儿科主治医师题-新生儿及新生儿疾病

儿科主治医师题-新生儿及新生儿疾病

1、我国围生期的定义为

A.妊娠20周至出生后7天

B.妊娠28周至出生后28天

C.妊娠26周至出生后28天

D.妊娠28周至出生后7天

E.妊娠20周至出生后28天

2、足月儿的定义是

A.出生体重在同胎龄体重第10~90百分位者

B.胎龄＞40周的新生儿

C.胎龄28周的婴儿

3、根据胎龄，早产儿的定义是

A.胎龄＞37周至37周至37周至37周至95%

D.血氧饱和度接近100%

E.Pa0＞80mmHg

66、下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现

A.病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线

B.视网膜血管走行正常

C.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡

D.分界处无增生性病变

E.无牵拉性视网膜剥离

67、早产儿视网膜病变的阈前病变和阈值病变包括

A.12区的2期+,后极部异常的血管和视网膜血管扩张,迂曲

B.后极部异常的血管和视网膜血管扩张,迂曲

C.II区的任何病变,后极部异常的血管和视网膜血管扩张,迂曲

D.13区的3期+,后极部异常的血管和视网膜血管扩张,迂曲

E.II区和12区的3期+相邻病变达5个钟点或累及8个钟点

68、早产儿视网膜病变的治疗原则是

A.对阈前病变不需处理

B.对阈值病变行手术治疗

c.对in区的1期或2期病变密切观察病情变化

D.对阈值病变行光凝或冷凝治疗

E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗

69、早产儿视网膜病变可分为几期

A.2期

B.4期

C.1期

D.3期

E.5期

70、TORCH综合征包括

A.弓形虫，巨细胞病毒，柯萨奇病毒

B.弓形虫,单纯疱疹病毒,柯萨奇病毒

C.弓形虫,柯萨奇病毒,风疹病毒

D.弓形虫,风疹病毒,单纯疱疹病毒

E.单纯疱疹病毒,风疹病毒,柯萨奇病毒

71、先天性弓形虫三联征是指

A.脉络膜视网膜炎，脑积水,脑钙化灶

B.心脏畸形，眼部损害，脑炎

C.白内障，视网膜病变，耳聋

D.脉络膜视网膜炎,脑积水,皮肤疱疹

E.神经系统畸形,耳聋,眼部损害

72、哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病

变①风疹病毒②流感病毒③乙型肝炎病毒④巨细胞病毒⑤弓形虫

A.①,②，⑤

B.②，③，④

C.①,②，③

D.①，④,⑤

E.③，④,⑤

73、先天性梅毒青霉素的用法是

A.每次10万U/kgimql2h共7天，后改为每次10万U/kgimq8h共10~14

天

B.每次5万U/kgivgttql2h7天,后改为每次5万U/kgivgttq8h共

10~14天

C.每次5万U/kgimql2h共7天，后改为每次5万U/kgimq8h共10〜14

天

D.每次5万U/kgivgttq8h7天，后改为每次5万U/kgivgttql2h共

10~14天

E.每次10万U/kgivgttql2h7天，后改为每次10万U/kgivgttq8h

共10~14天

74、下列哪项是新生儿危重病例的单项指标

A.出生体重WIOOOg

B.高胆红素血症但无换血指征者

C.血糖39℃

75、能确诊异染性脑白质营养不良的检查是

A.体感诱发电位

B.半乳糖脑昔脂-B-半乳糖甘酶活力检测

C.头颅磁共振

D.骨髓检查

E.芳基硫酸酯酶A活力检测

76、关于小儿急性偏瘫以下哪种说法正确

A.常伴对侧舌肌和同侧下部面肌瘫痪

B.常伴同侧舌肌和下部面肌瘫痪

C.小儿缺血性卒中预后较成人差

D.病初均表现为痉挛性瘫痪

E.2岁以内小儿一般伴有失语

77、肾上腺脑白质营养不良的病理特点为

A.半乳糖普酶的缺乏，使半乳糖脑背脂沉积于脑内

B.肾上腺皮质萎缩或发育不良

C.髓鞘蛋白编码基因缺陷

D.中枢神经进行性脱髓鞘和（或）肾上腺皮质萎缩或发育不良

E.中枢神经进行性脱髓鞘

78、肾上腺脑白质营养不良的生化代谢特点是

A.半乳糖昔酶的缺乏，使半乳糖脑背脂沉积于脑内

B.血浆中极长链脂肪酸异常降低

C.髓鞘蛋白编码基因缺陷

D.血浆中极长链脂肪酸异常增高

E.血浆中短链脂肪酸异常增高

79、Lorenzo油适用于治疗以下哪种疾病

A.异染性脑白质营养不良

B.糖原累积病

C.肾上腺脑白质营养不良

D.苯丙酮尿症

E.黏多糖病

80、肾上腺脑白质营养不良属于以下哪类疾病

A.过氧化物体病

