七月中旬《内科》主治医师考试第一次全真模拟卷含答案

七月中旬《内科》主治医师考试第一次全真模拟卷

含答案

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下列哪种疾病90%的患者合并有厌氧菌感染

A、真菌型肺炎

B、AIDS

C、肺炎链球菌肺炎

D、肺脓肿

E、SARS

【参考答案】：D

2、患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节

肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白（+）,

红细胞6〜10个/HP。C-ANCA1；80阳性,RF1：320阳性肾穿刺活检见

动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能

的诊断为

A、变应性肉芽肿性血管炎

B,Wegener肉芽肿

C、川畸病

D、显微镜下多血管炎

E、结节性多动脉炎

【参考答案】：B

3、24小时尿蛋白定量正常不应超过

A、40mg

B、80mg

C、150mg

D、200mg

E、400mg

【参考答案】：C

4、关于自体输血的适应症，错误的是

A、贫血、出血、血压偏低者

B、预存自体血以备急需时用的健康人

C、稀有血型者

D、有严重异体输血反应病史者

E、供血困难而可能需要输血者

【参考答案】：A

5、汞主要分布在

A、肝脏

B、肾脏

C、脾脏

D、骨骼

E、肺脏

【参考答案】：B

6、治疗结核性脑膜炎首选药物是

A、异烟朋

B、利福平

C、左旋氧氟沙星

D、链霉素

E、乙胺丁醇

【参考答案】：A

7、下列各种原因中，哪一项不是肾盂肾炎的诱发因素

A、尿路狭窄、阻塞，尿液流通不畅

B、肾脏、肾盂输尿管畸形

C、糖尿病

D、阴道炎、外阴炎

E、使用庆大霉素，使肾功能减退

【参考答案】：E

8、有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

A、显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复

合物沉着

B、ANCA阳性即可诊断系统性血管炎

C、系统性血管炎是一组遗传性疾病

D、Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性

血管炎

E、结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症

【参考答案】：D

9、女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，过

去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/

12kPa(140/90mmHg),心率90次/分，心肺(-)，血红蛋白80g/L,

尿常规：蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白

5g/24h,血BUN16mmol/L(42.Img/dl),血SCr400umol/

L(4.6mg/dl)o该患者最好首先采用哪项治疗措施

A、大剂量速尿

B、输入新鲜血

C、透析疗法

D、双肾B超，必要时行肾活检

E、消炎痛

【参考答案】：D

10、普通人群甲减的患病率正确的是

A、1%〜10%

B、0.8%〜1.0%

C、2%〜10%

D、2%〜5%

E、5%〜10%

【参考答案】：B

11、高频率测定非特异性抗体及循环免疫复合物，包括类风湿因子

及抗核抗体出现在下列哪一种疾病

A、过敏性肺泡炎

B、变应性支气管肺曲菌病

C、隐源性致纤维性肺泡炎（Hamman-Rich综合征）

D、肺嗜酸粒细胞浸润症

E、外源性变应性肺泡炎

【参考答案】：C

12、男性，38岁，入院诊断为急性胰腺炎，在恢复过程中，饮肉

汤一碗，再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀。以下处理应

A、禁食+注射吗啡+输液

B、胃肠减压+输液+哌替味

C、注射阿托晶+阿尼利定（安痛定）

D、胃肠减压+阿托品+输液

E、禁食+输液+注射吗啡阿托品

【参考答案】：B

13、妊娠合并甲亢时的治疗应首选

A、他巴嗖

B、丙硫氧喀唳

C、碳酸锂

D、普蔡洛尔

E、碘剂（1994）

【参考答案】：B

14、心电图表现为：心率200次/分，节律规则，QRS波群形态正

常，突发突止见于

A、心房颤动

B、非阵发性房室交界区性心动过速

C、阵发性室上速

D、心房扑动

E、非持续性室速

【参考答案】：C

15、对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确

A、心律绝对不齐

B、心音强弱不等

C、容易听到第四心音

D、心率大于脉率

E、心电图P波消失，代之f波

【参考答案】：C

16、以下哪项是大量心包积液的脉搏

A、绝对不整脉

B、水冲脉

C、奇脉

D、交替脉

E、重搏脉

【参考答案】：E

17、女，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影

有IcmXlcm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用

胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择

A、异烟肺，毗嗪酰胺，利福平，链霉素

B、异烟腓，此嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇

C、异烟胱，利福平，乙胺丁醇

D、异烟肺，咄嗪酰胺，链霉素

E、异烟腓，链霉素，乙胺丁醇

【参考答案】：A

18、慢性肾炎尿毒症病人的饮食，哪项是错误的

A、低蛋白饮食，每日蛋白0.3〜0.5g/kg

B、优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白

C、低热量，每日不超过35kcal/kg

D、少尿和高血压病人应低盐

E、食物要易消化，富含维生素

【参考答案】：C

19、引起肠阿米巴病致病体为

A、dispar内阿米巴

B、阿米巴小滋养体

C、阿米巴包囊

D、以上都是

E、阿米巴大滋养体

【参考答案】：E

20、超敏性血管炎的发病机制主要是

A、IV型变态反应

B、II型变态反应

c、in型变态反应

D、I型变态反应

