内分泌系统药物、其他类药物(一)

内分泌系统药物、其他类药物(一)一、最佳选择题1.

长期大量应用糖皮质激素可引起A.高血钾B.红细胞减少C.血小板减少D.骨质疏松E.血（江南博哥）红蛋白减少正确答案：D[解析]本题考查糖皮质激素的不良反应。糖皮质激素因具有抗维生素D的作用，所以长期大剂量的应用可引起骨质疏松。除此之外，糖皮质激素还可刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃肠黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重胃溃疡；其具有抗炎不抗菌的特点，降低机体防御功能；能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加；停药前应逐渐减量或采用隔日给药法。肝肾功能不全时用量应该减少。由于肝功能不全，胆固醇的代谢受阻，含量增加，因而转化为类固醇类的激素增加，糖皮质激素增多。故答案为D。

2.

糖皮质激素对血液成分的影响是A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞减少C.嗜酸粒细胞增加D.血红蛋白含量降低E.血小板减小正确答案：B[解析]本题考查糖皮质激素对血液成分的影响。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞增加，淋巴细胞减少。故答案为B。

3.

不属于糖皮质激素禁忌证的是A.角膜炎、虹膜炎B.活动性消化性溃疡C.曾患严重精神病D.创伤修复期、骨折E.严重高血压、糖尿病正确答案：A[解析]本题考查糖皮质激素禁忌证。糖皮质激素禁忌证包括：抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病，骨质疏松症，库欣病，妊娠早期，骨折或创伤修复期等，心或肾功能不全者，有精神疾病者等禁用。角膜炎、虹膜炎为糖皮质激素的适应证。故答案为A。

4.

以下描述糖皮质激素特点，错误的是A.诱发和加重溃疡B.使血液中红细胞和血红蛋白含量减少C.停药前应逐渐减量或采用隔日给药法D.抗炎不抗菌，降低机体防御功能E.肝肾功能不良时作用可增强正确答案：E[解析]本题考查糖皮质激素特点。故答案为E。

5.

糖皮质激素可用于治疗A.各种休克B.严重精神病C.活动性消化性溃疡D.病毒感染E.严重高血压、糖尿病正确答案：A

6.

治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是A.二甲双胍B.甲巯咪唑C.米非司酮D.甲状腺激素E.甲苯磺丁脲正确答案：B[解析]本题考查药物的临床作用。甲巯咪唑，又名他巴唑，是一种甲状腺抑制剂，适用于各种类型的甲状腺功能亢进症。二甲双胍、甲苯磺丁脲为抗糖尿病药。甲状腺功能亢进为甲状腺激素的禁忌证。米非司酮为终止妊娠药。甲状腺激素主要用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案为B。

7.

幼儿甲状腺素不足易患A.侏儒症B.呆小病C.黏液性水肿D.单纯性甲状腺肿E.肢端肥大症正确答案：B

8.

甲状腺素的合成需要A.碳酸酐酶B.过氧化物酶C.环氧化酶D.蛋白水解酶E.单胺氧化酶正确答案：B

9.

甲状腺手术前两周加服大剂量碘的主要目的是A.抑制甲状腺激素释放B.抑制甲状腺激素合成C.使腺体缩小变韧，以利手术进行和减少出血D.预防甲状腺危象E.防止术后甲状腺功能低下正确答案：C

10.

瑞格列奈可用于治疗A.高脂血症B.高血压病C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.甲状腺功能亢进正确答案：D[解析]本题考查瑞格列奈的临床作用。瑞格列奈为磺酰尿类降糖药，主要通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素产生疗效，用于治疗2型糖尿病。故答案为D。

11.

格列齐特(达美康)的主要作用机制是A.刺激胰岛素B.拮抗胰高血糖素作用C.促进葡萄糖降解D.刺激细胞释放胰岛素E.增强肌肉组织糖的无氧酵解正确答案：D[解析]本题考查磺酰脲类药物的药理机制。磺酰脲类的降血糖作用最主要通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素生效。磺酰脲类药物有格列本脲、格列毗嗪、格列齐特等。故答案为D。

12.

