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文档简介

八月主治医师考试儿科训练卷(附答案)

一、单项选择题(共130题,每题1分)。

1、2岁患儿,因发热、咳嗽伴发憋入院。查体:呼吸急促,口唇

发给,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音,心率180次/分,

心音低钝,胸骨左缘第3-4肋间可闻HI级收缩期杂音,可触到收缩期震

颤。X线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,

诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是

A、室间隔缺损继发艾森曼格综合征

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、动脉导管未闭

【参考答案】:D

2、以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据

A、发热、乏力、脉搏增快等表现

B、抗链。增高

C、CRP黏蛋白增高

D、P-R间期延长

E、血沉增快

【参考答案】:B

3、可以增加心肌收缩力的药物不包括下列哪种

A、米力农

B、多巴酚丁胺

C、ACEI类药物

D、多巴胺

E、异丙肾上腺素

【参考答案】:C

4、哪种疾病的病原体不能从患者粪便中排出

A、霍乱、副霍乱

B、甲型病毒性肝炎

C、伤寒

D、急性脊髓灰质炎

E、乙型病毒性肝炎

【参考答案】:E

5、患儿3岁,男孩,浮肿5日,始于眼睑,渐波及腹部,体检:

眼睑肿胀不能睁开,呼吸困难,腹水征阴性,尿蛋白什++),尿红细胞

2个/HP,血液检查,红细胞计数正常.血沉明显增快,白蛋白15g/L,

血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为

A、肾炎性肾病

B、IgA肾病

C、单纯性肾病

D、急性肾小球肾炎

E、急进性肾小球肾炎

【参考答案】:C

6、轻度肥胖症

A、体重超过同性别、同身高正常儿均值20%〜29%

B、体重超过同性别、同身高正常儿均值30%〜39%)

C、体重超过同性别、同身高正常儿均值40%〜59%)

D、体重超过同性别、同身高正常儿均值60%

E、体重超过同性别、同身高正常儿均值20%

【参考答案】:A

7、佝偻病激期血生化表现

A、血磷升高

B、血钙升高

C、碱性磷酸酶升高

D、血钾降低

E、血钠降低

【参考答案】:C

8、心电图特征性地表现为Q:RS电轴左偏的是

A、法洛四联症

B、房间隔缺损

C、房室隔缺损

D、肺动脉狭窄

E、室间隔缺损合并肺动脉高压

【参考答案】:C

9、急性感染性多发性神经根炎,危及生命的主要原因

A、四肢瘫痪

B、吞咽困难

C、呼吸肌麻痹

D、水电解质紊乱

E、皮肤感染

【参考答案】:c

10、2岁后至青春前期身高增长的速度是

A、3〜5cm/年

B、5〜7cm/年

C、7〜10cm/年

D、11〜13cm/年

E、13〜15cm/年

【参考答案】:B

11、乙型肝炎疫苗第一次接种年龄为

A、出生时

B、1个月

C、2个月

D、3个月

E、4个月

【参考答案】:A

12、确诊非典型苯丙酮尿症的最重要检查为

A、Guthrie细菌生长抑制试验

B、尿三氯化铁试验

C、血浆氨基酸分析

D、尿蝶吟分析

E、2,4-二硝基苯肺试验

【参考答案】:D

13、原发性免疫缺陷病最常见的临床表现是

A、自身免疫性疾病

B、反复或慢性感染

C、淋巴系统肿瘤

D、过敏性疾病

E、消化道疾病

【参考答案】:B

14、患儿男,n个月。确诊为"散发性甲低症"已用甲状腺片治疗9

个月,近日患儿表现烦躁、多汗、活动心慌,腹泻,消瘦。此时应采取

的措施是

A、停药

B、减少甲状腺片剂量

C、加用抗甲状腺制剂

D、改用甲状腺素钠

E、无需特殊处理,继续治疗

【参考答案】:B

15、室性心动过速是指连续发生了多少次的室性早搏

A、22次

B、23次

C、24次

D、25次

E、26次

【参考答案】:E

16、预防先心病发生的关键时期为

A、怀孕3个月以内

B、怀孕3〜6个月

C、怀孕6〜8个月

D、分娩前1个月

E、分娩后当天

【参考答案】:A

17、关于室间隔缺损的并发症较少出现的是下列哪项

A、支气管肺炎

B、心力衰竭

C、感染性心内膜炎

D、肺水肿

E、脑血栓形成

【参考答案】:E

18、男孩,体格检查:体重10.5kg,身长80cli1,前囱已闭,出牙

12颗,胸围大于头围。下列哪项动作该儿尚不能进行

A、独走

B、能跑

C、能爬台阶

D、弯腰拾东西

E、能蹲着玩

【参考答案】:B

19、下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药

A、链霉素(SM)

