主治医师 (内科学)-综合练习(A1-A2型题 1)-1

主治医师（内科学）-综合练习（A1/A2型题1）

1、诊断窦性心律必备的依据是

A.I、II、aVF导联P波直立

B.V导联P波直立

C.II导联P波双相

D.P-R间期小于0.12秒

E.P波振幅小于0.35mV

2、控制风湿热患者的链球菌感染应首选

A.庆大霉素

B.氧氟沙星

C.青霉素

D.红霉素

E.亚胺培南

3、诊断心包积液的最简便、安全、灵敏和可靠的无创性方法是

A.PET-CT

B.胸部CT

C.心包穿刺

D.ECG

E.超声心动图

4、关于运动试验期间出现ST段抬高，下列说法不正确的是

A.ST段抬高可发生在运动诱发心肌缺血时

B.基础心电图有病理性Q波的导联出现ST段抬高提示严重心肌缺血

C.ST段抬高的导联具有心肌缺血解剖定位价值

D.运动期间出现ST段抬高常为良性早期复极

E.运动期间出现ST段抬高常提示相应冠状动脉阻塞性病变

5、支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是

A.左室射血分数20个，高倍视野

B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野

C.尿红细胞形态40%变形

D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义

E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

64、关于马兜铃酸肾病，以下说法正确的是

A.肾功能损害为可逆性

B.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病

C.需全程使用激素治疗

D.激素加环磷酰胺治疗

E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应

65、可以引发血栓性微血管病的是

A.异烟朋

B.朋苯哒嗪

C.阿霉素

D.丙基硫氧喀咤

E.环抱素A

66、溃疡病引起穿孔，发生较慢的部位为

A.胃窦

B.幽门部

C.十二指肠球后

D.十二指肠后壁

E.胃小弯

67、对激素治疗敏感的肾病综合征病理类型是

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.微小病变

C.膜性肾病

D.膜增生性肾小球肾炎

E.系膜增生性肾炎

68、溢出性蛋白尿常见于

A.急性肾小球肾炎

B.糖尿病肾病

C.结节病

D.狼疮性肾炎

E.多发性骨髓瘤

69、在鉴别急慢性肾衰竭时，不正确的是

A.肾萎缩支持慢性肾衰竭

B.肾病史可以协助鉴别

C.急性肾衰竭双肾增大支持

D.贫血不支持慢性肾衰竭

E.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

70、最可能提示嗜铭细胞瘤的是

A.出现发热、消瘦、甲状腺功能亢进的表现

B.持续性高血压

C,糖耐量减低

D.肾上腺占位

E.发作性高血压

71、急性肾小球肾炎的诊断依据中最关键是

A.急性肾衰竭

B.高血压

C.血尿及红细胞管型尿

D.多尿

E.蛋白尿及透明管型尿

72、以下有关糖耐量减低正确是

A.餐后2小时血糖12.8mmol/L

B.空腹血糖小于11.Immol/L

C.80%进展为糖尿病

D.不能用药物治疗

E.是冠心病的风险凶素

73、甲减患者易并发冠心病，但心绞痛少见，其原因是

A.心率减慢

B.痛阂降低

C.心肌耗氧量减少

D.心射血分数降低

E.舒张压水平相对较高

74、关于Addison病时ACTH兴奋试验，正确的是

A.刺激前后无变化

B.反应低

C.反应增强

D.刺激后皮质醇增高

E.刺激后皮质醇进一步降低

75、贫血时患者皮肤及黏膜苍白，检查部位较为可靠的是

A.面颊、皮肤和上腭黏膜

B.耳郭皮肤和舌面

C.睑结合膜、指甲及口唇

D.手背皮肤和口腔黏膜

E.颈部皮肤

76、关节型过敏性紫瘢临床表现不包括

A.以膝关节疼痛与肿胀最为显著

B.部位固定非游走性

C.多发生于大关节

D.反复性发作

E.可游走性

77、不符合血友病出血特点的是

A.缓慢持续渗血

B.出血部位广泛，常反复发生，可形成血肿，关节变形

C.生之具有，伴随终身

D.常见皮肤紫瘢

E.重症者可发生呕血、咯血

78、以下为缺铁性贫血治疗的最后目标的是

A.红细胞形态恢复正常

B.红细胞数恢复正常

C.血红蛋白恢复正常

D.血红蛋白正常及补足体内贮存铁

E.血清铁及血清总铁结合力恢复正常

79、关于再生障碍性贫血不正确的是

A.红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭

B.出血和感染

C.末梢血淋巴细胞比例增高