E、以上都不是

【参考答案】：C

21、关于霍乱下列哪项不正确

A、剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱

B、大便每日排出1000〜3000ml水分，可无或轻度脱水

C、大便每日排出＞10000ml水分引起重度脱水

D、排出粪便为低渗性

E、补充液体及电解质是关键治疗

【参考答案】：D

22、成人病理性蛋白尿是指尿蛋白持续

A、＞50mg/24小时

B、＞100mg/24小时

C、＞150mg/24小时

D、＞200mg/24小时

E、＞300mg/24小时

【参考答案】：C

23、IPF起病后平均存活期为

A、2.5〜3.5年

B、3〜5年

C、5〜10年

D、2.8~3.6年

E、1〜2年

【参考答案】：D

24、患者男性，20岁，乏力、纳差5天，尿黄3天，查巩膜黄染,

肝肋下1cm,脾肋下未及，ALT1250U/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),3

年前曾患急性黄疸型肝炎，已愈。该患者最应诊断为

A、急性黄疸型肝炎甲、乙重叠感染

B、急性黄疸型肝炎甲、乙同时感染

C、慢性乙型肝炎

D、急性黄疸型肝炎甲型

E、急性黄疸型肝炎乙型

【参考答案】：D

25、不符合特发性血小板减少性紫瘢的是

A、牙龈出血伴皮肤紫瘢

B、血小板功能异常

C、出血时间延长

D、血小板计数减少

E、骨髓中巨核细胞增多及成熟障碍

【参考答案】：B

26、患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回

肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果

你是他的主管医生，你担心什么

A、术后可能会形成痿管

B、患者发热，疾病可能具有传染性

C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的

D、患者的疾病为终末期，死亡不可避免

E、患者一定会发生消化道大出血

【参考答案】：A

27、男性，41岁。发热2周，右上腹及右腰部疼痛1周。体检：

右上腹隆起，肝肋下3cm,有叩痛及触痛。B超：肝右叶下部5cmX4cm

液平段，1月前有慢性腹泻史。考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是

错误的

A、卧床休息

B、静脉滴注甲硝嗖

C、脓肿穿刺引流

D、外科手术引流

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】：E

28、男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为

再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗

A、患者CFu-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

B、患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

C、患者cFu-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

D、患者血浆和红细胞内cAMP含量降低

E、患者血清红细胞生成素浓度升高

【参考答案】：C

29、下面关于支气管哮喘说法错误的是

A、是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病

B、多数患者可自行缓解或经治疗缓解

C、常常在夜间和（或）清晨发作、力涮

D、出现广泛多变的可逆性气流受限

E、多伴有气短和胸痛

【参考答案】：E

30、下列属于内毒素的是

A、脂多糖

B、细菌素

C、肠毒素

D、破伤风毒素

E、白喉毒素

【参考答案】：A

31、特发性血小板减少性紫瘢的发病机制主要是

A、血小板功能异常

B、骨髓巨核细胞成熟障碍

C、血清中有抗血小板抗体

D、脾脏吞噬血小板增多

E、骨髓造巨核细胞功能低下

【参考答案】：C

32、肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需

A、9个月

B、12个月

C、18个月

D、24个月

E、24个月

【参考答案】：C

33、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应证

A、气管插管

B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C、应用高水平PEEP

D、重症哮喘

E、使用镇静剂之前

【参考答案】：E

34、阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，以血红蛋白尿为首发症状的占

A、1/6

B、1/3

C、1/5

D、1/2

E、1/4

【参考答案】：E

35、胆道蛔虫的治疗原则是

A、解痉止痛

B、抗感染

C、以外科治疗为主

D、以内科治疗为主

E、早期大量应用驱虫药

【参考答案】：D

36、男性，50岁。身高165cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖

7.Immol/L,下列哪项考虑是正确的

A、可诊断为糖尿病

B、应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

C、心进行口服100g葡萄糖OGTT

D、可诊断为无症状性糖尿病

E、应重复做1次空腹血糖

【参考答案】：B

37、细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为

A、存在尿路畸形

B、膀胱镜检查前

C、合并有肾输尿管结石

D、伴有老年性阴道炎

E、局部使用杀精化合物避孕引发阴道菌群改变

【参考答案】：B

38、登革热的传播途径是

A、血液传播

B、粪-口传播

C、虫媒传播

D、空气飞沫传播

E、日常生活接触

【参考答案】：C

39、对低血钾型周期性瘫痪发作期的治疗哪项是最佳的

A、乙酰嘎胺

B、大剂量泼尼松

C、碳酸氢钠

D、氨体舒通

E、氯化钾

【参考答案】：E

40、对典型儿童痉挛症概述错误的是

A、肌阵挛性发作

B、EEG高峰节律紊乱

C、一般预后良好

D、1岁前发病，3〜7个月为高发病期

E、智力无损害

【参考答案】：E

