十月下旬主治医师资格考试儿科预热阶段复习与巩固卷含答案

十月下旬主治医师资格考试儿科预热阶段复习与巩

固卷含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、麻疹前驱期的临床诊断依据是

A、发热与出疹的关系

B、皮疹的形态

C、卡他症状

D、接触史

E、Koplik斑

【参考答案】：E

2、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸15

次/分，四肢略弯曲，弹足底有皱眉，其Apgar评分为

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

【参考答案】：C

3、下列哪项不符合高血压脑病

A、颅压突然升高

B、急性肺水肿

C、可有意识障碍

D、脑血管普遍剧烈痉挛

E、血压180/120mmHg

【参考答案】：B

4、为小儿营养性缺铁性贫血Hb值的诊断标准，哪项最恰当、最伞

面

A、Hb在100g/L以下（不包括100g/L）

B、Hb在110g/L以下（包括110g/L）

C、左手无名指端血测定，铁氟化法，Hb在110g/L以下（不包括

110g/L）

D、Hb在110g/L以下（不包括110g/L）

E、Hb在100g/L以下（包括100g/L）

【参考答案】：C

5、患儿4岁，因发热、剧烈头痛、呕吐，于2月20日急诊。查体:

昏迷，抽搐不止，胸、四肢皮肤瘀点，脑膜刺激征阳性。首先考虑

A、急性中毒性脑病

B、急性化脓性脑膜炎

C、流行性脑脊髓膜炎

D、结核性脑膜炎

E、病毒性脑膜脑炎

【参考答案】：C

6、X连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是

A、造血于细胞移植

B、定期使用静脉注射免疫球蛋白

C、免疫调节治疗

D、有效抗生素控制感染

E、胎肝移植

【参考答案】：A

7、关于新生儿败血症。下列哪项检查对诊断没有帮助

A、血培养提示有细菌生长

B、血白细胞总数8X10[~9/L

C、每100个中性粒细胞中杆状核细胞220个

D、血沉与15mm/第一小时末

E、CRP为15mg/L

【参考答案】：B

8、对于风湿性心脏病患者，提示有风湿活动的是

A、抗0增高

B、白细胞增高

C、发生了心力衰竭找不到任何诱因

D、发热4〜5天

E、关节疼痛

【参考答案】：C

9、各种营养性贫血的共同临床表现可有

A、神经精神发育倒退

B、食欲不增、呕吐、异食癖

C、肝脾常中度肿大

D、舌炎、喉部痰鸣音

E、多见于婴幼儿时期

【参考答案】：E

10、患儿2岁，低热，纳减，消瘦2周，烦躁易哭，体格检查见神

志清，双巴彬斯基征阳性，腱反射亢进，脑脊液检查压力显著增高，外

观毛玻璃样，细胞计数200X10[~6/L,淋巴细胞75%,蛋白定量38

/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量lOOmmol/L,应诊断为

A、病毒性脑炎

B、化脓性脑炎

C、结核性脑膜炎

D、脑脓肿

E、新型隐球菌脑膜炎

【参考答案】：C

11、醛固酮的主要作用是

A、排Na+排K+

B、保Na+保K+

C、排Na+保K+

D、保Na+排K+

E、保H+排Na+

【参考答案】：D

12、霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是

A、全身淋巴结肿大

B、肝脾肿大

C、贫血

D、颈部无痛性肿块

E、腹部无痛性肿块

【参考答案】：D

13、过敏性紫瘢的并发症中，需要外科处理的临床情况有

A、自发性张力性气胸

B、肠套叠

C、泌尿道阻塞

D、皮肤大面积坏死

E、关节腔积血

【参考答案】：B

14、患者5岁，因水肿、血尿5d入院。2d来食欲低下，伴呕吐

5〜6次，腹泻2次，尿量少，日100〜500ml,尿蛋白（十）,RBC满视

野，血压20/12kPa,心肺无异常，此患儿24h进入液体量的计算

A、50ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

B、60ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

C、30ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

D、20ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

E、10ml/kg+前一日尿量+吐、泻水量

【参考答案】：D

15、急性感染性多发性神经根炎，危及生命的主要原因

A、四肢瘫痪

B、吞咽困难

C、呼吸肌麻痹

D、水电解质紊乱

E、皮肤感染

【参考答案】：C

16、4：3：2混合液的组成是

A、4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%NaHC0[YZ72_3

B、4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%NaHC0[YZ72_3

C、4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%NaHC0[YZ72_3

D、4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%NaHC0[YZ72_3

E、4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.2%乳酸钠

【参考答案】：D

17、男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月

入院。体检：体温39.2寸，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、

肺无异常，腹略胀，肝肋下2.5cm,剑下4cm,质软，轻压痛，脾肋下

2cm,入院后确诊为伤寒。伤寒持续发热主要是

A、持续菌血症状态

B、伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖

C、致敏的肠壁组织发生坏死

D、机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强

E、病灶中单核巨噬细胞释放内源性致热原

【参考答案】：A

18、关于铁代谢，下列哪一项是不正确的

A、人体总铁量的60%〜70%存在于血红蛋白中

B、食物中的铁主要以二价铁的形式从十二指肠吸收

C、铁主要由胆汁、尿、汗和脱落的黏膜细胞排出

D、缺铁时主要为血红蛋白合成障碍，而对细胞的分裂和增殖影响

较小

E、铁与血浆中的转铁蛋白结合为铁的贮存形式

【参考答案】：E

19、对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的败血症，抗生素首选

A、大剂量青霉素

B、万古霉素

C、亚胺培南

D、第三代头抱菌素

E、红霉素

【参考答案】：B

20、下列哪项疾病无头痛表现

A、副鼻窦炎

B、中枢感染

C、中暑

D、颅脑外伤后

E、风湿热

【参考答案】：E

21、9个月婴儿，发热、咳嗽、喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，

皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促、鼻扇及三凹征，双肺可闻及中、细湿

啰音。血WBC20X10[YZ72_~9/L,中性粒细胞0.80。考虑为

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎双球菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】：B