B.髓鞘蛋白编码基因缺陷

C.溶酶体病

D.线粒体病

E.氨基酸,有机酸病

81、结节性硬化症的病理改变为

A.病变部位软脑膜增厚，血管增多

B.室管膜下结节，常分布于基底节

C.粗大的末梢神经生长的肿瘤

D.室管膜下结节，常在丘脑

E.室管膜下结节，常分布于侧脑室前角

82、小儿重症肌无力的临床特点是

A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重

B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失

C.常有肌肉萎缩

D.抗胆碱酯酶药物无效

E.血钾偏低

83、引起小儿急性偏瘫最常见的血管病变部位是

A.大脑中动脉

B.大脑后动脉

C.大脑前动脉

D.椎-基底动脉

E.颈内动脉

84、小儿急性偏瘫的发病年龄多在

A.1个月〜4岁

B.大于6个月

C.6个月〜8岁

D.小于5岁

E.大于3岁

85、以下哪种说法符合小儿急性偏瘫临床特点

A.婴幼儿常以惊厥开始，然后出现对侧肢体偏瘫

B.婴幼儿常伴有不能恢复的失语

C.半数以上患儿有偏瘫对侧肢体的局限性惊厥发作

D.病初偏瘫可为弛缓性瘫痪，以后表现为痉挛性

E.常伴对侧舌肌和下部面肌瘫痪

86、MRI是临床上能够协助早期诊断脑血管疾病的方法，在脑梗死后

几小时后即可见缺血改变

A.3〜6小时

B.12〜24小时

C.1~3小时

D.6〜12小时

E.24〜36小时

87、大脑半球前3/5区域的血液供应主要来自于

A.两侧颈内动脉

B.Willi动脉环

C.两侧椎动脉

D.豆纹动脉

E.大脑前动脉

88、小儿脑动脉梗死的常见病因是

A.糖尿病

B,感染免疫性疾病

C.高血压

D.脑白质营养不良

E.脑肿瘤

89、脑动脉的供血主要来自以下哪些动脉

A.两侧豆纹动脉

B.两侧颈内动脉

C.两侧颈内动脉和两侧椎动脉

D.两侧大脑前动脉

E.两侧椎动脉

90、有关小儿急性偏瘫的描述，正确的是

A.自身免疫性脑血管炎，中枢神经系统感染为常见病因

B.颅脑CT可在梗死后6〜12小时发现缺血改变，适于早期诊断

C.预后较成人更差

D.颅脑CT可见缺血区呈高密度灶，出血区呈低密度影

E.磁共振血管成像可充分显示小血管或血管炎性病变

4mm

B.3块或3块以上，直径＞5mm

C.6块或6块以上，直径＞5mm

D.6块或6块以上，直径＞4mm

E.4块或4块以上，直径＞5mm

100、关于重症肌无力辅助检查正确的是

A.腾喜龙实验中滕喜龙注射后10分钟即见症状缓解

B.神经重复频率刺激的典型改变为低频和高频重复刺激均可使肌肉

动作电位波幅递增

C.新斯的明实验一般在新斯的明注射后2小时作用达高峰

D.多数病例胸片可发现胸腺肥大

E.眼肌型患儿乙酰胆碱受体抗体滴度多正常或轻度增高

101、结节性硬化症遗传方式为

A.常染色体隐性遗传

B.X连锁隐性遗传

C.常染色体显性遗传

D.X连锁显性遗传

E.线粒体遗传

102、2/3的结节性硬化症患者心脏都有

A.星形细胞瘤

B.横纹肌瘤

C.血管肌脂瘤

D.咖啡牛奶斑

E.纤维瘤

103、结节性硬化症特有的体征为

A.面部血管纤维瘤

B.腋窝雀斑

C.血管肌脂瘤

D.咖啡牛奶斑

E.Lisch小体

104、重症肌无力患者体内可出现哪种抗体

A.抗双链DNA抗体

B.髓鞘碱性蛋白抗体

C.抗核抗体

D.乙酰胆碱受体抗体

E.抗SM抗体

105、关于小儿重症肌无力的治疗，下列哪项正确

A.肾上腺皮质激素只适用于全身性患者

B.有胸腺肥大者，主张早期进行胸腺切除

C.胆碱酯酶抑制剂为临床常用药物

D.合并感染时可用氨基糖甘类抗生素

E.疗程一般为2〜6个月

106、治疗重症肌无力的有效药物是

A.氟哌咤醇

B.吐哌酸

C.丙戊酸钠

D.阿司匹林

E.溟口比斯的明

107、急性脊髓炎损伤哪个节段可出现Horner征

A.脊髓胸段

B.脊髓舐尾段

C.脊髓圆锥

D.脊髓腰段

E.脊髓颈段

108、重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命

A.颈肌无力

B.吞咽无力

C.眼外肌无力

D.呼吸肌无力

E.四肢无力

109、关于儿童型重症肌无力的临床表现，以下哪种说法正确

A.5飞岁为发病高峰

B.四肢,躯干肌肉无力常以远端肌肉受累为主

C.双侧对称性上睑下垂

D.儿童多见躯干四肢无力

E.可有眼球静止位置异常和活动受限

110、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤()

