”状

C:局部肾实质染色消失

D:肿瘤血管呈漩涡状或放射状排列

E:病灶内小动脉呈葡萄样扩张

正确答案：B

解析：肾癌动脉血管造影表现为:病变肾的肾动脉增

粗，肿瘤周围血管移位、分离、牵拉变直，有时形成

“抱球”状。病变内可见成团的肿瘤血管，粗细不均，

迂曲延长，肾实质期可见肿瘤染色。肾静脉与下腔静

脉在动脉期显影。

343：关于肾动脉狭窄球囊血管成形术的适应证，以下

错误的是

A:单侧肾动脉次全狭窄

B:狭窄度小于70%

C:患肾功能降低，但不萎缩

D:大动脉炎静止期

E:由于肾移植、放射治疗引起的肾动脉狭窄

正确答案：B

解析：肾动脉狭窄球囊血管成形术最理想的适应证是

单侧肾动脉短段、单发、无钙化的次全狭窄，狭窄度

大于70%。

344：肾囊性病变介入治疗的操作方法，以下错误的是

A:俯卧位、定位、消毒、铺巾、局麻

B:呼气后屏气穿刺

c：抽尽囊液

D:造意证实无外漏或无与集尿管相通后，注入抽出液

体量50%的无水酒精

E:每隔5分钟改变体位一次，15分