B、叱嗪酰胺(PZA)

C、利福平(RFP)

D、乙胺丁醇(EMB)

E、乙硫异烟胺(ETH)

【参考答案】:C

20、惊厥持续状态是指惊厥持续时间

A、>10分钟

B、>20分钟

C、>30分钟

D、>40分钟

E、>50分钟

【参考答案】:C

21、母乳喂养儿肠道主要的细菌是

A、肠链球菌

B、大肠杆菌

C、双歧杆菌

D、变形杆菌

E、嗜酸杆菌

【参考答案】:C

22、某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住

进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次

昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出

书面请求:为其母实施安乐死,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属

再三请求之下,主管医师于1986年6月28日下了医嘱,先后两次注射

复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二

人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁

押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪

释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是

A、完全正确,其选择在医学上有充分依据

B、完全错误,医师实行安乐死与杀人无异

C、法律允许,但在伦理上是成问题的

D、法律允许,在伦理上也是说得通的

E、没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦

理问题的

【参考答案】:E

23、婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是

A、咳嗽反射差

B、纤毛运动功能差

C、分泌型IgA低下

D、IgM低下

E、细胞免疫功能低下

【参考答案】:C

24、3岁小儿,发热1周,咽充血,浅表淋巴结轻度肿大,肝脏肋

下3cm,下列哪项支持传染性单核细胞增多症的诊断

A、>WBC6X10T9/L

B、血HbHOg/L

C、>CRP16mg/L

D、血异型淋巴细胞12%

E、血淋巴细胞>55%

【参考答案】:D

25、婴儿期合理喂养哪项正确

A、6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养

B、4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养

C、4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

D、12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

E、9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养

【参考答案】:C

26、患维生素D缺乏性佝偻病的9-10个月婴儿多见的骨骼改变是

A、颅骨软化

B、肋骨串珠

C、方颅

D、鸡胸

E、肋膈沟

【参考答案】:B

27、哪项不符合高血压脑病

A、脑血管普遍剧烈痉挛

B、急性肺水肿

C、可有意识障碍

D、颅压突然升高

E、血压180/120mmHg

【参考答案】:B

28、哪一项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法

A、血培养

B、r13c尿素呼吸试验

c、胃窦黏膜快速尿素酶试验

D、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌

E、粪便Hp抗原检测

【参考答案】:A

29、幼儿期指

A、未满1岁至未满3岁前

B、1岁至未满3岁

C、1〜3岁

D、满1岁至满3岁前

E、相当于幼儿园阶段的儿童

【参考答案】:D

30、呼吸暂停症(屏气发作)的好发年龄是

A、6个月

B、6个月〜2岁

C、2〜3岁

D、3〜5岁

E、大于6岁

【参考答案】:B

31、有关PPD试验,下列哪项不正确

A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射

B、注射后48〜72小时看结果

C、皮丘直径必须>6mm

D、测量局部红晕直径判断反应强度

E、一般注射0.1ml结核菌素5个单位

【参考答案】:D

32、12个月小儿,标准头围是

A、34cm

B、38cm

C、42cm

D、44cm

E、46cm

【参考答案】:E

33、哪种眼部病变对幼年类风湿性关节炎具有诊断意义

A、虹膜睫状体炎

B、巩膜炎

C、眼色素层炎

D、角膜结膜炎

E、角膜软化

【参考答案】:A

34、肺动脉高压临床症状

A、胸骨左缘3-4肋间收缩期杂音

B、胸骨左缘2〜3肋间舒张期杂音

C、肺动脉瓣区第二音亢进

D、心尖部收缩期杂音

E、心包摩擦音

【参考答案】:c

35、青春期发育最突出的特点是

A、神经发育成熟

B、免疫功能进一步增强

C、生殖系统迅速发育,并趋向成熟

D、体格加速

E、内分泌调节尚不稳定

【参考答案】:C

36、重症肌无力患者禁用的药物是

A、氢氯嘎嗪(双氢克尿塞)

