副高卫生职称《呼吸内科学》（题库）模拟试卷三

卷三

拟试

）模

（题库

学》

内科

《呼吸

职称

卫生

副高

多属

细菌

致病

肿的

肺脓

急性

题H.

［单选

主

菌为

）萄球

南博哥

葡（江

黄色

A.金

主

菌为

炎球

B.肺

主

体为

C.支原

为主

氧菌

D.厌

主

菌为

E.真

案：D

参考答

到

围达

视范

可窥

内的

入肺

镜深

管镜

支气

.纤维

题］2

［单气选管

A.支气管

B.亚段支气管

C.细支气管

D.肺泡

E.

案：c

参考答

菌是

病原

见的

最常

脓肿

性肺

.血源

题］3

［单或

杆菌

A.大肠

球菌

葡萄

黄色

B.金

杆菌

雷伯

炎克

C.肺

菌

形杆

D.变

氧菌

E.厌

案：B

参考答

用

首先

措施

急救

大，

孔扩

侧瞳

，一

昏迷

进入

患者

脑病

.肺性

题］4

［单选

量

素用

抗生

A.加大

嗪

氯噫

B.氢

内酯

C.螺

推注

静脉

露醇

0%甘

D.2

滴注

静脉

氢钠

%碳酸

E.5

案：D

参考答

是

指标

义的

有意

疗最

和治

诊断

ARDS）

合征（

迫综

吸窘

性呼

.对急

题］5

［单选

线胸片

A.X

气

脉血

B.动

数

合指

C.氧

功能

D.肺

WP

E.PC

案：C

参考答

是

质的

面物

肺表

.分泌

题］6

［单选

细胞

上皮

泡I型

A.肺

B.肺泡n型细胞

c.肺泡巨噬细胞

D.神经内分泌细胞

E.血管内皮细胞

参考答案：B

［单选题］7.胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是

A,过敏性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

参考答案：E

［单选题］8.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时：采用氧疗的给氧浓

度，下列哪项是正确的

A.<25%

B.<35%

C.<45%

D.<55%

E.<65%

参考答案：B

［单选题］9.成人的总呼吸面积约有

A.60m2

B.80m2

C.100m2

D.120m2

E.140m2

参考答案：C

［单选题］10.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为

A.缺氧不是主要因素

B.可引起氧中毒

C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D.促使C02排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