22、患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋

白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是

A、立即注射麻疹疫苗

B、立即注射丙种球蛋白

C、2d内注射干扰素

D、每周注射转移因子

E、1周后注射丙种球蛋白

【参考答案】：A

23、7岁女孩，不发给.胸骨左缘第2肋间听到H级收缩期杂音，

肺动脉瓣区第二音减弱。心正位片示右心室增大，心电图示右室肥厚伴

劳损。应诊断为

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉瓣狭窄

【参考答案】：E

24、关于计划免疫的种类的叙述下列哪项正确

A、被动免疫

B、为易感者接种特异性抗原

C、综合性预防接种

D、以上均是

E、以上均不是

【参考答案】：D

25、一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压3.92kPa(40cmH20),

共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动

右移，胸廓不对称。最可能的诊断是

A、湿肺

B、先天性心脏病

C、纵隔气肿

D、气胸

E、气管食管疼

【参考答案】：D

26、3个月婴儿，下述血常规的结果中，哪一项不正常

A、中性分叶核比例为0.65

B、血小板150X10[YZ72_~9/L

C、WBC10X10[YZ72_"9/L

D、Hbl05g/L

E、淋巴细胞比例为0.65

【参考答案】：A

27、以下实验室检查哪项不支持AIDS诊断

A、血液红细胞和血红蛋白降低

B、血液T淋巴细胞计数下降

C、抗HIV抗体阳性

D、CD4/CD8>1.0

E、HIV病毒分离阳性

【参考答案】：D

28、符合遗尿症的是

A、3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

B、5岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿

C、绝大部分小孩遗尿是器质性的

D、原发性遗尿症是指停止遗尿3个月后又有遗尿

E、遗尿症是终身性疾病

【参考答案】：B

29、疱疹性咽炎的主要病原体是

A、流感病毒

B、腺病毒

C、柯萨奇病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、肺炎支原体

【参考答案】：C

30、一早产儿（胎龄32周），出生体重1.6kgo娩出时脐带绕颈，

Apgar评分：lmin3分.5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予

CPAPO.294kPa[吸入氧气浓度（Fi02）0.5],X线摄胸片示肺膨胀不全。

pH7.25,Pa02：7.5kPa,BE-10mmol/L（-10mEq/L）o于生后第2大小

儿出现激惹，前肉饱满。呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查

诊断为脑室周一脑室内出血n〜ni级。分析促使本例发生颅内出血的因

素，下列哪一项关系不大

A、凝血功能低下

B、生发层基质血管网的特点

C、出生时窒息、缺氧对毛细血管损害

D、缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失

E、CPAP治疗

【参考答案】：E

31、鉴别血尿与Hb尿的主要手段

A、尿三杯试验

B、尿潜血检查

C、尿胆原

D、血尿颜色

E、尿沉渣检查

【参考答案】：E

32、母亲患艾滋病，为预防母婴传播，下列哪项预防措施是不正确

A、尽可能中止妊娠

B、尽量采取产道正常分娩

C、产后避免母乳喂养

D、产前可口服AZT预防

E、要防止母婴之间血液的接触

【参考答案】：B

33、风湿热患儿心瓣膜是否已发生不可逆性损害须观察

A、2〜4个月

B、4〜8个月

C、半年〜1年

D、半年〜1年半

E、半年〜2年

【参考答案】：E

34、轮状病毒性肠炎大便的特点

A、黏液便

B、脓血便

C、水样或蛋花汤样便，无腥臭

D、果冻样便

E、赤豆汤样便

【参考答案】：C

35、当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是

A、利血平肌注

B、硝苯地平舌下含服

C、脐苯达嗪口服

D、速尿静注

E、硝普钠静脉滴注

【参考答案】：E

36、婴儿期合理喂养哪项正确

A、6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养

B、4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养

C、4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

D、12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