以下对胰岛素说法错误的是A.抑制糖原的分解和异生B.用于胰岛素依赖型糖尿病C.不能用于非胰岛素依赖型糖尿病D.促进蛋白质合成，抑制其分解E.促进脂肪合成，抑制其分解正确答案：C[解析]本题考查胰岛素的药理作用。胰岛素总的效应是加速全身组织(除脑外)对葡萄糖的摄取和利用，还能促进脂肪、蛋白质的合成，抑制其分解，可用于治疗各种类型糖尿病。故答案为C。

13.

胰岛素对糖代谢的影响主要是A.抑制葡萄糖的运转，减少组织的摄取B.抑制葡萄糖的氧化分解C.增加糖原的合成和贮存D.促进糖原分解和异生E.抑制葡萄排泄正确答案：C

14.

哪种情况需要用胰岛素治疗A.糖尿病的肥胖症患者B.胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者C.轻症糖尿病患者D.糖尿病患者合并酮症酸中毒E.中度糖尿病患者正确答案：D

15.

主要用于轻症2型糖尿病，尤其适用肥胖者的药物是A.阿卡波糖B.格列本脲C.格列齐特D.二甲双胍E.格列吡嗪正确答案：D

16.

阿卡波糖降糖的作用机制是A.促进胰岛素释放B.促进组织摄取葡萄糖C.抑制α葡萄糖苷酶D.增加肌肉对胰岛素的敏感性E.降低糖原异生正确答案：C

17.

对甲苯磺丁脲的下列描述，哪一项是错误的A.刺激胰岛B细胞释放胰岛素B.对胰岛B细胞功能丧失者无效C.长期服用可抑制胰高血糖素的分泌D.血浆蛋白结合率很低E.可引起粒细胞减少及肝损害正确答案：D

18.

复方炔诺酮片用于A.避孕B.引产C.促排卵D.预防先兆流产E.治疗子宫出血正确答案：A[解析]本题考查复方炔诺酮片的临床作用。复方炔诺酮片(口服避孕Ⅰ号)、复方甲地孕酮片(口服避孕Ⅱ号)从月经周期第5日开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。停药2-4日，即可出现撤退性出血(月经)。如停药7日仍不来月经，应立即开始服下一周期药物。如有漏服应在24小时内补服1片。故答案为A。

19.

抑制排卵避孕药的较常见不良反应是A.多毛、痤疮B.肾功能损害C.子宫不规则出血D.增加哺乳期妇女的乳汁分泌E.乳房肿块正确答案：C[解析]本题考查抑制排卵避孕药的较常见不良反应。抑制排卵避孕药的较常见不良反应子宫不规则出血、类早孕反应、哺乳期妇女乳汁减少、闭经。故答案为C。

20.

米非司酮的药理作用主要是A.抗受精卵着床B.阻断排卵C.促进胚胎发育D.抑制宫颈成熟E.维持蜕膜发育正确答案：A[解析]本题考查米非司酮的药理作用。米非司酮片的作用机制是：一方面，米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力。米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。另一方面，米非司酮通过抑制子宫内膜生长、子宫内膜分泌期改变、胚囊着床、卵泡发育和卵巢排卵从而达到避孕效果。故答案为A。

21.

雌二醇的适应证是A.子宫癌B.绝经期前乳腺癌C.前列腺癌D.子宫内膜癌E.子宫颈癌正确答案：C[解析]本题考查药物的临床作用。雌二醇为雌激素类药物，临床上用于补充女性激素分泌不足、绝经期综合征、避孕、乳腺癌、前列腺癌、预防心血管疾病，并可与雄激素合用治疗老年性骨质疏松症。故答案为C。

22.

下列用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗的激素是A.同化激素类B.雌激素类C.皮质激素类D.抗孕激素类E.孕激素类正确答案：A[解析]本题考查激素类药物的临床应用。同化激素类药主要作用是增加蛋白质合成，用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症的治疗。雌激素类主要用于补充女性激素分泌不足、绝经期综合征、避孕、乳腺癌、前列腺癌。孕激素类药物单独或与雌激素合用于避孕；绝经期后替代治疗。故答案为A。

23.

麦角生物碱临床用于A.催产B.引产C.抗着床D.抗早孕E.治疗子宫出血正确答案：E

24.

下列哪类激素主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗A.皮质激素类B.孕激素类C.雌激素类D.同化激素类E.甲状腺激素类正确答案：D

25.