A.建立呼吸，增加通气

B.维持正常循环，保证足够心输出量

C.给予肾上腺素

D.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

E.以上都不是

111、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()

A.苯巴比妥控制惊厥

B.脱水剂

C.供氧

D.青霉素抗感染

E.康复干预

112、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()

A.肝脏Y,Z蛋白含量少

B.肠道葡萄糖醛酸昔酶活性增高

C.红细胞量多，寿命短

D.胆道排泄胆红素的能力低下

E.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下

113、母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()

A.IgM

B.IgD

C.IgA

D.IgG

E.IgE

114、新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现()

A.12小时

B.36小时

C.6小时

D.24小时

E.48小时

115、新生儿娩出1分钟时心率94次/分，呼吸不规则，四肢活动

好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为()

A.6分

B.4分

C.9分

D.5分

E.3分

116、较早出现以结合胆红素增高为主的是

A.G6PD缺陷症

B.新生儿肝炎

C.新生儿溶血症

D.母乳性黄疸

E.胆道闭锁

117、关于窒息目前诊断参考指标是哪一项

A.Apgar1分钟评分W7分

B.出生后需正压通气复苏

C.羊水13度

D.出生后1小时动脉血pH<7.0

E.肌张力低下

118、足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为

A.深层灰质核坏死

B.颅内出血

C.脑水肿

D.脑细胞萎缩

E.脑室周围白质软化

119、以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病

A.头颅CT

B.MRI

C.EEG的特异性表现

D.头颅B超

E.MRS

120、足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次

/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分

应为0

A.3分

B.7分

C.1分

D.5分

E.8分

121、胎龄为39周的新生儿，出生体重为3899g,其体重位于同胎龄

标准的第97百分位，下列哪个诊断准确

A.足月儿，大于胎龄儿

B.过期产儿，大于胎龄儿

C.过期产儿，巨大儿

D.足月儿，巨大儿

E.足月儿，适于胎龄儿

122、胎龄为32周的新生儿，出生体重为1299g,其体重位于同胎龄

标准的第3百分位，下列哪个诊断准确

A.早产儿，大于胎龄儿

B.早产儿，小于胎龄儿，极低出生体重儿

C.早产儿，小于胎龄儿，低出生体重儿

D.早产儿，适于胎龄儿

E.超低体重儿

123、母亲孕期血糖高，尿糖(+),其新生儿多为

A.过期产儿

B.小于胎龄儿

C.早产儿

D.足月儿

E.巨大儿

124、患儿，胎龄39周，产重3100g,出生时以下哪项功能在发育上

是良好的

A.肾脏浓缩功能

B.肾脏处理酸负荷的功能

C.幽门括约肌功能

D.特异性与非特异性免疫功能

E.淀粉酶消化功能

125、正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的

A.吸吮反射

B.握持反射

C.拥抱反射

D.觅食反射

E.腹壁反射

126、出生后5天男婴，发现乳腺有一鸽蛋大小肿块，应该如何处理

A.局部热敷

B.无须处理

C.挤压肿块

D.手术切除

E.局部用药

127、患儿，日龄5天。因”腹泻2天伴尿少1天”入院，查血气分

析，最容易出现以下哪种酸碱失衡

A.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒

128、出生后6天女婴，反应好，阴道流出少量血性液体，未处理，

2天后自止，考虑诊断为

A.新生儿出血症

B.血友病

C.假月经

D.外伤出血

E.凝血因子缺乏

129、早产儿临床诊断NRDS,使用CPAP治疗，压力为12cmH0,可发

生哪些后果

A.PaCO降低，肺气肿

B.PaCO增高，肺气肿，气漏和心排出量降低

C.PaCO增高

D.肺水肿

E.以上都不是

130、出生时有窒息史，羊水13度，生后1小时出现气促，发绢，呻

吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺

呼吸音降低。考虑为

A.胎粪吸入性肺炎伴PPHN

B.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭

C.胎粪吸入性肺炎伴气胸

D.胎粪吸入性肺炎伴肺不张

E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血

131、患儿确诊巨细胞病毒肺炎，应选用以下哪种药物治疗

A.红霉素

B.更昔洛韦

C.阿昔洛韦

D.氨苇西林

E.干扰素

132、39周顺产新生儿，出生后立即出现呼吸增快，70次/分，可

见三凹征，唇周发绢，双肺可闻及湿啰音，未予特殊处理，1小时后

症状明显缓解，呼吸45次/分，肢端轻度发绢，该患儿最可能的诊