41、H1V阳性患者，近2个月出现发热、咳嗽、咳痰，胸片示双上

肺均可见斑片状密度增高影，边缘模糊，经抗感染治疗后无明显好转，

最可能的诊断是HIV合并

A、肺炎

B、肺结核

C、卡氏肺抱子虫病

D、过敏性肺炎

E、军团菌感染

【参考答案】：B

42、男性，68岁。既往有冠心病史。近2年心前区闷胀不适感。4

小时前突然感胸痛难忍，心电图示急性心肌梗死图形发生在H、III、

aVF导联，应诊断为

A、下壁心梗

B、前间壁心梗

C、正后壁心梗

D、左心室心梗

E、高侧壁心梗

【参考答案】：A

43、我国白血病发病率为

A、2.76/10万

B、2.96/10万

C、2.86/10万

D、2.66/10万

E、2.56/10万

【参考答案】：A

44、嗜辂细胞瘤最常见的好发部位是

A、肾门

B、肝门区

C、交感神经节

D、全身的嗜铭■组织

E、肾上腺

【参考答案】：E

45、女性，13岁，上呼吸道感染后2天出现颜面及下肢明显浮肿,

血压正常，尿常规蛋白（++++）,定量为5.0g/d,尿红细胞0〜2个/

HP,肾功能正常，血清白蛋白30g/L,血清胆固醇6.Ommol/L,血

C3正常，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（分子量在白蛋白附近）。最可能

的诊断是

A、急性肾炎（肾病型）

B、慢性肾炎肾病型

C、微小病变肾病

D、膜性肾病

E、系膜毛细血管性肾炎

【参考答案】：C

46、三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核称

A、传染性肺结核

B、非传染性肺结核

C、菌阴性肺结核

D、原发型肺结核

E、闭合性肺结核

【参考答案】:C

47、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病

A、糖

B、蛋白质

C、脂肪

D、嘿吟

E、核糖

【参考答案】：D

48、急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于

A、VI、VI、V3

B、V3、V4、V5

C、VI〜V5

D、I、VI、V5、V6

E、II、III、aVF

【参考答案】：B

49、肾性急性肾衰竭最常见的病因是

A、链球菌感染

B、血容量减少

C、磺胺药过敏

D、肾缺血或肾毒性物质

E、急性尿路梗阻

【参考答案】：D

50、人类传播弓形虫病的主要途径是

A、性传播

B、以上都是

C、分泌物传播

D、胎盘传播

E、飞沫传播

【参考答案】：D

51、支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下

列哪种物质分泌过多

A、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽

B、醛固酮

C、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

D、肿瘤所分泌的ACTH样多肽

E、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH

【参考答案】：D

52、关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的

A、慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强

B、化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化

C、急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强

D、慢粒患者急粒变时NAP活性增强

E、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH则降低

【参考答案】：C

53、治疗高铁血红蛋白血症首选

A、阿托品

B、美蓝

C、二疏基丙醇

D、依地酸二钠钙

E、以上均不正确

【参考答案】：B

54、下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是

A、带状疱疹一刀割样或灼痛

B、心绞痛--压榨性

C、食管炎一绞痛

D、干性胸膜炎一尖锐刺痛

E、肺梗死一剧烈刺痛伴呼吸困难

【参考答案】：C

55、诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项。

A、尿急、尿频、腰痛

B、腰痛、尿中白细胞增多

C、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D、发热、寒战、腰痛

E、尿急、尿频、尿白细胞增多

【参考答案】：C

56、线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是

A、母系遗传

B、发病早，B细胞功能逐渐减退

C、可伴神经性耳聋或神经肌肉表现

D、胰岛细胞抗体阴性

E、多有肥胖

【参考答案】：E

57、男性,38岁,初测血压为21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),

应建议在什么时间内随访

A、当天重复测血压2次

B、2周内

C、1个月内

D、3个月内

E、半年内

【参考答案】：A

58、Fanconi综合征主要的受累部位为

A、肾盂

B、髓律

C、远端肾小管

D、肾小球

E、近端肾小管

【参考答案】：E

59、下述哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

A、原发性胆汁性肝硬化

B、酒精性肝硬化

C、淤血性肝硬化

D、肝炎后肝硬化

E、血吸虫病性肝硬化

【参考答案】：D

60、下述确诊支气管扩张最有意义的是

A、胸部X线透视

B、胸部X线平片

C、临床表现

D、胸部高分辨率CT检查

E、纤维支气管镜检查

【参考答案】：D

61、女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体；检：巩膜轻

度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白：65g/L,网织红细胞

0.11(11%),拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据？

A、血清间接胆红素升高

B、网织红细胞升高常＞0.05(＞5%)

