西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题26

西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题26一、配伍选择题A.乳酸钠B.碳酸氢钠C.氯化铵D.氯化钠E.氯化钾1.

用于急（江南博哥）性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管的是正确答案：B

2.

用于代谢性碱中毒的是正确答案：C[解析]本题考查调节酸碱平衡药的适应证。碳酸氢钠用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性，以及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管，治疗胃酸过多引起的症状；静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。氯化铵用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液，促进碱性药物(哌替啶、苯丙胺、普鲁卡因)的排泄；增加在酸性环境中发挥药效的药物的作用，如乌洛托品、四环素、青霉素。

A.角膜软化症B.坏血病C.骨软化病D.脚气病E.糙皮病3.

长期维生素A缺乏引起正确答案：A

4.

长期维生素B1缺乏引起正确答案：D

5.

长期维生素C缺乏引起正确答案：B

6.

长期维生素D缺乏引起正确答案：C

7.

长期烟酸缺乏引起正确答案：E[解析]本题考查维生素的作用。长期的维生素摄入不足可引起各种维生素缺乏症，如维生素A缺乏所形成的角膜软化症、维生素B1缺乏所引起的脚气病、维生素C缺乏所致的坏血病、维生素D缺乏出现的骨软化病或成人佝偻病、烟酸缺乏时罹患的糙皮病等。

A.维生素B1B.维生素B2C.叶酸D.维生素CE.烟酸8.

患者依次出现神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病，该患者缺乏的维生素是正确答案：A

9.

患者首先出现咽喉炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎(红色剥脱唇)、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状，该患者缺乏的维生素是正确答案：B[解析]本题考查脂溶性维生素的作用特点。当维生素B1缺乏时，按其程度，依次可出现下列反应：神经系统反应(干性脚气病)、心血管系统反应(湿性脚气病)、韦尼克脑病及多发神经炎性精神病。体内缺乏维生素B2时，人体的生物氧化过程受到影响，正常的代谢发生障碍，即可出现典型的维生素B2缺乏症状：首先出现咽喉炎和口角炎，然后为舌炎、唇炎(红色剥脱唇)、面部脂溢性皮炎、躯干和四肢出现皮炎，随后有贫血和神经系统症状。有些患者有明显的角膜血管增生和白内障形成、阴囊炎、阴道炎等。

A.维生素B1B.维生素B2C.叶酸D.维生素AE.烟酸10.

代谢物是脱羧辅酶的组成部分，参与维持正常的糖代谢及神经、心脏系统功能的是正确答案：A

11.

作为氧化还原酶的辅酶，广泛参与细胞氧化还原系统传递氢的反应，促进脂肪、糖、蛋白质的代谢的是正确答案：B

12.

代谢物是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢的是正确答案：E

13.

作为物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分的是正确答案：C[解析]本题考查水溶性维生素的作用特点。(1)维生素B1被人体吸收后，转变为有生物活性的硫胺焦磷酸酯，是脱羧辅酶的组成部分，参与维持正常的糖代谢及神经、心脏系统功能。(2)维生素B2在人体内以黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸形式存在，为氧化还原酶的辅酶，广泛参与细胞氧化还原系统传递氢的反应，促进脂肪、糖、蛋白质的代谢。(3)烟酸在体内转化为烟酰胺后，发挥药理作用，后者是辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内脂质代谢、组织呼吸的氧化过程和糖原分解的过程。(4)叶酸是物质代谢过程中催化“一碳单位”转移反应的辅酶组成成分，在叶酸还原酶的催化下，以还原型磷酸烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADPH)为供氢体，经过还原反应，形成四氢叶酸。

A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素EE.维生素K14.

对视网膜的功能起着重要作用的是正确答案：A

15.

促进小肠对钙吸收的是正确答案：C

16.

参与凝血因子合成的是正确答案：E

17.

能促进生殖力，能促进性激素分泌的是正确答案：D[解析]本题考查脂溶性维生素的作用特点。(1)维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体，对视网膜的功能起着重要作用。(2)维生素D能促进小肠对钙的吸收，其代谢活性物促进肾小管重吸收磷和钙，提高血钙、血磷浓度或维持及调节血浆钙、磷正常浓度。(3)维生素E能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加；女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。(4)维生素K是一类萘醌结构、具有凝血作用化合物的总称，是肝脏合成凝血酶原(因子Ⅱ)的必需物质，并参与凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白C和蛋白S的合成。

A.维生素B2B.维生素B6C.维生活素ED.烟酸E.维生素A18.

防止夜盲症的维生素是正确答案：E

19.

辅助治疗不孕症的维生素是正确答案：C[解析]本题考查抗维生素的作用特点。维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质——视紫质的生物合成前体，如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。维生素E能促进生殖力，能促进性激素分泌，使男性精子活力和数量增加；女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。维生素E缺乏时会出现睾丸萎缩和上皮细胞变性，孕育异常。

A.维生素B2B.维生素B6C.维生素CD.维生素EE.维生素K120.