B、肾上腺皮质激素

C、麻黄碱

D、环磷酰胺

E、氨基糖昔类抗生素

【参考答案】:E

37、CPAP治疗不具有下列哪项作用

A、改善缺氧

B、降低呼吸功

C、改善肺不张

D、提高功能残气量

E、改善二氧化碳潴留

【参考答案】:E

38、母乳喂养的特点是

A、蛋白质总量高

B、白蛋白少

C、含饱和脂肪酸的脂肪高

D、乳糖量少

E、含微量元素较多

【参考答案】:E

39、女孩,2岁半。发热2d。呕吐1次,稀便每天1〜2次,烦躁。

当地有脊髓灰质炎流行,疑脊髓灰质炎可能。脊髓灰质炎病人瘫痪前期

的临床特点是

A、发热,头痛,无明显神经系统阳性体征

B、发热,皮疹,咽痛,呕吐,腹泻或便秘

C、发热,咽痛,呕吐,感觉障碍,腱反射减弱

D、再次发热,头痛,烦躁或嗜睡,全身肌肉痛,拒抱

E、发热,头痛。烦躁不安或嗜睡,惊厥或昏迷

【参考答案】:D

40、母Rh血型为CcDee,子为CCDEe,若发生Rh血型不合溶血病,

其Rh血型抗体为

A、抗C

B、抗D

C、抗E

D、抗c

E、抗e

【参考答案】:C

41、下列哪项不符合典型先天性甲状腺功能减低症的临床特点

A、出生体重小于正常新生儿

B、黄疸延迟消退

C、腹胀、便秘

D、少哭、少动

E、体温较低

【参考答案】:A

42、12d新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2d,抽搐3次

收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囱隆起,脐部有少许脓性分泌物,肝

右肋下3cm,脾左肋下1cm,血WBC总数15义10[YZ72_~9/L,中性

0.70,血钙2.2mmol/L(8.8mg/dl)□诊断为

A、新生儿硬肿症

B、新生儿低钙血症

C、新生儿败血症

D、新生儿败血症,化脓性脑膜炎

E、新生儿颅内出血

【参考答案】:D

43、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验足

A、患儿血清游离抗体

B、婴儿血型

C、母亲血型

D、患儿红细胞直接抗人球蛋白试验

E、改良法抗人球蛋白试验

【参考答案】:D

44、7岁男孩,肾炎性肾病激素治疗2个月,Id前出现腰酸、阵发

性腹痛,排便次数增多,尿少,尿蛋白(++),WBO10〜15个/HP,

RBC5〜10个/HPO最可能的情况是下列哪种情况

A、对激素治疗无效应

B、并发腹泻

C、并发肾静脉血栓

D、肾病进一步恶化

E、并发尿路感染

【参考答案】:C

45、患儿4岁,确诊为单纯性肾病。下列检查符合诊断,除了

A、蛋白电泳中白蛋白明显减少,al、Y球蛋白升高

B、呈选择性蛋白尿

C、血清胆固醇明显升高

D、尿蛋白总量每天>0.lg/kg

E、离心尿红细胞10/HP

【参考答案】:A

46、哪项是引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因

A、核黄疸

B、脑发育异常

C、产伤

D、早产

E、窒息

【参考答案】:A

47、对医术与医德之间关系的理解有误的是

A、医乃仁术

B、有能力做的就应该去做

C、大医精诚

D、临床医学决策同时也是伦理决策

E、前沿医学技术应用于临床必须有医德参与

【参考答案】:B

48、儿童脑积淤常引起颅内压增高,其发病机制是

A、脑脊液重吸收障碍

B、脑脊液循环通路受阻

C、脑脊液分泌过多

D、颅底蛛网膜粘连

E、颅缝未牢固融合

【参考答案】:B

49、病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选

A、磺胺喀唳

B、大剂量青霉素

C、红霉素

D、庆大霉素+红霉素

E、青霉素+氯霉素

【参考答案】:E

