医疗废物豁免清单

医疗废物豁免清单一、目的和范围：

制定医疗废物豁免清单的目的在于明确在特定条件下，某些医疗废物可免除常规严格的管理要求，以合理、高效地规范医疗废物的处理。该清单旨在有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的潜在危害，同时简化合规流程，提高管理效率。本制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，确保医疗废物从产生、分类、收集、转运、储存到最终处理的各个环节均得到科学、规范的管理。

医疗废物豁免清单主要针对医疗废物五大类中的部分废物，在满足特定条件下，可免除部分管理要求。这些特定条件包括但不限于：废物产生量较小，危害性较低，易于安全处理等。通过对这些废物实施豁免管理，有助于医疗卫生机构合理分配资源，降低管理成本，提高工作效率，同时确保医疗废物的安全处理和环境保护。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。以下为医疗废物的五大类别及其详细定义：

1.感染性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，可能含有病原微生物，具有引发感染风险的废物。包括但不限于：

-污染的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-传染病房、手术室等污染区的废物。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成机械损伤的废物。包括但不限于：

-玻璃试管、安瓿瓶、注射器等一次性医用锐器；

-金属医疗器械的碎片、针头等。

3.病理性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，因诊断、治疗等原因产生的废弃人体组织、器官、病理切片等废物。包括但不限于：

-手术切除的组织、器官；

-病理切片、尸体解剖废物。

4.药物性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，因过期、变质、淘汰等原因产生的废弃药物及其包装物。包括但不限于：

-过期的药物、疫苗；

-变质的药物溶液、粉末；

-被淘汰的药物及其包装物。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，产生的具有毒性、腐蚀性、易燃性等化学性质的废物。包括但不限于：

-化学试剂、消毒剂；

-医疗器械的清洗剂、润滑剂；

-放射性废物（按照放射性废物管理规定进行处理）。

医疗废物豁免清单中的废物需满足特定条件，方可免除部分管理要求。各部门应严格按照上述定义对医疗废物进行分类，确保医疗废物的安全处理。

三、职责：

为确保医疗废物管理的有效实施，明确各部门职责至关重要。以下是各部门在医疗废物管理中的具体职责：

1.医院感染管理委员会：

-负责制定、修订和完善医疗废物管理制度，包括医疗废物豁免清单；

-定期评估医疗废物管理制度的实施效果，并提出改进措施；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究和决策。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院职工了解并掌握相关知识和操作规程；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对不符合规定的行为及时纠正；

-定期对医疗废物处理设施进行检查和维护，确保设施正常运行；

-配合相关部门完成医疗废物的院内转运和储存管理工作。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，确保容器数量充足、标识清晰；

-建立医疗废物收集、转运、储存的记录制度，保证记录真实、完整；

-定期对医疗废物处理设施进行清洁和消毒，确保环境安全。

4.各部门负责人：

-监督、检查本部门医疗废物管理制度的落实情况，对存在的问题及时整改；

-确保本部门职工参与医疗废物管理培训，提高职工的医疗废物处理能力；

-配合医院感染管理办公室、总务部等部门完成医疗废物管理的各项工作。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

-科室应设置足够数量的医疗废物分类收集容器，容器应符合国家相关标准，具备防漏、防刺破、易清洁等特性，并明确标识各类医疗废物；

-科室工作人员应严格按照医疗废物的分类标准进行收集，确保废物不混合，避免交叉污染；

-对于特殊废物，如药物性废物和化学性废物，应采取以下特殊处理方法：

a.药物性废物：应单独存放于不易破损、密封性好的容器中，避免与其他废物混合。对于易燃、易爆、腐蚀性药物，应采取额外防护措施，并在储存、转运过程中严格管理。

b.化学性废物：根据其化学性质进行分类收集，如酸、碱、有机溶剂等，应分别存放，且容器应具备相应的化学稳定性。对于具有相互反应危险的化学废物，应分开存放，防止发生危险反应。

2.医疗废物管理要求：

-科室应定期对医疗废物收集容器进行检查、清洁和消毒，以保持容器清洁、无破损；

-科室工作人员在收集医疗废物时，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩等，防止自身受到伤害；

-科室应建立健全医疗废物收集、转运、储存的记录制度，确保记录真实、完整，便于追溯；

-科室应定期对职工进行医疗废物管理培训，提高职工对医疗废物分类、收集、处理等方面的知识和技能；

-科室应积极配合总务部、医院感染管理办公室等部门完成医疗废物的监管工作，确保医疗废物管理的合规性。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理的有效性和合规性，依据《医疗废物管理条例》，医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，并实施以下监督管理措施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，负责全面领导和监督医疗废物的管理工作；

-各级管理人员和工作人员应明确各自职责，确保医疗废物管理责任到人。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，包括但不限于分类收集、转运、储存、处理的具体操作流程；

-明确医疗废物管理的工作流程和要求，确保工作人员在处理医疗废物时有所遵循；

-定期更新和完善规章制度，以适应管理需求的变化。

3.监控部门设置：

-设置专门的监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作；

-监控部门负责定期检查医疗废物管理的各项工作的落实情况，确保管理措施得到有效执行；

-对医疗废物处理过程中出现的问题进行记录、分析和报告，及时提出改进措施。

4.培训与考核：

-定期组织医疗废物管理知识的培训，提高全院职工