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文档简介
中药执业药师中药学专业知识(二)模拟题240一、综合分析选择题
题目分为若干组,每组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景(江南博哥)信息逐题展开,每道题都有其独立的备选项。每道题的备选项中,只有一个最佳答案。
患者,女,23岁。经期先后不定,经前乳房胀痛,经期小腹坠胀,性情急躁,苔薄黄,脉弦。建议选择香附为主治疗。1.
基于患者的病症,香附发挥的功效是A.行气解郁,凉血安神B.活血调经,通络止痛C.疏肝理气,消积化滞D.疏肝理气,调经止痛E.行气止痛,健胃消食正确答案:D
2.
为增强香附止痛功效,宜选择的炮制方法是A.蜜炙B.酒炙C.醋炙D.盐水炙E.甘草水炙正确答案:C[解析]基于患者的病症,辨证为月经不调,属肝郁不舒,建议用香附合理配伍使用。香附发挥的功效是疏肝理气、调经止痛。为增强香附止痛功效,通常需醋炙。
患者,男,46岁。平素食欲不振,脉虚,自汗,体倦乏力。近日伴口渴,心悸失眠。建议用人参配伍治疗。3.
针对患者,人参发挥的作用是A.补气、生津、安神B.补益心气、养血安神C.回阳、止汗、生津D.燥湿健脾,固表止汗E.补气升阳、固表止汗正确答案:A
4.
若患者病情发展,口渴、多汗症状加重,人参常配伍的药物组是A.附子、干姜B.麦冬、五味子C.太子参、大枣D.当归、黄芪E.山药、玉竹正确答案:B
5.
临床用人参时,应注意不宜配伍使用的药物组是A.附子、瓜蒌、贝母B.丹参、沙参、苦参C.大枣、芫花、小蓟D.白芍、细辛、党参E.藜芦、莱菔子、五灵脂正确答案:E
6.
人参入煎剂的正确用法是A.与他药同煎B.隔水蒸服C.烊化冲服D.酒浸后服E.文火另煎兑服正确答案:E[解析]患者平素食欲不振,脉虚,自汗,体卷乏力,近日伴口渴,心悸失眠等症状,建议选用人参,是依据人参具有补气、生津、安神的综合功效。若患者病情发展,口渴、多汗症状加重,适合选择补阴、止汗药组麦冬、五味子。人参不宜与莱菔子、五灵脂、藜芦同用。人参入汤剂时,多文火另煎,与他药兑服。
患者,男,45岁。发热而小便不利,有时带有血块,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。此为热结膀胱之湿热淋证,高年之所忌也,故处方八正合剂。7.
八正合剂的配伍意义说法错误的是A.川木通为君药B.车前子为君药C.滑石为臣药D.栀子为臣药E.甘草为使药正确答案:D
8.
下列说法不正确的是A.组方中有大量寒凉药B.诸药配伍,苦寒清泄通利C.孕妇禁用D.久病体虚者、儿童、老年人慎用E.服药期间注意避免喝水,注意休息正确答案:E[解析]八正合剂中川木通、车前子共为君药;篇蓄、瞿麦、滑石为臣药;大黄、栀子、灯心草为佐药;甘草为使药。八正合剂孕妇禁用,淋证属气滞脾肾两虚者慎用,双肾结石或结石直径≥1.5cm,或结石嵌顿时间长的病例不宜使用,久病体虚者、儿童及老年人慎用。中病即止,不可过量或久用。服药期间应多喝水,有利于小便或结石排出。
患者,女,23岁。左膝关节红肿疼痛,活动受限,舌红,脉数。建议选择防己配伍应用。9.
防己的功效是A.祛风湿、清热止痛、利水B.祛风湿、舒筋络、化湿和胃C.祛风湿、散寒止痛、解表D.祛风湿、活血通络、解蛇虫毒E.祛风湿、清虚热、利湿退黄正确答案:A
10.
关于防己的使用注意事项,表述正确的是A.忌用于风湿热痹B.脚气浮肿者慎用C.阴虚及无湿热者忌服D.脾胃虚寒者首选E.水肿、小便不利者慎用正确答案:C
11.