50、急性肝功能衰竭常见的感染因素是

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、立克次体

E、真菌

【参考答案】:A

51、金黄色葡萄球菌肺炎的病理特点是

A、间质性肺炎

B、融合性病变与支气管闭塞

C、广泛出血坏死和多发性小脓肿形成

D、吸附于上皮细胞并造成损害

E、肺小血管炎症改变

【参考答案】:C

52、间歇指令通气的含义为

A、每分定量通气

B、提供患儿所需的全部每分通气量

C、提供患儿所需的部分每分通气量

D、根据患儿需要提供不同气量

E、仅提供气体使病人能自由呼吸

【参考答案】:C

53、一足月儿,生后第7天。娩出经过顺利,混合喂养,胃纳好。

近2d偶有吮奶后溢乳,大便次数每天5〜6次,较稀薄、色绿。其母说

小儿食欲好,尿量多(经常湿尿布)。体格检查小儿一般状态好。很可能

的诊断是

A、坏死性小肠结肠炎

B、胃肠炎

C、肠旋转不良

D、短肠综合征

E、喂哺量过多

【参考答案】:E

54、下列哪项不是轻型腹泻的临床表现

A、每日大便10次

B、大便呈蛋花汤样

C、眼窝明显凹陷

D、大便镜检可见脂肪滴

E、便前可有腹痛

【参考答案】:C

55、肝豆状核变性的临床特点中。下列哪项是错误的

A、无症状时尿铜即已升高

B、肝脏损害多出现在5岁前

C、可发生溶血性贫血

D、可出现肾小管酸中毒表现

E、角膜色素环常伴神经系统症状出现

【参考答案】:B

56、下面哪项不是支气管肺炎的常见X线表现

A、可合并肺不张、肺气肿

B、双肺斑片状阴影

C、双肺弥漫性网点状阴影

D、可有肋膈角变钝

E、可见一叶致密阴影

【参考答案】:C

57、对ADHD行为治疗的描述不正确的是

A、与兴奋剂同属一线治疗

B、通过改变环境来改变行为

C、医生、家长和教师密切配合

D、以学校思想品德教育为主

E、对儿童的家庭和学校环境进行一系列的改变

【参考答案】:D

58、急淋白血病免疫学类型中,预后较差的类型为

A、伴有髓系标志的急淋白血病

B、普通B细胞型

C、早期前B细胞型

D、前B细胞型

E、成熟B细胞型

【参考答案】:E

59、血清总钙低于下列哪项数值时,可引起局部或全身痉挛

A、1.75〜1.88mmol/L

B、1.23-1.34mmol/L

C、1.34〜1.57mmol/L

D、2.25〜2.27mmol/L

E、2.12-2.21mmol/L

【参考答案】:A

60、小儿急性肝功能衰竭时,哪项检查结果说明有肝细胞再生

A、白蛋白降低,球蛋白升高

B、转氨酶胆红素分离

C、甲胎蛋白阳性

D、凝血酶原时间延长

E、凝血酶原时间正常

【参考答案】:C

61、关于嗜异性抗体,下述哪项是错误的

A、传染性单核细胞增多症病人均为阳性

B、正常人也可阳性

C、属于IgM抗体

D、小儿阳性率低

E、多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断

【参考答案】:A

62、在我国11岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中

哪项

A、卡介苗

B、脊髓灰质炎疫苗

C、麻疹疫苗

D、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

E、乙型脑炎疫苗

【参考答案】:E

63、水痘皮疹的临床特点是

A、大多数发热3天左右开始出疹

B、皮疹以四肢远端较多

C、丘疹、疱疹与痂盖同时存在

D、粘膜不出现皮疹

E、皮疹呈斑丘疹与疱疹,不会出现出血性皮疹

【参考答案】:C

64、小儿肾病综合征治疗措施中,哪项是不恰当的

A、长期严格忌盐、忌蛋白

B、使用激素

C、使用免疫抑制剂

D、中药治疗

E、使用辅助药物(哼|噪美辛、双喀达莫)