C、骨髓红系明显增生常＞50%

D、红细胞寿命缩短

E、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

【参考答案】：D

62、男，32岁。炼钢厂工人。炎热夏季工作后感头晕，双下肢痉

挛性疼痛。体温正常。神志清楚。其诊断首先考虑

A、热晕厥

B、热痉挛

C、热辐射

D、热休克

E、以上均不正确

【参考答案】：B

63、下述疾病，哪项不是急性腹痛的病因

A、过敏性紫瘢

B、尿毒症

C、急性胰腺炎

D、泌尿系结石

E、肠扭转

【参考答案】：B

64、男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1

天。查体：BP160/lOOmmHg,咽红，扁桃体H度，双下肢不肿。化验：

尿蛋白2.56g/d,尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酎210umol/L,尿比

重1.018,肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族

史，最可能的临床诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】：C

65、单股负链：RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编

码RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。该病毒为

A、HCV

B、HEV

C、汉坦病毒

D、SARS冠状病毒

E、脊髓灰质炎病毒

【参考答案】：C

66、下列哪种检查方法可用于鉴别肝细胞性黄疸与肝内胆汁淤滞性

黄疸

A、ERCP

B、PTC

C、血清胆红素测定

D、苯巴比妥治疗试验

E、谷丙转氨酶测定

【参考答案】：D

67、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是

A、腹痛

B、腹胀

C^恶心

D、呕吐

E、脂肪泻

【参考答案】：E

68、慢性三硝基甲苯中毒时，主要为

A、肝脏损害

B、肝脏及眼晶状体损害

C、消化系统损害

D、神经系统损害

E、血液系统损害

【参考答案】：B

69、蛛网膜下腔出血最常见的病因为

A、粟粒样动脉瘤

B、脑动脉粥样硬化

C、动静脉畸形

D、高血压

E、血液病

【参考答案】：A

70、有关心源性水肿，错误的是

A、与肾源性水肿相比，发展较迅速

B、由下肢开始延及全身

C、可凹性、坚实难移动

D、可伴肝、脾大

E、常伴静脉压升高

【参考答案】：A

71、女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根

据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外,

可能是以下哪种情况

A、PaCD2降低，pH轻度偏碱

B、PaCD2正常，pH在正常范围

C、PaCD2升高，pH明显降低

D、PaCD2升高，pH正常

E、以上都不是

【参考答案】：A

72、男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上

窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是

A、急性上呼吸道感染

B、自发性气胸

C、支气管哮喘

D、气管异物

E、脑外伤

【参考答案】：D

73、一般无肉眼血尿的肾病综合征病理类型为

A、膜性肾病

B、局灶性节段性肾小球硬化

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、系膜增生性肾小球肾炎

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

【参考答案】：A

74、尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗

A、生理性管型无意义

B、疑似管型尿

C、不能确诊

D、能确诊

E、如是细胞管型能确诊

【参考答案】：D

75、哪种疾病不是腺垂体的疾病

A、巨人症

B、肢端肥大症

C、尿崩症

D、高泌乳素血症

E、泌乳素瘤

【参考答案】：C

76、男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右

肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，

Mushy征(+),肝压叩痛(+),脾未扪及。最可能的诊断是

A、胃溃疡并出血

B、十二指肠溃疡并出血

C、胃癌并出血

D、胆道出血

E、急性胃黏膜病变

【参考答案】：D

77、慢性轻度铅中毒的处理原则是