参考答案：C

［单选题］11.男性，61岁。慢性咳嗽，喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水

肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。血压

95/60mmHg,球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。

最可能的诊断是

A.肺源性心脏病并肺感染

B.肺源性心脏病并肺性脑病

C.肺源性心脏病并脑血管意外

D.肺源性心脏病并休克

E.肺源性心脏病并消化道出血

参考答案：B

［单选题］12.以下哪一项肺功能的变化提示阻塞性通气功能障碍

AFEVi减低,FEV/FVC减低,RV/TLC明显增加

B.FEVi/FVC正常

C.VC减低，RV减低,TLC减低

D.FEVi正常,FVC增加

E.RV/TLC略增加

参考答案：A

［单选题］13.吸入性急性肺脓肿最具特征的临床表现是

A.血白细胞及中性粒细胞升高

B.畏寒、IWJ热

C.痰菌阳性

D.咯血

E.咳大量臭脓痰

参考答案：E

［单选题］14.肺源性心脏病呼吸衰竭最确切的诊断依据是

A.发组，呼吸困难

B.出现精神、神经症状

C.二氧化碳结合力升高

D.Pa02<60mmg,PaCO?>50mmHg

E.通气功能明显减退

参考答案：D

［单选题］15.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体不包括下列哪项

A.支原体

B.肺炎克雷伯杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌

E.卡他莫拉菌

参考答案：B

［单选题］16.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼酸合并代酸

E.呼酸合并代碱

参考答案：A

［单选题］17.慢性支气管炎最突出的病理变化是

A.支气管平滑肌痉挛

B.支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进

C.支气管纤毛清除功能减退

D.支气管黏膜充血水肿

E.支气管平滑肌及弹性纤维破坏

参考答案：B

［单选题］18.肺炎链球菌的致病力主要取决于

A.细菌产生的内毒素

B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力

C.细菌的大量、快速繁殖

D.细菌毒素诱发溶血

E.细菌产生的外毒素

参考答案：B

［单选题］19.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿早期病理生理改变，下列哪项是错

误的

A.静态肺顺应性正常

B.动态肺顺应性增加

C.最大通气量降低

D.闭合容积增大

E.病变局限于V2mm的小气道

参考答案：B

［单选题］20.目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是

A.酸碱失衡及电解质紊乱

B.休克

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.肺性脑病

E.心律失常

参考答案：D

［单选题］21.呼吸功能不全的肺源性心脏病患者，下列哪种给氧方式不宜使用

A.缺氧不严重时，不必常规给氧

B.严重缺氧时，必须及时给氧

C.应低流量、低浓度持续给氧

D.应间歇给氧

E.应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度

参考答案：D

［单选题］22.单一抗结核药物中，早期杀菌力最强的药物是

A.利福平

B.毗嗪酰胺

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.异烟朋

参考答案：E

参春秋斤：异烟肿是单一抗结核药物中杀菌力，特别是早期杀菌力最强者。

［里选题］23.慢性肺源性心脏病患者，在治疗过程中最易发生下列哪种离子紊乱

A.IWJ氯血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低钠血症

E.低镁血症

参考答案：B

［单选题］24.肺结核的治疗原则是

A.中期、规律、足量、全程、联合

B.早期、规律、适量、短程、联合

C.早期、规律、足量、全程、联合

D.中期、规律、适量、全程、联合

E.早期、规律、适量、全程、联合

参考答案：E

［单选题］25.关于肺源性心脏病心力衰竭洋地黄应用的指征，下列哪项不正确

A.心率可作为衡量洋地黄药物的疗效

B.出现左心衰竭时要用洋地黄

C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者

D.用药前注意低钾血症

E.感染已被控制，利尿剂不能得到良好的疗效而反复水肿者

参考答案：A

［单选题］26.慢性呼吸衰竭时一，下列哪项不利于呼吸道通畅

A.应用糖皮质激素

B.雾化吸入祛痰剂

C.大量补液

D.应用快速利尿剂

E.帮助患者翻身拍背

参考答案：D

［单选题］27.对诊断变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)最有意义的指标是

A.血IgE增高

B.胸闷、气急

C.肺部游走性阴影

D.糖皮质激素治疗效果好

E.血中可见大量嗜酸性粒细胞，痰液中可发现曲霉菌菌丝

参考答案：E

［单选题］28.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是

A.支气管哮喘，舒张试验阳性

B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

C.伴有气流阻塞的囊性纤维化

D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

参考答案：B

［单选题］29.痰菌阴性肺结核是指

A.3次痰涂片阴性

B.6次痰涂片阴性

C.3次痰涂片及1次痰培养为阴性

D.3次痰培养为阴性

E.1次痰培养为阴性

参考答案：C

［单选题］30.下列哪种情况是应用碱性药物的适应证

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.动脉血气分析pHW7.35

D.动脉血气分析HC0,-下降

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH<7.2

参考答案：E

［多届题］1.呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的发病原理为

A.通气/血流比例（V/Q）失调

B.弥散功能障碍

C.肺泡通气不足

D.血液循环障碍

E.呼吸频率改变

参考答案：ABC

［多选题］2.慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是

A.弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调

C,静-动脉分流增加

D.肺泡通气不足

E.肺泡萎陷

参考答案：BD

［多选题］3.严重缺氧时可发生

A.颅内压增高

B.心肌坏死

C.SGPTt,氮质血症

D.脑血流增加

E.扑翼样震颤

参考答案：ABC

［多选题］4.关于呼吸衰竭的临床表现，下列哪项正确

A.有呼吸困难表现，不一定有呼吸衰竭

B.发绢通常反映缺氧

C.缺氧不一定表现发组

D.有发绢不一定有呼吸衰竭

E.有呼吸衰竭一定有发绢.