雄激素和同化激素类药物不具有的药理作用为A.同化作用B.兴奋骨髓造血功能C.缓解晚期乳腺癌的症状D.治疗痤疮E.治疗睾丸功能不全正确答案：D

26.

每月服用一次有效的避孕药是A.复方甲地孕酮片(口服避孕药Ⅱ号)B.复方炔诺酮片(口服避孕药Ⅰ号)C.甲地孕酮片(探亲1号片)D.双炔失碳酯片(53号避孕片)E.复方炔诺孕酮乙片正确答案：E

27.

关于探亲避孕药的服药时间正确的描述是A.必须在排卵前B.必须在排卵后C.必须在排卵期D.月经周期任何一天E.必须在月经来潮的第5天正确答案：D

28.

不具有免疫抑制活性的药物是A.环孢素B.甲氨蝶呤C.左旋咪唑D.环磷酰胺E.泼尼松正确答案：C[解析]本题考查药物的临床应用。本题A、B、D为免疫抑制剂，具有免疫抑制的作用。E项泼尼松为糖皮质激素，也具有免疫抑制的作用。而B项左旋咪唑为一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及钩虫，也具有增强免疫的作用。故答案为C。

29.

环孢素临床用于A.镇静催眠B.降血糖C.抗肿瘤D.抗菌E.器官移植后的排异反应正确答案：E[解析]本题考查环孢素的临床作用。环孢素是一种被广泛用于预防器官移植排斥的免疫抑制剂，它借由抑制T细胞的活性和生长周期而达到抑制免疫系统的活性，主要用于防止异体器官或骨髓移植时排异等不利的免疫反应，常和糖皮质激素合用。故答案为E。

30.

复合维生素B可用于治疗A.周围神经炎B.防治夜盲症C.防治坏血病D.防止牙龈萎缩E.促进生殖正确答案：A[解析]本题考查复合维生素B的临床作用。复合维生素B主要用于防治因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的周围神经炎、失眠、不安；减轻抗癌药和放射治疗引起的恶心、呕吐或妊娠呕吐；治疗婴儿惊厥或给孕妇服用以预防婴儿惊厥；治疗白细胞减少症。故答案为A。

31.

环孢素最常见的不良反应是A.肾毒性B.肝损害C.多毛D.继发感染E.继发肿瘤正确答案：A

32.

环孢素的药理作用是A.抑制巨噬细胞功能B.抑制NK细胞活性C.抑制T淋巴细胞活化D.抑制B淋巴细胞活化E.抑制T和B淋巴细胞活化正确答案：C

33.

卡介苗的药理作用特点是A.活化巨噬细胞B.减少抗体分泌C.抑制淋巴细胞DNA合成D.转移免疫信息E.调节B细胞和T细胞的分化增殖正确答案：A

34.

异丙嗪抗过敏作用的机制是A.抑制NO的产生B.抑制前列腺素的合成C.阻断组胺受体D.阻断白三烯受体E.抑制血小板活化因子产生正确答案：C[解析]本题考查药物的作用机制。异丙嗪为H1受体阻断药，阻断组胺的释放。临床用于变态反应性疾病，如过敏。故答案为C。

35.

氯雷他定临床用于治疗A.肿瘤B.病毒感染C.红斑狼疮D.过敏性鼻炎E.类风湿关节炎正确答案：D[解析]本题考查氯雷他定的临床作用。氯雷他定为H1受体阻断剂，对外周H1受体有高度的选择性，对中枢H1受体的亲和力弱，可抑制肥大细胞释放白三烯和组胺。临床主要用于防治过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹、过敏性哮喘和特异性皮炎等疾病。故答案为D。

36.

H2受体阻断药主要用于A.抗过敏B.止吐C.治疗消化道溃疡D.镇静E.治疗晕动病正确答案：C

37.

不引起中枢镇静作用的H1受体阻断药是A.苯海拉明B.异丙嗪C.阿司咪唑D.曲毗那敏E.氯苯那敏正确答案：C

38.

苯海拉明中枢镇静作用的机制是A.激动H1受体B.阻断H1受体C.激动H2受体D.阻断M受体E.激动D2受体正确答案：B

二、配伍选择题A.抑制蛋白质合成B.兴奋中枢神经C.促进胃酸分泌D.抑制免疫功能E.水钠潴留1.

糖皮质激素禁用于精神病是因为正确答案：B