E、9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

【参考答案】：C

37、发育最迟的免疫球蛋白是

A、血清型IgA

B、分泌型IgA

C、IgG

D、IgE

E、以上都不是

【参考答案】：A

38、当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为

A、1：4

B、1：5

C、2：8

D、2：10

E、2：15

【参考答案】：E

39、遗传性球形红细胞增多症起病年龄多为

A、新生儿期

B、婴儿期

C、幼儿期

D、儿童期

E、青少年期

【参考答案】：A

40、流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是

A、脑膜刺激征

B、休克症状

C、瘀点、瘀斑

D、唇周围单纯疱疹

E、病理反射

【参考答案】：C

41、不符合营养性缺铁性贫血的铁代谢检查结果是

A、血清铁降低

B、红细胞游离原吓琳(FEP)增加

C、血清铁蛋白正常

D、骨髓铁染色铁粒减少

E、总铁结合率(TIBC)升高

【参考答案】：C

42、肝脏衰竭是否合并DIC应检查

A、第8因子

B、凝血因子H

C、凝血因子皿

D、凝血因子IX

E、凝血因子X

【参考答案】：A

43、小儿生长迅速、代谢旺盛

A、对营养物质需求大，特别是热能和蛋白质

B、对营养物质需求大，特别是水和热能

C、对营养物质需求大，特别是水和蛋白质

D、对营养物质需求同其他人群

E、对营养物质需求大于其他人群

【参考答案】：c

44、请用Apgar评分法，评定以下情况的新生儿为多少分：新生儿

出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，四肢活动，

心跳每分钟90次，呼吸浅慢不规则

A、0分

B、3分

C、5分

D、7分

E、10分

【参考答案】：D

45、患儿，8岁，因发热2周，双膝关节痛1周入院。查T38.5

度，P112次/分，咽稍充血，心、肺(-)，双膝关节红肿，活动受限。

化验血沉80mm/h,CRP(+)O为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

A、血常规

B、尿常规

C,黏蛋白

D、AS0

E、血清抗核抗体

【参考答案】：D

46、百白破疫苗接种年龄是

A、第1次3个月

B、第2次4个月

C、第3次5个月

D、以上均是

E、以上均不是

【参考答案】：D

47、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是

A、儿童PPD阳性表示体内有活动结核

B、小儿PPD强阳性表示体内有活动结核

C、PPD硬结直径5mm以上为强阳性

D、PPD强阳性表示病情较重

E、PPD强阳性表示曾接种过卡介苗

【参考答案】：B

48、全脂奶粉配成全牛奶按重量比为

A、1：2

B、1：4

C、1：6

D、1：8

E、1：10

【参考答案】：D

49、心脏炎时使用泼尼松治疗时每日最大剂量

A、W30mg

B、W40mg

C、W60mg

D、W80mg

E,lOOmg

【参考答案】：C

50、上海地区某集体机构有风疹流行。有关风疹出疹期的临床特

点.下列哪一项应除外

A、发热1〜2d可见皮疹

B、皮疹始于面、颈部。迅速布满躯干和四肢，持续2〜3d

C、皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常

D、同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大

E、疹退后有皮肤脱屑和脱皮

【参考答案】：E

51、川崎病最早出现的症状是

A、皮肤粘膜病损

B、发热

C、淋巴结肿大

D、心肌梗死

E、手足硬性水肿

【参考答案】：B

52、哪项不是反流性食管炎常见症状

A、烧心

B、反复口腔溃疡

C、便血

D、咽下疼痛

E、呕血

【参考答案】：B

53、量珠溶解物试验有助于何种病原体肺炎的诊断

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、革兰阴性杆菌肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】：C

54、下列哪种方法常用于检测患者血清。浆膜腔液、脑脊液的抗结

核抗体

A、酶联免疫吸附试验(EISA)

B、酶联免疫电泳技术(ELIEP)

C、DNA探针

D、聚合酶链式反应(PCR)

E、线条DNA探针杂交试验

【参考答案】：A

55、肺动脉高压临床症状

A、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音

B、胸骨左缘2〜3肋间舒张期杂音

C、肺动脉瓣区第二音亢进

D、心尖部收缩期杂音

E、心包摩擦音

【参考答案】：C

56、不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A、努力使病人受益(有助益)