【参考答案】:A

65、某小学最近流行猩红热。哪项不是诊断本病的主要依据

A、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物

B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮面的粟粒疹

C、口腔黏膜充血,有时可见舌质红、乳头红呈杨梅状

D、出疹时可见到口周苍白圈

E、常可发生变态反应性并发症

【参考答案】:E

66、以下哪项不符合病毒性肠炎

A、蛋花汤样大便

B、常有上呼吸道炎

C、中毒症状明显

D、大便无腥臭味

E、脱水症状明显

【参考答案】:C

67、急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是

A、急性循环充血

B、高血容量

C、肾小球滤过率下降

D、心肌收缩力减低

E、抗利尿激素(ADH)分泌增加

【参考答案】:C

68、关于乙型脑炎以下哪项不正确

A、病初1〜3d为病毒血症期

B、多数病人有持续不退的高热

C、意识障碍与抽搐是极期的主要表现

D、常出现脑膜刺激征

E、多数病人恢复后伴有神经系统后遗症

【参考答案】:E

69、心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

【参考答案】:B

70、原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项

A、病变多在肺上叶底部或肺下叶上部

B、支气管淋巴结受累

C、病变局部反应多强烈,病灶易坏死,液化

D、易引起淋巴、血行播散

E、原发灶愈合主要是钙化,吸收

【参考答案】:C

71、女孩,n个月io天,体重iokg。为了保证健康的生长发育,

其饮食中每天各需要多少,才能保证其蛋自质、脂肪和糖类所占总热量

的正确比例

A、155035

B、307550

C、4042140

D、50.550100

E、406050

【参考答案】:C

72、对接触了麻疹的易感儿,自接触之日起至少应隔离

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

【参考答案】:c

73、关于脊髓灰质炎以下哪项正确

A、多数感染无临床症状

B、潜伏期2〜5d

C、瘫痪前期均出现双峰热

D、瘫痪期合并感觉障碍

E、瘫痪的特点是两侧对称的弛缓性麻痹

【参考答案】:A

74、生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后

A、第3〜4天

B、第4〜6天

C、第7〜10天

D、第10-14天

E、第14〜21天

【参考答案】:C

75、患者,女,2个月,母乳喂养,剧烈哭闹,惊厥,查体:面色

苍白,前囱张力增高,瞳孔不等大。首先应做哪项检查

A、眼底检查

B、头部CT

C、脑电图

D、腰椎穿刺

E、头部B超

【参考答案】:B

76、男孩,10岁,因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。

入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,

此时最可能的并发症是

A、癫痫

B、心力衰竭

C、急性肾功能衰竭

D、高血压脑病

E、败血症

【参考答案】:D

77、测量结果为上部量5cm,下部量30cm。请问符合以下哪一情况

A、正常儿童

B、偏矮,以上部量不足为主

C、偏矮,以下部量不足为主

D、侏儒,以上部量不足为主

E、侏儒,以下部量不足为主

【参考答案】:D

78、小于胎龄儿是指

A、出生体重在同胎龄平均体重第3百分位以下的婴儿

B、出生体重在同胎龄平均体重第5百分位以下的婴儿

C、出生体重在同胎龄平均体重第7百分位以下的婴儿

D、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的婴儿

E、出生体重在同胎龄平均体重第13百分位以下的婴儿

【参考答案】:D

79、健康男婴1岁,按其平时正常需要,其每天每公斤体重需要的

热艇和水分应是

A、418(100kcal)100

B、460fll0kaD100

C、418(100kcaD110

D、418(100kcaD125

E、628(150kcaD150

【参考答案】:B

80、95%婴儿动脉导管解剖关闭的年龄是生后

A、半年内

B、3月内

C、1年内

D、2年内

E、3年内

【参考答案】:C

81、传染性单核细胞增多症最常见淋巴结肿大是

A、枕后淋巴结肿大

B、颈部淋巴结肿大

C、腋下淋巴结肿大

D、腹股沟淋巴结肿大

E、肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】:B

82、联合免疫缺陷病中最常见的类型是

A、X-连锁高IgM血症

B、X-连锁严重免疫缺陷病

C、腺昔脱氨酶缺陷

D、喋吟核昔酸磷酸化酶缺陷

E、网状发育不全

【参考答案】:B

83、小于30kg小儿体表面积计算公式为

A、体表面积=体重义0.035+0.02

B、体表面积=体重义0.035+0.1

C、体表面积=体重义0.035+0.01

D、体表面积二体重义0.02+0.01