A、驱铅治疗后可恢复原工作，调离铅作业工作岗位

B、驱铅治疗后可恢复原工作，一般不必调离铅作业

C、住院输液支持治疗

D、调离铅作业工作岗位，并根据病情给予治疗和休息

E、以上均不正确

【参考答案】：B

78、以下不属于红核丘脑综合征的是

A、对侧感觉障碍

B、静止性震颤

C、舞蹈样不自主运动

D、病侧小脑共济失调

E、意向性震颤

【参考答案】：B

79、男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液

及脓血的糊状便。诊断首先考虑

A、细菌性痢疾

B、血吸虫病

C、肠易激综合征

D、阿米巴痢疾

E、溃疡性结肠炎

【参考答案】：A

80、肝性脑病三期的临床表现为

A、昏睡和精神错乱

B、神志完全丧失，不能唤醒

C、扑翼样震颤无法引出

D、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

E、轻度性格改变和行为失常

【参考答案】：A

81、以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温

觉减弱或消失，触觉保留

A、侧索损害

B、脊髓半切综合征

C、前索损害

D、后索损害

E、中央管附近损害

【参考答案】：E

82、多发性骨髓瘤可导致

A、肾小球性蛋白尿

B、白细胞尿

C、溢出性蛋白尿

D、肾小管性蛋白尿

E、功能性蛋白尿

【参考答案】：C

83、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

A、与用药计量和疗程无关

B、用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍

C、多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

D、可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

E、可能阻滞mRNA的功能

【参考答案】：C

84、患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心

脏轻度增大，胸骨左缘第3〜4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，

心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列

哪项检查最重要

A、心电图

B、心脏超声

C、胸片

D、放射性核素扫描

E、心肌酶

【参考答案】：B

85、男性，16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊，心电图示

频发室性早搏，拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的

辅助检查是

A、核素心肌显像

B、超声心动图

C、心内膜下心肌活检

D、右心导管检查

E、磁共振显像

【参考答案】：C

86、老年男性患者，反复咳嗽、咳大量脓痰40余年，有时咯整口

鲜血，有时伴发热，经治疗后可以好转。近5年来间断出现双下肢水肿

伴活动耐力下降以下哪项X线检查结果支持肺心病的诊断

A、心脏向左下扩大，心胸比＞0.5

B、双侧胸腔积液

C、心脏向左侧扩大，心尖上翘

D、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

E、两下肺纹理增多、紊乱、呈卷发样

【参考答案】：C

87、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏

感性分别为

A、90%〜70%

B、99%〜80%

C、99%〜88%

D、80%〜99%

E、88%〜99%

【参考答案】：C

88、下列哪项不是诊断肝硬化的依据

A、发热，腹胀，乏力

B、有病毒性肝炎、长期饮酒病史

C、肝活检有假小叶形成

D、门脉高压临床表现

E、肝功能减退的临床表现

【参考答案】：A

89、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的

A、可合并恶性贫血

B、多见于中年妇女

C、可伴有甲状腺功能亢进

D、可合并1型糖尿病

E、诊断明确，宜手术治疗

【参考答案】：E

90、下述有关肺间质疾病叙述不正确的是

A、主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支.持组织、毛细血管

及淋巴管组织

B、表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C、患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D、可由药物或自身免疫疾病引起