B、努力预防和减少难以避免的伤害

C、对利害得失全面权衡

D、造成有意伤害时主动积极赔偿

E^关心病人的客观利益和王观利益

【参考答案】：D

57、在整个妊娠过程中，妊娠早期是指从形成受精卵至

A、不满8周

B、不满10周

C、不满12周

D、不满14周

E、不满16周

【参考答案】：C

58、持续食物过敏是日后发生

A、过敏性疾病的危险因素

B、消化道溃疡的危险因素

C、胃一食管反流的危险因素

D、消化不良的危险因素

E、消化道肿瘤的危险因素

【参考答案】：A

59、哪项不是巨幼细胞性贫血的临床表现

A、皮肤出血点

B、虚胖或水肿

C、震颤

D、头围增大

E、肝脾肿大

【参考答案】：D

60、患者，男,9个月，体重10kg,间歇性哭闹20h,有规律性,

伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、蛔虫性肠梗阻

C、肠道肿瘤

D、肠套叠

E、过敏性紫瘢

【参考答案】：D

61、小儿阑尾炎的临床特点是

A、局部明显压痛

B、早期出现高热，呕吐

C、穿孔率可达80%

D、局部肌紧张

E、胃肠道症状明显

【参考答案】：B

62、n个月婴儿，因长期母乳量不足，喂养困难来就诊，诊为轻

度营养不良。以下哪项临床表现可能出现的最早

A、身长低于正常

B、体重不增或减轻

C、皮下脂肪减少

D、肌张力低下

E、皮肤干燥

【参考答案】：B

63、婴儿肌张力较高。从何时开始逐渐正常

A、1〜2个月后

B、2〜3个月后

C、3〜4个月后

D、4〜5个月后

E、5〜6个月后

【参考答案】：A

64、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是

A、B群链球菌

B、大肠杆菌

C、金葡菌

D、绿脓杆菌

E、肠杆菌

【参考答案】：B

65、1周岁婴儿，体重6kg,身长70cm,精神委靡，皮肤弹性差,

腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。诊断是

A、轻度营养不良

B、中度营养不良

C、重度营养不良

D、中度脱水

E、营养不艮性贫血

【参考答案】：B

66、新生儿败血症最常见的并发症是

A、骨髓炎

B、肝脓肿

C、脓气胸

D、腹膜炎

E、化脓性脑膜炎

【参考答案】：E

67、7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；

咳黏痰，伴胸痛。查体：一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音

稍粗，偶闻干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,

病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊

断为支气管肺炎，哪项不正确

A、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

B、红霉素、四环素对本病有良好效果

C、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助

D、咳嗽常较剧，可似百日咳

E、肺部不一定出现阳性体征

【参考答案】：B

68、癫痫持续状态的处理，错误的是

A、尽快找出病因

B、吸氧气

C、积极降温

D、首选地西泮止惊

E、禁用甘露醇

【参考答案】：E

69、下列各种计划免疫制剂及其类别，哪组排列是正确的类毒素灭

活菌（疫）苗减毒活菌（疫）苗

A、白喉破伤风麻疹

B、百日咳麻疹流行性脑脊髓膜炎

C、白喉百日咳卡介苗

D、破伤风流行性脑脊髓膜炎乙型脑炎

E、破伤风麻疹脊髓灰质炎

【参考答案】：E

70、男性，8岁，2周前发热，T39C,咽痛，鼻塞，流涕，全身酸

痛，治疗1周，痊愈。Id前，晨起龈血，不易止。体检：体温正常，

无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及;