参考答案：ABCD

［多选题］5.血气分析pH7.40,可能见于哪组情况

A.正常酸碱平衡

B.代偿性酸中毒（代谢性或呼吸性）

C.代偿性碱中毒（代谢性或呼吸性）

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

参考答案：ABCDE

［多选题］6.慢性肺源性心脏病呼吸衰竭时一，常见的酸碱平衡失调类型是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性碱中毒

参考答案：ABC

［多选题］7.下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现

A.急起、寒战、高热

B.咳嗽、咳铁锈色痰

C.病变部语颤增强

D.病变部语音传导减弱

E.咯粉红色泡沫样痰

参考答案：ABC

［多选题］8.下述哪组可见于肺炎球菌肺炎患者

A.口唇单纯性疱疹

B.颈项强直

C.皮肤黏膜出血点

D.血白细胞减少

E.胶冻样痰

参考答案：ABCD

［多选题］9.肺炎大叶实变时患侧可出现

A.胸廓下陷，呼吸运动减弱

B.叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音

C.气管偏向患侧

D.胸膜摩擦音

E.语颤减弱、语音传导减弱

参考答案：BD

［多选题］10.肺炎肺实变阶段的体征有

A.叩诊浊音

B.语音传导增强

C.支气管呼吸音

D.呼吸运动增强

E.哮鸣音

参考答案：ABC

［多选题］11.哮喘可能引起

A.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

B.气胸

C.肺气肿

D.肺不张

E.纵隔气肿

参考答案：ABCDE

［多选题］12.肺炎球菌肺炎可能出现

A.腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸

B.周围循环衰竭

C.心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿

D.颈强直，脑膜刺激征阳性

E.盗汗

参考答案：ABCD

［多选题］13.对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是

A.咳铁锈色痰

B.肺实变体征

C,呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影

D.对青霉素治疗反应好

E.血气分析

参考答案：ABCD

［多选题］14.肺部疾病易形成空洞的有

A.肺脓肿

B.肺结核

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.支气管扩张症

参考答案：ABC

［多选题］15.与原发性肺脓肿发病有关的因素是

A.误吸

B.呼吸道防御功能降低

C.病原菌

D.鼻咽口腔化脓病灶

E.糖尿病

参考答案：ABCD

［多选题］16.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位不包括以下哪项

A.右上叶后段

B.双侧下叶基底段

C.双侧下叶背段

D.右侧中叶

E.肺尖

参考答案：BCDE

［多选题］17.影响肺脓肿疗效的因素是

A.脓液引流不畅，痰不能排出

B.没有输水解蛋白

C.抗生素不敏感、剂量不足、疗程短于8周

D.没有绝对卧床休息

E.没有吸氧

参考答案：AC

［多选题］18.杵状指见于

A.肺脓肿

B.肝硬化

C.支气管扩张

D.浸润型肺结核

E.肺癌

参考答案：ABC

［多选题］19.肺脓肿常需与下列哪组疾病作鉴别

A.支气管扩张合并感染

B.支气管肺癌，中心坏死

C.肺结核空洞合并感染

D.肺囊肿或肺大疱继发感染

E.大叶性肺炎

参考答案：ABCD

［多选题］20.慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别是前者常有

A.急性发病史

B.杵状指

C.痰常有臭味

D.痰结核菌阴性

E.消瘦

参考答案：BCD

［多选题］21.急性肺脓肿的治疗效果取决于

A.脓液引流是否通畅

B.病变部位

C.抗生素的使用是否恰当

D.是否有厌氧菌感染

E.是否为吸入性

参考答案：AC

共享题干题

患者女性，38岁。发热，咳嗽1周。黄脓性痰，有臭味，每日约50ml。无拔牙

史，皮肤无疳肿，既往体健。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈

约1.5cm处有一2.5cmX3.3cm空洞伴液平面，内璧光整，空洞不偏心，侧位病

灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形。

［单选题H.该患者初步诊断为

A,右下肺炎

B.右下肺脓肿

C.右下肺结核

D.右下肺癌伴继发性肺脓肿

E.左下肺支气管扩张症

参考答案：B

［单选题］2.经验性抗菌治疗最好选择

A.第三代头抱菌素

B.林可霉素

C.青霉素联合甲硝睫

D.红霉素

E.万古霉素

参考答案：C

［单选题］3.若经上述治疗无效，进一步诊断措施首先考虑

A.核素肺扫描

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查

D.诊断性抗结核治疗

E.诊断性抗真菌治疗

参考答案：C

［单选题］4.如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起，

黏膜高度充血水肿，管腔狭窄，有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改

变。追询病史，患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳，当时喉科检查未见异物。

此时的正确诊断应当是

A.支气管异物，继发性肺脓肿

B.吸入性肺脓肿

C.阻塞性肺脓肿

D.慢性肺胜肿

E.坏死性肺脓肿

参考答案：A

［单选题］5.根据上题假设信息的诊断，正确的治疗选择应是

A.调整和加强抗菌治疗

B.手术治疗

C.抗生素雾化吸入

D.有效控制感染并取出异物

E.经鼻支气管插管注入抗生素患者男性，49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2