E、体表面积=体重义0.02+0.02

【参考答案】:B

84、有关小儿造血特点中,下列哪项不正确

A、胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官

B、婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血

C、年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓

D、婴儿期肝、脾也参与造血

E、骨髓外造血时,末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

【参考答案】:D

85、女孩,2岁。生后颅内出血、惊厥,经抢救好转出院。生后1

岁起常有冲头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。头围

46cm,前囱已闭。CT检查示脑萎缩,脑电图示两侧有大量1.5Hz棘-

慢波和多棘-慢波阵发,左侧偏胜。诊断为Lennox-Gastauts综合征。

其首选的抗癫痫药物应是

A、卡马西平每天10〜30mg/kg

B、苯巴比妥每天3〜5mg/kg

C、苯妥英钠每天4〜7mg/kg

D、丙戊酸钠每天20〜50mg/kg

E、氯硝西泮(氯硝安定)每天0.1〜0.2kg/kg

【参考答案】:D

86、早产儿(胎龄35周)娩出经过尚顺利,送人婴儿室护理,每2h

予血糖检测。新生儿低血糖的诊断标准是

A、血糖低于1.Immol/L

B、血糖低于1.65mmol/L

C、血糖低于2.2mmol/L

D、血糖低于2.75mmol/L

E、血糖低于3.3mmol/L

【参考答案】:C

87、关于法洛四联症的叙述中,下列哪项是不正确的

A、临床症状的严重程度与肺动脉狭窄的严重程度成正比

B、典型的法乐四联症于生后半年至一年动脉导管关闭后紫细减轻

C、紫维经常会出现在毛细血管丰富的部位

D、2岁以下小儿多有缺氧发作

E、是最常见的紫细型先天性心脏病

【参考答案】:B

88、小儿死亡率最高的时期是

A、围生期

B、新生儿期

C、婴儿期

D、幼儿期

E、学龄前期

【参考答案】:A

89、判断小儿体格生长的主要指标有

A、运动功能的发育

B、对外界反应能力的发育

C、体重、身长、体围韵测量

D、语言发育

E、牙齿的发育

【参考答案】:C

90、肝性脑病的诱因和下列哪项无关

A、大量放腹腔积液

B、腹泻

C、呕吐

D、肺部感染

E、高糖饮食

【参考答案】:E

91、室间隔缺损出现声音嘶哑的原因是

A、右心房增大

B、右心室增大

C、左心室增大

D、肺动脉扩张

E、肺静脉扩张

【参考答案】:D

92、下列哪个不是有机酸代谢性疾病的表现

A、阴离子间隙增高

B、高氨血症

C、高乳酸血症

D、高血酮

E、高血压

【参考答案】:E

93、动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%的婴儿是出生后

A、3个月

B、6个月

C、9个月

D、12个月

E、18个月

【参考答案】:A

94、儿童体格生长

A、遵循一定的规律,个体差异不大

B、是一个连续的过程,且各时期生长速度不同

C、是一个连续的过程,而且整个儿童期匀速增长

D、无固定规律,个体差异明显

E、是一个连续的过程,且无明显的个体差异

【参考答案】:B

95、哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现

A、性情改变

B、性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻

C、发热,头痛

D、面神经瘫痪

E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

【参考答案】:D

96、在我国,小儿真菌感染最常见的病原菌是

A、隐球菌

B、曲菌

C、组织胞浆菌

D、白色念珠菌

E、以上都不是

【参考答案】:D

97、患儿,3岁半。生长发育缓慢,表情呆滞,2岁半时会走、说

话。身高82cm,体重13.5kg,皮肤粗糙,面色苍黄,眼睑浮肿,鼻梁

低,舌常伸出口外,进食少大便每3〜4天一次,四肢末端冷。此患儿

最可能的诊断是

A、巨结肠

B、营养不良性贫血

C、佝偻病

D、先天愚型

E、先天性甲状腺功能低下

【参考答案】:E

98、男孩,6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时,下列哪项不是主要

A、全面关心病孩,注意合理营养和护理

B、早期发现,早期治疗

C、运动障碍应采用综合纠正治疗

D、对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育

E、静脉注射或肌内注射脑活素

【参考答案】:E

99、小儿肺炎吸氧指征

A、呼吸困难、口唇发给、烦躁不安

B、咳嗽剧烈

C、高热

D、并发脓胸

E、可闻及较多湿罗音

【参考答案】:A

100、诊断隐球菌病较迅速、可靠的方法是

A、墨汁染色法找隐球菌

B、真菌培养

C、检测隐球菌荚膜多糖体抗原

D、测定特异性抗体

E、L型细菌培养

【参考答案】:A

101、有关小儿呼吸系统的解剖特点,下列哪项是错误的