HB128g/L,WBC8.4X10[YZ72_"9/L,分类正常，血小板

18X10[YZ72_"9/Lo该患儿最可能的诊断是

A、急性白血病

B、急性再生障碍性贫血

C、类白血病反应

D、过敏性紫瘢

E,特发性血小板减少性紫瘢

【参考答案】：E

71、3岁小儿，无青紫，经常患肺炎，胸骨左缘第2肋间闻及粗糙

响亮连续样机器样杂音，有水冲脉，心电图示做左室肥大，X线示心影

增大，肺动脉段突出，肺野充血，可能诊断

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

【参考答案】：C

72、有关急性型特发性血小板减少性紫瘢的检查，下面描述哪一个

是错误的

A、血小板减少

B、凝血时间延长

C、出血时间延长

D、血块收缩不良

E、血清凝血酶原消耗不良

【参考答案】：B

73、少数肝豆状核变性病人在肝功能损害前可出现

A、缺铁性贫血

B、感染性贫血

C、溶血性贫血

D、再生障碍性贫血

E、自身免疫性贫血

【参考答案】：C

74、女孩，3岁，出生于高寒地区，生后以牛奶喂养，1岁后随成

人进食，食欲可。曾服过"鱼肝油”共2个月。体检：发育、营养中等，

明显方颅、鸡胸及"0"形腿。血钙2.5mmol/L(10mg/dl),磷

1.45mmol/L(4.5mg/dl),碱性磷酸酶正常。下列哪组的诊断及治疗

最正确

A、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；加强体'格锻炼

B、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；做下肢矫形术

C、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期；给预防量维生素D

D、维生素D缺乏性佝偻病恢复期；给预防量维生素D

E、维生素D缺乏性佝偻病恢复期；加强营养、矫治畸形

【参考答案】：C

75、治疗多动性障碍时，患儿伴有癫癞发作，首先考虑使用

A、匹莫林

B、盐酸丙咪嗪

C、巴比妥类

D、哌醋甲酯（利他林）

E、丙戊酸钠

【参考答案】：A

76、佝偻病活动期患儿采用维生素D突击疗法治疗后多久需改为预

防量

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、4个月

E、5个月

【参考答案】：A

77、上海郊区某幼儿园，昨在某班发现一位麻疹患儿。为了控制麻

疹进一步在该幼儿园内蔓延，应采取的措施中，下列哪项是错误的

A、暂不接受其他易感儿入托

B、整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唾核甘）以预防

C、易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

D、体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

E、体健易感儿接触后2d内行应急接种麻疹疫苗

【参考答案】：B

78、有关自然结核感染与BCG接种后结核菌素试验结果的鉴别，下

列哪项支持自然感染

A、颜色深红

B、质地软

C、边缘不清

D、直径5〜9mm

E、3天后消退

【参考答案】：A

79、7岁女孩，发热、刺激性咳嗽1周，痰不多。查体：右侧胸部

腋下略叩浊，呼吸音略低，血WBC7.0X10T9/L,中性54%,淋巴

46%,胸透右下肺野可见云雾状阴影，曾用青霉素治疗5天效不佳，进

一步的检查首选做

A、C-反应蛋白

B、血沉

C、嗜异凝集试验

D、肺炎支原体抗体

E、血培养

【参考答案】：D

80、结核菌素试验。72h,注射局部出现水疱和坏死其范围平均直

径12mm,判断结果为

A、（+）

B、（一）

C、（++）

D、（+++）

E、（++++）

【参考答案】：E

81、下列哪项不是先天愚型患儿的表现

A、身材矮小

B、愚笨面容

C、皮肤干燥粗糙

D、眼距过宽

E、韧带松弛

【参考答案】：C

82、常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道

病原感染

A、大肠杆菌

B、轮状病毒

C、真菌

D、蓝氏贾第鞭毛虫

E、沙门菌

【参考答案】：D

83、一岁半小儿，行走不稳，前囱未闭，方颅，"0"形腿，血钙磷

正常，可能的诊断

A、佝偻病早期