若用防己出现肾功能损害,应排除的品种是A.马兜铃科川防己B.马兜铃科广防己C.马兜铃科冕宁防己D.马兜铃科汉防己E.防己科粉防己正确答案:E[解析]基于患者“左膝关节红肿疼痛,活动受限,舌红,脉数”主诉及体征,建议选择防己配伍应用。因防己具有祛风湿、清热止痛、利水功效,尤宜于风湿热痹。另外,防己还可主治水肿,脚气浮肿,小便不利等。其性味苦寒,用量不宜过大,脾胃虚寒者不宜,阴虚及无湿热者忌服。防己来源复杂,防己科粉防己为目前药典要求的正品。称为防己的还有源于马兜铃科植物川防己、汉防己、广防己以及冕宁防已等,含马兜铃酸,易致肾功能损害,故肾病患者不宜。
患儿,男,5岁。10月21日入院,主诉腹痛泄泻,大便变稀,量多,淡黄色,渐转为水样,蛋花汤样,无特殊臭味,每日10余次。无咳嗽,无喘促,每日排尿1次。口渴多饮,不进食物。12.
上述小儿泄泻最可能的病证是A.食滞化热所致的积滞证B.外感风热、肺胃蕴热证C.小儿湿热蕴结大肠所致的泄泻D.脾胃虚弱所致的泄泻E.脾胃不和、痰湿阻滞所致的积滞证正确答案:C
13.
下列药物中应首选的药物是A.止泻灵颗粒B.健脾康儿片C.肥儿丸D.小儿泻速停颗粒E.七神丹正确答案:D
14.
针对本病例合理用药指导意见和解释,错误的是A.虚寒泄泻者使用B.如病情较重,或服用1~2天后疗效不佳者,可酌情增加剂量C.有脱水者可口服或静脉补液D.忌生冷、辛辣食物E.服药期间,腹泻病情加重时,应到医院诊治正确答案:A[解析]小儿泻速停颗粒具有清热利湿,健脾止泻,缓急止痛的作用,主治小儿湿热蕴结大肠所致的泄泻,症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差;小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者,虚寒泄泻者不宜使用。如病情较重,或服用1~2天后疗效不佳者,可酌情增加剂量,有脱水者可口服或静脉补液;忌生冷、辛辣食物;服药期间,腹泻病情加重时,应到医院诊治。
患者,男,43岁,建筑业。患两脚痿痛不能行走,遍请中西医诊治,因其形瘦体弱,认为操劳过度宗筋弛缓,肝肾虚损所致,进服大量滋补药,未见效,复患大便秘结,沮丧万分。但视其形色无败象,闻其声正气尚充,脉弦滑,舌苔薄白。闻其为淋雨受湿后发病,为风湿浸淫所致实证,而前治疗大量进补,致敛邪,导致正虚邪痹,处方独活寄生丸。15.
独活寄生丸的主治为A.痹证日久,肝肾两虚,气血不足证B.气阴两亏证C.肾阳亏虚证D.肾阴亏虚证E.肝阳上亢证正确答案:A
16.
独活寄生丸的功能有A.补益肝肾B.祛风活络C.化湿止痛D.平肝潜阳E.养阴生津正确答案:A
17.
下列对独活寄生丸说法错误的是A.独活善祛下焦与筋骨间风寒湿邪而通痹止痛B.久痹而兼肝肾两虚气血不足证常用方C.重用羌活为君药D.祛邪扶正两兼顾E.川芎善活血行气、止痛正确答案:C[解析]独活寄生丸为治疗久痹而致肝肾两虚,气血不足证之常用方。临床主要用于腰膝冷痛,肢节屈伸不利,心悸气短,脉细弱等症。独活寄生丸功能主治:养血舒筋,祛风除湿,补益肝肾。用于风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病,症见腰膝冷痛、屈伸不利。独活寄生丸的组方配伍中,独活为君药。
患儿,男,6岁。腹痛绕脐,多食善饥,面黄肌瘦,大便曾排蛔虫。建议选用使君子。18.
使君子具有的功效是A.杀虫,消积B.杀虫,解毒C.杀虫,疗癣D.杀虫,止血E.杀虫,行气正确答案:A
19.