A、婴幼儿鼻粘膜易肿胀致鼻塞

B、鼻窦中上颌窦发育最迟

C、右支气管短而粗,异物容易进入

D、婴儿咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位

E、肺血量相对较多而含气量少

【参考答案】:B

102、典型化脓性脑膜炎脑脊液变化为

A、细胞数增高,蛋白正常,糖降低

B、细胞数增高,蛋白增高,糖降低

C、细胞数正常,蛋白增高,糖正常

D、细胞数正常,蛋白正常,糖降低

E、细胞数增高,蛋白升高,糖升高

【参考答案】:B

103、低渗性脱水,下列哪项是不恰当的

A、失钠的比例大于失水,以细胞外液减少为主

B、多发生于久泻、营养不良儿

C、黏膜干燥、烦渴

D、皮肤弹性极差

E、血压降低,严重时出现休克

【参考答案】:C

104、关于PPD皮试,下列哪项错误

A、一般注射0.Iml5个结核菌素单位

B、于前臂掌侧中下1/3交界处注射

C、皮丘直径在6〜10mm

D、注射后48〜72小时看结果

E、测量局部红晕直径判断反应强度

【参考答案】:E

105、心跳呼吸骤停最严重的危害为

A、再灌注损伤

B、心功能损害

C、肾功能不全

D、肝功能损伤

E、不可逆性中枢神经损害

【参考答案】:E

106、伤寒致溶血尿毒症的机制是

A、免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全

B、免疫复合物作用于红细胞膜,造成红细胞破裂出血

C、因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿

D、伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血

E、伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血

【参考答案】:D

107、生长激素大部分分泌功能必须通过哪种因子介导

A、表皮生长因子EGF

B、成纤维细胞生长因子FGF

C、胰岛素样生长因子IGF

D、神经生长因子NGF

E、血小板源性生长因子PDGF

【参考答案】:C

108、有关遗传性球形红细胞增多症的描述,下述哪一项是错误的

A、间歇性黄疸

B、小细胞低色素性贫血

C、脾肿大明显

D、易出现急性溶血发作

E、可出现新生儿高胆红素血症、

【参考答案】:B

109、重度高血压多见于以下哪种疾病

A、肾动脉狭窄

B、慢性肾小球肾炎

C、肾盂肾炎

D、迁延性肾小球肾炎

E、先天性肾病

【参考答案】:A

110、大型室间隔缺损X线检查所见,不恰当的是

A、心外形增大

B、肺动脉段明显凸出

C、主动脉影增大

D、肺血管影增粗,搏动强

E、右室增大,左室增大

【参考答案】:C

111、8个月男孩,面色苍白,食欲差。血红蛋白68g/L,红细胞

3.5X10T12/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。

临床诊断首选哪项检查

A、血红蛋白电泳

B、红细胞脆性试验

C、Coombs试验

D、血清铁和总铁结合力

E、骨髓检查

【参考答案】:D

112、下列哪一项不是法洛四联症的病理改变

A、肺动脉狭窄

B、室间隔缺损

C、主动脉骑跨

D、左心室肥大

E、右心室肥大

【参考答案】:D

113、1岁患儿,夏季因发热3天伴抽搐1次入院。体温39.5℃,

神志清,血压正常,颈部略有阻抗。开塞露通便后,粪便镜检显示每高

倍视野WBC6〜8、RBC2〜3。入院当晚出现频繁抽搐,由嗜睡很快进入

昏迷状态。脑脊液外观清,白细胞100X10[~6/L,中性粒细胞60%,

淋巴细胞40%,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。

外周血白细胞20.0X10T9/L,中性粒细胞80%。应拟诊为

A、流行性脑脊髓膜炎

B、中毒型菌痢

C、流行性乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、结核性脑膜炎

【参考答案】:C

114、患儿,男性,6个月,抽搐一次,表情呆滞,皮肤白皙,头

发淡黄,智力低下,首先考虑哪种疾病

A、呆小病

B、苯丙酮尿症

C、先天愚型

D、黏多糖I型病

E、婴儿痉挛症

【参考答案】:B

115、伤寒病儿入院时常规培养

A、血培养

B、骨髓培养

C、尿培养

D、粪便培养

E、胆汁培养

【参考答案】:A

116、白血病患儿,大剂量化疗后出现发热、肛周脓肿,脓液培养

为耐甲氧西林金葡菌引起的感染,首先选用的抗生素是

A、三代头抱菌素

B、苯唾青霉素或氯嗖青霉素

C、罗红霉素

D、万古霉素

E、丁胺卡那霉素

【参考答案】:D

117、原发性血小板减少性紫瘢治疗首选下列哪项方法

A、肾上腺皮质激素

B、输血或血小板

C、脾切除

D、免疫抑制疗法

E、大剂量丙种球蛋白静注

【参考答案】:A

118,哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据

A、有妊娠、围生期的高危因素

B、运动发育落后或异常

C、姿势控制异常

D、肌紧张异常和不随意运动

E、进行性中枢运动障碍和姿势异常

【参考答案】:E