E、主要症状是慢性、进行性呼吸困难

【参考答案】：B

91、男性，83岁，平日血压140.159/90.99mmHg(18.7〜21.3

/12-13.3kPa),患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为

A、高血压病1级极高危

B、高血压病1级高危

C、高血压病3级极高危

D、高血压病2级高危

E、高血压病2级极高危

【参考答案】：A

92、下述哪种概念是错误的

A、甲状腺瘤一功能有的正常，病理解剖异常

B、肾上腺皮质增生或肿瘤一功能亢进或无功能

C、非胰岛素依赖型糖尿病一胰岛素受体过于敏感

D、25(0H)维生素D3不能转化为1,25(OH)2维生素D3—慢性肾脏

病缺乏1-羟化酶

E、肾病综合征一继发性醛固酮增多症

【参考答案】：C

93、以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是

A、V型高脂蛋白血症以TC升高为主

B、HB型高脂蛋白血症在临床上相当常见

C、III型高脂蛋白血症在临床上最常见

D、HA型高脂蛋白血症在临床上罕见

E、I型高脂蛋白血症在临床上较为常见

【参考答案】：B

94、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是

A、输血或血制品

B、接触传染

C、性传播

D、母婴传播

E、消化道传播

【参考答案】：D

95、男，30岁，因受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰2天，在单位

医务室用药（药名不详）后热退，仍咳嗽，查体：体温38.5℃,右上肺

语颤增强，可闻及支气管呼吸音，血常规：WBC14X109/L,中性粒细

胞80%,淋巴细胞20%,下列哪项诊断可能性最大

A、普通感冒

B、急性支气管炎

C、右上肺肺炎

D、急性肺脓肿

E、右上肺结核

【参考答案】：C

96、短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是

A、有后遗症

B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复

C、神经系统局灶体征数日至3周内恢复

D、神经系统局灶体征至3天内恢复

E、CT可见陈旧腔隙梗死

【参考答案】：B

97、慢性胰腺炎的X线腹部平片可见

A、哨兵祥

B、以上均正确

C、1〜3腰椎左侧钙化或结石

D、结肠切割征

E、隔下游离气体

【参考答案】：C

98、对于白塞病，下列哪种说法不正确

A、可出现复发性口腔及外阴溃疡

B、皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

C、可出现眼色素膜炎

D、常出现针刺反应阳性

E、常出现ANCA阳性

【参考答案】：E

99、女性，56岁。昨日吃不洁水果，夜间出现发热、腹痛、腹泻,

大便有浓血，量少，日10余次，伴里急后重。体检：体温39.5℃,

血压正常，神志清，心肺无异常，左下腹有压痛，无反跳痛，血白细胞

18X109/L,N0.85,大便镜检红细胞(++),脓细胞(+++),该型菌痢

的发病机制最重要的是：

A、痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害

B、具有侵袭力的菌株进入结肠黏膜固有层，并在其中繁殖引起炎

症与溃疡

C、痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重

D、结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡

E、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

【参考答案】：B

100、以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是

A、肺动脉段突出

B、右下肺动脉干扩张，横内径215mm

C、肺性P波

D、右束支传导阻滞

E、VI呈R/S>1

【参考答案】：D

101、尿毒症病人特征性的症状是

A、贫血

B、便血、呕血

C、心悸、乏力

D、恶心、呕吐

E、氨臭

【参考答案】：E

102、肾病综合征尿量400ml/天的患者应慎用

A、潴钾类利尿药

B、嘎嗪类利尿药

C、渗透性利尿药

D、拌利尿剂

E、提高血浆胶体渗透压利尿

【参考答案】：C

103、对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是

A、内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成

B、是2型糖尿病患者的主要死亡原因

C、胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成

D、与血清低密度脂蛋白水平呈正相关

E、引起糖尿病心肌病

【参考答案】：E

104、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8度,

BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗

(+),克氏征什)，确诊此病的最重要方法

A、血常规

B、血沉

C、脑脊液常规

D、脑脊液涂片查细菌

E、脑脊液细菌培养

【参考答案】：E