大量使用可能引起尿酸盐、半胱氨酸或草酸盐结石的是正确答案：C

21.

大量服用后尿呈黄色的是正确答案：A

22.

长期大量使用可引起严重神经感觉异常的是正确答案：B

23.

大量服用可引起视物模糊、类流感样综合征的是正确答案：D

24.

妊娠期妇女大量使用可致新生儿产生该维生素依赖综合征的是正确答案：B

25.

可使红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者发生急性溶血性贫血的是正确答案：E[解析]本题考查维生素的不良反应。(1)维生素B2大量服用后尿呈黄色。(2)长期大量维生素B6可引起严重神经感觉异常，进行性步态不稳至足麻木、手不灵活；妊娠期妇女接受大量的维生素B6后，可致新生儿产生维生素B6依赖综合征。(3)长期大量(2g/d以上)应用维生素C可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。(4)大量服用维生素E(400～800mg/d)可引起视物模糊、乳腺肿大、类流感样综合征、胃痉挛、疲乏、软弱。(5)维生素K1对红细胞6-磷酸脱氢酶缺乏症者可诱发急性溶血性贫血。

A.新霉素B.异烟肼C.二甲双胍D.液状石蜡E.苯巴比妥26.

因是吡多醇抑制剂，长期应用可致维生素B6缺乏的是正确答案：B

27.

抑制胰脂酶，与胆酸形成络合物，从而降低维生素A的吸收的是正确答案：A

28.

可竞争性抑制维生素B12吸收的是正确答案：C

29.

可破坏肠黏膜对依赖于维生素D的钙转运的是正确答案：D

30.

可诱发肝酶的活性，加速对维生素D代谢的是正确答案：E[解析]本题考查维生素的用药监护。(1)抗结核病药异烟肼、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺、环丝氨酸、吡嗪酰胺、氨硫脲、对氨基水杨酸钠等为吡多醇抑制剂，长期应用可致体内维生素B2和B6大量排泄而致维生素B6缺乏。(2)新霉素抑制胰脂酶，使胆盐失活及黏膜损伤，还能与胆酸形成络合物，从而降低维生素A的吸收。(3)口服降糖药苯乙双胍或二甲双胍，可竞争性抑制维生素B12的吸收，使其血清浓度减低。(4)液状石蜡等矿物油可破坏肠黏膜对依赖于维生素D的钙转运，因而导致维生素D缺乏。(5)长期服用苯巴比妥和苯妥英钠，可诱发肝酶的活性，加速对维生素D的代谢，导致维生素D在体内(肝、肾)转化为活性物质(骨化二醇、骨化三醇)浓度下降。

A.维生素B1B.维生素AC.维生素DD.维生素CE.维生素K31.

大剂量应用可使尿酸浓度可呈假性增高的是正确答案：A

32.

大剂量应用可使尿胆原呈假阳性的是正确答案：A

33.

突然停药可能出现坏血病症状的是正确答案：D[解析]本题考查维生素的注意事项。大剂量应用维生素B1时，测定尿酸浓度可呈假性增高，尿胆原可呈假阳性。大量服用维生素C后不可突然停药，如果突然停药可引起药物的戒断反应，使症状加重或复发，应逐渐减量直至完全停药。突然停药可能出现坏血病症状。

A.甲硫氨酸B.赖氨酸C.精氨酸D.亮氨酸E.色氨酸34.

与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性脑病的疗效的是正确答案：C

35.

与螺内酯合用可引起高钾血症的是正确答案：C[解析]本题考查精氨酸的药物相互作用。精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性脑病的疗效。精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏对钾的排泄，两者联用时可引起高钾血症。

A.复方氨基酸(18AA)B.复方氨基酸注射液(3AA)C.复方氨基酸注射液(9AA)D.苯丙氨酸E.缬氨酸36.

肝肾功能基本正常的低蛋白血症者使用正确答案：A

37.

预防和治疗各种原因引起的肝性脑病使用正确答案：B

38.

脓毒血症引起的严重肾衰竭使用正确答案：C[解析]本题考查氨基酸的适应证。复方氨基酸(18AA)用于不能进食、进食不足或不愿进食者；营养不良(指营养不足)者；肝肾功能基本正常的低蛋白血症者；大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者；改善外科手术前、后患者的营养状态。复方氨基酸注射液(3AA)用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病，重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎；亦可用于肝胆外科手术前后。复方氨基酸注射液(9AA)用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。

二、多项选择题1.