使君子的小儿每岁每天的内服剂量是A.5~15粒B.1~1.5粒C.3~9粒D.25~30粒E.15~25粒正确答案:B
20.
关于使君子的使用注意事项,表述正确的是A.肝病不宜B.用热茶送服C.肾病不宜D.成人驱虫禁服E.不宜与热茶同饮正确答案:E[解析]患儿腹痛绕脐,染蛔虫,用使君子。因使君子具有杀虫、消积功效,善治蛔虫,小儿多用。小儿使用使君子,每岁每天的内服剂量为1~1.5粒。若与热茶同服,可引起呃逆,服药时忌饮茶。
二、多项选择题
每道题的备选项中至少有二个正确答案。1.
感冒按照证候表现分为A.风寒表证B.流行性感冒C.风热表证D.病毒性感冒E.暑湿表证正确答案:ACE[解析]感冒为感受外邪所导致的外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为主要特征。中医根据其证候表现常分风寒表证、风热表证、暑湿表证等。
2.
关于儿感清口服液指导用药的说法,正确的有A.服药3天症状无改善或服药期间症状加重者,应及时就医B.服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食物C.辛散,有伤阳耗津之弊D.本品如有少量沉淀,可摇匀后服用E.可长期使用,预防小儿感冒正确答案:ABCD[解析]考查儿感清口服液的使用注意事项。儿感清口服液使用时,若服药3天症状无改善或服药期间症状加重者,应及时就医;忌食辛辣、生冷、油腻食物;本品如有少量沉淀,可摇匀后服用;性状发生改变时禁止使用。同时,因辛散作用强,有伤阳耗津之弊,应中病即止,不可长期服用。
3.
下列属于化瘀止血药的有A.三七片B.槐角丸C.止血定痛片D.固本益肠片E.四神丸(片)正确答案:AC[解析]槐角丸属于凉血止血药;四神丸(片)、固本益肠片不属于止血药。
4.
清暑益气丸服用时应注意A.不宜与滋补性中药同时服用B.孕妇慎用C.忌食辛辣、油腻食物D.不宜与含人参成分的制剂同时服用E.忌茶与萝卜正确答案:BC[解析]考查清暑益气丸的使用注意事项。本药孕妇慎用。服药期间,忌食辛辣、油腻食物。
5.
使用半夏应当注意A.阴虚燥咳忌用B.热痰慎用C.湿痰咳嗽慎用D.出血者忌用E.生品毒大不内服正确答案:ABDE[解析]半夏辛温燥烈有毒,故阴虚燥咳、出血者忌用;热痰慎用。本药生品毒性大,不作内服。C项为半夏主治。
6.
黄芩的主治病证有A.暑湿湿温B.胎热胎动C.肺热咳喘D.血热吐血E.少阳寒热正确答案:ABCDE[解析]考查清热燥湿药黄芩的主治病证。黄芩临床极为常用,有清热燥湿功效,主治暑湿湿温、湿热泻痢、湿热黄疸等湿热病证;泻火解毒,长于清泄肺火与大肠之火,与柴胡配伍,可治少阳寒热往来;其凉血止血,主治血热吐血、衄血、崩漏等;清热安胎,主治胎热胎动不安。
7.
收涩药的主治病证有A.自汗盗汗B.久咳虚喘C.湿热泻痢D.遗精滑精E.遗尿尿频正确答案:ABDE[解析]收涩药均有收敛固涩功效,具体而言有止汗、固精、缩尿、止带、止泻、止咳、止血等功效;主治滑脱病证,即自汗、盗汗,遗精、滑精,遗尿、尿频,带下,出血,久泻、久痢等。因其收敛固涩,有闭门留寇之弊,故表邪未解,湿热方盛,余邪未尽者不宜使用。
8.
小儿咳喘灵颗粒的功能主治包括A.宣肺清热B.理气化中C.止咳祛痰D.逐水退肿E.平喘正确答案:ACE[解析]考查小儿咳喘灵颗粒的功能主治。
9.