B、佝偻病活动期

C、佝偻病恢复期

D、佝偻病后遗症期

E、肾性佝偻病

【参考答案】：C

84、8个月婴儿，单纯母乳喂养，面色苍白2个月。肝肋下1cm,

脾肋下未触及。Hb80g/L,RBC：3.5X10["12/L,MCV68fl,红细胞

大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数均正常。

最可能的诊断是

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞性贫血

C、营养性混合性贫血

D、再生障碍性贫血

E、遗传性球形红细胞增多症

【参考答案】：A

85、颅缝闭合的时间为

A、出生时

B、6〜8周

C、3〜4个月

D、8〜10个月

E、1-1.5岁

【参考答案】：C

86、提高小儿脑瘫治疗疗效的关键是

A、早诊早治

B、加强护理

C、作业疗法

D、药物疗法

E、物理疗法

【参考答案】：A

87、房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性紫缙是由

于

A、右心房压力大于左心房，血液自右向左分流

B、体循环血流量少

C、右心血流量增多

D、肺循环充血

E、左心室血流量少

【参考答案】：A

88、3岁患儿，1月来弛张高热，发热前常有寒战，高热时皮肤出

现环形红斑，热退后消失，玩耍如常。踝、指、趾关节轻微肿痛，肝肋

下2.5cm,脾肋下0.5cm,心、肺(-)。血红蛋白100g/L,白细胞20

乘以十的九次方/L,血沉46mm/小时，AS01：200,血培养阴性。考

虑诊断可能是

A、风湿热

B、败血症

C、系统性红斑狼疮

D、白血病

E、全身型幼年型类风湿性关节炎

【参考答案】：E

89、男孩，10岁。系良性癫痫伴中央频棘波。选用抗癫痫药物治

疗时，下列哪种药物不适当

A、苯巴比妥每天3〜5mg/kg

B、苯妥英钠每天4〜8mg/kg

C、卡马西平每天10〜30mg/kg

D、乙琥胺每天15〜40mg/kg

E、丙戊酸钠每天20〜50mg/kg

【参考答案】：D

90、肺含铁血黄素沉着症患儿急性出血期的X线改变特点为

A、呈云絮状阴影

B、阴影大小、密度一致

C、伴网状颗粒状阴影

D、分布均匀，肺尖多受累

E、持续时间较长，消散缓慢

【参考答案】：A

91、下列关于肾病治疗目的的说法中，哪些是不正确的

A、消除蛋白尿

B、防止复发

C、加强全身支持疗法

D、积极防治并发症

E、防治肾静脉血栓形成

【参考答案】：B

92、毛细支气管炎的病原体是

A、合胞病毒

B、腺病毒

C、鼻病毒

D、肠道病毒

E、副流感病毒

【参考答案】：A

93、儿童1型糖尿病的饮食治疗原则中哪项应避免

A、计划饮食，控制总热量

B、保证足够营养，宜低糖、高脂食物

C、多选择高纤维素食物

D、定时定量进餐，最好三餐三点心

E、保证维生素、微量元素的摄入

【参考答案】：B

94、伤寒致溶血尿毒症的机制是

A、免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全

B、免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血

C、因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿

D、伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血

E、伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血

【参考答案】：D

95、女孩6岁，患肾病综合征2个月，用泼尼松治疗后尿蛋白转阴,

现在正在减量治疗。近3d出现发热咳嗽，口服抗生素无效来院就诊。

体检发现咽红，双肺呼吸音粗，神萎，尿蛋白（++）,尿WBC>10个/HP

和RBC<3个/HP。最可能的诊断是

A、肾病综合征复发

B、肾病伴呼吸道感染

C、肾病伴尿路感染

D、肾病伴低钠血症

E、肾病伴低钾血症

【参考答案】：B

96、判断呼吸机参数是否适宜的金标准是什么

A、动脉血气

B、心率

C、血压

D、尿量

E、呼吸频率

【参考答案】：A

97、哪种药物是抗结核的首选药物

A、乙硫异烟胺(ETH)

B、异烟胱(INH)

C、利福平(RFP)

D、链霉素(SM)

E、叱嗪酰胺(PZA)