断为

A.宫内感染性肺炎

B.正常新生儿

C.新生儿湿肺

D.产时感染性肺炎

E.新生儿吸入性肺炎

133、患儿男，20天。发热，气促，80次/分，伴少哭，少吃，少动,

胸片可见双肺渗出性病变，肺大疱伴胸腔积液，该患儿最可能的诊断

为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.湿肺

D.结核性胸膜炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

134、孕42周分娩男婴，出生体重4000g,羊水13度，生后出现气

促，发绢，呻吟，三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，摄胸片可表现为

A.胸片可见肺大疱,脓胸或脓气胸

B.胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥

漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿

C.胸片可见斑片状，面纱或云雾状密度增高，或有叶间积液，多伴有

肺气肿心胸比例增大

D.胸片缺乏特异性改变，初期肺纹理增粗，亦可呈局灶性改变，条

索状阴影或大块实变征

E.胸片显示两肺透亮度普遍降低，可见弥漫性均匀网状阴影和支气

管充气征，重者呈“白肺”

135、生后5天，体重1200g早产儿，已光疗，输白蛋白等积极治疗1

天，胆红素仍为285umol/L,以下治疗正确的是

A.准备换血

B.输白蛋白

C.继续光疗

D.输高效丙种球蛋白

E.输血浆

136、新生儿娩出1分钟时心率140次/分，呼吸25次/分，不规

则，四肢活动差，稍屈曲，弹足底无反应，全身青紫。Apgar评分可

评为

A.6分

B.4分

C.7分

D.5分

E.3分

137、Rh溶血病患儿，其血型是0.CcDEe,其母血型为A.ccdee,

如需换血疗法，下列哪一种血型最合适

A.0.CcDEe

B.A.ccdEe

C.0.CCDEE

D.A.CcdEe

E.0.ccdee

138、36孕周新生儿，体重2100g,羊水13度，出生时Apgar评分1

分钟。分，以下处理正确的是

A.注射纳洛酮

B.首先胸外心脏按压

C.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素

D.首先保持呼吸道通畅，气管插管

E.正确复苏45分钟无反应，才停止抢救

139、38孕周新生儿，体重3200g,羊水H度，出生时Apgar评分1

分钟7分，在新生儿初步复苏中正确的步骤是

A.刺激一保暖一体位一吸引一擦干

B.保暖f体位f吸引f擦干f刺激

C.保暖f吸引f擦干f体位f刺激

D.擦干f保暖f体位f吸引f刺激

E.保暖一体位一刺激一吸引一擦干

140、3500g足月儿，顺产，发生硬膜下出血，最可能的原因是

A.出生时Apgar评分4分

B.母有绒毛膜羊膜炎

C.产钳助产

D.出生后血压波动大

E.机械通气

141、患儿，74小时，G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染，

呈进行性加重，1小时前黄疸显著加深，小儿嗜睡，吐奶，少吃。查体

见肌张力减弱，吸吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并

A.化脓性脑膜炎

B.低血糖

C.败血症

D.胆红素脑病

E.缺氧缺血性脑病

142、37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟，5分钟及10分钟分别

为3分,5分,7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮，咂嘴等自

主运动。最可能的诊断是

A.缺氧缺血性脑病

B.蛛网膜下腔出血

C.低血糖

D.大脑中动脉梗死

E.先天性脑发育不全

143、足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟

10分，出生后6小时入院检查患儿激惹，哭吵,无抽搐，BP65/42mmHg,

R54次/分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗

正确的是

A.苯巴比妥镇静

B.用碳酸氢钠

C.头罩给氧

D.甘露醇减轻脑水肿

E.用多巴胺或多巴酚丁胺

144、29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视，前卤张力增高，

头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出血面积为30%,出血范围分

级为

A.12级

B.IV级

C.Il级

D.13级

E.V级

145、足月顺产分娩的新生儿，G1P1,生后6小时开始母乳喂养，12

小时排胎粪，24小时发现其头面,胸腹及下肢有黄染，最可能的诊断

是

A.新生儿胎粪延迟排出

B.新生儿母乳性黄疸

C.新生儿败血症

D.新生儿溶血病

E.TORCH感染

146、患儿G2P1,生后母乳喂养，吃奶好，体重增长满意，大便黄色,

41天因黄疸不退去医院就诊。体检：反应好，面色红黄，头面部及

胸腹部皮肤黄染，肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大

A.婴儿肝炎综合征

B.母乳性黄疸

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿胆道闭锁

E.新生儿败血症

147、小儿生后4天因”不吃,不哭，体温不升2天”入院。查体发现:

