十二月中旬主治医师考试《内科》一周一练（附答案）

十二月中旬主治医师考试《内科》一周一练（附答

案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，

化验腹水比重1.015,WBC：90/L,血清ALB35g/L,其腹水的适宜治

疗方法为

A、大量利尿剂的应用

B、多次放腹水，每次4000毫升以上

C、腹水经超滤浓缩回输

D、休息、限水、限钠

E、反复输新鲜血

【参考答案】：D

2、男性患者，23岁，癫瘤病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指

沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一

线治疗药物选择正确的是

A、首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥

B、首选卡马西平，次选苯妥英钠

C、首选苯巴比妥，次选苯妥英钠

D、首选乙琥胺，次选丙戊酸钠

E、首选ACTH,次选氯硝西泮（氯硝安定）

【参考答案】：B

3、高钾血症的典型心电图改变为

A、T波变宽

B、出现U波

C、高而尖的T波

D、T波双向

E、QT间期延长

【参考答案】：C

4、男性，30岁，尿蛋白阳性3年，BP：130/70mmHg,尿蛋白定

量4g/24h,尿潜血(++),肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分

毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种

治疗方案最恰当

A、给予强的松龙冲击治疗

B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物

C、给予强的松龙冲击治疗+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、给予强的松龙冲击治疗+抗凝

【参考答案】：B

5、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

A、治疗原发的心血管病

B、48h内新发生者，应尽快复律，无需抗凝

C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目

的为控制心室率，预防心力衰竭

D、对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律

E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室

率，防止心功能进一步恶化

【参考答案】：E

6、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的

A、胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系

B、淋巴转移不是胃癌的主要转移途径

C、无跳跃式淋巴结转移

D、恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结

E、区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

【参考答案】：D

7、男孩，7岁。因高热，抽搐，昏迷10小时于8月15日入院。

体检：体温40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色苍白，肢端冷，

发缙，颈有抵抗，心率140次/min,两肺(一)。化验：WBC35X109/L,

杆状中性粒细胞0.20(20%),胞质见明显中毒颗粒，脑脊液正常，等

渗氯化钠液灌肠大便白细胞10〜15/HP。诊断应首先考虑为

A、休克型肺炎

B、流行性乙型脑炎

C、脑型疟疾

D、败血症

E、中毒型菌痢

【参考答案】：E

8、关于蛔虫病的流行病学，下列哪项是正确的

A、蛔虫病人是惟一传染源

B、和猪是终宿主

C、病人和带虫的家畜都是传染源

D、吞食受精虫卵污染的食物也可感染

E、本病男性明显多于女性

【参考答案】：A

9、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因

A、胆汁

B、胃酸

C、胰液

D、胃内物质

E、以上都不是

【参考答案】：B

10、下列哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A、SI/ml

B、SI/m2

C、S2/m2

D、S2/ml

E、Sia/m2

【参考答案】：A

11、有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样

腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是

A、十二指肠球部溃疡

B、胃溃疡

C、胆石症

D、急性胰腺炎

E、急性弥漫性腹膜炎

【参考答案】：E

12、疟疾患者经抗疟治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，

这是由于

A、不同型疟原虫混合感染

B、原期复发

C、复燃或近期复发

D、疟原虫产生耐药性

E、抗疟药已从体内完全排泄

【参考答案】：C

13、肝性脑病三期的临床表现为

A、昏睡和精神错乱

B、神志完全丧失，不能唤醒

C、扑翼样震颤无法引出

D、意识错乱、睡眠障碍、行为失常

E、轻度性格改变和行为失常

【参考答案】：A

14、特发性甲状旁腺功能减退症可能的病因是

A、甲状旁腺肿瘤

B、与血中钙减少有关

C、甲状旁腺炎症

D、以上都对

E、与自身免疫有关

【参考答案】：E

15、原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心

衰患者，血压偏高158/llOmmHg,有高血压病史3年，且见眼底出血,

其高血压分级、分层为

A、第三期3级极高危

B、第二期3级高危

C、极期1级极高危

D、以上均不是

E、第一期2级高危

【参考答案】：A

16、高血压的主要病理改变是

A、大动脉痉挛、收缩

B、中等动脉痉挛、收缩

C、细小动脉痉挛及透明样变

D、毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成

E、大中动脉硬化、痉挛

【参考答案】：C

17、男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕

裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压

200/HOmmHg,心率90/min,心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压

伴V4〜6ST压低0.ImV,最可能的诊断是

A、冠心病、心绞痛

B、冠心病、心肌梗死

C、肺动脉栓塞

D、气胸

E、王动脉夹层

【参考答案】：E

18、预防偏头痛发作的常用药物是

A、地西泮

B、消炎痛

C、苯嘎咤

D、麦角胺

E、英明格

【参考答案】：C

19、下列不属于急性胰腺炎全身并发症的是

A、高血压

B、心包积液

C、呼吸衰竭

D、胰性脑病

E、真菌感染

【参考答案】：A

20、冠心病主要危险因素不包括

A、血脂紊乱

B、父母有早发冠心病病史

C、吸烟

D、高同型半胱氨酸血症

E、糖尿病

【参考答案】：D

21、冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确

A、静息心电图半数以上正常

B、非特异性ST-T改变

C、发作时原倒置T波可以直立

D、心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据

E、心绞痛发作时心电图可以出现Q波

【参考答案】：E

22、肾衰当GFR减少至正常的10%以下，血肌酎＞70umol/L时为

A、氮质血症期

B、肾衰早期

C、肾贮备能力下降期

D、尿毒症期

E、肾衰竭期

【参考答案】：D

23、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加

重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，

心率54次/min,心尖部II〜HI级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟

状，双下肢肌力II〜III级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行

的检查是

A、腹部B型超声波

B、消化道造影

C、T3、T4

D、UCG

E、结核菌素试验

【参考答案】：C

24、下列哪种疾病90%的患者合并有厌氧菌感染

A、真菌型肺炎

B、AIDS

C、肺炎链球菌肺炎

D、肺脓肿

E、SARS

【参考答案】：D

25、RA最常累及的关节是

A、远端指间关节

B、拇指关节

C、腰舐关节

D、近端指间关节

E、骼关节

【参考答案】：D

26、心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

A、二尖瓣关闭不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、肺动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣狭窄