人体内钠的作用包括A.调节体液的渗透压B.调节电解质的平衡C.调节酸碱平衡D.维持血压E.维持体内水量的恒定正确答案：ABCDE[解析]本题考查钠的作用特点。钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡，维持血压，维持体内水量的恒定。此外，还可以将钾离子、葡萄糖和氨基酸输入细胞内部，以便有效地合成蛋白质；调节细胞外液容量；对肌肉运动、心血管功能、能量代谢及胃酸的形成都有影响。故选ABCDE。

2.

输入以下药物，可能造成高钠血症的是A.碳酸氢钠B.谷氨酸钠C.青霉素钠D.甘露醇E.山梨醇正确答案：ABCDE[解析]本题考查高钠血症的原因。高钠血症指血钠＞145mmol/L，如果钠输入过多，如注射碳酸氢钠、氯化钠、谷氨酸钠、青霉素钠等，患者多伴有严重血容量过多，肾排钠减少。静脉滴注甘露醇、山梨醇也可因渗透性利尿，导致高钠血症。故选ABCDE。

3.

在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用，易引发尖端扭转型室性心律失常的药品有A.阿司咪唑B.利培酮C.西沙必利D.奎尼丁E.双嘧达莫正确答案：ABCD[解析]本题考查抗纤维蛋白溶解药的不良反应。在电解质紊乱(低血钾、低血镁)下服用抗过敏药(阿司咪唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等)、抗精神病药(氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利达嗪)、促胃肠动力药(西沙必利)、氟喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)、大环内酯类(红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素)、抗心律失常药(奎尼丁)等极易引起尖端扭转型室性心动过速。故选ABCD。

4.

有关使用氯化钾注射液的叙述，正确的有A.仅可静脉滴注B.临用前应用葡萄糖注射液稀释C.临用前应用氯化钠注射液稀释D.治疗颅内压增高时，滴速宜慢E.治疗心律失常时，浓度可0.6%～0.7%正确答案：ABCE[解析]本题考查氯化钾注射液的药理作用与临床评价。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，一般不宜超过0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。高渗透压氯化钠、氯化钾注射液的滴速宜慢。而治疗脑出血、颅内压增高的疾病时，滴速应快，一般要求在15～30min滴毕，否则起不到降低颅压的作用。故选ABCE。

5.

以下属于调节碱平衡药的有A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.氯化钠D.氯化铵E.盐酸精氨酸正确答案：CDE[解析]本题考查调节酸碱平衡药的代表药物。调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。调节碱平衡药有氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸等。故选CDE。

6.

碳酸氢钠可以增加以下哪些药物的肾脏清除率A.碳酸锂B.甲氨蝶呤C.氟卡胺D.四环素E.奎尼丁正确答案：ABD[解析]本题考查碳酸氢钠的药物相互作用。碳酸氢钠可碱化尿液，使碳酸锂、甲氨蝶呤、水杨酸盐、四环素、氯磺丙脲的肾脏清除率增加；使氟卡胺、奎尼丁、拟肾上腺素能药的肾脏消除减缓。故选ABD。

7.

二磷酸果糖的作用包括A.促进细胞对循环中钾的摄取B.可减少机械创伤引起的红细胞溶血C.改善心肌缺血D.加强呼吸肌强度E.保持红细胞的韧性正确答案：ABCDE[解析]本题考查二磷酸果糖的作用特点。药理剂量的二磷酸果糖可作用于细胞膜，产生下列作用：(1)促进细胞对循环中钾的摄取及刺激细胞内高能磷酸和2，3-二磷酸甘油的产生，促进钾内流，恢复细胞内的极化状态，恢复及改善分子水平的细胞代谢。(2)可减少机械创伤引起的红细胞溶血和抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，有利于休克、缺氧、缺血、损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，利于心肌细胞的修复，改善功能状态。(3)加强细胞内高能基团的重建作用，保持红细胞的韧性。(4)改善心肌缺血。(5)对人体代谢调节具有显著的多种功能。(6)加强呼吸肌强度。可广泛用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、严重心肌缺血、心功能不全、外周血管疾病、多种类型的休克等缺血缺氧性疾病的急救，还可作为各类外科手术和胃肠外营养患者的重要辅助药物等。故选ABCDE。

8.

长期单纯补给葡萄糖时易出现A.低钾血症B.高钾血症C.低磷血症D.低钠血症E.高钠血症正确答案：ACD[解析]本题考查葡萄糖的典型不良反应。长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。故选ACD。

9.

长期、大量服用维生素D可能引起的不良反应有A.高热B.烦躁哭闹C.肝脏肿大D.肾脏损害E.骨软化正确答案：BCD[解析]本题考查维生素D的不良反应。长期、大量服用维生素D可引起低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨硬化等症。故选BCD。

10.

以下关于维生素与其他药物的相互作用，正确的有A.抗酸药碳酸氢钠可使维生素B1发生变质和破坏B.甲氧氯普胺可减少维生素B2的吸收C.维生素