患儿反应差，气促，皮肤较红，躯干，四肢近端黄染，脐部红肿，有

脓性分泌物。黄疸最可能的原因是

A.红细胞增多症

B.败血症

C.新生儿肺炎

D.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷症

E.新生儿溶血病

148、孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发维，给

予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病变的可能，需进行眼底检查。

应选择何时进行为好

A.生后2〜4周

B.生后6〜8周

C.马上进行眼底检查

D.生后4飞周

E.生后8〜10周

149、胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正，胎龄

34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白

色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期

A.2期

B.4期

C.1期

D.3期

E.5期

150、38孕周出生的新生儿，因胎膜早破3天，第二产程延长，行产

钳助产。生后第2天出现不吃，不哭，少动和体温不升，外周血白细胞

21X10/L,中性0.8,考虑有新生儿感染。治疗时应首选下列哪种抗

生素

A.头抱拉定+阿米卡星

B.青霉素+氨平西林

C.苯喋西林钠+阿米卡星

D.头抱他咤+氨平西林

E.SMZ+TMP

151、33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓，体温不升,

拒奶，少动现象。查外周血WBC4.2xlO/L,CRP18mg/Lo治疗应采取哪

项措施

A.生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周

B.估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素12

C.在获得血培养报告之前只用一种抗生素

D.疑为需氧菌感染可用甲硝嘎

E.头胞菌素类不适用于新生儿败血症的治疗

152、3天大足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃，不哭闹，体温

不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝

肋下3cm,外周血白细胞9xlO/L,中性粒细胞中杆状核细胞占总数的

25%血压40/20mmHgo诊断应考虑为

A.新生儿肺炎,心力衰竭,新生儿败血症

B.新生儿肺炎,新生儿败血症,感染中毒性休克

C.新生儿肺炎,心力衰竭

D.新生儿肺炎，心力衰竭，心源性休克

E.新生儿肺炎,新生儿败血症，心源性休克

153、患儿女，20天。因发热，纳差2天，抽搐1次入院，出生时无窒

息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4xlO/L,TB251Pmol/L;脑脊

液常规：淡黄,微浑，白细胞40X10/L,多核70%,蛋白++；脑脊液生

化：蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/Lo诊

断应考虑

A.颅内出血

B.胆红素脑病

C.化脓性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.高热惊厥

154、患儿，12天。发热，尖叫，双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检

查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为

A.临床症状消失，体温正常2〜3天，脑脊液复查已正常

B.临床症状消失，体温正常5〜7天，脑脊液复查已正常

C.临床症状消失，体温正常广2天，脑脊液复查已正常

D.临床症状消失，体温正常3〜5天，脑脊液复查已正常

E.临床症状消失，体温正常7~10天，脑脊液复查已正常

155、患儿男，6天，来自山区，因拒奶1天入院。查体：神清，呼吸

促，刺激后有抽搐，压舌板试验阳性，脐部红肿，有脓性分泌物。诊

断考虑为

A.化脓性脑膜炎

B.新生儿破伤风

C.缺氧缺血性脑病

D.颅内出血

E.癫痫

156、日龄7天女婴在家中出生，有不洁接生史，近1日出现抽搐不

止，抽时神清，牙关紧闭，无明显发热。护理应注意

A.将患儿置于人多,避光的环境，勤吸痰

B.将患儿置于安静,光亮的环境，勤吸痰

C.将患儿置于人多，光亮的环境，勤吸痰

D.将患儿置于人多,避光的环境，尽量减少刺激

E.将患儿置于安静,避光的环境，尽量减少刺激

157、30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸,反应及精神差1天入院。

查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下

4cm,脾肋下2cm,外周血WBC21xlO/L,Pt50xl0/L,TRUST试验阳性。

诊断考虑为

A.弓形虫病

B.先天性梅毒

C.败血症

D.CMV感染

E.风疹感染

158、患儿20天日龄，足月顺产，生后3天起开始颜面黄疸，呈进

行性加重，近两日出现白陶土样大便。查CMV抗体阳性，给予更昔洛

韦治疗，其副作用主要是

A.贫血

B.失明

C.肾功能损害

D.抽搐

E.白细胞和血小板减少

159、门诊急诊室接诊一患儿，日龄2小时，足月顺产，母无特殊疾

病，孕期体健，因生后不哭,呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。

现查体：昏迷状，面色尚可，R50次/分，HR100次/分，BP55/30mmHg,

左锁骨骨折，原始反射均消失。该患儿应住哪个病房