【参考答案】：B

27、下述哪一种因素不会引起食管黏膜抵抗力降低

A、抽烟

B、饮酒

C、浓茶

D、紧张

E、口服前列腺素制剂

【参考答案】：E

28、对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A、疼痛常向背部放散

B、夜间痛常见

C、症状较一般十二指肠溃疡严重而持续

D、不易出血

E、内科疗效差

【参考答案】：D

29、急性苯中毒的主要表现为

A、急性肝坏死

B、急性肾功能衰竭

C^中枢神经系统症状

D、中毒性肺炎

E、全血细胞下降

【参考答案】：C

30、女，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1个月乏力、

脱发、低热，化验血常规血小板38X109/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳

性，最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、白塞病

C、干燥综合征

D、过敏性紫瘢

E、混合结缔组织病

【参考答案】：A

31、男性，65岁，因脑溢血颅内高压使用20%甘露醇250ml静脉

滴注，每6小时1次，数11后出现发热、澹羹、口渴少尿。此最可能

的原因是：

A、再次脑血管意外

B、合并呼吸道感染

C、高渗性脱水

D、急性肾功能衰竭

E、低渗性脱水

【参考答案】：C

32、男性，68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年，近3d来咳

嗽、气急加重，痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病

原体是

A、肺炎链球菌

B、铜绿假单胞菌

C、流感嗜血杆菌

D、肺炎克雷白杆菌

E、不动杆菌

【参考答案】：C

33、男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示

左室后壁和右心室前壁有2.5〜3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体

征是不会存在的

A、心绝对浊音界向两侧增大

B、吸气时脉搏增强

C、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强

D、胸骨右缘第3-6肋间叩诊呈实音

E、腹部转移性浊音阳性

【参考答案】：B

34、治疗大动脉炎不正确的是

A、介入治疗

B、血管搭桥术

C、控制感染

D、应用周围血管扩张药，改善微循环药物

E、免疫抑制剂环磷酰胺为首选药物

【参考答案】：E

35、男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，

近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕

吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80/55mmHg,心率120次/分,

脾肋下3.0cm,对该患者应立即采取哪项措施

A、冰盐水洗胃

B、静脉输注酚（止血敏）

C、紧急手术

D、快速输液、输血，补充血容量

E、口服云南白药

【参考答案】：E

36、侧卧位时腰穿测压，颅内压增高时脑脊液压力应大于

A、170mmH20

B、210mmH20

C、190mmH20

D、200mmH20

E、180mmH20

【参考答案】：D

37、女性，25岁。面部及下肢水肿5天，尿少，无前驱感染史，

过去无明显水肿史。体检：贫血貌，面部及双下肢水肿，血压18.7/

12kPa(140/90mmHg),心率90次/分，心肺(-)，血红蛋白80g/L,

尿常规：蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(+)。透明管型(+),尿蛋白

5g/24h,血BUN16mmol/L(42.Img/dl),血SCr400umol/

L(4.6mg/dl)o该患者最好首先采用哪项治疗措施

A、大剂量速尿

B、输入新鲜血

C、透析疗法

D、双肾B超，必要时行肾活检

E、消炎痛

【参考答案】：D

38、姜片虫生活史中使人感染的阶段是

A、尾坳

B、囊蝌

C、胞坳

D、毛坳

E,虫卵

【参考答案】：B

39、根据2000年淋巴瘤国际新分类(WHO新分类)下列哪种是T细

胞淋巴瘤

A、Burkitt淋巴瘤

B、滤泡型淋巴瘤

C、毛细胞白血病

D、淋巴浆细胞型淋巴瘤

E、间变型大细胞淋巴瘤

【参考答案】：E

40、男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：

双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消

失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数

20/mm,蛋白80mg/dl

A、急性脊髓炎

B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C、脊髓肿瘤

D、周期性瘫痪

E、多发性硬化患者最可能的诊断是

【参考答案】：A

41、女25岁，昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛，持续恶心、呕

吐。体温36.50℃,上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及

粪常规正常，首先考虑

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、胃溃疡

D、胆囊炎

E、胃神经官能症

【参考答案】：A

42、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A、数周至半年进展至尿毒症

B、呈急性肾炎综合征

C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D、肾功能急剧转坏

E、常无贫血表现

【参考答案】：E

43、女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼

痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。体检该病人时应特别注意

A、面颊部有无压痛

B、两侧瞳孔是否等大

C、两侧眼球运动及光反射是否正常

D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常

E、咽部感觉、运动是否正常

【参考答案】：D

44、一患者，检查发现意以丧失，高卢喊叫不能唤醒，压眶刺激面

部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意

识状态属于

A、谙妄

B、意识恍惚

C、嗜睡

D、浅昏迷

E、深昏迷

【参考答案】：D

45、男性患者，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿斯综合

征。下列哪项心律失常最易引起此征

A、心房纤颤

B、三度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右束支阻滞

D、阵发性室上性心动过速

E、二度I型房室传导阻滞

【参考答案】：B

46、诊断肺动脉高压的根据是

A、肺动脉阻力的程度

B、呼吸困难的程度

C、肺动脉平均压(PAPm)的程度

D、肺功能测定

E、气道的阻塞程度

【参考答案】：C

47、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:

肝肋下3cm,质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑

A、肝静脉阻塞综合征

B、门静脉血栓形成

C、原发性肝癌

D、肝硬化失代偿期

E、肝脓肿

【参考答案】：C

48、呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是

A、PC02降低，血pH降低，血钾降低

B、PC02升高,血pH升高，血钾升高

C、PC02升高,血pH降低，血钾升高

D、PC02升高,血pH降低，血氯降低

E、PC02降低,血pH升高，血氯升高

【参考答案】：C

49、下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A、出血性小肠炎

B、食管裂孔疝

C、胰腺癌

D、胃癌

E、十二指肠球部溃疡

【参考答案】：A

50、关于糖尿病并发症正确的叙述是

A、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变

B、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因

C、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高

D、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原

因的70%

E、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

【参考答案】：D

51、男性，52岁，因咳嗽，咳痰.偶有痰血及午后自觉潮热2周

就诊。X线检查见右上肺浓密阴影，内有2cmX3cm不规则空洞，放射

科报告肺结核伴空洞形成。PPD试验阴性，2周后重复试验仍阴性。应

选择下列哪项处理

A、抗结核治疗

B、磁共振检查

C、高分辨CT(HRCT)检查

D、纤维支气管镜检查

E、结核杆菌培养

【参考答案】：D

52、莱姆病神经系统三主症是指

A、颅神经炎、末梢神经炎、般神经炎

B、舐神经炎、颅神经炎、三叉神经炎

C、脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎

D、脑膜炎、末梢神经炎、髓神经炎

E、脑膜炎、颅神经炎、觎神经炎

【参考答案】：C

53、下列诸病中哪个属于甲类传染病

A、伤寒

B、菌痢

C、霍乱

D、百日咳

E、结核病

【参考答案】：C

54、对硫磷农药中毒，洗胃应禁用

A、清水

B、生理盐水

C、1:5000高镒酸钾

D、2%〜5%的碳酸氢钠

E、0.45%的氯化钠

【参考答案】：C

55、急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

A、禁食补液

B、Oddi括约肌切开

C、应用抗生素

D、手术

E、生长抑素

【参考答案】：A

56、男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。

关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的

A、可发生于急进型高血压病

B、可发生于妊娠中毒症

C、应伴有急性肺水肿的表现

D、发病时常先有血压突然增高

E、临床表现为颅内压增高所致

【参考答案】：C

57、导致慢性肾功能不全最常见的病因是

A、肾肿瘤

B、肾结核

C、肾小动脉硬化

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾小球肾炎

【参考答案】：E

58、关于2型糖尿病，正确的是

A、起病急

B、血浆胰岛素浓度显著降低

C、较少发生酮症酸中毒

D、多发生于青少年

E、对胰岛素敏感

【参考答案】：C

59、慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是

A、肺肝浊音界下移

B、心爵遥远

C、呼吸音减低

D、胸膜摩擦音

E、椭状胸

【参考答案】：D

60、心房扑动的特征是

A、心室率通常为100〜160次/分

B、心室率规则

C、QRS波群形态正常

D、扑动波之间等电位线消失

E、P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

【参考答案】：E

61、下列哪一项不属于丘脑综合征

A、共济失调

B、对侧浅感觉障碍

C、感觉过度

D、自发性疼痛

E、轻偏瘫

【参考答案】：B

62、加压素（抗利尿激素）的下述作用，哪项是正确的

A、使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收

B、临床上常用加压素来提高血压、治疗休克

C、加压素在生理状态上参与机体血压调节

D、调节体内水总量，使血浆渗透压增高

E、肾性尿崩症可用加压素治疗

【参考答案】：A

63、在功能性垂体瘤中，较少见的是

A、催乳素瘤

B、促甲状腺激素瘤

C、促肾上腺皮质激素瘤

D、生长激素瘤

E、生长激素-泌乳素瘤

【参考答案】：B

64、肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是