D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

80、关于重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，不正确的是

A.当患者出现呼吸肌疲劳的迹象，估计PaCO开始超过患者基础PaCO

值时，就应准备插管上机

B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEEPi),可设置低值PEEP

C.吸呼比的设置为1：1〜1：1.5

D.行控制通气时，PEEPe一般不应用

E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

81、关于短效B受体激动药的描述，不包括

A.起效迅速，通常3〜5分钟

B.哮喘急性发作的首选

C.不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱

D.可抑制气道炎症

E.对血管有舒张作用

82、关于哮喘的治疗，正确的是

A.仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗

B.发作期不需要抗炎治疗

C.抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键

D.发作期和缓解期均需要抗炎治疗

E.对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗

83、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于

A.Wegener肉芽肿

B.血源性肺脓肿

C.肺癌

D.结节病

E.肺囊肿继发感染

84、有关胸腔积液穿刺抽液的检查和治疗，不包括

A.如抽出血性液体，应立即停止抽液

B.第1次抽液量应小于700ml

C.在穿刺过程中应避免咳嗽

D.胸腔积液抽出后为防止其凝固影响检查结果，应加枸檬酸钠抗凝

E.应尽量避免在第9肋间以下穿刺

85、以下有关肺栓塞治疗，正确的是

A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在24小时内溶栓

B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝

C.如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱

D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网

E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

86、有关军团菌肺炎论述，不包括

A.病原菌为革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌

B.X线显示片状肺泡浸润，继而肺实变

C.确定诊断主要依赖抗体的测定

D.治疗可以选择红霉素或左旋氧氟沙星

E.容易出现肺脓肿

87、以下为鉴别ARDS和急性左心衰竭最重要指标的是

A.X线呈现弥漫性肺泡浸润

B.PaO/FiO小于200

C.X线胸片示肺水肿

D.面罩吸氧后PaCO无明显减少

E.PCWP小于18cmH0

88、以下为H型呼吸衰竭发生主要原因的是

A.肺泡通气量下降

B.弥散功能障碍

C.肺动一静脉样分流

D.通气血流比例失衡

E.呼吸运动受限

89、以下有关气道高反应性的叙述，不包括

A.支气管哮喘的主要特征和诊断依据

B.气道炎症是其发生的重要机制

C.可直接反映支气管哮喘严重程度

D.激发试验可以检测气道高反应性

E.气道高反应性不受遗传因素的影响

90、治疗日本血吸虫病，最常用

A.敌百虫

B.血防846

C.硝硫氟胺

D.锚-273

E.毗喳酮

91、关于临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，处理不当的是

A.及时填写传染病报告卡及隔离患者

B.尽快转上级医院治疗

C.密切监测病情变化

D.惊厥时可用10%水合氯醛灌肠

E.头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖、用脱水药脱水

92、诊断痛风的主要根据是

A.血沉快

B.外周血白细胞计数升高

C.贫血

D.血尿酸高

E.肾功能不良

93、关于C0PD的分期，肺功能判断指标是

A.FVC（用力肺活量）

B.FEV预计值（1秒量）

C.FEV/FVC（1秒率）

D.MVV（最大通气量）

E.FRC（功能残气量）

94、军团菌肺炎的治疗不包括

A.头抱他咤

B.罗红霉素

C.氧氟沙星

D.利福平

E.阿奇霉素

95、以下周围型肺癌情况，可以手术治疗的是

A.同侧肺门淋巴结转移

B.肝转移

C.