A.NICU

B.新生儿外科

C.PICU

D.新生儿内科

E.骨科

160、新生儿内科新入院一患儿，男，日龄26天，胎龄31周，体重

1700g,体温不升，颜面，胸，腹，臀，背及四肢均明显硬肿，且有出血

倾向。应转到哪个病房

A.PICU

B.新生儿外科

C.NICU

D.特需病房

E.血液科

161、日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R100/分，HR180

次/分，BP67/35mmHg,有腹胀。急查：pH7.25,PaO7kPa,

Nal40mmol/L,K3.9mmol/L,Cr95umol/L,BuN7.lmmol/L,Hct40%,

采用新生儿危重病例评分法分值为

A.60〜70分

B.80~90分

C.50〜60分

D.70〜80分

E.90^100分

162、33孕周早产儿，胎膜早破24小时,Apgar评分1分钟为7分,

给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃，少哭，最有可能

的疾病是

A.坏死性小肠结肠炎

B.低血糖

C.败血症

D.缺氧缺血性脑病

E.胃食管反流

163、38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予

白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为

A.缺氧缺血性脑病

B.颅内出血

C.破伤风

D.低血糖脑损伤

E.新生儿寒冷损伤综合征

164、正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次/

分。此时最应做的检查是

A.胸片

B.头颅CT

C.心脏彩超

D.头颅B超

E.痰培养

165、某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是

A.每日供给热量可按209kJ/kg计算，以后增加至418〜427kJ/kg

B.有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗

C.给予稀释奶喂养

D.可输入新鲜冰冻血浆，预防出血

E.可输大剂量丙种球蛋白加强支持治疗

166、某新生儿临床考虑持续性肺动脉高压，现在吸氧条件下发绡仍

不能缓解，对于该新生儿目前治疗的关键是

A.积极纠正低氧血症和酸中毒

B.防治并发慢性肺疾病及颅内出血

C.积极治疗原发病

D.尽快关闭动脉导管

E.扩血管药物

167、一早产儿，体温30℃,反应较差，对其治疗下列说法正确的是

A.早期有血压不稳定者，可选用多巴胺治疗

B.有肺出血时立即采用呼吸机辅助呼吸

C.热量开始按每天335kJ/kg,并逐渐增至418〜427kJ/kg

D.有DIC及出血倾向者，应立即使用肝素

E.快速复温

168、3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175

次/分。目前最需要做的检查是

A.头颅B超

B.心脏彩超

C.胸片

D.血糖

E.头颅CT

169、某足月儿，Apgar评分1分钟为8分，因喂养困难给予静脉营

养，日龄为两天时查血糖为17mmol/L,下列最可能的原因为

A.暂时性高胰岛素血症

B.葡萄糖耐受性差，是医源性高血糖发生的高危人群

C.葡萄糖输注过快

D.应激状态下，葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖

E.母亲有糖尿病病史

170、某患儿临床存在持续性中心性发维，考虑新生儿持续性肺动脉

高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是

A.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差

B.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差

C.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差

D.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差

E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差

171、某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，

给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患

儿突然面色发绢，心率为167次/分。最有可能的原因为

A.心力衰竭

B.颅内出血

C.坏死性小肠结肠炎穿孔

D.肺出血

E.突发呼吸暂停

172、某3日龄早产儿，肛温30℃,腋温与肛温相同，双下肢，臀部

均可扪及硬肿，患儿不吃,不哭，其硬肿诊断评分为

A.3

B.5

C.2

D.4

E.6

173、某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢，臀部及

双上肢，其硬肿范围量化评分为

A.52%

B.39%

C.35%

D.64%

E.40%

174、某足月新生儿，出生时Apgar评分1分钟为1分，5分钟为3

分，严重的中心性发组，考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧

血症，应当使PaO至少不低于

A.60mmHg

B.80mmHg

C.55mmHg

D.70mmHg

E.85mmHg

175、早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠

炎，下列说法正确的是

A.经内科积极治疗后病情仍继续恶化，无论有无穿孔，均可考虑外