A、右心房压力增加

B、右心扩大致室间隔左移，使左心室受损

C、肺动脉收缩，血流灌注减少

D、右心血流量减少

E、回心血量减少

【参考答案】：B

65、败血症的致病菌主要有

A、革兰阴性细菌

B、真菌

C、厌氧菌

D、以上均是

E、革兰阳性球菌

【参考答案】：D

66、根据支气管哮喘的发病机制来说，哮喘的本质是

A、遗传机制

B、气道炎症

C、肺功能损害

D、变态反应

E、免疫调节

【参考答案】：B

67、硫腺类抗甲状腺药物的主要作用是

A、使体内甲状腺激素作用减弱

B、抑制碘的吸收

C、抑制甲状腺激素合成

D、抑制甲状腺激素的释放

E、抑制促甲状腺激素的作用（1992）

【参考答案】：C

68、患者，女，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性

心衰症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

A、B受体阻滞剂

B、a受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、利尿剂

E、钙通道阻滞剂

【参考答案】：C

69、糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于

A、以上都不是

B、15mmol/L

C、8mmol/L

D、5mmol/L

E、lOmmol/L

【参考答案】：B

70、最常见的血友病类型是

A、遗传性因子XI缺乏症

B、血友病B

C、血友病C

D、肝病性出血

E、血友病A

【参考答案】：E

71、非选择性蛋白尿的存在，主要说明

A、肾小管有严重病变

B、肾小球滤过膜孔异常增大

C、肾小球及肾小管联合病变

D、为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果

E、以上都不是

【参考答案】：B

72、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，呵因情绪波动诱

发。食管造影未见异常，诊断首先考虑

A、食管癌

B、反流性食管炎

C、食管贲门失迟缓症

D、食管裂孔疝

E、硬皮病

【参考答案】：B

73、女性51岁，口干、眼干1年伴间断双侧腮腺肿大，1个月来

双下肢散在红色皮疹，同时伴有全身关节痛，无明显关节肿。查体发现

双下肢散在米粒大小的红色皮疹，压之不褪色。实验室检查：血尿常规

正常，血沉120mm/小时,RF阳性1：640,ANA阳性；1：320,0,a

球蛋白、IgG、IGMIgA均升高。为明确诊断，下列检查中最有意义的

是

A、骨髓细胞形态学检查

B、唇腺病理检查

C、狼疮带试验

D、双手关节X线检查

E、淋巴结活检

【参考答案】：B

74、伤寒的主要并发症不包括

A、肠穿孔

B、肠出血

C、中毒性心肌炎

D、中毒性肝炎

E、急性肾衰竭

【参考答案】：E

75、先天性纯红细胞再生障碍性贫血患者的病因是

A、中毒所致

B、遗传所致

C、病毒感染

D、细菌感染

E、外伤所致

【参考答案】：B

76、慢性肾功能不全氮质血症期应有

A、酸中毒

B、高血钾

C、高血磷

D、低血钙

E、轻度乏力、食欲减退、轻度贫血

【参考答案】：E

77、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血

A、十二指肠出血

B、胃出血

C、胃空肠吻合术后的空肠病变出血

D、回肠出血

E、胰胆病变引起的出血

【参考答案】：D

78、溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

A、盲肠可见多发浅溃疡

B、回肠末端可见纵行溃疡并狭窄

C、乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血

D、直肠可见菜花样隆起性病变

E、直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、

水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

【参考答案】：E

79、有助诊断急性肾炎的依据是

A、蛋白尿+白细胞管型

B、蛋白尿+红细胞管型

C、蛋白尿+透明管型

D、蛋白尿+蜡样管型

E、蛋白尿+血尿

【参考答案】：B

80、下述对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，哪项是不正确的

A、蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

B、是丝虫感染后引起的变态反应

C、有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状

D、X线两中下肺野弥漫性结节或小片状影

E、血清华氏反应阴性

【参考答案】：E

81、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误

A、汇管区及小叶内遗留纤维组织

B、肝小叶界板不整齐