105、患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4

时左右发作胸痛，每次20〜30分钟。动态心电图检查示发作时心电图

II、III、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常。

有关该患者治疗最合理的是

A、不需长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗

B、口服长效钙拮抗剂治疗

C、口服B受体阻滞剂治疗

D、口服ACEI治疗

E、考虑溶栓治疗

【参考答案】：B

106、下列哪项不支持运动神经元病的诊断

A、两侧手部肌肉萎缩无力

B、声音嘶哑，吞咽困难

C、四肢肌肉颤动

D、两下肢痉挛样瘫痪

E、传导束型感觉障碍

【参考答案】：E

107、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

A、触发点的存在

B、有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C、合并有角膜炎

D、伴有牙齿疾患

E、疼痛范围小

【参考答案】：B

108、对溶栓药物作用机制的论述不恰当的是

A、降解纤维蛋白原

B、降解纤维蛋白

C、激活血小板

D、溶栓药物都是纤溶酶原激活剂

E、溶解血小板

【参考答案】：E

109、对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的

A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主

B、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄

C、频发室性期前收缩选用利多卡因

D、室性心动过速可用利多卡因

E、窦性心动过速不宜用B阻滞剂

【参考答案】：B

110、符合干燥综合征唇黏膜病理的是

A、血管翳形成

B、腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润

C、白细胞增多

D、补体沉积

E、NK细胞浸润

【参考答案】：B

111、患者男性，43岁，食欲下降，腹胀，消瘦2个月.查体腹部

膨隆，移动性浊音阳性，血沉50mm/h,具有确诊及临床意义的检查是

A、PPD试验

B、腹水沉渣涂片找抗酸杆菌

C、腹水动物接种

D、胃肠领餐检查发现肠粘连、肠结核

E、腹腔镜检查

【参考答案】：E

112,下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关

A、吗啡

B、酒精

C、吸烟

D、肥胖

E、胃内压降低

【参考答案】：E

113、MEN2A双叫

A、Cushing综合征

B、Sipple综合征

C、以上都不对

D、Wermer综合征

E、Zollinger-Ellison综合征

【参考答案】：B

114、女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3

年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区

舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。

最可能的诊断是

A、风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期

B、风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期

C、风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

D、风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E、风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

【参考答案】：B

115、渗透性腹泻的特点是

A、禁食48小时后腹泻减轻或停止

B、血浆-粪溶质差常小于lOOmmol/LH20

C、粪便中多不含不消化食物

D、粪便混有脓血

E、每日粪便量少

【参考答案】：A

116、下列哪种病的血小板可以增高

A、慢性淋巴细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性淋巴细胞白血病

E、脾功能亢进

【参考答案】：B

117、有关肝硬化饮食，不正确的是

A、腹水患者限钠、限水

B、禁用损害肝脏的药物

C、有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质

D、避免进食粗糙、坚硬食物

E、宜进食高热量、高蛋白、易消化食物

【参考答案】：C

118、下述哪项尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最

有意义

A、颗粒管型

B、尿蛋白(++)

C、大量红细胞

D、蜡状管型

E、成堆白细胞

【参考答案】：D

H9、患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改

变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A、超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样

B、超声心