苍术主治的病证有A.湿阻中焦B.夜盲眼目昏涩C.风湿痹证D.表证夹湿E.疟疾寒热正确答案:ABCD[解析]苍术具有燥湿健脾功效,可治湿阻中焦;可祛风湿,治风湿痹证;其又发汗,治表证夹湿;兼能明目,可治夜盲眼目昏涩。苍术不具有截疟功效,其主治病证不包括疟疾寒热。
10.
理中丸与小建中合剂相比较,下列叙述正确的是A.均含炮姜B.均可治疗脾胃虚寒证C.均为温中散寒剂D.均含炙甘草E.二方君药不同正确答案:BCDE[解析]小建中合剂中含生姜,理中丸含炮姜,所以A选项错误。小建中合剂君药为饴糖,理中丸君药为炮姜。B、C、D、E选项均正确。
11.
能活血、凉血的药物有A.赤芍B.西红花C.郁金D.牡丹皮E.丹参正确答案:ABCDE[解析]西红花、郁金、丹参为活血化瘀药,三药既能活血,又可凉血,其中郁金、丹参均有凉血清心功效;郁金、西红花又均能解郁。赤芍、牡丹皮归属于清热凉血药,二药既能清热凉血,又可活血。
12.
葛根芩连丸的功能有A.解肌透表B.清热解毒C.疏透表邪D.利湿止泻E.泻下通便正确答案:ABD[解析]葛根芩连丸的功能包括解肌透表,清热解毒,利湿止泻。
13.
泻下药的适应病证有A.大便秘结B.湿滞中焦C.胃肠积滞D.水饮停聚E.实热内结正确答案:ACDE[解析]泻下药能泻下通便,或清热泻火,或逐水退肿,兼能逐瘀、消癓、杀虫,适宜于大便秘结、胃肠积滞、水饮停聚、实热内结等里实证。“湿滞中焦”证为湿邪在中焦脾胃,当为芳香化湿药的主治病证。
14.
开窍药的使用注意事项有A.只能暂用B.内服多入丸散C.只用于闭证神昏D.一般不用于脱证神昏E.不宜久服正确答案:ABCDE[解析]开窍药具有开窍醒神功效,只用于闭证神昏,一般不用于脱证神昏;该类药为救急、治标之品,只宜暂用,不宜久服,以免耗泄元气;其大多辛香,易于挥发,故内服多入丸散,仅个别能入煎剂。
15.
对小青龙胶囊的叙述正确的有A.麻黄、桂枝善解表化饮,宣肺止咳平喘,共为君药B.干姜、细辛助君药解表散寒,温化痰饮C.适用于内热咳喘及虚喘者D.诸药合用,主辛散温化,兼酸甘收敛E.本品含麻黄,高血压、青光眼者慎用正确答案:ABDE[解析]小青龙胶囊药性辛温,不适于内热证。
16.
用于湿阻内蕴的鼻炎、鼻塞不通、流涕的有A.鼻炎康片B.千柏鼻炎片C.藿胆丸D.鼻渊舒胶囊E.辛芩颗粒正确答案:CD[解析]湿阻内蕴所致鼻病宜选用功能为祛湿通窍,药物包括霍胆丸和鼻渊舒胶囊等。
17.
十滴水(软胶囊)的使用注意事项有A.孕妇慎用B.驾驶员慎用C.高空作业者慎用D.忌食辛辣食物E.忌食油腻食物正确答案:ABCDE[解析]十滴水(软胶囊)孕妇慎用;驾驶员及高空作业者慎用。服药期间,忌食辛辣、油腻食物。
18.
仙鹤草的主治病证是A.便血、崩漏B.久泻久痢C.脱力劳伤D.滴虫性阴道炎E.疟疾、疮痈肿毒正确答案:ABCDE[解析]仙鹤草有收敛止血功效,可治便血、崩漏等多种出血;能止痢,可治久泻久痢;能补虚,可治脱力劳伤;能杀虫止痒,可治滴虫性阴道炎所致阴痒;能截疟、解毒,可治疟疾、疮痈肿毒。
19.
千金止带丸的功能有A.健脾补肾B.调经止带C.清热解毒D.消炎止痛E.理气养血正确答案:AB[解
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