C、炎症完全消退

D、小叶结构未完全恢复

E、肝细胞坏死轻微

【参考答案】：C

82、HBsAg(+),HBeAg(+)说明此病人

A、无传染性

B、具有免疫力

C、病情比较稳定

D、乙肝恢复期

E、病毒复制强，具有传染性

【参考答案】：E

83、临床上最常见的贫血是

A、缺镁和镁利用障碍性贫血

B、缺钙和钙利用障碍性贫血

C、叶酸和叶酸利用障碍性贫血

D、缺铁和铁利用障碍性贫血

E、缺锌和锌利用障碍性贫血

【参考答案】：D

84、对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是

A、氧疗

B、呼吸兴奋剂

C、机械通气

D、保持呼吸道通畅

E、支持疗法

【参考答案】：D

85、关于蛔虫病流行病学的叙述，正确的是

A、儿童不易感染

B、感染率以男性高

C、本病以散发为主

D、虫卵经口、皮肤入侵是主要的传播途径

E、患者及其他哺乳动物是主要传染源

【参考答案】：C

86、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征

A、界面性肝炎

B、高球蛋白血症

C、循环自身抗体

D、汇管区浆细胞浸润

E、桥接坏死

【参考答案】：E

87、下列哪种疾病在X线胸片上不引起透明度增加

A、肺栓塞

B、肺气肿

C、肺动脉高压

D、肺不张

E、呼气性气管活塞性狭窄

【参考答案】：D

88、有关传染病的病原学检查，下列哪项是不正确的

A、争取尽早尽快进行

B、既有病原体的直接检查，又有病原体的培养分离

C、血和骨髓涂片可查找利什曼原虫

D、立克次体可以通过血培养

E、病毒可依靠组织培养

【参考答案】：D

89、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个个月活动

后喘憋、口唇紫缙、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在

的病理生理学改变有

A、交感神经系统抑制

B、肾索一血管紧张素一醛固酮系统抑制

C、心排出量增加

D、水钠潴留

E、心钠素分泌降低

【参考答案】：D

90、临床应用AEDs不需检测血药浓度的药物是

A、丙戊酸钠

B、卡马西平

C、苯妥英钠

D、氯硝安定

E、鲁米那

【参考答案】：D

91、血清抗主动脉抗体阳性达91.5%的血管炎病是

A、变应性肉芽肿血管炎

B、风湿性多肌痛

C、巨细胞动脉炎

D、结节性多动脉炎

E、大动脉炎

【参考答案】：E

92、继发型肺结核X线表现特点为

A、肺门淋巴结肿大

B、呈团块状，边缘清晰

C、陈旧硬结和钙化灶

D、多态性，好发上叶尖后段和下叶背段

E、结节状阴影

【参考答案】：D

93、女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端

肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm/h,尿液

检查蛋白尿(+),ANA(+),拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不

正确

A、患者有高滴度RNP抗体和斑点型抗核抗体

B、患者无严重肾损害

C、病人很少有中枢神经系统病变

D、抗ds—DNA及抗Sm抗体阴性

E、对皮质激素治疗效果差

【参考答案】：E

94、下述何种表现不是希恩综合征的表现

A、内生殖器官萎缩

B、皮肤黏液性水肿

C、产后乳汁缺少或缺如

D、皮肤色素加深

E、胡萝卜素色素沉着

【参考答案】：D

95、患者男性，56岁，头晕7年，血压180/lOOmmHg,心率75次

/min,心电图示1度房室阻滞，治疗宜用

A、地尔硫革

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、普蔡洛尔

E、卡托普利（疏甲丙脯酸）

【参考答案】：E

96、冠状动脉粥样硬化临床多见

A、45岁以上中、老年人

B、40岁以上中、老年人

C、50岁以上老年人

D、60岁以上老年人

E、55岁以上老年人

【参考答案】：B

97、男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增

多。体检：BP180/lOOmmHg,甲状腺H度，心、肺、腹（一）。实验室检

查：晨尿pH为7.5,尿比重为1.012,血钾为3.6mmol/L,血钠为

142mmol/L,血氯为lOOmmol/L。该患者检查最可能出现异常的是

A、ACTH

B、FT3、FT4、TSH

C、醛固酮

D、皮质醇

E、尿VMA

【参考答案】：C

98、女性，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮

喘发作，其可能出现的外周血象变化为

A、淋巴细胞增多

B、中性粒细胞增多

C、单核细胞增多

D、嗜酸性粒细胞增多

E、嗜碱性粒细胞增多

【参考答案】：D

99、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的

是

A、应使血糖迅速下降至正常

B、当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素（按