科手术治疗

B.应进行动态腹部B超检查，以明确有无肠穿孔

C.一时难以明确为何种细菌感染时，可用第一代头狗菌素

D.病情恢复，尽早开奶

E.重症病例疗程为7〜10天

176、该患儿最可能的诊断为

A.胎粪吸入综合征

B.新生儿肺出血

C.湿肺

D.新生儿呼吸窘迫综合征

E.宫内感染性肺炎

177、临床上应如何处理该患儿

A.高频通气

B.机械通气

C.CPAP

D.PS

E.可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗

178、该患儿最可能的诊断为

A.应激性溃疡

B.DIC

C.肺出血

D.败血症

E.新生儿硬肿症

179、给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项

A.立即机械通气，不给PEEP

B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP

C.高频通气

D.立即用CPAP

E.皮囊加压给氧

180、应首先采取哪一项处理措施

A.保暖,复温

B.纠正酸中毒

C.补充凝血因子

D.保持正常心功能

E.清理呼吸道，气管插管，机械通气

181、首先应做的抢救

A.面罩给氧

B.刺激啼哭

C.气管插管

D.胸外心脏按压

E.给肾上腺素

182、经抢救后患儿血氧饱和度89%,面色仍苍白，测血压35/18kPa,

查体发现:肝脾大，WBC21.5xlO,C反应蛋白〈8mg/L,HbllOg/L,网

织红细胞0.15。接下来应做的治疗是

A.输碳酸氢钠

B.输血

C.输白蛋白

D.多巴胺

E.输高效丙种球蛋白

183、该患儿的苍白首先应考虑的诊断

A.败血症

B.Rh溶血病

C.肝炎

D.肝糖原累积症

E.胎母输血

184、首先应做哪项检查

A.血培养

B.肝功能

C.血涂片找球形红细胞

D.定血型

E.致敏红细胞和血型抗体测定

185、此患儿最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿ABO溶血病

D.新生儿Rh溶血病

E.新生儿母乳性黄疸

186、首先应采取的主要治疗措施是

A.光疗

B.抗生素应用

C.换血

D.输注白蛋白

E.口服苯巴比妥

187、首先做哪项检查

A.腰穿与定血型

B.头颅B超

C.头颅CT与电解质

D.脑电图与脑地形图

E.血常规+胆红素

188、哪项治疗措施正确

A.腰椎穿刺放脑脊液

B.吠塞米或甘露醇

C.呼吸机辅助呼吸

D.维持血糖在正常低值

E.控制入液量100ml/kg

189、患儿在治疗期间，四肢抽动频繁，首先采用下列哪项措施

A.吸氧

B.用亚胺培南-西司他汀钠加强抗感染

C.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

D.继续增加脱水剂的用量

E.吸痰

190、患儿发生抽搐，首先考虑为

A.低血糖

B.胆红素脑病

C.低血钙

D.化脓性脑膜炎

E.颅内出血

191、首先进一步检查能明确诊断的是

A.血常规

B.释放试验

C.脑电图

D.直接抗人球蛋白试验

E.母血的血型抗体

192、最可能的诊断是

A.新生儿生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿肝炎综合征

D.新生儿胆道闭锁

E.新生儿CMV感染

193、最合适的处理

A.光疗

B.抗生素抗感染

C.苯巴比妥口服

D.停母乳3〜5天

E.不需处理

194、在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

A.建立呼吸，增加通气

B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

C.给肾上腺素

D.维持正常循环，保证足够心排出量

E.给纳洛酮

195、以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊

A.初步复苏后无自主呼吸

B.四肢青紫

C.刺激无反应

D.心率＜120次/分

E.肌张力明显减低

196、复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管

A.复苏后心率80次/分

B.5分钟Apgar评分8分

C.面罩正压给氧无效

D.呼吸道有分泌物

E.呼吸不规则

197＞引起的原因最可能是

A.脑血栓形成

B.核黄疸

C.化脓性脑膜炎

D.缺氧缺血性脑病

E.低钙血症

198、首先做何种检查来初步明确

A.头颅CT

B.血培养

C.总胆红素,一分钟胆红素

D.脑电图

E.脑脊液检查

199、该病变应为早产儿视网膜病变的

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

200、以下描述正确的是

A.早期氧疗时血氧饱和度维持在95%左右

B.36周时开始进行眼底检查

C.早产儿常规用氧

D.氧疗时氧分压维持在50〜80mmHg

E.对阈病变密切观察病情变化

201、该患儿最可能的诊断是

A.并发感染

B.气胸

C.坏死性小肠结肠炎

D.颅内出血

E.肺动脉高压

202、下列哪项措施正确

A.使用止血药

B.输血

C.继续nCPAP治疗

D.大剂量使用脱水剂

E.肺表面活性物质治疗

203、最可能的诊断是

A.新生儿脐炎,生理性黄疸

B.新生儿脐炎,母乳性黄疸

C.新生儿脐炎,新生儿肝炎

D.新生儿脐炎,新生儿溶血病

E.新生儿脐炎,新生儿败血症

204、下列哪项检查对明确诊断最重要

A.血ALT测定

B.查母婴血型

C.血常规和血小板

D.血培养

E.查尿中巨细胞病毒

205、该患儿最可能的并发症是

A.脑膜炎

B.核黄疸

C.肝硬化

D.骨髓炎

E.腹膜炎

206、需做哪项检查明确

