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文档简介

脂肪肝健康宣教脂肪肝的定义是指由于各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪储积。正常肝脏含脂量2-4%，当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%，或组织学上见肝组织的1/3以上肝细胞脂变时，称为脂肪肝。脂肪肝的类型

酒精性脂肪肝酒精性肝炎酒精性肝纤维化酒精性肝硬化急性妊娠脂肪肝四环素中毒Reye综合征单纯性脂肪肝

非酒精性脂肪肝炎隐源性肝硬化酒精性肝病非酒精性脂肪肝急性脂肪肝脂肪肝是怎么得上的呢？肥胖2-DM高脂血症酒精缺少运动其他脂肪肝饮酒史超过5年，折合酒精量大于40g/日，或两周内暴饮史

酒精性脂肪肝的形成原因酒精量=体积*度数*0.8半斤38度白酒为76g10/6/2024体重指数（BMI)=体重（公斤）/身高（米）2

肥胖可用肥胖度来衡量10/6/2024成人标准体重（kg)=身高（cm）-105（≥160cm)

身高（cm）-100（＜160cm)儿童标准体重（kg)=身高（cm）*2+8脂肪肝的危害中心性肥胖胰岛素抵抗高胰岛素血症高血糖糖尿病高血压高脂血症高尿酸血症高粘滞血症冠心病10/6/2024脂肪肝的诊断1.症状：单纯性脂肪肝症状不明显脂肪性肝炎

2.体征：肝脏轻度至中度肿大，一般无脾肿大，15%轻度黄疸8%蜘蛛痣腹胀、食欲减退、乏力或有右上腹不适或疼痛25%合并肝纤维化1.5-8%已有肝硬化10/6/2024

3.腹部超声弥漫细密的高回声，肝实质回声强度>肾回声近场回声密集增强而远场衰减肝内血管影像变细或显示不清，有时也会有不均匀的分布肝脏轻度或中度肿大诊断脂肪肝敏感度89%特异度93%10/6/2024

4.CT肝/脾CT值小于1CT可作为不均匀脂肪肝和其他疾病的鉴别10/6/2024

5.实验室检查

肝功能：ALT及AST轻到中度升高以ALT升高为主酒精性以AST升高为主。γ-GT可有轻到中度升高。10/6/20246.肝穿刺病理组织检查

——诊断脂肪肝的金标准脂肪变分级

1级＞30%肝细胞脂变

2级＞50%肝细胞脂变

3级＞75%肝细胞脂变纤维化分期S1、S2、S3、S4

10/6/2024显微镜下的肝脏细胞10/6/2024正常肝脏肝小叶脂肪肝患者的肝脏脂肪肝的治疗脂肪肝是可逆的治疗原发病戒酒合理膳食适量糖类、高蛋白质、低脂肪、低胆固醇饮食。鼓励进食粗粮、蔬菜、水果，避免零食，少量红肉。10/6/2024改变生活态度，采取积极行动！合理安排一日三餐按照“3、4、3”比例分配晚餐应吃早，吃少，因为晚上入睡后迷走神经功能亢进，胰岛素、胰高血糖素素等激素分泌增加，易将过剩的热量转化为脂肪。最低强度运动约30分钟低强度运动约20分钟中等强度运动10分钟高强度运动5分钟

茶叶中的茶多酚可降低血胆固醇及甘油三脂水平，增加肝组织中肝脂酶活性，减少脂肪在体内聚集，有助于肥胖、高脂血症和脂肪肝的防治。饮茶注意事项1.不要喝浓茶和过夜茶2.酒足饭饱后，不宜立即饮茶3.不要用茶水服药4.不要用沸水泡茶（陈茶95℃水冲泡，嫰茶80℃水冲泡）菊楂决明饮：菊花3g、生山楂15g、决明子15g，沸水冲

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