每3〜4g葡萄糖加1U胰岛素计算）

C、将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0.1U持续

静脉滴注

D、尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗

E、可予静脉注射普通胰岛素10〜20U作为首次负荷剂量

【参考答案】：E

100、关于自体输血的适应症，错误的是

A、贫血、出血、血压偏低者

B、预存自体血以备急需时用的健康人

C、稀有血型者

D、有严重异体输血反应病史者

E、供血困难而可能需要输血者

【参考答案】：A

101、甲亢最具诊断意义的体征是

A、心率加快，第一心音亢进

B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C、突眼

D、胫前粘液性水肿

E、脉压增大伴周围血管征

【参考答案】：B

102、关于传染病的特征下列哪种说法是错误的

A、传染病都是由特异性病原体所引起

B、传染病通过不同方式向外界排出病原体，因而具有传染性

C、传染病都具有流行病学特征

D、传染病都有发热和毒血症症状

E、传染病恢复后人体可产生不同程度的免疫力

【参考答案】：D

103、男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律

服用降糖药物，身高164cm,体重72kg,血清肌酎146Hmol/L,空腹

血糖8.5mmol/L,不应采取的治疗方案是

A、格列喳酮

B、胰岛素

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰岛素

E、二甲双服

【参考答案】：E

104、临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是

A、高血钾

B、低血钾

C、直立性低血压

D、不可逆性肝功能损伤

E、干咳

【参考答案】：E

105、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现

A、腮腺肿大

B、猖獗踽

C、下肢过敏性紫瘢样皮疹

D、致残性关节脊柱炎

E、低血钾性软瘫

【参考答案】：D

106、关于变应性血管炎治疗不正确的是

A、有感染积极治疗感染

B、可试用氨苯飒治疗

C、内脏损害或皮损较重者可用糖皮质激素

D、无皮肤溃疡的下肢皮肤血管炎可试用秋水仙碱

E、绝对不能应用免疫抑制剂

【参考答案】：E

107、年龄在55岁以上，突然发生高血压者，应首选考虑

A、主动脉粥样硬化

B、冠状动脉粥样硬化

C、脑动脉粥样硬化

D、肠系膜动脉粥样硬化

E、肾动脉粥样硬化

【参考答案】：E

108、在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是

A、左心室扩大

B、右心室肥厚

C、横膈下降

D、肝脏肿大

E、胸腔积液

【参考答案】：C

109、在冷热水试验时，正常眼震持续

A、以上都不是

B、0.5〜2秒

C、0.5-1.5秒

D、0.5.〜2秒

E、1.5〜2秒

【参考答案】：E

110、关于Hp感染，下列哪种说法不正确？

A、Hp是I类致癌因子

B、胃癌患者中Hp感染率最高

C、Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退

D、Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善

E、Hp能引起急性糜烂性胃炎

【参考答案】：B

111.女性，X岁，右上腹痛，伴腹泻，大便呈糊状，无黏液脓血2

周，近半月发热盗汗，结肠镜检查示肠回盲部黏膜溃疡形成，活检找到

干酪样坏死性肉芽肿，以下哪种疾病最可能

A、肠结核

B、右侧结肠癌

C、克罗恩病

D、血吸虫病性肉芽肿

E、阿米巴病

【参考答案】：A

112、激素敏感型是指

A、用激素2〜4周内NS缓解

B、用激素4〜8周内NS缓解

C、用激素1〜2周内NS缓解

D、用激素8〜12周内NS缓解

E、用激素12〜16周内NS缓解

【参考答案】：D

113.先天性脑积水的临床表现中哪项是它的特有体征

A、出生后数月婴儿头围进行性快速增大

B、外展神经麻痹常见

C、头皮静脉怒张，颅骨变薄，叩诊出现破壶音

D、前囱门扩大、张力增高和颅缝分离

E、头发稀少，双眼球下旋及上部巩膜暴露使眼球下半部掩盖在眼

睑下方（落日征）

【参考答案】：E

114、最常见的骨髓瘤类型是

A、IgE型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgG型

E、IgM型

【参考答案】：D

115、抗菌药物标准疗程通常为

A、5天

B、10天

C、14天

D、21天

E、7天

【参考答案】：C

116、大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪

种改变

A、轴突变性

B、炎性细胞浸润

C、节段性脱髓鞘

D、华勒变性

E、神经元变性

【参考答案】：C

117、RA特异性皮肤表现是

A、皮下结节

B、皮