A.腰穿

B.脑干听觉诱发电位

C.肝功

D.骨骼X线检查

E.腹穿

207、本病最基本的治疗措施是

A.蓝光照射

B.脐部护理

C.选用敏感抗生素口服

D.选用敏感抗生素静注

E.注射高渗液体

208、该患儿最可能的诊断是

A.HIE

B.癫痫

C.化脓性脑膜炎

D.新生儿破伤风

209、下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值

A.拥抱反射

B.觅食反射

C.压舌板试验

D.握持反射

E.瞳孔对光反射

210、该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗

A.青霉素

B.红霉素

C.万古霉素

D.亚胺培南-西司他汀钠

E.SMZ

211、该患儿止痉首选药物为

A.苯巴比妥钠

B.水合氯醛

C.苯妥英钠

D.地西泮

E.异丙嗪

212、止痉剂疗程为

A.「2天

B.2〜3天

C.3〜4天

D.7〜10天

E.「4周

213、诊断应考虑

A.新生儿败血症

B.先天性梅毒

C.弓形虫感染

D.单纯疱疹病毒感染

E.CMV感染

214、进一步检查发现脑脊液常规清亮，白细胞20x10/1,单核70%,

蛋白++;脑脊液生化：蛋白定量L7g/L,葡萄糖2.8mmol/L,氯化

物118mmol/L,还应考虑什么疾病

A.化脓性脑膜炎

B.神经梅毒

C.单纯疱疹病毒感染脑炎

D.弓形虫感染脑膜炎

E.CMV感染脑炎

215、还可做什么血液检查

A.血培养

B.单纯疱疹病毒IgM

C.血弓形虫IgM

D.梅毒筛查及确诊实验

E.血CMV-IgM,IgG

216、转运小组需准备的设备主要包括

A.急救箱（含胶布,药物），呼吸机,吸引器，监护仪,氧气袋

B.呼吸机,急救箱（含插管设备，呼吸球囊,药物），监护仪

C.急救箱（含插管设备，呼吸球囊，药物，胶布），吸引器,监护仪

D.急救箱（含插管设备，呼吸球囊，药物），吸引器，监护仪,氧气袋

E.转运暖箱，急救箱（含插管设备，呼吸球囊,药物），监护仪

217、患儿出生时羊水12度，即刻只有心跳，转运小组应首先做何

处理

A.清理呼吸道

B.人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.药物

E.保暖

218、经气管插管，人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼

吸，心率仍为50次/分，还应做何处理

A.肾上腺素

B.胸外心脏按压

C.气管插管

D.电击复律

E.口对口人工呼吸

219、半分钟后患儿仍无自主呼吸，心率70次/分，又该如何处理

A.再用肾上腺素

B.停止胸外心脏按压

C.气管插管

D.电击复律

E.口对口人工呼吸

220、经抢救2分钟后患儿出现自主呼吸，心率升至120次/分，面

色转红，肌张力好转，准备转回儿童医院进一步治疗，离开时应携带

什么主要资料

A.母血样,脐血标本,婴儿医疗图表复印件

B.孕妇医疗图表复印件,实验室资料,X线片

C.脐血标本,婴儿医疗图表复印件，同意转运治疗的签字记录

D.孕妇医疗图表复印件,母血样，同意转运治疗的签字记录

E.孕妇及婴儿医疗图表复印件，实验室资料，同意转运治疗的签字记

录

221、目前应当考虑存在的主要问题是

A.存在心力衰竭

B.存在新生儿肺动脉高压

C.存在严重酸中毒

D.颅内出血

E.气胸

222、需要进一步先做的检查是

A.血气分析

B.头颅B超

C.心脏彩超

D.心肌酶谱

E.胸片

223、针对该疾病，下列治疗方式中最有效的是

A.尽快使用毛花昔丙

B.尽快使用碳酸氢钠，纠正pH至接近正常范围

C.尽快使用止血药物，如巴曲酶

D.一氧化氮吸入

E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺

224、患儿于呼吸机辅助呼吸的第2天10am,突然出现面色青紫，SpO

下降至47%。查体：全身发绢，双侧胸廓对称，未见隆起，双肺出现

湿啰音，导致患儿SpO下降的根本原因为

A.肺出血

B.心力衰竭

C.颅内出血

D.气胸

E.并发持续性肺动脉高压

225、患儿于呼吸机辅助呼吸7天后撤机，并开始给予配方奶粉喂养

4天，患儿出现不吃，不哭，不动。查体：反应差，肺部听诊可闻及中

细湿啰音，腹部膨隆，肠鸣音。〜1次/分，大便隐血(+++),目前最

需要做的检查是

A.血培养

B.腹平片检查

C.痰培养

D.头颅B超

E.胸片检查

226、患儿经过43天治疗后，吃奶稍差，体重2100g,NBNA评分为

38分，无呼吸暂停.体温正常，仅需要低流量吸氧即可维持正常生

命体征。目前存在的最主要问题是

A.支气管肺发育不良

B.缺氧缺血性脑病

C.体重低

D.脑室周围白质软化

E.脑性瘫痪

227、针对该问题的治疗方案为

A.间断停氧，必要时采用药物治疗

B.加强脑功能训练

C.加强营养支持，促进体重增长

D.无需特殊治疗

E.高压氧治疗

228、目前最需要立即做的检查是

A.床旁头颅B超

B.床旁胸片

C.血培养

D.痰培养

E.电解质

229、治疗该患儿目前症状最有效的药物是

A.第三代头胞菌素

B.一氧化氮

C.肺表面活性物质

D.巴曲酶

E.静脉营养

230、患儿于治疗的第2天，监测血糖为14mmol/L,最有可能的原

因为

A.应激导致

B.输注葡萄糖过快

C.存在新生儿糖尿病

D.使用了特殊药物如纳洛酮等

E.暂时性高胰岛素血症

231、患儿出现四肢阵阵抖动，双目凝视，可能的原因为

A.颅内出血

B.高血糖症

C.低钙血症

D.低血糖症

E.低镁血症

232、患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38.5℃,左肺部可闻及

少许粗中湿啰音，最有可能的原因为

A.右肺不张

B.右肺气胸

C.机械通气相关性肺炎

D.呼吸机湿化过