周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50nlm/h,血白细胞10.0X109/L,中性

粒细胞0.78,胸片示左上肺斑片阴影伴IcmXlcm透光区。

参考答案：D

［单选题］6.最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润性肺结核

D.肺真菌病

E.支气管肺癌

参考答案：C

［单选题］7.确诊的首选检查是

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.结素试验

D.痰中找抗酸杆菌

E.痰细胞学检查

参考答案：D

［单选题］8.患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发维。心率140次/分，呼吸

36次/分，左叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是

A.肺栓塞

B.急性左心衰竭

C.急性呼吸窘迫综合征

D.重症肺炎

E.自发性气胸

参考答案：E

患者女性，31岁，农民。因高热、咳嗽咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上

呼道感染，给予头抱菌素治疗5日无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，

夜间盗汗。体温39.5C,呼吸19次/分，脉搏106次/分，血压120/70mmHg,

浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR86nnn/h,PPD阴性。白细胞

/L,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛

粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。

［单选题］9.该患者最可能的诊断

A.亚急性粟粒型肺结核

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.慢性血行播散性肺结核

D.过敏性肺炎

E.急性粟粒型肺结核

参考答案：E

［单选题］10.抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显。能否给予糖皮

质激素治疗

A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状

B.为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素

C.可以口服泼尼松片，20mg,顿服，「2周。以后每周递减5mg,用药时间为

4〜8周

D.可以给予泼尼松片，20mg,顿服，直到肺部病变基本吸收

E.可以给予泼尼松片，5〜10mg,顿服，直到肺部病变完全吸收

参考答案：C

［单选题］11.抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物

可能是

A.异烟脱

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.异烟朋和乙胺丁醇相互作用

E.口比嗪酰胺

参考答案：E

女性患者，56岁。既往健康。胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+）,应用常

规量异烟脱、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌内注射。2周后，患者仍有低

热盗汗。

［单选题］12.对该患者需要进行的处置是

A.加用糖皮质激素

B.加大抗结核药物剂量

C.进行其他疾病相关的检查

D.继续目前治疗不变

E.安宫牛黄丸每日一次口服

参考答案：D

［单选题］13.第3周出现口周发麻和间断耳鸣，下一步处置是

A.加用糖皮质激素

B.减少抗结核药物的剂量

C.头颅CT检查

D.减少链霉素的剂量

E.停用链霉素

参考答案：E

［单选题］14.第4周出现视物模糊，下一步的处置是

A.补充维生素

B.减少抗结核药物的剂量

C.请眼科医师会诊

D.停用盐酸乙胺丁醇

E.停用链霉素

参考答案：D

患者女性，62岁。低热、咳嗽、左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超

提示左侧大量胸腔积液。

［单选题］15.抽取胸水对患者可能的益处不包括

A.解除肺部和心脏受压

B.预防胸腔感染

C.减轻毒性症状

D.改善体温

E.有助于肺复张

参考答案：B

［单选题］16.为了明确诊断，下一步应先采取的步骤是

A.抽血查结核抗体

B.抽血查肿瘤标志物

C.胸部CT检查

D.抽胸水明确胸水性质、胸水细胞学检查

E.胸部MRI检查

参考答案：D

［单选题］17.除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价

值的是

A.胸水的量

B.胸水的黏稠度

C.胸水蛋白含量

D.胸水的密度

E.胸水的淋巴细胞比例

参考答案：E

［单选题］18.患者入院后第2日抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、

心慌面色苍白、脉搏120次/分，这些表现的原因是

A.患者紧张

B.麻药过敏

C.胸膜反应

D.复张后肺水肿

E.低血糖反应

参考答案：C

［单选题］19.针对上述现象，下一步处置是

A.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水

B.放慢抽液速度

C.静脉注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观

察病情，注意血压变化，防止休克

E.立刻给予强心治疗

参考答案：D

患者女性，55岁。刺激性咳嗽，咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT

示右下肺前段阻塞性炎症，诊断右下肺叶中央型肺癌。

［单选题］20,进一步确定和评价的项目中，哪项是最重要的

A.血细胞计数

B.免疫状态

C.肝、肾功能

D.组织学类型和分期

E.生命质量

参考答案：D

［单选题］21.经检