【参考答案】：B

98、21-三体综合征的特殊面容表现中错误的是

A、眼距宽

B、鼻梁低平

C、眼外侧上斜

D、舌常伸出口外

E、舌大而厚

【参考答案】：E

99、流行性乙型脑炎的传染源、传播媒介、高峰季节和流行特点分

别为

A、病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，

发病高度分散

B、猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发

病高度分散

C、带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰,

发病高度分散

D、猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，集

体机构发病较多

E、病人是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，

发病有聚集性

【参考答案】：B

100、除哪一项外，均为风湿性环形红斑的特征

A、多见于躯干及四肢屈侧

B、呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色

C、红斑于摩擦后明显

D、1〜2d内消失

E、消退后有色素沉着

【参考答案】：E

101、全脂奶粉稀释成鲜牛奶按重量计算为

A、1：4

B、1：5

C、1：6

D、1：7

E、1：8

【参考答案】：E

102、患儿1岁。低热伴咳嗽3周，消瘦。血沉40mln/h,PPD试验

（一），X线胸片示右肺中部炎症影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患

麻疹。其可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、纵隔肿瘤

C、原发综合征

D、病毒性肺炎

E、支原体肺炎

【参考答案】：C

103、一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将

出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护

士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手

给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过

错是

A、无知，无原则，违背了有利病人的原则

B、无知，无原则，违背了人道主义原则

C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则

D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则

E、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

【参考答案】：D

104、动脉导管未闭的特征性体征是

A、左心室大

B、脉压增宽

C、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音

D、肺动脉瓣区第二音亢进

E、股动脉枪击声

【参考答案】：C

105、哪项不是小儿伤寒的特点

A、起病急，消化道症状较明显

B、脾大较明显

C、可并发肠出血、肠穿孔

D、并发支气管炎或肺炎较多

E、血常规WBC总数不减少，甚至增加

【参考答案】：E

106、细菌侵入脑膜最常见途径是

A、上呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、皮肤、黏膜

E、以上都不是

【参考答案】：A

107、X连锁高IgM血症的突变基因是

A、CYBB

B、Btk

C、Yc

D、CYP21

E、CD40L

【参考答案】：E

108、不管什么性质的脱水，当出现明显循环衰竭时，应用

A、2：1等张含钠液40ml/kg

B、2:1等张含钠液30ml/kg

C、2:1等张含钠液20ml/kg

D、2：1等张含钠液50ml/kg

E、2:1等张含钠液350ml/g

【参考答案】：C

109、男孩，6岁，体重20kg。1周来明显全身浮肿。验血结果：

白蛋白20g/L,胆固醇2.2gL5.72mmol/L）。肾活组织检查呈微小病

变型。关于本例的描述，下列哪项不正确

A、患儿蛋白尿已达肾病水平

B、如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白

C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致

D、高脂血症主要因肝脏合成增加所致

E、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子

分泌减少所致

【参考答案】：B

110,中毒性菌痢最显著的病变是

A、肠道壁严重损害

B、中毒性心肌炎

C、脑及脑干水肿

D、呼吸功能障碍

E、肾上腺皮质出血

【参考答案】：C

111、患儿，女，2.5岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿8天前发热

高达39〜4(TC,咳嗽、流涕、畏光流泪，并全身淡红色皮疹4天。昨

日退热，食欲增加。查体：体温37.HC,面、颈、胸、腹部有糠款样

脱屑，脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑丘疹，疹

间皮肤正常。诊断为

A、猩红热脱皮期

B、麻疹出疹期

C、麻疹恢复期

D、风疹恢复期

E、幼儿急疹

【参考答案】：C

112、生理性体重下降常在几天内应恢复到出生时的体重

A、5d

B、3d

C、7〜10d

D、2周

E、3周

【参考答案】：C

113、急性尿路感染最常见的致病菌是

A、粪肠球菌

B、大肠埃希菌

C、葡萄球菌

D、变形杆菌

E、真菌

【参考答案】：B

114、男孩，8岁，因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适

主诉。PPD试验结果为红晕10mm,72h后反应消失。根据试验结果应考

虑

A、应复种卡介苗

B、应口服异烟脐预防治疗

C、有活动性肺结核

D、已感染结核病

E、反应结果与接种卡介苗有关

【参考答案】：D

115、胎粪吸入综合征患者呼吸衰竭在机械通气过程中，突然氧饱

和度下降，气道压升高，体检：右肺呼吸音降低，叩诊鼓音，应考虑并

发症是

A、胸腔积液

B、肺不张

C、气胸

D、气道阻塞

E、肺水肿

【参考答案】：c

116、对新生儿先天性梅毒的特异诊断方法是

A、病变标本镜检梅毒螺旋体

B、非梅毒螺旋体抗原血清试验

C、梅毒螺旋体抗原血清试验

D、检测FTA-ABS19SIgM（荧光螺旋体抗）

E、以上均可

【参考答案】：D

117、5岁，主因发热、咳嗽3d,声音嘶哑2d就诊。查体：体温

37.5℃,烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发给,

双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/min,呼吸音低钝，

肝肋下2cm,此患儿应诊断为

A、第2度喉梗阻

B、第1度喉梗阻

C、第3度喉梗阻

D、第4度喉梗阻

E、重度支气管哮喘

【参考答案】：C

118、散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现有

A、生长缓慢，身材比例匀称

B、智力发育落后，运动发育正常

C、表情淡漠，鼻梁低，眼距宽，面部臃肿，皮肤粗糙

D、呼吸、体温、心率、血压正常

E、假性肌肥大

【参考答案】：c

119、革兰阴性杆菌败血症最主要的临床特点是

A、高热持续不退

B、多伴有尿路及肠道感染

C、周围血象中白细胞减少

D、主要发生于婴幼儿

E、易引起感染性休克

【参考答案】：E

120、结核菌素试验72h,注射局部硬结直径为15mm,并出现坏死

和淋巴管炎，结果判断为

A、(-)

B、(+)

C、(++)

D、(+++)

E、(++++)