119、发热病人血常规检查白细胞总数增高,中性粒细胞核左移并

有中毒性颗粒出现,提示有

A、病毒感染

B、严重细菌感染

C、剧烈运动

D、体温调节功能障碍

E、内分泌功能异常

【参考答案】:B

120、6岁,男,体检发现血压高。平素无头痛、头晕、水肿等症

状。生长发育正常,血压120/90mmHg,心率105次/min。血浆肾素、

血管紧张素n轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的

诊断

A、多发性大动脉炎

B、肾血管性高血压

C、原发性高血压

D、甲状腺功能亢进

E、家族性高血压

【参考答案】:C

121、男婴,营养状况良好,自己能独坐,能无意识发爸爸等复音。

测量:头围42cH1,前囱IcmXlcm。身高65cm,出牙2颗.腕部X线摄

片示骨化中心2个,最可能的年龄是

A、3〜4个月

B、5〜6个月

C、7〜8个月

D、8〜9个月

E、10〜12个月

【参考答案】:C

122、有关小儿动作发育的规律,下列哪种说法是恰当的

A、会向前走即会倒退着走

B、会走即会停下来

C、待肢体的粗大动作发育完成后,手的精细动作才开始发育

D、与训练有关

E、2岁的小儿若仍不会走路也不一定不正常,因为运动发育有个

体差异,还受遗传影响

【参考答案】:D

123、不属于气道梗阻引起的呼吸衰竭是

A、咽后壁脓肿

B、声门下狭窄

C、格林―巴利综合征,咳嗽无力造成呼吸道分泌物增多

D、脑炎昏迷致舌根后坠

E、ARDS

【参考答案】:E

124、小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是

A、支气管腔狭小

B、肺弹力纤维发育差

C、肺血管丰富,间质发育旺盛

D、肺泡数量少

E、呼吸肌发育差

【参考答案】:C

125、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的

项目是

A、WBC总数及分类

B、蛋白定量

C、糖及氯化物定量

D、脑脊液外观

E、脑脊液检菌

【参考答案】:E

126、足月儿生后48h,有重度窒息史,生后不久即出现意识障碍,

反复惊厥,前囱隆起,颅缝分裂,诊为缺氧缺血性脑病,该患儿脑损伤

主要部位是

A、大脑皮质

B、脑干核

C、小脑

D、延髓

E、中脑

【参考答案】:A

127、中度脱水失水量是

A、10〜30ml/kg

B、30〜50ml/kg

C、50〜80ml/kg

D、50〜100ml/kg

E、100-120ml/kg

【参考答案】:D

128、急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液时,以下哪项不符合

A、是婴儿化脓性脑膜炎常见的并发症

B、已明确是不恰当治疗的结果

C、常发生于经有效治疗后脑脊液好转,但体温持续不退或退后又

回升

D、以肺炎球菌及流感杆菌脑膜炎多见

E、积液可以是无菌性渗出液

【参考答案】:B

129、小儿喉部特点错误的是

A、呈漏斗状,喉腔较窄

B、声门裂狭窄

C、软骨柔软

D、黏膜淋巴组织少

E、黏膜血管丰富

【参考答案】:D

130、同族凝集素滴度测定主要是初筛

A、T淋巴细胞缺陷

B、B淋巴细胞缺陷

C、巨噬细胞缺陷

D、中性粒细胞缺陷

E、以上都是

【参考答案】:A

二、多选题(共30题,每题2分)

1、母乳性黄疸的临床特点有哪些

A、黄疸在2〜3周达高峰

B、患儿一般情况良好

C、停止哺乳2〜3d后胆红素明显下降

D、持续哺乳可引起核黄疸

E、以上都不是

【参考答案】:ABC

2、低渗性脱水的临床表现主要是

A、容易出现休克现象

B、口渴不明显

C、可因发生脑水肿而易出现嗜睡、昏迷

D、血清钠应<130mmol/L

E、以上都不是

【参考答案】:ABCD

3、引起继发性免疫缺陷病的原因有哪些

A、营养不良

B、铁缺乏症

C、血红蛋白病

D、寄生虫感染

E、肥胖症

【参考答案】:ABCDE

4、有关猩红热的治疗,下列哪项恰当

A、首选青霉素

B、可用第1代头抱菌素

C、可用红霉素

D、可用利巴韦林(病毒嗖)

E、以上都不是

【参考答案】:ABC

5、易发生呼吸道感染的先心病有

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、以上都不是

【参考答案】:ABC

6、小儿前囱饱满见于

A、脑积液

B、脑炎

C、脑肿瘤

D、婴儿痉挛症

E、以上都不是

【参考答案】:ABC

7、左向右分流型先心病伴梗阻型肺动脉高压的心电图特点是

A、电轴右偏

B、左心室肥大伴劳损

C、右心室肥大为主

D、左、右心室肥大

E、以上都不是

【参考答案】:AC

8、新生儿水、电解质特点有

A、体液总量占体重的78%

B、钾偏低

C、氯偏高

D、乳酸偏高

E、血钠、钙偏低

【参考答案】:ACDE

9、腹痛的治疗原则是

A、密切观察全身状态及腹痛的表现,一旦有外科情况,及时进行

处理

B、针对腹痛的病因,给予相应治疗

C、输液

D、使用阿托品类药物抑制胃肠道平滑肌的痉挛

E、严禁随意注射吗啡、哌替唳(度冷丁)

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