【参考答案】：E

121、急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是

A、缺铁

B、促红细胞生成素生成减少

C、水、钠储留，血液稀释

D、骨髓抑制

E、红细胞寿命缩短

【参考答案】：C

122、单纯性肾病用肾上腺皮质激素治疗有效，但停药或减量后多

次复发，应采取哪种措施

A、免疫抑制剂

B、中药

C、仍用激素

D、激素+免疫抑制剂

E、中药+激素

【参考答案】：D

123、女孩，3岁。生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活

动后气促，但无发缙。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音3级,

肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下列哪种疾

病

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、支气管肺炎

C、充血性心力衰竭

D、喉返神经麻痹

E、脑栓塞

【参考答案】：B

124、男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着

地，巴氏征阳性。最可能的诊断

A、脑出血

B、重症肌无力

C、格林一巴利综合征

D、脑性瘫痪

E、脊髓炎

【参考答案】：D

125、有关重症肺炎的抗生素应用原则，下列哪项是错误的

A、早期用药

B、单药无效者联合用药

C、根据病菌选用敏感的抗生素

D、足量静脉给药

E、足够疗程

【参考答案】：B

126、B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为

A、生后至2个月

B、2个月至2岁

C、2〜5岁

D、5〜12岁

E、>12岁

【参考答案】：B

127、2岁小儿，出生时种过卡介苗，现0T1：2000硬结16mm,持

续7d后留有色素说明

A、有过结核感染

B、种卡介苗反应

C、无结核感染

D、分枝杆菌交叉变态反应

E、活动性肺结核

【参考答案】：E

128、以下哪项不是新生儿胆红素代谢特点

A、胆红素生成较多

B、肠肝循环增加

C、肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低

D、转运胆红素的能力小足

E、缺氧、酸中毒时黄疸不会加重

【参考答案】：E

129、5岁。女孩，低热、乏力2周。体格检查：贫血貌，咽部充

血,颈部淋巴结肿大，质硬，肝脾肿大，Hb96g/L,WBC23X10T9/L,

可见幼稚淋巴细胞。可能的诊断是

A、传染性单核细胞增多症

B、类白血病反应

C、再生障碍性贫血

D、急性白血病

E、川崎病

【参考答案】：D

130、患儿，男3岁，因水肿少尿6d入院。入院前6d晨起发现上

睑水肿，次日颜面水肿，近2d水肿逐渐加重波及全身，尿量明显减少

呈深黄色并伴有腹部不适，发病后精神萎，食欲减退。病前无明显感染

病史。查体：W15kg,T37.2℃,P105次/分，R24次/分，BP90/

56mmHg(12/7.5kPa)全身高度水肿(呈凹陷性)，阴囊皮肤透亮水肿明

显，气平，心肺无殊，腹略隆，肝肋下1cm,质软无触痛。神经系统阴

性。实验室检查：血常规：WBC8.06X10T9/L,N33%,L65%,

Hbl05g/Lo尿常规：蛋白(++++)/HP,RBC0-2/HP,WBCO-2/HPO

生化测定：白蛋白8.5g/L,总蛋白36g/L,胆固醇9.8mmol/L,

C31.5g/L,AS0(-)o该病例最适当的诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、IgA肾病

D、单纯性肾病综合征

E、肾炎性肾病综合征

【参考答案】：D

二、多选题（共30题，每题2分）

1、预防性服用异烟肿的指征是

A、密切接触开放性肺结核者

B、3岁以下婴幼儿未种卡介苗而0T阳性者

C、未种卡介苗，结核菌素试验近期由阴转为阳性反应者

D、结核菌素试验阳性小儿需较长时间用激素者

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

2、患儿，男，12个月。自生后吃奶少，少哭，少动，且腹胀，大

便2〜3天1次，质干硬。表情呆滞，不认识母亲。鼻梁低，眼距宽；

尚未出牙，前囱2.4cm0考虑散发性甲低诊断，应与下列哪些疾病鉴

别

A、佝偻病

B、21-三体综合征

C、先天性巨结肠

D、骨软骨发育不良

E、地方性呆小症

【参考答案】：ABCDE

3、新生儿颅内出血兴奋状态的表现有

A、脑性尖叫

B、呕吐

C、腱反射亢进

D、觅食反射消失

E、心率减慢

【参考答案】：ABC

4、下列哪些符合1型糖尿病表现

A、尿中排出的葡萄糖可达200〜300g/L

B、每日丢失水分3〜5L

C、每日丢失钠和钾200〜400mmol

D、组织利用葡萄糖增加

E、脂肪合成增加

【参考答案】：ABC

5、有关小儿头颅骨的发育，下列哪几条是恰当的

A、前囱出生时1.5〜2.0cm

B、颅缝闭合时间为出生后3〜4个月

C、前囱在1~1.5岁时闭合

D、后囱于出生后10〜12周闭合

E、以上都不是

【参考答案】：ABC

6、小儿风湿热，表现为舞蹈病时的特点有

A、肌肉乏力和情绪不稳

B、有共济失调，如不能持物

C、有不自主的运动，在注意力集中时加剧，入睡后消失

D、女孩多于男孩

E、以上都不是

【参考答案】：ABCD

7、年长儿患哪种肺结核时可发生咯血

A、干酪型

B、渗出型

C、空洞型

D、血型播散型

E、原发型

【参考答案】：ABC

8、下列检查，哪些是过敏性紫瘢特点

A、血小板计数正常

B